Κοινωνική φοβία Συμπτώματα, αιτίες, θεραπεία



Το κοινωνική φοβία Χαρακτηρίζεται από υπερβολικό φόβο να συσχετιστεί σε κοινωνικές καταστάσεις, να ταπεινωθεί δημόσια ή να ενεργήσει δημόσια. Εκτιμάται ότι αυτή η διαταραχή υφίσταται το 13% του πληθυσμού κάποια στιγμή στη ζωή. Αρχίζει συνήθως στην εφηβεία και συνήθως είναι συχνότερη στους νέους ηλικίας 15 έως 29 ετών, με μικρή εκπαίδευση, άγαμα και χαμηλής κοινωνικοοικονομικής τάξης..

Περιγραφές συσχέτισης εμφανίζονται στη βιβλιογραφία από το 400 π.Χ. με τον Ιπποκράτη, ο οποίος έκανε αυτή την περιγραφή: "Δεν τολμά να είναι στην επιχείρηση για να φοβόμαστε να είμαστε απογοητευμένοι ή να χρησιμοποιούμε. σκέφτεται ότι άλλοι άντρες τον παρακολουθούν ".

Η πρώτη αναφορά στον όρο κοινωνική φοβία έγινε στις αρχές του 20ου αιώνα. Οι ψυχολόγοι χρησιμοποίησαν τον όρο «κοινωνική νεύρωση» για να περιγράψουν εξαιρετικά ντροπαλούς ασθενείς.

Η ιδέα ότι η κοινωνική φοβία διαχωρίζεται από άλλες φοβίες ήρθε με τον ψυχίατρο Ισαάκ σήματα στην οντότητα του '60 Η ιδέα έγινε δεκτή από το APA (American Psychiatric Association) και επίσημα περιλαμβάνονται στην τρίτη έκδοση του DSM.

Ο ορισμός του αναθεωρήθηκε το 1989 για να επιτραπεί η συννοσηρότητα του με την αποφευχθείσα διαταραχή της προσωπικότητας.

Ευρετήριο

  • 1 Συμπτώματα
    • 1.1 Συναισθηματικά συμπτώματα
    • 1.2 Φυσικά συμπτώματα
    • 1.3 Συμπεριφορικά συμπτώματα
    • 1.4 Στα παιδιά
    • 1.5 Αγχωτικές καταστάσεις
  • 2 Αιτίες
    • 2.1 Βιολογικά αίτια
    • 2.2 Ψυχολογικές αιτίες
    • 2.3 Κοινωνικά αίτια
    • 2.4 Πολιτισμικές επιρροές
    • 2.5 Φυσιολογικοί μηχανισμοί
    • 2.6 Ντοπαμίνη
    • 2.7 Άλλοι νευροδιαβιβαστές
    • 2.8 Περιοχές εγκεφάλου
  • 3 Διάγνωση
    • 3.1 Διαγνωστικά κριτήρια σύμφωνα με το DSM-IV
    • 3.2 Συνδυασμός
  • 4 Θεραπεία
    • 4.1 Θεραπεία γνωστικής-συμπεριφοράς
    • 4.2 Ομαδική θεραπεία
    • 4.3 Φάρμακα
  • 5 Συμβουλές αυτοβοήθειας
    • 5.1 Πρόκληση αρνητικών σκέψεων
    • 5.2 Πώς να σταματήσετε να σκέφτεστε ότι όλοι σας κοιτάζουν?
    • 5.3 Ελέγξτε την αναπνοή σας
    • 5.4 Πρακτικές τεχνικές χαλάρωσης
    • 5.5 Αντιμετωπίστε τους φόβους σας
  • 6 Αναφορές

Συμπτώματα

Ακριβώς επειδή βρίσκεστε νευρικός σε ορισμένες κοινωνικές καταστάσεις, δεν σημαίνει ότι έχετε κοινωνική φοβία (FS). Πολλοί άνθρωποι είναι ντροπαλοί ή πολύ αυτοσυνείδητοι και αυτό δεν τους προκαλεί μεγάλα προβλήματα στην καθημερινότητά τους.

FS, αν παρεμβαίνει στη ρουτίνα σας, μπορεί να προκαλέσει άγχος και άγχος και να μειώσει την ποιότητα ζωής σας. Για παράδειγμα, πολλοί άνθρωποι νιώθουν νευρικοί όταν μιλούν στο κοινό, αν και οι άνθρωποι με FS ανησυχούν για εβδομάδες ή μήνες πριν το κάνουν ή κυριολεκτικά παραλύσουν τον εαυτό τους όταν το κάνουν..

Συναισθηματικά συμπτώματα

  • Ακραία φόβος να τηρείται ή να κρίνεται από άλλους.
  • Υπερβολικό άγχος στις καθημερινές κοινωνικές καταστάσεις.
  • Έντονη ανησυχία για εβδομάδες ή και μήνες πριν από μια κοινωνική κατάσταση.
  • Ο φόβος ότι άλλοι θα συνειδητοποιήσουν ότι είστε νευρικοί.
  • Φοβάται να δράσει και να ταπεινωθεί.

Φυσικά συμπτώματα

  • Ταχεία αναπνοή.
  • Γίνεται κόκκινο.
  • Ναυτία, πόνος στο στομάχι.
  • Πίεση στο στήθος ή ταχυκαρδία.
  • Φωνητική φωνή.
  • Αίσθηση ζάλης ή λιποθυμίας.
  • Οι ιδρώτες.

Συμπεριφορικά συμπτώματα

  • Αποφύγετε τις κοινωνικές καταστάσεις σε βαθμό που περιορίζει τις δραστηριότητές σας ή διακόπτει τη ζωή σας.
  • Αποδράστε από κοινωνικές καταστάσεις.
  • Η ανάγκη να περιβάλλεται πάντα από κάποιον που γνωρίζετε.
  • Πίνετε πριν από κοινωνικές καταστάσεις για να μειώσετε τα νεύρα.

Στα παιδιά

Είναι φυσιολογικό για ένα παιδί να είναι ντροπαλός. Ωστόσο, όταν έχετε FS, αντιμετωπίζετε εξαιρετική ταλαιπωρία όταν εκτελείτε καθημερινές δραστηριότητες όπως παιχνίδι με άλλα παιδιά, ανάγνωση στην τάξη, ομιλία με άλλους ενήλικες ή δράση μπροστά σε άλλους..

Αγχωτικές καταστάσεις

Οι ακόλουθες περιπτώσεις είναι συχνά αγχωτικές για τα άτομα με FS:

  • Γνωρίστε νέους ανθρώπους.
  • Να είστε το κέντρο της προσοχής.
  • Να παρατηρείται όταν κάνετε κάτι.
  • Μιλήστε δημόσια.
  • Δράστε μπροστά στους ανθρώπους.
  • Να επικρίνεται ή να κρίνεται.
  • Συζητήστε με "σημαντικούς" ανθρώπους ή προσωπικότητες.
  • Πηγαίνετε σε μια ημερομηνία.
  • Κάνετε τηλεφωνικές κλήσεις.
  • Χρησιμοποιήστε δημόσιες τουαλέτες.
  • Κάνετε εξετάσεις.
  • Τρώτε ή πίνετε στο κοινό.
  • Πηγαίνετε σε πάρτι ή κοινωνικές εκδηλώσεις.

Οι ακόλουθες περιγραφές θα μπορούσαν να είναι από άτομα με FS:

"Σε κάθε κοινωνική κατάσταση φοβάμαι. Είμαι ανήσυχος πριν φύγω από το σπίτι και ακόμα περισσότερο κατά τη διάρκεια ολόκληρης της εκδήλωσης. Όσο πιο κοντά έχω στην κοινωνική κατάσταση, τόσο πιο ανήσυχος είμαι. Η καρδιά μου αρχίζει να χτυπάει και αρχίζω να ιδρώνει όταν σκέφτομαι τις κοινωνικές καταστάσεις ".

"Όταν πηγαίνω σε ένα δωμάτιο γεμάτο από ανθρώπους, κάνω κόκκινο και νιώθω σαν να με κοιτάζει ο καθένας".

"Στο σχολείο φοβόμουν πάντα να καλούμαι, ακόμα και όταν ήξερα τις απαντήσεις. Όταν είχα δουλειά, μου άρεσε να δω το αφεντικό μου. Δεν θα μπορούσα να φάω με τους συναδέλφους μου ή να πάω σε πάρτι της εταιρείας. Ανησυχούσα για να κρίνω ή να παρακολουθώ, δεν ήθελα να φανώ ανόητος. Μερικές φορές δεν μπορούσα να φάω ή να κοιμηθώ για αρκετές ημέρες πριν από μια συνάντηση ".

Αιτίες

Θεωρείται σήμερα ένα ολοκληρωμένο μοντέλο. Δηλαδή, οι αιτίες που παρεμβαίνουν στην ανάπτυξη της κοινωνικής φοβίας είναι βιολογικές, ψυχολογικές και κοινωνικές.

Οι επιστήμονες δεν έχουν ακόμη προσδιορίσει τις ακριβείς αιτίες. Μελέτες υποδεικνύουν ότι η γενετική διαδραματίζει σημαντικό ρόλο μαζί με περιβαλλοντικούς παράγοντες. Γενικά, το FS αρχίζει σε ένα συγκεκριμένο σημείο της ζωής, από το οποίο αναπτύσσεται.

Βιολογικά αίτια

Φαίνεται ότι με την εξέλιξη ο άνθρωπος είναι διατεθειμένος να φοβάται ανθρώπους που μας απορρίπτουν, επικρίνουν ή ανθρώπους που δείχνουν θυμό. Πριν από χιλιάδες χρόνια, οι πρόγονοί μας θα απέφευγαν εχθρικούς αντιπάλους που θα μπορούσαν να τους βλάψουν ή να τους σκοτώσουν. είναι κάτι που συμβαίνει στην πραγματικότητα σε όλα τα είδη.

Αυτή η θεωρία θα υπερασπιζόταν ότι έχουμε κληρονομήσει τα γονίδια εκείνων των ανθρώπων που έμαθαν πώς να ξεφύγουν από την κατανόηση αυτών των ενδείξεων βίας. Ήδη σε 4 μήνες κάποια μωρά παρουσιάζουν μοτίβα συσχέτισης όταν κλαίνε ή αναταράσσονται από κοινωνικά ερεθίσματα ή παιχνίδια.

Έτσι, μπορεί να κληρονομηθεί η τάση να εμποδίζεται κοινωνικά. Η ανάπτυξη με υπερπροστατευτικούς ή υπερκριτικούς γονείς συνδέεται επίσης με το FS.

Ψυχολογικές αιτίες

Στον παράγοντα αυτό συμμετέχει η μάθηση που δεν ελέγχει τα γεγονότα. Επιπλέον, μια απροσδόκητη επίθεση πανικού μπορεί να συμβεί σε μια κοινωνική κατάσταση που προκαλεί τη σύνδεσή της με κοινωνικές καταστάσεις.

Σε αυτή την περίπτωση, το άτομο θα αισθάνεται άγχος κάθε φορά που ζει μια κοινωνική κατάσταση παρόμοια με αυτή που προκάλεσε την επίθεση άγχους. Μπορούν επίσης να υπάρχουν πραγματικές καταστάσεις που προκαλούν τραύματα, όπως ο εκφοβισμός κατά την εφηβεία ή την παιδική ηλικία.

Από την άλλη πλευρά, επηρεάζεται επίσης από το γεγονός ότι οι γονείς μεταφέρουν στα παιδιά τους μια ανησυχία για τις απόψεις των άλλων.

Κοινωνικά αίτια

Μια αρνητική κοινωνική εμπειρία μπορεί να αναγκάσει την FS να αναπτυχθεί, ενώ οι άνθρωποι με διαπροσωπικές ευαισθησίες είναι πιο πιθανό να την αναπτύξουν.

Περίπου το 50% των ατόμων που διαγνώστηκαν με κοινωνικό άγχος είχαν ένα τραυματικό ή ταπεινωτικό κοινωνικό γεγονός. Όπως και οι άμεσες εμπειρίες, παρατηρώντας ή ακούγοντας τις αρνητικές εμπειρίες άλλων ανθρώπων μπορεί να αναπτύξει το FS.

Παρομοίως, το FS μπορεί να προκληθεί από τις μακροπρόθεσμες επιπτώσεις της μη εγκατάστασης ή της υποκλοπής, απόρριψης ή αγνόησης.

Πολιτιστικές επιρροές

Οι στάσεις απέναντι στη συστολή και την αποφυγή είναι παράγοντες που σχετίζονται με το FS. Μία μελέτη διαπίστωσε ότι οι επιπτώσεις της εκπαίδευσης από την πλευρά των γονέων εξαρτώνται από τον πολιτισμό.

Τα αμερικανικά παιδιά φάνηκαν πιο πιθανό να αναπτύξουν το FS εάν οι γονείς τους υπογράμμισαν τη σημασία της γνώμης των άλλων ή χρησιμοποίησαν ντροπή ως πειθαρχική τακτική.

Ωστόσο, αυτή η σχέση δεν βρέθηκε στα παιδιά της Κίνας. Στην Κίνα τα ντροπαλά ή τα ανασταλμένα παιδιά είναι περισσότερο αποδεκτά από τους συνομηλίκους τους και είναι πιθανότερο να θεωρηθούν ότι οδηγούν, αντίθετα από τις δυτικές χώρες.

Φυσιολογικοί μηχανισμοί

Αν και οι ακριβείς νευρωνικοί μηχανισμοί δεν έχουν βρεθεί, υπάρχουν ενδείξεις ότι η FS σχετίζεται με ανισορροπίες σε ορισμένους νευροδιαβιβαστές και υπερκινητικότητα σε μερικές περιοχές του εγκεφάλου..

Ντοπαμίνη

Η συσχέτιση συνδέεται στενά με τη ντοπαμινεργική νευροδιαβίβαση. Η κακή χρήση διεγερτικών, όπως οι αμφεταμίνες, για την αύξηση της αυτοεκτίμησης και τη βελτίωση της κοινωνικής απόδοσης είναι κοινή.

Άλλοι νευροδιαβιβαστές

Παρά το γεγονός ότι υπάρχουν λίγα στοιχεία ανωμαλίας στη νευροδιαβίβαση της σεροτονίνης, η περιορισμένη αποτελεσματικότητα των φαρμάκων που επηρεάζουν τα επίπεδα της σεροτονίνης μπορεί να υποδεικνύει το ρόλο του νευροδιαβιβαστή.

Η παροξετίνη και η σερτραλίνη είναι δύο SSRIs (επιλεκτικοί αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης) που έχουν επιβεβαιωθεί από τον FDA για τη θεραπεία της διαταραχής του κοινωνικού άγχους. Πιστεύεται ότι οι SSRI μειώνουν τη δραστηριότητα της αμυγδαλής.

Υπάρχει επίσης μια αυξανόμενη εστίαση στην άλλη πομπούς, για παράδειγμα, νορεπινεφρίνη και γλουταμικό, τα οποία θα μπορούσαν να είναι πιο ενεργή σε διαταραχή κοινωνικού άγχους, και το GABA ανασταλτική πομπό, η οποία θα μπορούσε να είναι λιγότερο ενεργή στο θάλαμο.

Περιοχές εγκεφάλου

Η αμυγδαλή είναι μέρος του σωματικού συστήματος, το οποίο σχετίζεται με τον φόβο και τη συναισθηματική μάθηση. Τα άτομα με κοινωνικό άγχος έχουν υπερευαίσθητη αμυγδαλή σε απειλητικές κοινωνικές καταστάσεις ή εχθρικά πρόσωπα προσώπου.

Επιπλέον, πρόσφατη έρευνα έδειξε ότι ο πρόσθιος φλοιός του προσαγωγίου, η οποία σχετίζεται με την εμπειρία του σωματικού πόνου, φαίνεται επίσης να σχετίζεται με την «κοινωνική πόνο», για παράδειγμα με την ομάδα απόρριψη.

Διάγνωση

Διαγνωστικά κριτήρια σύμφωνα με το DSM-IV

Α) Ο κατηγορούμενος και ο επίμονος φόβος για μία ή περισσότερες κοινωνικές καταστάσεις ή δημόσιες παραστάσεις στις οποίες το άτομο εκτίθεται σε άτομα που δεν ανήκουν στην οικογένεια ή στην πιθανή αξιολόγηση από άλλους. Το άτομο φοβάται να δράσει με τρόπο που είναι ταπεινωτικό ή ενοχλητικό. Σημείωση: στην ανάγκη να έχουν αποδείξει την ικανότητά τους να αλληλεπιδρούν κοινωνικά με τις οικογένειές τους, είναι φυσιολογικό και πάντα υπήρχαν, και ότι η κοινωνική άγχος εμφανίζεται σε συναντήσεις με άτομα της ίδιας ηλικίας και όχι μόνο στις αλληλεπιδράσεις με τους ενήλικες τα παιδιά.
Β) Η έκθεση στο φόβος κοινωνική κατάσταση προκαλεί σχεδόν πάντα μια άμεση απάντηση άγχος, το οποίο μπορεί να λάβει τη μορφή μιας κρίσης της κατάστασης άγχος περισσότερο ή λιγότερο που σχετίζονται με την κατάσταση. Σημείωση: στα παιδιά, το άγχος μπορεί να μεταφραστεί σε δάκρυα, οργισμοί, παρεμπόδιση ή απόσυρση σε κοινωνικές καταστάσεις όπου οι παρευρισκόμενοι ανήκουν στο οικογενειακό πλαίσιο.
Γ) Το άτομο αναγνωρίζει ότι αυτός ο φόβος είναι υπερβολικός ή παράλογος. Σημείωση: αυτή η αναγνώριση μπορεί να λείπει στα παιδιά.
Δ) Οι κοινωνικές καταστάσεις ή οι φοβισμένες δημόσιες εμφανίσεις αποφεύγονται ή βιώνουν με έντονο άγχος ή δυσφορία.
Ε) Η αποφυγή, αγωνία αναμονή, ή η αγωνία που εμφανίζονται σε δημόσιους φόβος περιπτώσεις παρεμβαίνει σημαντικά με την κανονική ρουτίνα του ατόμου, τις κοινωνικές σχέσεις εργασίας, ακαδημαϊκό ή, ή παράγουν κλινικά σημαντική δυσφορία.
ΣΤ) Σε άτομα κάτω των 18 ετών η διάρκεια της εικόνας των συμπτωμάτων πρέπει να παραταθεί για τουλάχιστον 6 μήνες.
G) Η συμπεριφορά Mido ή αποφυγής δεν οφείλεται στις άμεσες φυσιολογικές επιδράσεις μιας ουσίας ή σε ιατρική ασθένεια και δεν μπορεί να εξηγηθεί καλύτερα από την παρουσία μιας άλλης ψυχικής διαταραχής.
H) Εάν υπάρχει ιατρική ασθένεια ή άλλη ψυχική διαταραχή, ο φόβος που περιγράφεται στο Κριτήριο Α δεν σχετίζεται με αυτές τις διαδικασίες.

Προσδιορίστε εάν:

Γενικευμένη: αν οι φόβοι αναφέρονται στις περισσότερες κοινωνικές καταστάσεις.

Συννοσηρότητα

Το FS παρουσιάζει υψηλό βαθμό συννοσηρότητας (συν-εμφάνισης) με άλλες ψυχιατρικές διαταραχές. Στην πραγματικότητα, μια δημογραφική μελέτη διαπίστωσε ότι το 66% των ατόμων με FS είχε μία ή περισσότερες επιπλέον ψυχικές διαταραχές.

Το FS συμβαίνει συχνά μαζί με χαμηλή αυτοεκτίμηση και κλινική κατάθλιψη, ίσως λόγω έλλειψης προσωπικών σχέσεων και μακρών περιόδων κοινωνικής απομόνωσης.

Για να προσπαθήσουμε να μειώσουμε το άγχος και την κατάθλιψη, τα άτομα με κοινωνική φοβία μπορούν να χρησιμοποιήσουν αλκοόλ ή άλλα φάρμακα, τα οποία μπορεί να οδηγήσουν σε κατάχρηση ουσιών.

Εκτιμάται ότι ένας στους πέντε ανθρώπους με FS πάσχει επίσης από εξάρτηση από το αλκοόλ, αν και άλλοι ερευνητές υποδηλώνουν ότι η FS δεν σχετίζεται ή ότι προστατεύει από προβλήματα με το αλκοόλ.

Άλλες συχνές διαταραχές με FS είναι:

  • Κατάθλιψη.
  • Διαταραχές άγχους, ιδιαίτερα γενικευμένη διαταραχή άγχους.
  • Διαταραχή της προσωπικότητας με αποφυγή.

Θεραπεία

Οι πιο αποτελεσματικές θεραπείες για την κοινωνική φοβία είναι η γνωστική συμπεριφορά.

Θεραπεία γνωστικής συμπεριφοράς

Η γνωστική συμπεριφορική θεραπεία στοχεύει να τροποποιήσει τις σκέψεις και τις συμπεριφορές από πιο προσαρμοστικές.

Οι κατάλληλες θεραπείες μπορούν να είναι:

  • Ομαδική έκθεση.
  • Εκπαίδευση σε κοινωνικές δεξιότητες.
  • Γνωστική αναδιάρθρωση

1-Έκθεση

Είναι μια αποτελεσματική θεραπεία στη γενικευμένη κοινωνική φοβία. Προβλέπεται ότι το πρόσωπο έρχεται σε ενεργή επαφή με τις καταστάσεις που αποφεύγει, ότι αντιμετωπίζει τους φόβους του και ότι συνηθίζει τις καταστάσεις μέχρι να υποχωρήσει η ανησυχία.

Ορισμένες ενδείξεις για τις εκθέσεις είναι:

  • Επαναλαμβανόμενες και σύντομες συνεδρίες έκθεσης.
  • Διδάξτε να εκμεταλλευτείτε τις καθημερινές σας καταστάσεις.
  • Αποδεχτείτε ότι η συμπεριφορά των άλλων είναι απρόβλεπτη.
  • Εξηγήστε πώς δημιουργείται και διατηρείται το πρόβλημα.

2-Γνωστικές τεχνικές

Οι πιο συχνά χρησιμοποιούμενες τεχνικές είναι η γνωστική θεραπεία του Beck και η συναισθηματική λογική θεραπεία του Ellis.

Οι στόχοι είναι:

  • Αποκτήστε προσδοκίες ελέγχου της συμπεριφοράς και των γεγονότων.
  • Αλλάξτε την προσοχή στην αύξηση της ενεργοποίησης και των σωματικών συμπτωμάτων.
  • Καταπνίξτε επαναλαμβανόμενες σκέψεις σχετικά με την εμφάνιση των συμπτωμάτων ή των συνεπειών που φοβούνται.
  • Προωθήστε την ενεργό δράση και εκτιμήστε τα επιτευχθέντα επιτεύγματα.

3-Κατάρτιση στις κοινωνικές δεξιότητες

Εάν για οποιονδήποτε λόγο το άτομο δεν μπόρεσε να μάθει κοινωνικές δεξιότητες, θα είναι σημαντικό να καθιερωθεί αυτή η εκπαίδευση.

Όταν το άτομο φοβάται να παρουσιάσει φυσιολογικά συμπτώματα, όπως το κόκκινο, το τρέμουλο ή η εφίδρωση, μπορεί να λειτουργήσει:

  • Η παράδοξη πρόθεση.
  • Η συναισθηματική λογική θεραπεία.
  • Η έκθεση.
  • Σε άτομα με υψηλά επίπεδα άγχους, οι τεχνικές χαλάρωσης μπορεί να συμπληρώσουν καλά την έκθεση.

Σε άτομα με κοινωνική φοβία και κάποια διαταραχή προσωπικότητας, οι θεραπείες γνωστικής συμπεριφοράς θα πρέπει να είναι μεγαλύτερες.

Η ομαδική θεραπεία μπορεί να είναι πολύ τρομακτική για μερικούς ανθρώπους, αν και έχει ορισμένα πλεονεκτήματα:

  • Δημιουργήστε εμπιστοσύνη, αντί για εξάρτηση από το θεραπευτή.
  • Επιτρέπει την εκτέλεση εργασιών ομαδικής έκθεσης.
  • Επιτρέπει μια δημόσια δέσμευση, η οποία αυξάνει το κίνητρο.
  • Το άτομο αντιλαμβάνεται ότι υπάρχουν και άλλοι άνθρωποι με το ίδιο πρόβλημα.
  • Δημιουργήστε κοινωνικούς πόρους.

Ομαδική θεραπεία

Άλλες τεχνικές γνωσιακής συμπεριφοράς για το FS περιλαμβάνουν εκπαίδευση ρόλων και κοινωνικές δεξιότητες, που αποτελούν μέρος της ομαδικής θεραπείας.

Φάρμακα

Το φάρμακο μπορεί να χρησιμοποιηθεί για να μειώσει τα συμπτώματα που σχετίζονται με FS, αν και δεν είναι μια θεραπεία? Εάν το φάρμακο σταματήσει, τα συμπτώματα επανεμφανίζονται. Επομένως, το φάρμακο είναι πιο χρήσιμο όταν λαμβάνεται μαζί με τη θεραπεία.

Χρησιμοποιούνται τρεις τύποι φαρμάκων:

  • Οι β-αποκλειστές: χρησιμοποιούνται για τη μείωση του άγχους. Δουλεύουν εμποδίζοντας τη ροή της αδρεναλίνης όταν ανησυχείτε. Δεν επηρεάζουν τα συναισθηματικά συμπτώματα, αν και φυσικοί όπως εφίδρωση ή ταχυκαρδία.
  • Οι εκλεκτικοί αναστολείς της επαναπρόσληψης σεροτονίνης (SSRIs): είναι η πρώτη επιλογή ως φάρμακα. Σε σύγκριση με άλλες μορφές φαρμάκων, υπάρχει μικρός κίνδυνος ανοχής και εξάρτησης.
  • Βενζοδιαζεπίνες: δρουν γρήγορα, αν και είναι εθιστικές και ηρεμιστικές, γι 'αυτό και συνταγογραφούνται μόνο όταν άλλα φάρμακα δεν λειτουργούν.
  • Οι επιλεκτικοί αναστολείς της επαναπρόσληψης νορεπινεφρίνης (SNRIs) έχουν δείξει παρόμοια αποτελεσματικότητα με τους SSRIs. Ορισμένοι είναι η βενλαφαξίνη ή η μιλνασιπράνη.

Συμβουλές αυτοβοήθειας

Πρόκληση αρνητικών σκέψεων

Αν έχετε FS, είναι πολύ πιθανό να έχετε αρνητικές σκέψεις και πεποιθήσεις που συμβάλλουν στην ανησυχία. Μπορεί να έχετε σκέψεις όπως:

  • "Θα μοιάζω σαν ανόητος".
  • «Πάω να νιώθω νευρικός και θα είμαι ταπεινωμένος».
  • "Οι άνθρωποι θα νομίζουν ότι είμαι ανίκανος".
  • "Δεν έχω τίποτα να πω".

Η αμφισβήτηση αυτών των αρνητικών σκέψεων από τον εαυτό σας ή από τη θεραπεία είναι ένας τρόπος για τη μείωση των συμπτωμάτων της FS. Πρώτον, προσδιορίστε ποιες αρνητικές σκέψεις βρίσκονται κάτω από τον φόβο σας για κοινωνικές καταστάσεις.

Τότε, να τους προκαλέσετε και να τις αλλάξετε για πιο θετικές και ρεαλιστικές, με ερωτήσεις όπως:

  • Είμαι βέβαιος ότι φαίνεται ανίκανος?
  • Είστε βέβαιοι ότι δεν έχω τίποτα να πω?

Αυτά είναι μερικά πρότυπα σκέψης που είναι κοινά στο SF:

  • Διαβάστε το μυαλό: υποθέστε ότι ξέρετε τι σκέφτονται άλλοι άνθρωποι και ότι σας βλέπουν με τον ίδιο αρνητικό τρόπο που βλέπετε τον εαυτό σας.
  • Προβλέποντας το μέλλον: υποθέτοντας ότι το χειρότερο θα συμβεί.
  • Καταστροφικές σκέψεις: αφαιρέστε τα πράγματα από την πραγματική σημασία τους. Για παράδειγμα, πιστεύετε ότι αν οι άνθρωποι αντιληφθούν ότι είστε νευρικοί θα είναι τρομερό ή καταστροφικό.
  • Εξατομίκευση: υποθέστε ότι οι άνθρωποι εστιάζουν σε σας αρνητικά.

Πώς να σταματήσετε να σκέπτεστε ότι όλοι σας κοιτάζουν?

Για να μειώσετε την αυτοπεποίθηση, δώστε προσοχή σε αυτό που συμβαίνει γύρω από σας, αντί να παρατηρήσετε τον εαυτό σας ή να εστιάσετε στα συμπτώματα του άγχους σας:

  • Παρατηρήστε τους ανθρώπους του περιβάλλοντος σας.
  • Ακούστε τι λέγεται, όχι τις σκέψεις σας.
  • Μην αναλάβετε όλη την ευθύνη για να προσπαθήσετε να κάνετε τις συνομιλίες να πάνε, οι σιωπές είναι καλές και η άλλη μπορεί να συνεισφέρει.

Ελέγξτε την αναπνοή σας

Μια αλλαγή στο σώμα σας όταν ανησυχείτε είναι ότι αρχίζετε να αναπνέετε γρήγορα, γεγονός που οδηγεί σε άλλα συμπτώματα όπως ναυτία, ζάλη, εξάψεις, ταχυκαρδία ή ένταση των μυών.

Η μάθηση για τον έλεγχο της αναπνοής σας μπορεί να σας βοηθήσει να μειώσετε αυτά τα συμπτώματα. Μπορείτε να ασκήσετε αυτή την άσκηση:

  • Καθίστε άνετα και ευθεία σε μια καρέκλα, αφήνοντας το σώμα σας χαλαρό. Βάλτε το ένα χέρι στο στήθος σας και το άλλο στο στομάχι σας.
  • Εισπνεύστε αργά και βαθιά μέσα από τη μύτη σας για τέσσερα δευτερόλεπτα. Το χέρι του στομάχου σας πρέπει να ανέβει, ενώ το χέρι του στήθους σας πρέπει να μετακινηθεί πολύ λίγο.
  • Κρατήστε την ανάσα για δύο δευτερόλεπτα.
  • Εκπνεύστε αργά μέσα από το στόμα σας για έξι δευτερόλεπτα, αποβάλλοντας τον αέρα όσο μπορείτε. Το χέρι του στομάχου σας θα πρέπει να κινείται ενώ εκπνέετε και το άλλο χέρι σας θα πρέπει να κινηθεί λίγο.
  • Συνεχίστε να αναπνέετε τη μύτη σας και να αποβάλλετε το στόμα σας. Εστιάστε την προσοχή σας στην αναπνοή αργά με ένα πρότυπο: εισπνοή 4 δευτερόλεπτα, κρατώντας 2 δευτερόλεπτα και εκπνέοντας 6 δευτερόλεπτα.

Πρακτική τεχνικές χαλάρωσης

Εκτός από τις ασκήσεις βαθιάς αναπνοής, η τακτική πρακτική των τεχνικών χαλάρωσης όπως η γιόγκα, η φαρμακευτική αγωγή ή η προοδευτική χαλάρωση των μυών θα σας βοηθήσουν επίσης να ελέγξετε τα συμπτώματα του άγχους.

Επισκεφθείτε αυτό το άρθρο για να τα μάθετε.

Αντιμετωπίστε τους φόβους σας

Ένα από τα πιο πολύτιμα πράγματα που μπορείτε να κάνετε για να ξεπεράσετε το FS είναι να αντιμετωπίσετε τους φόβους σας σε κοινωνικές καταστάσεις.

Αποφυγή κρατά την διαταραχή. αν και σας κάνει πιο άνετα βραχυπρόθεσμα, σας εμποδίζει να είστε πιο άνετοι σε κοινωνικές καταστάσεις που θα πρέπει να αντιμετωπίσετε.

Η αποφυγή σας εμποδίζει να κάνετε πράγματα που θέλετε να κάνετε, να επιτύχετε συγκεκριμένους στόχους ή να συμμετέχετε σε κοινωνικές δραστηριότητες.

Ακολουθήστε αυτές τις συμβουλές:

  • Αντιμετωπίστε τις καταστάσεις λίγο-κάτω: εάν φοβάστε να μιλήσετε δημόσια, μην αντιμετωπίζετε δωμάτιο 100 ατόμων. Για παράδειγμα, ξεκινήστε συμμετέχοντας σε ομάδες αυξάνοντας το χέρι σας. Στη συνέχεια, αρχίζει να κάνει όλο και πιο δύσκολες δραστηριότητες.
  • Να είστε υπομονετικοί: η υπέρβαση της FS απαιτεί πρακτική και υπομονή. Είναι μια σταδιακή διαδικασία και στην αρχή είναι φυσιολογικό ότι τα πράγματα δεν πάνε όπως θα θέλατε. Το πιο σημαντικό είναι να δράσουμε.
  • Χρησιμοποιήστε τις ικανότητες που εξηγούνται παραπάνω για να χαλαρώσετε.
  • Δημιουργία προσωπικών σχέσεων

Οι παρακάτω συμβουλές είναι καλοί τρόποι για να αρχίσετε να αλληλεπιδράτε με άλλους ανθρώπους:

  • Πάρτε μαθήματα κοινωνικών δεξιοτήτων.
  • Συμμετοχή σε εθελοντή.
  • Εργαστείτε στις επικοινωνιακές δεξιότητές σας.
  • Εγγραφείτε για κοινωνικές δραστηριότητες όπως ομαδικό αθλητισμό, εργαστήρια, χορός ...
  • Αλλάξτε τον τρόπο ζωής σας.

Οι παρακάτω συμβουλές μπορούν να σας βοηθήσουν να μειώσετε τα επίπεδα άγχους σας σε κοινωνικές καταστάσεις:

  • Αποφύγετε ή περιορίζετε την καφεΐνη: ο καφές, το τσάι ή τα ενεργειακά ποτά δρουν ως διεγερτικά που αυξάνουν τα συμπτώματα του άγχους σας.
  • Αποφύγετε το αλκοόλ: ή τουλάχιστον πίνετε με μέτρο. Το αλκοόλ αυξάνει τις πιθανότητες να έχετε μια επίθεση άγχους.
  • Σταματήστε το κάπνισμα: η νικοτίνη είναι ένα ισχυρό διεγερτικό που οδηγεί σε υψηλότερα επίπεδα άγχους.
  • Αποκτήστε αρκετό ύπνο: όταν έχετε έλλειψη ύπνου, είστε πιο ευάλωτοι στο άγχος. Η ανάπαυση θα σας βοηθήσει να χαλαρώσετε σε κοινωνικές καταστάσεις.

Αναφορές

  1. Furmark, Thomas. Κοινωνική φοβία - Από την επιδημιολογία ως τη λειτουργία του εγκεφάλου. Ανακτήθηκε στις 21 Φεβρουαρίου 2006.
  2. Η μελέτη της δραστηριότητας του εγκεφάλου θα μπορούσε να βοηθήσει στη διάγνωση της κοινωνικής φοβίας. Πανεπιστήμιο Monash. 19 Ιανουαρίου 2006.
  3. Εθνικό Κέντρο Υγείας και Ευεξίας. Αιτίες Κοινωνικής Αγχώδους Διαταραχής. Ανακτήθηκε στις 24 Φεβρουαρίου 2006.
  4. Okano Κ (1994). "Ντροπή και κοινωνική φοβία: μια διαπολιτισμική άποψη". Bull Menninger Clin 58 (3): 323-38. PMID 7920372.
  5. Stopa L, Clark D (1993). "Γνωσιακές διαδικασίες στην κοινωνική φοβία". Behav Res Ther 31 (3): 255-67. doi: 10.1016 / 0005-7967 (93) 90024-Ο. PMID 8476400.
  6. BNF. British Medical Journal (2008). "Αγχολυτικά". Ηνωμένο Βασίλειο: βρετανικό εθνικό έντυπο. Ανακτήθηκε στις 17 Δεκεμβρίου 2008.
  7. Thomas Furmark (1999-09-01). "Κοινωνική φοβία στο γενικό πληθυσμό: επικράτηση και κοινωνικοδημογραφικό προφίλ (Σουηδία)". Ανακτήθηκε 2007-03-28.