Συστατικά Οστεοποντίνης ή Μυοτατικού Reflex, Λειτουργίες

Το Οστεοτενσίνη αντανακλαστικό o μυοτική, επίσης γνωστή ως βαθιά αντανακλαστικότητα ή τεντώσει των μυών, είναι μια ακούσια κινητική απόκριση σε ένα εξωτερικό ερέθισμα, που χαρακτηρίζεται από συστολή του μυός που αντιτίθεται σε μια τάνυση που προκαλείται.

Αυτό το αντανακλαστικό είναι σκόπιμα δημιουργείται κατά την κλινική αξιολόγηση όταν ο ιατρός, χρησιμοποιώντας ένα μικρό σφυρί σφυρί χτυπά απαλά τένοντα και μυϊκή προκαλεί συστολή αυτών. Υπάρχουν πολλά παραδείγματα οστεοειδικών αντανακλαστικών. μεταξύ των πιο δημοφιλών είναι το επιγονατιδικό αντανακλαστικό.

Η ανταπόκριση αυτού του αντανακλαστικού στο ερέθισμα στο γόνατο είναι η συστολή του μηριαίου τετρακέφαλου και του ακούσιου "κλωτσιού". Επισημαίνει επίσης το διηφιαίο αντανακλαστικό, στο οποίο διεγείρεται ο τένοντας του δικέφαλου βραχίονα στην πτυχή του αγκώνα και συμβαίνει η συστολή του βραχίονα. η απάντηση μοιάζει με τη χυδαία χειρονομία που ονομάζεται "κοπή μανικιών".

Άλλες σκέψεις που ανήκουν σε αυτή την ομάδα είναι τρικέφαλο, estiloradial, cubitopronador, aquilano, mediopubiano, nasopalpebral, supraciliar και μασητήρας, μεταξύ άλλων,.

Ευρετήριο

• 1 Εξαρτήματα
• 2 Φυσιολογία
• 3 Λειτουργίες
• 4 Εξερεύνηση
  • 4.1 Σκέψεις για εξερεύνηση
  • 4.2 Ανάλυση
• 5 Αναφορές

Εξαρτήματα

Όπως όλοι οι μηχανισμοί αντανακλαστικών του νωτιαίου μυελού, ο οστεοδενδικός ή μυοτατικός αντανακλασμός αποτελείται από: υποδοχέα, προσαγωγές οδούς, κεντρικό νεύρο και διεγέρσεις.

Δέκτη

Ο υποδοχέας που ενεργοποιείται με αυτό τον τρόπο ονομάζεται μυϊκός άξονας. Κάθε υποδοχέας αποτελείται από μερικές μυϊκές ίνες που περιβάλλουν τον συνδετικό ιστό.

Αυτές οι ίνες ονομάζονται ενδοφθάλμιες ίνες, για να τις διαφοροποιήσουν από τις άλλες ίνες που σχηματίζουν τον μυ και ονομάζονται extrafusal ίνες..

Με τη σειρά τους, οι ενδοφλεβικές ίνες είναι δύο τύπων: αυτές του πυρηνικού σάκου και εκείνες της πυρηνικής αλυσίδας. Στις ίνες πυρηνικού σάκου υπάρχουν πρωτογενείς νευρικές απολήξεις από τις οποίες προέρχονται οι προσαγωγές ίνες ταχείας αγωγής.

Τα πρωταρχικά τερματικά και οι ίνες ταχείας αγωγής είναι εκείνες που συμμετέχουν άμεσα στο αντανακλαστικό μέσω της σύνδεσής τους με τους κινητικούς νευρώνες.

Ουσιαστικές διαδρομές

Η ώθηση μετακινείται μέσω των αξόνων των αισθητήριων νευρώνων του μυός και φθάνει στο οπίσθιο κέρας του νωτιαίου μυελού.

Νευρικό κέντρο

Βρίσκεται στο νωτιαίο μυελό και αποτελείται από ευαίσθητο νευρώνα και κινητικό νευρώνα..

Εφαρμοσμένες διαδρομές

Αυτά σχηματίζονται από τους άξονες των κινητικών νευρώνων.

Φυσιολογία

Το πιο χαρακτηριστικό γνώρισμα είναι η αντανάκλαση της κατάστασης Osteotendinous monosináptico, πράγμα που σημαίνει ότι μόνο ένα νευρώνα συνάψεων μεταξύ της απαγωγές και προσαγωγές εκτελείται.

Ο δέκτης ανιχνεύει το τέντωμα, το οποίο διεγείρει τις νευρικές ίνες που βρίσκονται μέσα στον μυ. Ο νευρικός παλμός που παράγεται κατ 'αυτόν τον τρόπο κυκλοφορεί κατά μήκος του αισθητήριου νεύρου, διεισδύοντας στο νωτιαίο μυελό μέσω των οπίσθιων ριζών.

Στη συνέχεια, συνάπτεται με τον νευρώνα της πρόσθιας ρίζας που προορίζεται για τον προηγουμένως τεντωμένο μυ, όπου παράγεται η απόκριση που ταξιδεύει μέσω της αποχωρικής οδού. Το κύκλωμα κλείνει με τη συστολή του εν λόγω μυός.

Πρόκειται για μια απλοποιημένη περίληψη του οστεοδενδικού αντανακλαστικού, διότι μπορεί να υπάρχουν και άλλα πιο σύνθετα στοιχεία.

Μια πληρέστερη εξήγηση περιλαμβάνει τα ενδομυελικά κυκλώματα σύνδεσης που αναστέλλουν το αντίθετο ή ανταγωνιστικό μυϊκό σύστημα και τις ανώτερες δομές που διαμορφώνουν αυτό το αντανακλαστικό τόξο.

Επιπλέον, οι πυραμιδικές και εξωπυραμιδικές δοκοί επηρεάζουν το αντανακλαστικό με ανασταλτική δράση από την πλευρά του πρώτου και διεγερτική επί του τελευταίου..

Λειτουργίες

Όπως και οι περισσότεροι ιδιοδεκτικότητας, myotatic ή αντανακλαστικό τέντωμα, τενόντια αντανακλαστικά έχουν προστατευτικές λειτουργίες ενάντια υπερβολικό τέντωμα, να χρησιμεύσει ως βάση του μυϊκού τόνου, αλλά και με την κλινική αξιολόγηση μας επιτρέπουν να αξιολογηθεί η ακεραιότητα των νευρικών τμήματα που ασχολούνται με το ίδιο.

Εξερεύνηση

Προκειμένου να ερμηνευθούν επαρκώς τα αντανακλαστικά τάνυσης, θα πρέπει να ληφθούν υπόψη τα ακόλουθα:

- Αντανακλαστικά επιμήκυνση αναζητούνται για να προκαλέσει ξαφνική και σύντομη τέντωμα, όταν ο τένοντας έχει χτυπήσει με ένα αντανακλαστικό σφυρί. Το χτύπημα σφυρί πρέπει να είναι αρκετά έντονη για να παίρνουν θάρρος, αλλά όχι αρκετή για να προκαλέσει πόνο στον ασθενή που εξετάστηκαν.

- Είναι προτιμότερο να χρησιμοποιείτε ελαστικά σφυριά.

- Η αξιολόγηση θα πρέπει πάντα να πραγματοποιείται και στις δύο πλευρές του σώματος όταν είναι ένας "καθρέφτης" μυς.

- Για να αποκτηθεί μια καλύτερη ανταπόκριση είναι βολικό ότι ο ασθενής είναι χαλαρός. ο μυς που θα διερευνηθεί πρέπει επίσης να είναι σε θέση μείωσης ή μέγιστης διάτασης.

Σκέψεις για εξερεύνηση

Παρόλο που είναι γνωστά πολλά αντανακλαστικά τάνυσης, αρκεί ο γιατρός να γνωρίζει και να διερευνά τα ακόλουθα:

Maseter

Ο ασθενής πρέπει να έχει το στόμα του ανοικτό. Ο εξερευνητής τοποθετεί έναν αντίχειρα στο πηγούνι του εξεταστή και τον χτυπά με το σφυρί. Η απόκριση είναι μια συστολή του μασάζ και του κροταφικού, που οδηγεί στο κλείσιμο του στόματος.

Bicipital

Ο ασθενής κάμπτεται στον βραχίονα σε ορθή γωνία στο επίπεδο του αγκώνα. Ο εξεταστής τοποθετεί το δείκτη ή τον αντίχειρα στον τένοντα του βραχίονα του δικέφαλου και χτυπά το σφυρί στο δικό του δάκτυλο. Η απάντηση είναι η κάμψη του αντιβραχίου με ελαφρά υποταγή στο αντιβράχιο.

Tricipital

Ο ασθενής κάμπτεται με το βραχίονα σχηματίζοντας γωνία 120º με τον βραχίονα. Είναι χτυπημένο με το σφυρί απευθείας στον μυϊκό τένοντα στο ύψος της εισαγωγής του στον αγκώνα. Η απάντηση είναι η επέκταση του αντιβραχίου στον βραχίονα.

Braquiorradial

Ο ασθενής κάμπτεται στον βραχίονα σε ορθή γωνία και σε ημισφαίριο. Η στυλοειδής διαδικασία της ακτίνας γίνεται αντιληπτή. Η απάντηση είναι η κάμψη και η υποταγή του αντιβραχίου.

Rotuliano (τετρακέφαλο)

Ο ασθενής πρέπει να καθίσει με τα πόδια να κρέμονται ή να διασταυρώνονται. Είναι χτυπημένο στον τετρακέφαλο τένοντα κάτω από την επιγονατίδα. Η απάντηση έγκειται στην επέκταση του ποδιού πάνω από τον μηρό.

Hereleo (triceps sural)

Ο ασθενής βρίσκεται με την όψη προς τα κάτω, κάμπτεται το γόνατο του κάτω άκρου για να εξερευνήσει και το πόδι στο ραχιαίο ημιτελικό. Ο Αχίλλειος τένοντας χτυπάει κοντά στην εισαγωγή του στον αστράγαλο, γύρω από τον αστράγαλο. Η απάντηση είναι μια ελαφρά πελματική κάμψη του ποδιού.

Ανάλυση

Ένα αντανακλαστικό μπορεί να παρουσιάσει βλάβη ή ασθένεια λόγω έλλειψης ή υπερβολικής ανταπόκρισης. Στην πρώτη περίπτωση, μπορούμε να μιλάμε για υποαφαίρεση, όταν μειώνεται η ανταπόκριση. ή areflexia, όταν δεν υπάρχει καθόλου απάντηση.

Η περίσσεια απόκρισης είναι γνωστή ως υπερρευστότητα. Θα εξαρτηθεί από το γιατρό να καθορίσει τα αίτια αυτών των αλλαγμένων αποκρίσεων, να κάνει τη διάγνωση και να καθιερώσει θεραπείες.

Αναφορές

1. McGee, Steven (2012). Εξέταση των αντανακλαστικών. Φυσική διάγνωση βασισμένη σε αποδεικτικά στοιχεία, Elsevier Inc, τρίτη έκδοση, κεφάλαιο 61, 581-592.
2. Pierrot-Deseilligny, Ε. Mazevet, D (2000). Το μονοσυναπτικό αντανακλαστικό: ένα εργαλείο για τη διερεύνηση του ελέγχου κινητήρα στους ανθρώπους. Τόκοι και όρια. Κλινική Νευροφυσιολογία. 30 (2), 67-80.
3. Encyclopaedia Britannica (S.F.). Reflex. Φυσιολογία. Ανάκτηση από britannica.com
4. Fejerman, Natalio και Fernández Álvarez, Emilio (2007). Νευρολογική εξέταση. Παιδιατρική νευρολογία, Editorial Panamericana Medical, τρίτη έκδοση, κεφάλαιο 2, 5-24.
5. Nichols, Τ. R. (2009). Αντανακλαστικά κυκλώματα. Εγκυκλοπαίδεια της Νευροεπιστήμης, 73-79.
6. Aguilera Perera, Hilda (5ος αιώνας) Νευρική αγωγιμότητα των Μιτατικών αντανακλαστικών. Πανεπιστήμιο Ιατρικών Επιστημών της Αβάνας, 2-6.
7. Τμήμα Φυσιολογικών Επιστημών (2000). Σκέψεις. Εργαστηριακοί οδηγοί. Pontificia Universidad Javeriana. Ανάκτηση από med.javeriana.edu.co