Περιφερική και δερματική αγγειοσυστολή, ουσίες και φάρμακα

Το αγγειοσυστολή είναι η μείωση του διαμετρήματος ενός αιμοφόρου αγγείου λόγω της συστολής του αγγειακού μυός που σχηματίζει τα τοιχώματα των αρτηριών, των αρτηρίων και των φλεβών. Τα τριχοειδή αγγεία - πολύ μικρά αιμοφόρα αγγεία - δεν έχουν μυϊκή μάζα στους τοίχους τους, έτσι δεν εισέρχονται στην έννοια της αγγειοσύσπασης.

Αυτή η μείωση του αγγειακού διαμετρήματος συμβαίνει για πολλούς λόγους και έχει επίσης πολλαπλούς σκοπούς. Ο έλεγχος της συστολής και χαλάρωσης του αγγειακού μυός εξαρτάται από πολλά ενδο- και εξωκυτταρικά φαινόμενα και οποιαδήποτε μεταβολή αυτών μπορεί να προκαλέσει παθολογικά γεγονότα όπως υπέρταση, ισχαιμία και καρδιακές προσβολές..

Ευρετήριο

• 1 Περιφερική αγγειοσύσπαση
  • 1.1 Υπόθερμα
  • 1.2 Αιμορραγία
• 2 Δερματική αγγειοσύσπαση
• 3 Ουσίες και φάρμακα αγγειοσυσταλτικού
  • 3.1 Επινεφρίνη
  • 3.2 Νορεπινεφρίνη
  • 3.3 Βασοπρεσίνη
  • 3.4 Ντοπαμίνη
  • 3.5 Αγγειοτενσίνη II
  • 3.6 Θρομβοξάνες και ενδοθηλίνη
• 4 Αναφορές

Περιφερική αγγειοσύσπαση

Η περιφερική αγγειοσύσπαση είναι μια σημαντική αυτόνομη απόκριση του σώματος σε συγκεκριμένα ερεθίσματα.

Αυτό το φαινόμενο συμβαίνει βασικά με την ύπαρξη υποθερμίας και σοβαρής αιμορραγίας. στην πρώτη περίπτωση, να προσπαθήσει να διατηρήσει την κατάλληλη θερμοκρασία του σώματος. και στη δεύτερη περίπτωση, να διατηρηθεί η παροχή αίματος για τα βασικά όργανα.

Υποθερμία

Όταν υπάρχει μια εικόνα της υποθερμίας, είτε με επαφή με κρύο νερό ή έκθεση σε κλίματα με θερμοκρασίες κάτω από το μηδέν, το συμπαθητικό νευρικό σύστημα ενεργοποιείται και εντολές να τα επινεφρίδια να απελευθερώνουν ορισμένες ουσίες, όπως η αδρεναλίνη και νοραδρεναλίνη, η οποία έχουν ισχυρό αγγειοσυσταλτικό αποτέλεσμα στο περιφερειακό επίπεδο.

Αυτές οι ουσίες δρουν στο επίπεδο ορισμένων υποδοχέων που βρίσκονται στα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων.

Μόλις ενεργοποιηθεί αυτούς τους υποδοχείς, μυϊκά κύτταρα των αρτηριών και αρτηριδίων συστέλλουν, μειώνοντας το φως ή τη μέτρηση αυτών, με παράλληλη μείωση της ροής του αίματος μέσω αυτών και εκτροπή αυτό στα ζωτικά όργανα.

Αυτός ο μηχανισμός ενεργοποιείται όταν η θερμοκρασία του σώματος μειώνεται, όχι η θερμοκρασία του δέρματος. Αυτός είναι ο λόγος για μακρά στο κρύο είναι απαραίτητο ή ότι είναι σε εξαιρετικά χαμηλές θερμοκρασίες για να περιφερική αγγειοσυστολή ως τέτοιο να συμβεί με επακόλουθη ανακατανομή της ροής του αίματος.

Αιμορραγία

Όταν εμφανίζονται μείζονες αιμορραγίες, είτε πρόκειται για απλές αιμορραγίες είτε για μεσολαβητικές βλάβες, εμφανίζεται αγγειοσυστολή.

Η απλή αιμορραγία δεν είναι συνέπεια της καταστροφής ιστών, όπως πεπτικές αιμορραγίες ή δυσλειτουργική αιμορραγία της μήτρας. Η αιμορραγία από μυοσκελετικούς τραυματισμούς είναι συνήθως πιο σοβαρή.

Το συμπαθητικό νευρικό σύστημα ενεργοποιείται με την αντίληψη της απώλειας αίματος και της μείωσης της αρτηριακής πίεσης. αγγειοσυσταλτικά, οι οποίοι ασκούν τα καθήκοντά τους αυξάνοντας την περιφερική αγγειακή αντίσταση, την αρτηριακή πίεση και την εξασφάλιση της ροής του αίματος προς την καρδιά, τον εγκέφαλο και τους πνεύμονες, τα νεφρά και τα έντερα συμβιβάζουν απελευθερώνονται.

Αυτή η επίδραση αγγειοσυσταλτική έχει περιορισμένη δράση, τόσο χρονικά όσο και την ένταση, ως εκ τούτου, η χρήση των ουσιών που παράγουν ως τελική συνέπειές της, δεδομένου ότι η εμπλοκή της παρατεταμένης ροής του αίματος μπορεί να προκαλέσει νεφρική νέκρωση και μεσεντερίων μυοκαρδίου, επιδείνωση της κατάστασης κλινική του ασθενούς.

Δερματική αγγειοσύσπαση

Η δερματική αγγειοσύσπαση δεν είναι φαινόμενο εκτός από την περιφερική, αλλά έχει τα δικά της χαρακτηριστικά. Το κύριο χαρακτηριστικό της δερματικής αγγειοσύσπασης είναι η χρωματική.

Με τη μείωση αρτηρίδια διαμετρήματος και μικρά αγγεία του χορίου, με άμεση μείωση της ροής του αίματος, ανώμαλη απώλεια του χρώματος του δέρματος και υποθερμία εμφανίζεται αφής.

Η ωχρότητα, που θεωρείται κλινικό σημείο από τους γιατρούς γενικά, είναι συνήθως μια από τις πρώτες προφανείς συνέπειες των ασθενών με ενεργό αιμορραγία ή με υποθερμία..

Στην πραγματικότητα, η εμφάνισή του είναι πολύ νωρίς και επιτρέπει στους επαγγελματίες του τομέα της υγείας να ενεργούν προτού υπάρξουν σημαντικές επιπλοκές.

Κάποιες ιδιαίτερες καταστάσεις εκτός από το κρύο ή την αιμορραγία μπορούν να προκαλέσουν δερματική αγγειοσύσπαση. Το άγχος, η χρήση ορισμένων φαρμάκων, αθλητικές δραστηριότητες και μπορεί να προκαλέσει διάφορες ασθένειες ωχρότητα από διαφορετικούς μηχανισμούς, την μόνη είσοδο κοινό παρονομαστή ασβεστίου στα αγγειακά κύτταρα των μυών.

Ουσίες και φάρμακα αγγειοσυσταλτικών

Οι παράγοντες που προκαλούν αγγειοσυστολή μπορεί να είναι ενδογενείς ή εξωγενείς. Όποια και αν είναι η προέλευσή τους, θα μεσολαβούν σε πολλαπλά εσωτερικά στοιχεία, έτσι ώστε η τελική συνέπεια να είναι η μείωση του αγγειακού διαμετρήματος.

Επινεφρίνη

Επίσης γνωστό ως αδρεναλίνης (ίσως το πιο δημοφιλές όνομα), είναι μια φυσική ουσία που υπάρχει στο αίμα συνεχώς και παράγει ένα αποτέλεσμα αγγειοσυσταλτικό όταν τα επίπεδα ορού αυξήθηκαν.

Νορεπινεφρίνη

Χημικά πολύ παρόμοια με την επινεφρίνη, αλλά με πιο ισχυρό αγγειοσυσταλτικό αποτέλεσμα. Αποβάλλεται μόνο από τα επινεφρίδια σε πολύ ακριβείς καταστάσεις.

Είναι επίσης γνωστή ως νοραδρεναλίνη. Μερικοί συγγραφείς αναφέρονται στη νορεπινεφρίνη όταν μιλάνε για τη φυσικά παραγόμενη και νορεπινεφρίνη όταν μιλάνε για τη συνθετική.

Vasopressin

Συνθετική μορφή της αντιδιουρητικής ορμόνης που παράγεται στην υπόφυση. Εκτός από τη συγκέντρωση ούρων με ευνοϊκή νεφρική επαναρρόφηση νερού, έχει σημαντικό αγγειοσυσταλτικό αποτέλεσμα.

Ντοπαμίνη

Η ντοπαμίνη είναι μια οργανική κατεχολαμίνη που παράγεται στον εγκέφαλο και τα νεφρά, που εκπληρώνει πολλαπλές λειτουργίες στο ανθρώπινο σώμα, συμπεριλαμβανομένων των εργασιών αγγειοσύσπασης.

Αυτές οι τέσσερις πρώτες ουσίες παράγονται φυσικά από τον οργανισμό, αλλά μπορούν επίσης να συντεθούν σε φαρμακολογικά εργαστήρια.

Όλα έχουν κλινική χρήση και χρησιμοποιούνται συχνά σε μονάδες εντατικής θεραπείας, τραύματα και χειρουργεία.

Αγγειοτενσίνη II

Ισχυροί ενδογενής αγγειοσυσταλτική, του οποίου η ενεργοποίηση αναστέλλεται από τη ρουτίνα χορήγηση φαρμάκων γνωστών ως αναστολείς ACE (αναστολέας ACE), οι οποίες είναι ένα από τα αντιυπερτασικά χρησιμοποιούνται σήμερα σε όλο τον κόσμο.

Θρομβοξάνια και ενδοθηλίνες

Ενδογενείς ουσίες που δρουν στον τομέα των αγγειακών μυών, ευνοώντας την είσοδο ασβεστίου στα μυϊκά κύτταρα και δημιουργώντας αγγειοσυστολή.

Ορισμένες χημικές ουσίες που παράγονται σε εργαστήρια, clandetinos ή όχι, τα οποία χρησιμοποιούνται για σκοπούς αναψυχής, έχουν κατά κύριο λόγο περιφερική επίδραση αγγειοσυσταλτική και μπορούν να χορηγηθούν μέσω διαφορετικών οδών. Μεταξύ αυτών των ουσιών έχουμε:

- Κοκαΐνη.

- Αμφεταμίνες.

- Αλφα-μεθυλοτριπταλίνη (Ινδοπάνη).

- 25I ή "N-Bomb".

- LSD.

- Μεφεδρόνη (χοντρόπιτα, τρόφιμα για κάκτους, CatMef).

Πολλά φάρμακα έχουν κάποιο αγγειοσυσταλτικό αποτέλεσμα, όχι απαραίτητα ως κύρια λειτουργία τους, αλλά έχουν αντίκτυπο στις τιμές της αρτηριακής πίεσης. Τα πιο αναγνωρισμένα είναι τα εξής:

- Εφεδρίνη.

- Ψευδοεφεδρίνη.

- Φαινυλεφρίνη.

- Οξιμεταζολίνη.

- Αντιισταμινικά.

Η καφεΐνη και οι ξανθίνες, που υπάρχουν στον καφέ και σε διάφορα είδη τσαγιού, μπορούν να προκαλέσουν ασυμπτωματική αγγειοσυστολή στον άνθρωπο.

Αναφορές

1. Clark, Joseph και Pyne-Geithman, Gail (2005). Λειτουργία αγγειακού λείου μυός: Η φυσιολογία και η παθολογία της αγγειοσυστολής. Παθοφυσιολογία, 12 (1), 35-45.
2. Johnson, John. Minson, Christopher και Kellogg, Dean (2014). Δερματικός αγγειοδιασταλτικός μηχανισμός και μηχανισμοί αγγειοσυσταλτικού στην ρύθμιση της θερμοκρασίας. Περιεκτική Φυσιολογία, American Physiological Society, 4: 33-89.
3. Kirkman, Ε και Watts, S (2014). Αιμοδυναμικές αλλαγές στο τραύμα. Βρετανική Εφημερίδα Αναισθησίας, 113 (2), 266-275.
4. Van Someren, Eus (2011). Αλλαγές που σχετίζονται με την ηλικία στη θερμοαντίσταση και τη θερμορύθμιση. Εγχειρίδιο της Βιολογίας της Γήρανσης, 7η έκδοση, κεφάλαιο 22, 463-478.
5. Wikipedia (τελευταία έκδοση Απρίλιος 2018). Βασική συστολή. Ανακτήθηκε από: en.wikipedia.org
6. Εγκυκλοπαίδεια Britannica (5ος αιώνας). Βασική συστολή. Ανακτήθηκε από: britannica.com