Πρωτεϊνόγραμμα για αυτό που εξυπηρετεί, ερμηνεία και κανονικές τιμές

Το πρωτεϊνόγραμμα, απλά ονομάζουμε ηλεκτροφόρηση πρωτεϊνών ορού είναι μια ημιποσοτική μέθοδος που αναλύει πρωτεΐνες του αίματος, μια εξέταση ζητούνται συχνά από τους γιατρούς. Οι πρωτεΐνες του ορού είναι ουσίες που σχηματίζονται από αλυσίδες αμινοξέων που εκτελούν διαφορετικές λειτουργίες στο σώμα.

Οι πιο σημαντικές λειτουργίες αυτών των πρωτεϊνών είναι η μεταφορά ορισμένων στοιχείων που υπάρχουν στο αίμα και κάποιες αμυντικές εργασίες. Το πρωτεϊνογράφημα παρέχει πολύτιμες πληροφορίες σχετικά με τις εσωτερικές συνθήκες του οργανισμού.

Οι αλλοιώσεις των αποτελεσμάτων τους μπορούν να συσχετιστούν με διαφορετικές κλινικές οντότητες και ακόμη να καθοδηγήσουν τον ιατρό για την καλύτερη δυνατή θεραπεία.

Ευρετήριο

• 1 Πώς γίνεται;?
• 2 Για ποιο λόγο χρησιμοποιείται;?
• 3 Κανονικές τιμές
  • 3.1 Αλβουμίνη
  • 3.2 Γλουταμίνη άλφα 1
  • 3.3 Η άλφα 2 σφαιρίνη
  • 3.4 Βήτα σφαιρίνη
  • 3.5 Γαμβοβουλίνη
• 4 Ερμηνεία
  • 4.1 Υψηλή αλβουμίνη
  • 4.2 Χαμηλή αλβουμίνη
  • 4.3 Άλφα 1 υψηλή σφαιρίνη
  • 4.4 Αλφα 1 χαμηλή σφαιρίνη
  • 4.5 Άλφα 2 υψηλή σφαιρίνη
  • 4.6 Άλφα 2 χαμηλή σφαιρίνη
  • 4.7 Η υψηλή βήτα σφαιρίνη
  • 4.8 Beta χαμηλή σφαιρίνη
  • 4.9 Υψηλή γάμμα σφαιρίνη
  • 4.10 Χαμηλή γάμμα σφαιρίνη
• 5 Ασθένειες που μπορούν να τροποποιήσουν το αποτέλεσμα
  • 5.1 Κίρρωση του ήπατος
  • 5.2 Νεφροτικό σύνδρομο
  • 5.3 Φλεγμονή
  • 5.4 Κύηση
  • 5.5 Μονοκλωνική γαμμαπάθεια
• 6 Απαιτείται λεπτομερής ανάλυση
• 7 Αναφορές

Πώς γίνεται;?

Στο παρελθόν, χρησιμοποιήθηκαν φίλτρα χαρτιού, αγαρόζη ή οξική κυτταρίνη για να διαχωριστούν οι πρωτεΐνες από τα άλλα στοιχεία του ορού.

Στη συνέχεια χρωματίστηκαν με διαφορετικές χρωστικές και ποσοτικοποιήθηκαν μέσω ενός πυκνόμετρου. Προς το παρόν ορισμένες από αυτές τις μεθόδους διατηρούνται αλλά με ουσιαστικές βελτιώσεις.

Οι πρωτεΐνες έχουν αρνητικά ή θετικά ηλεκτρικά φορτία και μετακινούνται σε ροές όταν βρίσκονται σε ηλεκτρικό πεδίο.

Η τριχοειδής ηλεκτροφόρηση, πιο συχνά χρησιμοποιείται ο μηχανισμός σήμερα χρησιμοποιεί αυτά τα πεδία για να διαχωριστούν οι πρωτεΐνες και την ομάδα τους, σύμφωνα με ήλεκτρο-φορτίο, το μέγεθος και το σχήμα τους, επιτρέποντας την ταχύτερη, ακριβείς και άνετα στούντιο.

Γιατί είναι;?

Η ηλεκτροφόρηση πρωτεϊνών διεξάγεται κυρίως για να βοηθήσει στη διάγνωση και τον έλεγχο ορισμένων ασθενειών. Μεταξύ του μεγάλου αριθμού ιατρικών καταστάσεων που μπορούν να τροποποιήσουν τα επίπεδα και τα χαρακτηριστικά των πρωτεϊνών ορού, τα ακόλουθα ξεχωρίζουν:

- Κάποιες μορφές καρκίνου.

- Διαταραχές του ήπατος ή των νεφρών.

- Μεταβολές του ανοσοποιητικού συστήματος.

- Υποσιτισμός.

- Λοιμώξεις.

Κανονικές τιμές

Τα επίπεδα πρωτεϊνών στον ορό μπορεί να ποικίλλουν ελαφρώς, ανάλογα με το εργαστήριο όπου διεξάγονται οι μελέτες, τον τύπο του χρησιμοποιούμενου εξοπλισμού και τα αντιδραστήρια.

Παρ 'όλα αυτά, υπάρχουν περιοχές που θεωρούνται φυσιολογικές και οι τιμές αναφοράς περιλαμβάνονται στην εκτύπωση των αποτελεσμάτων, οι οποίες πρέπει να ερμηνεύονται μόνο από τον γιατρό.

Αλβουμίνη

3.3 - 5.7 gr / dL

Γλουταμίνη άλφα 1

0,1 - 0,2 gr / dL

Η σφαιρίνη άλφα 2

0,6 - 1 gr / dL

Βήτα σφαιρίνη

0,7-1,4 gr / dL

Γαμμα σφαιρίνη

0,7-1,6 gr / dL

Ορισμένα εργαστήρια αλλάζουν τις μονάδες αναφοράς σε γραμμάρια ανά λίτρο (gr / L), για τις οποίες μόνο το κόμμα πρέπει να κυλήσει ένας χώρος προς τα δεξιά. Για παράδειγμα, λευκωματίνη: 33 - 57 gr / L. Το ίδιο ισχύει και για τις υπόλοιπες πρωτεΐνες και τις σφαιρίνες.

Ερμηνεία

Οι απομονωμένες αλλοιώσεις των επιπέδων πρωτεϊνών στον ορό είναι σπάνιες, είναι συνηθισμένες οι περισσότερες να τροποποιούνται ταυτόχρονα.

Ωστόσο, κάθε μία από τις πρωτεΐνες αναφέρεται ξεχωριστά με τις πιθανές αιτίες αλλοίωσης και κατόπιν με ανάλυση παθολογίας.

Υψηλή αλβουμίνη

Αφυδάτωση και ορισμένες ανοσολογικές ασθένειες.

Χαμηλή αλβουμίνη

Υποσιτισμός, νεφρική ή ηπατική ανεπάρκεια και φλεγμονώδεις διεργασίες.

Αλφα 1 υψηλή σφαιρίνη

Λοιμώδεις και φλεγμονώδεις διεργασίες.

Αλφα 1 χαμηλή σφαιρίνη

Σοβαρή φλεγμονή και ασθένειες του ήπατος.

Η υψηλή σφαιρίνη της άλφα 2

Φλεγμονώδεις διεργασίες και νεφρική νόσο.

Η χαμηλή σφαιρίνη της άλφα 2

Θυρεοειδικά και ηπατικά προβλήματα.

Η βήτα σφαιρίνη υψηλή

Σοβαρή υπερλιπιδαιμία και αναιμία λόγω ανεπάρκειας σιδήρου.

Χαμηλή βήτα σφαιρίνη

Υποσιτισμός και ανοσολογικές ασθένειες.

Υψηλή γάμμα σφαιρίνη

Βακτηριακές λοιμώξεις, σηψαιμία, κάποιες μορφές καρκίνου και χρόνιες παθήσεις του ήπατος.

Gamma χαμηλή σφαιρίνη

Οικογενείς ανοσολογικές διαταραχές.

Ασθένειες που μπορούν να τροποποιήσουν το αποτέλεσμα

Όπως αναφέρθηκε προηγουμένως, υπάρχουν πολλές ασθένειες που μπορούν να τροποποιήσουν τα αποτελέσματα του πρωτεϊνογράμματος. Εδώ είναι μερικοί, με τη συμπεριφορά των πρωτεϊνών ορού σε κάθε μία από αυτές.

Κίρρωση του ήπατος

Χαρακτηρίζεται από τη μείωση όλων των πρωτεϊνών ορού που συντίθενται στο ήπαρ, ειδικά της λευκωματίνης, το επίπεδο του οποίου μειώνεται ανησυχητικά. Μπορεί επίσης να υπάρχει αντιδραστική αύξηση των ανοσοσφαιρινών.

Ένα εντυπωσιακό γεγονός είναι η εικονική αύξηση ορισμένων σφαιρινών. αυτά, επειδή δεν μεταβολίζονται εξαιτίας της ηπατικής νόσου, παραμένουν μακρύτερα στο σώμα χωρίς αυτό να αποτελεί πραγματική αύξηση της αξίας τους.

Νεφροτικό σύνδρομο

Έχει επίσης σημαντική υποαλβουμιναιμία επειδή το νεφρό δεν φιλτράρει επαρκώς τις πρωτεΐνες. Οι πρωτεΐνες χαμηλού μοριακού βάρους συνήθως χάνονται στα ούρα και οι πρωτεΐνες με το υψηλότερο μοριακό βάρος είναι αυξημένες στο αίμα..

Φλεγμονή

Υπάρχουν διαφορετικά σχήματα για οξεία φλεγμονή και χρόνια φλεγμονή. Στην οξεία φλεγμονή εμφανίζεται αύξηση των α-σφαιρινών, τόσο 1 όσο και 2, οι οποίες συμπεριφέρονται ως αντιδραστήρια οξείας φάσης. Η μείωση άλλων γλοβουλίνης μπορεί επίσης να βρεθεί με αντισταθμιστικό αποτέλεσμα.

Στη χρόνια φλεγμονή και η αλβουμίνη διακυβεύεται, έτσι ώστε το επίπεδό τους αρχίζει να μειώνεται. Αυτό το φαινόμενο μπορεί να συνοδεύεται από ανύψωση της γ-σφαιρίνης, εφόσον δεν υπάρχουν ανοσολογικές διαταραχές.

Εγκυμοσύνη

Παρά το γεγονός ότι δεν αποτελεί ίδια ασθένεια, η εγκυμοσύνη παράγει σημαντικές ανατομικές και φυσιολογικές αλλαγές στις γυναίκες, χωρίς να ξεφύγει από τα επίπεδα πρωτεϊνών ορού.

Οι τιμές λευκωματίνης είναι ελαφρώς χαμηλές λόγω αιμοδιάλυσης (αυξημένο υγρό στα αιμοφόρα αγγεία). Με τη δράση των ορμονών της εγκυμοσύνης, όπως τα οιστρογόνα, οι σφαιρίνες και η τρανσφερίνη.

Μονοκλωνική γαμμαπάθεια

Οι γάμμα σφαιρινιοπάθειες είναι οι συχνότερες έμφυτες ανοσολογικές ασθένειες μεταξύ της ομάδας που επηρεάζουν τις πρωτεΐνες του ορού. Χαρακτηρίζονται από την ύπαρξη επαναλαμβανόμενων λοιμώξεων και έλλειψης ανάπτυξης των λιμναίων.

Συνήθως μια σημαντική μείωση της γάμμα σφαιρίνης βρίσκεται στο πρωτεϊνογράφημα, συνοδευόμενη από μια αντισταθμιστική αύξηση των βήτα και άλφα σφαιρινίνες..

Επίσης εμφανίζονται "ανώριμες" μορφές γ-σφαιρίνης, που βοηθούν πολύ στη διάγνωση, καθώς είναι ένα παθογνωμονικό φαινόμενο αυτής της κατάστασης.

Απαιτείται λεπτομερής ανάλυση

Η ηλεκτροφόρηση πρωτεϊνών ορού είναι μια εξαιρετικά χρήσιμη εργαστηριακή μελέτη για την ανίχνευση και τη διαχείριση πολλών χρόνιων μολυσματικών, ανοσολογικών και ογκολογικών ασθενειών, μεταξύ άλλων. Πρόκειται για μια μέθοδο με αρκετή κλινική ευαισθησία από βιοχημική άποψη αλλά με μικρή εξειδίκευση.

Είναι σημαντικό να κατανοήσουμε ότι διαφορετικές κλινικές εκδηλώσεις παράγουν διαφορετικά αλλαγές στον τρόπο διεξαγωγής της ηλεκτροφόρησης πρωτεϊνών και σχεδόν καμία από αυτές τις αλλαγές είναι συγκεκριμένη ασθένεια, εκτός από κάποιο είδος γάμμα globulinopatía, έτσι ώστε η λεπτομερής ανάλυση από τον ειδικό γιατρό είναι απαραίτητη για την τη σωστή διάγνωση.

Αναφορές

1. Αβραάμ. Barnidge και Lanza (2013). Αξιολόγηση των πρωτεϊνών του ανοσοποιητικού συστήματος. Clinical Immunology, τέταρτη έκδοση, κεφάλαιο 93, 1145-1159.
2. Poinier; Gabica; Thompson και Husney (2017). Ηλεκτροφόρηση πρωτεϊνών ορού (SPEP). Βιβλιοθήκη υγείας. Επισκόπηση δοκιμών.
3. Cidoncha Gallego, Α. Et αϊ. (2001). Το πρωτεϊνόγραμμα στην κλινική πρακτική. Ολοκληρωμένη Ιατρική, 38 (3), 127-132.
4. Dasgupta, Amitava και Wahed, Amer (2014). Ηλεκτροφόρηση πρωτεϊνών και ανοσοδιεγέρσεως. Κλινική Χημεία, Ανοσολογία και Ποιοτικός Έλεγχος του Εργαστηρίου, κεφάλαιο 22, 391-406.
5. O'connell, Theodore και Horita, Timothy και Kasravi, Barsam (2005). Κατανόηση και ερμηνεία της ηλεκτροφόρησης πρωτεϊνών ορού. Αμερικανός Οικογενειακός Ιατρός, 71 (1), 105-112.
6. Wikipedia (τελευταία έκδοση 2017). Ηλεκτροφόρηση πρωτεϊνών ορού. Ανακτήθηκε από en.wikipedia.org.