Φυσιολογία αγγειοδιαστολής, ουσίες που προκαλούν αγγειοδιαστολή

Το αγγειοδιαστολή Είναι μια φυσιολογική διαδικασία της επέκτασης του εγκάρσια διάμετρος των αρτηριών και των αρτηριδίων, προκειμένου να αυξηθεί η ροή του αίματος σε μια συγκεκριμένη περιοχή του σώματος ή, εναλλακτικά, μείωση της αρτηριακής πίεσης. 

Αρτηρίες είναι σαν «σωλήνας», μέσω του οποίου ρέει το αίμα από την καρδιά στους πνεύμονες (πνευμονικό αρτηριακό σύστημα). Από αυτά τα πίσω στην καρδιά μέσω των πνευμονικών φλεβών και από εκεί προς το υπόλοιπο σώμα με συστημική αρτηρίες. Είναι ένα κλειστό κύκλωμα όπου το αίμα αφήνει την καρδιά μέσα από τις αρτηρίες και επιστρέφει μέσω των φλεβών. 

Αλλά σε αντίθεση με τα συμβατικά και μπορούν να βρεθούν σε ένα σπίτι, «σωλήνα» αρτηρίες είναι πολύ ιδιαίτερη, επειδή έχουν τη δυνατότητα να τροποποιήσει η διατομή του (διάμετρος) για την αντιμετώπιση διαφόρων νευρικό, φυσική και χημική συνθήματα.

Όταν αρτηρίες μειώνουν εγκάρσια διάμετρος του (συρρικνωθεί ή μικραίνουν) μιλά για αγγειοσυστολή, ενώ το αντίθετο φαινόμενο, ότι είναι, η διεύρυνση της διατομής του arteria- είναι αγγειοδιαστολή. 

Σύμφωνα με το ερέθισμα που δημιουργεί τη αγγειοδιαστολή, αυτό μπορεί να είναι τοπικό (συγκεκριμένου αρτηριακού τμήματος) ή συστηματικό (όλων των αρτηριών του σώματος).

Ευρετήριο

• 1 Περιφερική και δερματική αγγειοδιαστολή
• 2 Ερεθίσματα που προκαλούν αγγειοδιαστολή
  • 2.1 Υποξία
  • 2.2 Φλεγμονή
  • 2.3 Πίεση φιλτραρίσματος
• 3 Συνέπειες της αγγειοδιαστολής 
  • 3.1 Κλινικά σημάδια τοπικής αγγειοδιαστολής 
  • 3.2 Κλινικά σημάδια συστηματικής αγγειοδιαστολής 
  • 3.3 Σε παθολογικές καταστάσεις
• 4 Βαστοδιαστολή και θερμορύθμιση 
• 5 Φυσιολογία
• 6 Βαστοδιαλυτικές ουσίες
• 7 Αναφορές

Περιφερική και δερματική αγγειοδιαστολή

Περιφερική αγγειοδιαστολή συμβαίνει όταν αιμοφόρα αγγεία που βρίσκονται στην περιφέρεια ή στα άκρα του σώματος αυξάνονται σε διάμετρο. Η αιτία είναι η χαλάρωση των λείων μυών στα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων, μετά την απελευθέρωση της σηματοδότησης κυκλοφορία μορίων (prostacicinas, νιτρικού οξειδίου).

Αυτή είναι μια απάντηση σε φυσιολογικές αλλαγές στο σώμα, όπως μολύνσεις (λευκά αιμοσφαίρια μπορεί να φθάσει πριν από την μόλυνση και να σκοτώσει τα αιτιολογικούς παράγοντες), ή άσκηση (για ψύξη).

Η δερματική αγγειοδιαστολή αναφέρεται στην αύξηση της διαμέτρου των αιμοφόρων αγγείων που βρίσκονται στο δέρμα, γεγονός που προκαλεί αύξηση της παροχής αίματος. Αυτή η επίδραση προκαλεί επίσης εφίδρωση και απώλεια θερμότητας μέσω του δέρματος.

Διεγέρτες που προκαλούν αγγειοδιαστολή

Υποξία

Τα ερεθίσματα που μπορούν να προκαλέσουν αγγειοδιαστολή είναι πολλά, αλλά από όλα αυτά τα πιο ισχυρά είναι η υποξία (έλλειψη οξυγόνου στους ιστούς).

Όταν η συγκέντρωση του οξυγόνου μειώνεται από μια δεδομένη περιοχή, όπως για παράδειγμα, ένα νομοθε- μια σειρά χημικών μεσολαβητών, με σύνδεση προς υποδοχείς της αρτηρίας που στοχεύουν την υποξική περιοχή, επάγει το ίδιο να διογκωθεί δημιουργείται, όλα για να παραδώσει περισσότερο αίμα στην περιοχή και ως εκ τούτου περισσότερο οξυγόνο.

Εάν η υποξία βρίσκεται όπως στην προηγούμενη περίπτωση, τότε η αρτηρία που διαστέλλεται είναι μόνο αυτή που πηγαίνει σε αυτή την περιοχή. Όταν γενικεύεται η υποξία - για παράδειγμα, ένα άτομο που περνά από το επίπεδο της θάλασσας σε ύψος μεγαλύτερο από 3000 μέτρα - τότε η αγγειοδιαστολή είναι ευρέως διαδεδομένη.

Αυτό οφείλεται στην απελευθέρωση χημικών μεσολαβητών και νευρικών σημάτων σε όλο το σώμα που προκαλούν αγγειοδιαστολή, καθώς οι ιστοί χρειάζονται οξυγόνο.

Φλεγμονή

Ένας άλλος παράγοντας που προκαλεί αγγειοδιαστολή είναι η φλεγμονή και αυτό μπορεί επίσης να εντοπιστεί ή να γενικευθεί.

Σε περιπτώσεις τραύμα, μόλυνση ή τραυματισμό, τα λευκά κύτταρα του αίματος που βρέθηκαν στην πληγείσα περιοχή παρήγαγε ένα αριθμό χημικών μεσολαβητών, των οποίων απώτερος στόχος είναι να παράγει αγγειοδιαστολή, προκειμένου να καταλήξουμε περισσότερα λευκά κύτταρα του αίματος, τα αντισώματα και τα αιμοπετάλια στην περιοχή κατεστραμμένο.

Όταν η φλεγμονή είναι ευρέως διαδεδομένη, όπως σε περιπτώσεις σήψης, οι χημικοί μεσολαβητές προκαλούν παντού αγγειοδιαστολή..

Πίεση φιλτραρίσματος

Τέλος, υπάρχουν μερικοί δέκτες επίπεδο πίεσης νεφρικό σπείραμα που ανιχνεύουν εάν η νεφρώνα διήθηση υπό πίεση είναι σωστή. Όταν χαμηλή διήθηση υπό πίεση ένα πολύπλοκο μηχανισμό που προκαλεί αγγειοδιαστολή των αρτηριολίων προσαγωγών (τα οποία εισέρχονται στο σπείραμα) και απαγωγές αγγειοσυστολή (έξω) ενεργοποιείται για να αυξήσει την πίεση διήθησης.

Πρόκειται για έναν τοπικό ρυθμιστικό μηχανισμό ο οποίος έχει στόχο να διατηρήσει τη σπειραματική πίεση διήθησης σταθερή.

Συνέπειες αγγειοδιαστολής

Οι συνέπειες της αγγειοδιαστολής ποικίλουν ανάλογα με το αν πρόκειται για τοπική ή συστηματική.

Ο κοινός παρονομαστής και των δύο καταστάσεων είναι ότι οι αρτηρίες, τα αρτηρίδια και τα αρτηριακά τριχοειδή αγγεία διαστέλλονται. Ωστόσο, η κλινική έκφραση ποικίλλει ανάλογα με την κατάσταση.

Κλινικά συμπτώματα τοπικής αγγειοδιαστολής 

Το κλασικό παράδειγμα τοπικής αγγειοδιαστολής είναι το τραύμα. Λίγο μετά το ξέσπασμα (ιστική βλάβη) η περιοχή αρχίζει να διογκώνεται. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι τα λευκά αιμοσφαίρια στην περιοχή απελευθερώνουν προφλεγμονώδεις κυτοκίνες. Μεταξύ των επιπτώσεων αυτών των ουσιών είναι η αγγειοδιαστολή.

Η αύξηση της διατομής των αρτηριδίων στην περιοχή αυξάνει επίσης την ποσότητα αίματος που φθάνει. ομοίως, αυξάνεται η ποσότητα του υγρού που διέρχεται από τα τριχοειδή αγγεία στον ενδιάμεσο χώρο, η οποία εκδηλώνεται ως διόγκωση της περιοχής.

Από την άλλη πλευρά, η αύξηση της ροής αίματος προκαλεί τοπική αύξηση της θερμοκρασίας και της ερυθρότητας, καθώς η ποσότητα του αίματος στην περιοχή είναι υψηλότερη από το συνηθισμένο.

Κατά noxa παύση προφλεγμονωδών ουσιών ή φάρμακο μπλοκάρει παύει αγγειοδιαστολή και επομένως κλινικά συμπτώματα εξαφανίζονται. 

Κλινικά σημάδια συστηματικής αγγειοδιαστολής 

Όταν εμφανίζεται αγγειοδιαστολή σε γενικό επίπεδο, τα κλινικά σημεία είναι μεταβλητά, ανάλογα με την ένταση του ερεθίσματος και τον χρόνο έκθεσης.

Το κλασικό παράδειγμα της γενικευμένης αγγειοδιαστολής υπό φυσιολογικές συνθήκες είναι η ασθένεια σε ύψος. Όταν περνάει ένα συγκεκριμένο υψόμετρο (συνήθως πάνω από 2.500 μέτρα πάνω από τη στάθμη της θάλασσας) μειώνεται η ποσότητα οξυγόνου στο αίμα. Ως εκ τούτου, το σώμα ανιχνεύει την υποξία και χημικά και νευρολογικά σήματα που προκαλούν αγγειοδιαστολή απελευθερώνονται.

Μόλις εγκατασταθεί αυτό το άτομο αρχίζει να αισθάνεται ζάλη. Αυτό συμβαίνει επειδή, λόγω της αγγειοδιαστολής, πέφτει η πίεση του αίματος και μειώνεται η πίεση διάχυσης στον εγκέφαλο.

Λόγω αυτής της πτώσης της αρτηριακής πίεσης είναι επίσης δυνατό για το άτομο να αισθανθεί ναυτία και, στις πιο σοβαρές περιπτώσεις, μπορεί να χάσει τη συνείδηση. Όλα αυτά τα συμπτώματα οφείλονται στην επίδραση της αγγειοδιαστολής στο κεντρικό νευρικό σύστημα.

Επιπλέον, περιφερική αγγειοδιαστολή προκαλεί υγρά να ξεφύγουν πιο εύκολα από το αγγειακό χώρο σε ενδιάμεσο χώρο (λόγω του αυξημένου μεγέθους των τριχοειδών πόρων), η οποία επάγει τελικά συσσώρευση υγρού στον εξωαγγειακό χώρο.

Λόγω αυτής της εκεί οιδήματος, η οποία εκδηλώνεται με αύξηση του όγκου των χεριών και των ποδιών (περιφερικό οίδημα), και συσσώρευση υγρού στον πνεύμονα (πνευμονικό οίδημα) και του εγκεφάλου (εγκεφαλικό οίδημα). Εάν η αγγειοδιαστολή δεν διορθωθεί, αυτές οι αλλαγές μπορούν να οδηγήσουν σε θάνατο.

Σε παθολογικές καταστάσεις

Το προηγούμενο παράδειγμα αντιπροσωπεύει κατάσταση φυσιολογικού τύπου. Ωστόσο, σε παθολογικές καταστάσεις εμφανίζονται οι ίδιες αλλαγές, με κλασικό παράδειγμα το σηπτικό σοκ. Υπό αυτές τις συνθήκες, τα ερεθίσματα αλλάζουν - που δεν είναι πλέον υποξία αλλά φλεγμονή - αλλά οι αλλαγές που συμβαίνουν στο σώμα είναι οι ίδιες..

Ευτυχώς, καταστάσεις που προκαλούν τέτοιες σοβαρές αγγειοδιαστολή, όπως περιγράφεται δεν είναι κάθε μέρα, έτσι δεν είναι μια κατάσταση που θα μπορούσε να στηρίξει μια καθημερινή βάση. Υπό αυτή την έννοια, τα οφέλη της αγγειοδιαστολής στην ομοιόσταση είναι πολύ μεγαλύτερα από τα επιβλαβή αποτελέσματά της σε ακραίες συνθήκες..

Βαστοδιαστολή και ρύθμιση της θερμοκρασίας

Ένα από τα κύρια χαρακτηριστικά των θερμόαιμων ζώων είναι ότι είναι σε θέση να ρυθμίσει τη θερμοκρασία του σώματός τους για να κρατήσει σταθερή, και αυτό είναι πάρα πολύ συστολή ικανότητα / διαστολή των τριχοειδών.

Σε αυτό το σημείο μπορούμε να πούμε ότι το τριχοειδές δίκτυο είναι σε μεγάλο βαθμό υπεύθυνη για την ικανότητα του σώματος να διατηρήσει μια σταθερή θερμοκρασία, γιατί όταν η εξωτερική θερμοκρασία πέφτει, τα αρτηριακά τριχοειδή αγγεία του δέρματος (αγγειοδιαστολή) της σύμβασης, μειώνοντας έτσι το απώλειες θερμότητας από ακτινοβολία.

Όταν λαμβάνει χώρα η ανάστροφη, δηλαδή, η θερμοκρασία περιβάλλοντος και στη συνέχεια sube- δέρμα αρτηριακή τριχοειδή (αγγειοδιαστολή) διογκώνονται και να χρησιμεύσει ως θερμαντικό σώμα, επιτρέποντας τη θερμότητα του σώματος απομακρύνεται.

Είναι σαφές ότι αυτό το φαινόμενο είναι πολύ σημαντικό για τον έλεγχο της θερμοκρασίας, αλλά δεν είναι η μόνη φυσιολογική διαδικασία που λαμβάνει μέρος.

Φυσιολογία

Περιγράφοντας λεπτομερώς όλες τις φυσιολογικές διεργασίες όπου συμμετέχει η αγγειοδιαστολή θα απαιτούσε έναν πλήρη όγκο βιβλίου φυσιολογίας.

Ωστόσο, είναι σημαντικό να θυμόμαστε ότι η αγγειοδιαστολή είναι κεντρικής σημασίας για πολλές διαδικασίες, όπως η πέψη (αγγειοδιαστολή των σπλάχνων κρεβάτι κατά τη διάρκεια της διαδικασία της πέψης), σεξουαλικής διέγερσης (στύσης στους άνδρες, διόγκωση του ιστού στυτικής στις γυναίκες) και την προσαρμογή οργανισμό να ασκεί, μεταξύ άλλων διαδικασιών.

Επιπλέον, η αρτηριακή αγγειοδιαστολή είναι κεντρικής σημασίας για τη διατήρηση σταθερών επιπέδων και της αρτηριακής πίεσης εντός του φυσιολογικού εύρους, σε σημείο που πολλά αντιυπερτασικά φάρμακα χορηγούνται με σκοπό την επαγωγή αγγειοδιαστολή και έτσι να επιτευχθεί φαρμακολογική μείωση της αρτηριακής πίεσης.

Αγγειοδιασταλτικές ουσίες

Υπάρχουν πολλές νόμιμες και παράνομες ουσίες που μπορούν να προκαλέσουν αγγειοδιαστολή. Μεταξύ των ουσιών που παράγουν αγγειοδιαστολή είναι το αλκοόλ, τα παράγωγα οπιούχων (όπως η μορφίνη και η ηρωίνη), καθώς και πολλά φάρμακα.

Ανάμεσα στα πιο σημαντικά αγγειοδιασταλτικά φάρμακα είναι αποκλειστές διαύλων ασβεστίου (όπως η νιφεδιπίνη και αμλοδιπίνη) και βήτα-αποκλειστές (όπως προπρανολόλη), καθένα από αυτά τα ικανά να επάγουν αγγειοδιαστολή με διαφορετικούς μηχανισμούς.

Σε αυτό το σημείο πρέπει να κάνουμε ιδιαίτερη μνεία του δινιτρικού ισοσορβιδίου, του οποίου ισχυρό αγγειοδιασταλτικό αποτέλεσμα κυρίως στο ύψος των coronario- κρεβάτι-in έχει κερδίσει τον παραμείνει μεταξύ των βασικών φαρμάκων για τη θεραπεία της στηθάγχης και οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου με αρκετές δεκαετίες.

Αναφορές

1. 1. Moncada, S. R. Μ. J., Palmer, R. Μ., & Higgs, Ε. Α. (1991). Νιτρικό οξείδιο: φυσιολογία, παθοφυσιολογία και φαρμακολογία. Pharmacological reviews, 43 (2), 109-142.
   2. Crawford, J.H., Isbell, T.S., Huang, Ζ., Shiva, S., Chacko, Β.Κ., Schechter, Α. Ν., & Ho, C. (2006). Η υποξία, τα ερυθρά αιμοσφαίρια και τα νιτρίδια ρυθμίζουν την εξαρτώμενη από ΝΟ υποξική αγγειοδιαστολή. Αίμα, 107 (2), 566-574.
   3. Taylor, W.F., Johnson, J.M., O'Leary, D.O.N.A.L. & Park, Μ. Κ. (1984). Επίδραση της υψηλής τοπικής θερμοκρασίας στην αντανακλαστική δερματική αγγειοδιαστολή. Journal of Applied Physiology, 57 (1), 191-196.
   4. Imray, C., Wright, Α., Subudhi, Α., & Roach, R. (2010). Οξεία ορεινή ασθένεια: παθοφυσιολογία, πρόληψη και θεραπεία. Πρόοδος στις καρδιαγγειακές παθήσεις, 52 (6), 467-484.
   5. Lorente, J. Α, Landin, L., Ρένες, Ε, De, R. Ρ, Jorge, Α Β Ρ L. O., rodena, Ε Λ Ε Ν Α, & Liste, D. (1993). Ο ρόλος του μονοξειδίου του αζώτου στις αιμοδυναμικές αλλαγές της σηψαιμίας. Critical care medicine, 21 (5), 759-767.
   6. Landry, D.W., Levin, Η.Ρ., Gallant, Ε.Μ., Ashton, R.C., Seo, S., D'alessandro, D., & Oliver, J.A. (1997). Η ανεπάρκεια αγγειοπιεσίνης συμβάλλει στη αγγειοδιαστολή του σηπτικού σοκ. Circulation, 95 (5), 1122-1125.
   7. Lopez-Sendo, J., Swedberg Κ, McMurray, J., Tamargo, J., Maggioni, Α.Ρ., Dargie, H., ... & Pedersen, C. Τ (2004). Εμπειρογνώμονας συναίνεση έγγραφο σχετικά με αναστολείς των υποδοχέων της β-αδρενεργικών: Η Task Force για βήτα-αναστολείς της Ευρωπαϊκής Καρδιολογικής Εταιρείας. Ευρωπαϊκό περιοδικό καρδιάς, 25 (15), 1341-1362.
   8. Cauvin, C., Loutzenhiser, R. & Breemen, C.V. (1983). Μηχανισμοί αγγειοδιαστολής που προκαλείται από ανταγωνιστή ασβεστίου. Ετήσια ανασκόπηση της φαρμακολογίας και τοξικολογίας, 23 (1), 373-396.
   9. Joyner, Μ. J. & Dietz, Ν. Μ. (1997). Νιτρικό οξείδιο και αγγειοδιαστολή στα ανθρώπινα άκρα. Journal of Applied Physiology, 83 (6), 1785-1796.
   10. Varu, V.N., Hogg, Μ.Ε., & Kibbe, Μ.Κ. (2010). Κρίσιμη ισχαιμία των άκρων. Journal of vascular surgery, 51 (1), 230-241.
   11. Hirata, Υ, Hayakawa, H., Suzuki, Υ, Suzuki, Ε, Ikenouchi, H., Kohmoto, O., ... & Matsuo, Η (1995). Μηχανισμοί αγγειοδιαστολής που προκαλείται από αδρενομεδουλίνη στους νεφρούς των αρουραίων. Hypertension, 25 (4), 790-795.
   12. Charkoudian, Ν. (2003, Μάιος). Η ροή αίματος του δέρματος στην ανθρώπινη θερμορυθμία του ενήλικα: πώς λειτουργεί, πότε δεν συμβαίνει και γιατί. Στο Proceedings Clinical Mayo (Τόμος 78, Νο. 5, σελ. 603-612). Elsevier.
   13. Vatner, S. F., Patrick, Τ. Α., Higgins, C. Β., & Franklin, D. Ε. Α. Ν. (1974). Περιφερειακές κυκλοφοριακές προσαρμογές στο φαγητό και την πέψη σε συνειδητά πρωτόγαλα χωρίς περιορισμούς. Journal of Applied Physiology, 36 (5), 524-529.
   14. Somjen, G., Fletcher, D. R., Shulkes, Α., & Hardy, Κ. J. (1988). Επίδραση αγγειο-δραστικού εντερικού πολυπεπτιδίου στη συστηματική και σπλαχνική αιμοδυναμική: ρόλος στη αγγειοδιαστολή μετά από μεσεντερική ισχαιμία. Η πέψη, 40 (3), 133-143.
   15. Adams, Μ. Α., Banting, J.D., Maurice, D.H., Morales, Α., & Heaton, J.P.W. (1997). Μηχανισμοί αγγειακού ελέγχου στη στύση του πέους: Φυλογενία και αναπόφευκτο των πολλαπλών και επικαλυπτόμενων συστημάτων. Διεθνές περιοδικό της έρευνας για την ανικανότητα, 9 (2), 85.
   16. Τι είναι η αγγειοδιαστολή; Λαμβάνεται από το quora.com.