Tricipital Reflection Via Efferent και Efferent, Φυσιολογία, Εξερεύνηση

Το triceps reflex είναι μια κινητική απόκριση ανεξάρτητη από τη θέληση που προκαλείται από ένα μηχανικό ερέθισμα στο επίπεδο του τένοντα τρικέφαλου. Ανήκει στην ομάδα των λεγόμενων οστεοδενδικών αντανακλαστικών, τα αντανακλαστικά που έχουν την προέλευσή τους με διέγερση της νευρομυϊκής ατράκτου, που εκτείνεται στο ύψος των ινών της μυϊκής κοιλιάς..

Ο μυς και ο τένοντας λειτουργούν μόνο ως πομποί τάσης. δηλαδή, η αντανάκλαση εξαρτάται από το νεύρο που πρέπει να διερευνηθεί. Η μελέτη αυτού του αντανακλαστικού είναι πολύ σημαντική στη συνηθισμένη νευρολογική εξέταση οποιουδήποτε ασθενή που απαιτεί πλήρη φυσική εξέταση, καθώς δίνει πληροφορίες για την κατάσταση των οδών αγωγής του νευρικού συστήματος.

Η μελέτη των οστεοδενδικών αντανακλαστικών είναι πολύ χρήσιμη στη διαφορική διάγνωση συνδρόμων όπως ο ανώτερος και ο κατώτερος κινητικός νευρώνες..

Ευρετήριο

• 1 Εξαρτήματα και οδοί οδήγησης
• 2 Μέσω προσαγωγών και αποφοίτων
• 3 Φυσιολογία
• 4 Εξερεύνηση
• 5 Κλινικά ευρήματα
• 6 Απουσία
• 7 Αναφορές

Εξαρτήματα και οδούς οδήγησης

- Δέκτη.

- Ομοιογενείς οδούς, που αντιστοιχούν στους άξονες των αισθητήριων νευρώνων που βρίσκονται στα σπονδυλικά γάγγλια.

- Interneuron.

- Νευρικό κέντρο, που βρίσκεται στο νωτιαίο μυελό, το οποίο με τη σειρά του αποτελείται από έναν ευαίσθητο νευρώνα, ένα interneuron και έναν κινητικό νευρώνα στο επίπεδο C7.

- Εφαρμοσμένες διαδρομές, αποτελούμενες από άξονες κινητικού νευρώνα.

Οι οδούς επικοινωνίας των νεύρων - οι οποίες μαζί σχηματίζουν το αντανακλαστικό τόξο - σχηματίζονται από έναν υποδοχέα, προσαγωγό μονοπάτι, κεντρική ολοκλήρωση, αποχωρούσα οδό και, τέλος, το τελεστικό όργανο.

Μέσω προσαγωγών και αποφοίτων

Η πρόσθια οδός στο αντανακλαστικό των τρικεφάλων αντιπροσωπεύεται από τους νευρώνες που βρίσκονται στα σπονδυλικά γάγγλια του οπίσθιου κέρατος του νωτιαίου μυελού..

Από τη μεριά του, η διαδρομή απολήψεως αποτελείται από τις αποχωρούσες, κινητικές ίνες του πρόσθιου κέρατος του νωτιαίου μυελού..

Φυσιολογία

Tricipetal αντανάκλαση κύριο χαρακτηριστικό είναι ένα μονοσυναπτικού αντανακλαστικό, και τα οποία ανήκουν στην ομάδα των ROT (τενόντια αντανακλαστικά), το οποίο σημαίνει ότι μόνο μία συνάψεων μεταξύ της απαγωγές και προσαγωγές εκτελείται.

Ο υποδοχέας που ενεργοποιείται στο αντανακλαστικό του triceps ονομάζεται μυϊκός άξονας. Όταν τεντωθεί ή επιμηκυνθεί, αυτός ο άξονας δημιουργεί μια νευρική ώθηση που μετακινείται στο νωτιαίο μυελό της σπονδυλικής στήλης μέσω ινών που ονομάζονται προσαγωγές.

Μόλις φθάσουν στο νωτιαίο μυελό, αυτές οι ίνες συνυπάρχουν με άλφα κινητικό νευρώνα. με ανατροφοδότηση, αυτός ο κινητικός νευρώνας παράγει ένα διεγερτικό σήμα που μεταδίδεται στον μυ για να εκτελέσει τη συστολή.

Ο δέκτης σε αυτό το είδος αντανακλαστικών είναι μέσα στον μυ, ως εκ τούτου, αυτό σημαίνει ότι είναι ένα από τα λίγα παραδείγματα όπου ο δέκτης και το όργανο που θα κάνει την ακούσια κίνηση βρίσκονται στην ίδια θέση. Αυτή η σειρά συμβάντων ονομάζεται αντανακλαστικό τόξο.

Εξερεύνηση

Στην περίπτωση της εξερεύνησης αυτού του αντανακλαστικού, πρέπει να ληφθούν γενικά υπόψη κοινά στοιχεία για την διερεύνηση όλων των οστεοδενδικών αντανακλαστικών. 

Ο ασθενής πρέπει να είναι σε πλήρη μυϊκή χαλάρωση. Αυτή η χαλάρωση επιτυγχάνεται με διάφορους τρόπους, μεταξύ των οποίων:

- Χρησιμοποιήστε τον ελιγμό Jendrassik, με τον οποίο ο ασθενής καλείται να συστέλλει μια ομάδα μυών που απέχει από την ομάδα των μυών που πρόκειται να εξερευνηθεί.

- Μεταφέρετε την προσοχή του ασθενούς. Μπορείτε να μιλήσετε μαζί του ή να τον ζητήσετε να κοιτάξει ο άλλος τρόπος.

Όταν ο ασθενής είναι χαλαρή, η διαδικασία για τη σάρωση του προβληματισμού γίνεται ως εξής: από τη μία πλευρά αντιβράχιο του ασθενούς στον αγκώνα και του αντιβραχίου παίρνει έπεσε επιδιώκει να δημιουργήσει μια ορθή γωνία.

Ο τερμός των τρικεφάλων χτυπιέται. ως αποτέλεσμα, επιτυγχάνεται η επέκταση του βραχίονα πάνω από τον βραχίονα.

Κλινικά ευρήματα

Ο βαθμός της συστολής αντανακλαστικά θα πρέπει να είναι ίση και στις δύο -που μέλη πούμε στο δεξί χέρι και το αριστερό άνω άκρο, δεδομένου ότι η ασυμμετρία θα μπορούσε να υποδηλώνει κάποια αλλαγή στην ανατομική, νευρολογικές ή ομοιοστατική περιοχές.

Από την κλινική εξέταση του αντανακλαστικού triceps, μπορεί να επιτευχθεί ένα από τα ακόλουθα αποτελέσματα:

- Μια αντανάκλαση των φυσιολογικών χαρακτηριστικών. δηλαδή, επέκταση του αντιβραχίου στο βραχίονα.

- Αυξημένα χαρακτηριστικά στο αντανακλαστικό. δηλαδή, υπερέκταση του αντιβραχίου πάνω από τον βραχίονα (υπερ-εκφραστικότητα).

- Μια αντανάκλαση των μειωμένων χαρακτηριστικών. δηλαδή, υπο-επέκταση του αντιβραχίου στον βραχίονα (υποαναρρόφηση).

- Απουσία αντανακλαστικού triceps.

Στο κλινικό ιστορικό τα αποτελέσματα που περιγράφηκαν παραπάνω αντιπροσωπεύονται ως εξής:

• 0: Αρρεφλέξια.
• - +: Συρρίκνωση χωρίς μετατόπιση.
• ++: Κανονική.
• +++: Υπερεφλέξιμο.
• ++++: Clonus (επαναλαμβανόμενες συσπάσεις των μυών και χαλάρωση).

Απουσία

Η μείωση ή η ολική εξαφάνιση αυτού του αντανακλαστικού αποκαλύπτει συνήθως κάποιο είδος διακοπής της αψίδας ή μυϊκό ελάττωμα. ως εκ τούτου, το πρόβλημα μπορεί να είναι στην ευαίσθητη προσαγωγική οδό, τους υποδοχείς, τον κινητικό νευρώνα, το interneuron, τη διάταξη τελεστή ή την αποχωρούσα οδό.

Άλλες διαδικασίες μέσω των οποίων μπορούν να δημιουργηθούν ελάττωση αντανακλαστικών ή απώλειας τενόντιων αντανακλαστικών είναι η γενική αναισθησία, νωτιαίο σοκ, βαθύ κώμα, διαταραχές των ηλεκτρολυτών και υποθυρεοειδισμός, κ.λπ..

Υπερβολή των αντανακλαστικών των τενόντων θεωρείται απόδειξη της ζημίας από άνω διαταραχές κινητικού νευρώνα υπερακάνθια έλεγχο των κυττάρων κέρατο πρόσθιας, τα οποία καθίστανται υπερβολικά ευερέθιστος. 

Σε αυτή την περίπτωση, οι κινητικές νευρώνες διεγείρονται από ίνες όπως τα δικτυοεπιφανειακά και τα αιθουσασφαιρικά.

Άλλες αιτίες υπερρευστοποίησης περιλαμβάνουν άγχος, υπερθυρεοειδισμό, ηλεκτρολυτικές διαταραχές, τετανία, τετάνου, μεταξύ άλλων..

Αναφορές

1. Μεταβολή του συντονισμού και των αντανακλαστικών. (2017). Ανάκτηση από: semologíaclínica.com
2. Οστεοποντίδια αντανακλαστικά. Τμήμα Φυσιολογικών Επιστημών (2000). Ανακτήθηκε από: med.javeriana.edu.co
3. Γκονζάλεζ, Νανσύ. (2007). Η Κλινική Ιστορία και η Ημιολογία της Ιατρικής Προπαδευτικής. Πανεπιστήμιο Zulia, Maracaibo, Βενεζουέλα.
4. Snell R.S. Κλινική νευροανατομία. 4η έκδοση. Συντάκτης Panamericana Medical. Μαδρίτη (1998)
5. Kandell Ε.Ρ., Schwartz J.H και Jessel Τ.Μ. Αρχές της Νευροεπιστήμης. McGraw-Hill / Interamericana. Μαδρίτη (2001)