Οστεοειδή οστεοειδή Συμπτώματα, αιτίες και θεραπεία

Το οστεοειδές οστείωμα Είναι ένα από τα πρωτογενή νεοπλάσματα του οστικού ιστού. Είναι καλοήθεις, αυτοπεριοριζόμενες, χωρίς τάση κακοήθειας. Αυτό το νεόπλασμα μπορεί να εμφανιστεί σε οποιοδήποτε τύπο οστικού ιστού, αλλά έχει μια προτίμηση για την εμφάνιση μακρών οστών όπως το μηρό. Είναι συνήθως ασυμπτωματικό. Ωστόσο, το πιο χαρακτηριστικό σύμπτωμα είναι ο πόνος.

Η σημασία του να γνωρίζει αυτή νεοπλασίας είναι ότι η έγκαιρη διάγνωση μπορεί να αποφύγει συμπίεση επιπλοκές συνεχείς ιστοί, καταστροφή του ιστού των οστών από τη σύνθλιψη, συμπτώματα συμπίεση παραμόρφωση αισθητική και ψυχολογικές επιπτώσεις, όπως ο πόνος που δημιουργεί ένα προοδευτικό λειτουργικό περιορισμό.

Ευρετήριο

• 1 Αιτίες
• 2 Επιδημιολογία
• 3 Χαρακτηριστικά
• 4 Ταξινόμηση
  • 4.1 Οστεοειδές Οστεοειδές
  • 4.2 Οστεοειδές του φλοιού του οστεομένου
  • 4.3 Οστεοειδές οστεοειδούς υποπεριτονίου
• 5 Συμπτώματα
• 6 Διαγνωστικά
  • 6.1 Κλινική
  • 6.2 Εικόνα
  • 6.3 Διαφορικό
• 7 Θεραπεία
• 8 Αναφορές

Αιτίες

Οι αιτίες πίσω από το σχηματισμό αυτού του καλοήθους όγκου αντιστοιχούν σε μια ενεργή και προοδευτική αύξηση του σχηματισμού οστών, η οποία εγκλείεται για να σχηματίσει ένα μικρό όγκο.

Ο λόγος πίσω από αυτή την αύξηση της οστικής παραγωγής δεν είναι πλήρως κατανοητός και πιστεύεται ότι μπορεί να σχετίζεται με την αναγέννηση των οστών μετά από μικρά τραύματα που δεν προκαλούν εμφανή οστική βλάβη αλλά φλεγμονή των οστών..

Λόγω αυτής της φλεγμονής των οστών, τα αιμοφόρα αγγεία υποβάλλονται σε αιμοδυναμικές μεταβολές στο διαμέτρημα και στην αρτηριακή ροή, αυξάνοντάς τα σημαντικά για να τροφοδοτήσουν τους ιστούς για την αποκατάσταση της βλάβης.

Αυτό αναγκάζει τους οστεοβλάστες, οι οποίοι είναι πρόδρομα κύτταρα ώριμου οστού, να πολλαπλασιάζονται ταχέως, σχηματίζοντας μια δομή όγκου που πιέζει τις υποκείμενες δομές που παράγουν μια ενθυλάκωση. Αυτή η ενθυλάκωση είναι αυτό που επιτρέπει στο όστεο να αυτοπεριοριστεί.

Επιδημιολογία

Το οστεοειδές οστεοειδές είναι συχνότερο στους άνδρες σε αναλογία 2: 1 σε σχέση με τις γυναίκες. Από την άλλη πλευρά, η πιο ηλικιωμένη ομάδα είναι <25 años, de modo tal que aparece con mayor probabilidad en adultos jóvenes y niños.

Ο συνηθέστερος τόπος εμφάνισης είναι ο μηριαίος και, γενικά, τα κάτω άκρα. Οστά όπως η φιλέλη και η κνήμη είναι επίσης κοινές τοποθεσίες πολλαπλασιασμού. Ωστόσο, μπορεί να εμφανιστεί σε οποιοδήποτε τύπο οστού, όπως το κρανίο, κλείδωμα, φαλάγγες του άνω άκρου κλπ..

Χαρακτηριστικά

Είναι κυκλικές έως ωοειδείς αλλοιώσεις, συνήθως μικρού μεγέθους, περίπου μεταξύ ενός και πέντε εκατοστών. Η ανάπτυξή της είναι αυτοπεριοριζόμενη.

Χαρακτηρίζονται από την ύπαρξη μίας εσωτερικής ζώνης που ονομάζεται nidus ή φωλιά, όπου συγκεντρώνεται μεγάλη ποσότητα οστεοειδούς ιστού και η οποία αγγίζει πολύ αγγειακά. Αυτή η διαμόρφωση προκαλεί σκλήρυνση και πάχυνση του περιβάλλοντος οστού.

Ταξινόμηση

Υπάρχουν τρεις τύποι οστεοειδών οστεοειδών γνωστών σήμερα:

Οστεοειδές σπογγώδες οστεοειδές

Βρίσκεται μέσα στο μυελό. ως εκ τούτου, έχει ενδομυελική θέση. Αυτό έχει ως αποτέλεσμα την καθυστέρηση της διάγνωσης.

Οστεοειδές του φλοιού του οστεοειδούς

Είναι ο συχνότερος από τους τρεις τύπους. Χαρακτηρίζεται επειδή η φωλιά του είναι καλά οριοθετημένη στον φλοιό του οστού.

Υποπεριτονιακό Οστεοειδές Οστεόμα

Χαρακτηρίζεται επειδή δημιουργεί μεγάλη διάβρωση στο φλοιώδες οστό.

Συμπτώματα

Η κύρια κλινική εικόνα είναι ασυμπτωματική, καθώς τα οστεοειδή είναι γενικά μικρού μεγέθους και η κλινική τους εκδήλωση θα εξαρτηθεί από την τοποθεσία τους.

Η εμφάνιση αυτών των όγκων οδηγεί σε επιπλοκές που μπορούν να κάνουν τη ζωή δύσκολη για το άτομο, με ψυχολογικές και βιολογικές επιπτώσεις. Μεταξύ αυτών μπορούμε να αναφέρουμε:

- Ο οξύς πόνος, ο οποίος προκαλείται από τη συμπίεση των γειτονικών δομών όπως τα νεύρα ή τους μυς.

- Αισθητική παραμόρφωση Ανάλογα με τη θέση του, το οστεοειδές οστεόμα μπορεί να προκαλέσει αισθητική ενόχληση με ψυχολογικές επιπτώσεις στο άτομο.

- Λειτουργικός περιορισμός Σε περίπτωση που βρίσκονται σε μέρη όπως οι αρθρώσεις, το οστεοειδές οστεοειδές μπορεί να προκαλέσει δυσλειτουργία της άρθρωσης, πιθανώς να οδηγήσει σε λειτουργική αναπηρία.

- Στα παιδιά, το οστεοειδές οστεόμο μπορούσε να βρεθεί στην ίδια την πλάκα ανάπτυξης, προκαλώντας επιβράδυνση της ανάπτυξης ή δυσγενή οσμή.

Διαγνωστικά

Κλινική

Σε γενικές γραμμές, θα πρέπει να γίνει η πρώτη προσέγγιση της διάγνωσης με σωστή ανάμνηση ανάκριση από το οικογενειακό ιστορικό, διότι έχει αποδειχθεί ότι υπάρχει κάποια γενετική παράγοντας που σχετίζεται με την εμφάνιση αυτών των τραυματισμών.

Η ανάκριση θα μπορούσε επίσης να καθοδηγήσει τη διάγνωση με ευρήματα έντονου πόνου, ξαφνική εμφάνιση που αυξάνεται τη νύχτα.

Με τη σειρά τους, καθώς είναι ένας πολύ αγγειοποιημένος όγκος, οι αγγειοδιασταλτικές ουσίες θα μπορούσαν να προκαλέσουν την εμφάνιση πόνου κατά την κατανάλωση, όπως το αλκοόλ..

Η φυσική εξέταση στα οστεοειδή οστεοειδή της φλοιώδους ή υποπεριτοναϊκής οστεοειδούς που έχουν αναπτυχθεί αρκετά ώστε να είναι αισθητή μπορεί επίσης να προσανατολίζει αυτήν την παθολογία.

Απεικόνιση

Οι ακτίνες Χ των σχετικών οστών θα δείξουν:

- Οβάλ ή στρογγυλεμένη εικόνα.

- Radiopaca.

- Λεπτά ακτινωτά άκρα.

- Ομοιογενές και πυκνό περιεχόμενο (nidus).

Η αυτοματοποιημένη αξονική τομογραφία είναι επίσης χρήσιμη για να γίνει η διάγνωση αυτής της παθολογίας, σε αντίθεση με τον μαγνητικό συντονισμό.

Διαφορικό

Η κύρια διαφορική διάγνωση πρέπει να γίνεται με οστεοβλάστωμα, η οποία είναι μια άλλη κοινή καλοήθες νεόπλασμα, αλλά με τη διαφορά ότι η τελευταία είναι πολύ μεγαλύτερο και δεν παράγει μια οστεοειδούς αντίδραση του οστού τόσο έντονο όπως και η οστέωμα.

Άλλες παθολογίες των οποίων το οστεοειδές οστεοειδές πρέπει να διαφοροποιηθεί είναι το οστεοσαρκωμα, καταστροφές στρες, μυελώματα, οστεομυελίτιδα, νησίδες οστού, κλπ..

Θεραπεία

Συνήθως, λόγω της καλοήθους φύσης αυτής της παθολογίας και της συνήθους ασυμπτωματικής μορφής παρουσίασής της, δεν δίνεται καμία θεραπεία. Εάν τα συμπτώματα μπορεί να αντιμετωπιστεί με ιατρικά με μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (NSAIDs) για να μειώσει τον πόνο, περιμένοντας επαναπορρόφηση του οργανισμού.

Αν προκαλεί πλαστικές παραμορφώσεις, λειτουργικούς περιορισμούς ή είναι μεγάλες, είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθεί χειρουργική επέμβαση.

Για να διορθωθεί οστεοειδές εκτομή οστέωμα, αυτό απαιτεί ειδική χρώση χρησιμοποιώντας ένα φάρμακο που ονομάζεται τετρακυκλίνη, η οποία δίνει ένα κίτρινο χρώμα το οποίο διευκολύνει την οριοθέτηση για μετέπειτα χειρουργική εκτομή.

Ένας άλλος τρόπος για τον εντοπισμό και την αφαίρεσή του είναι μέσω μιας αυτοματοποιημένης εκτομής με αξονική τομογραφία. Θα πρέπει να σημειωθεί ότι αυτή η τελευταία διαδικασία εκτελείται χειρουργικά για την απομάκρυνση του νυδού και έτσι εξαλείφει την αγγείωση του οστεοειδούς, αυξάνοντας την ταχύτητα επαναρρόφησης.

Αναφορές

1. Οστεοειδές οστεοειδούς Ανακτήθηκε από: arturomahiques.com
2. Gomez Ο. Οστεοειδές οστεοειδές. Ανακτήθηκε από: medigraphic.com
3. Bosch Enrique. Οστεοειδές Οστεόμα: Διαδερμική εκτομή καθοδηγούμενη από υπολογιστική τομογραφία. Ανακτήθηκε από: scielo.conicyt.cl
4. Οστεοειδές οστείωμα Ανακτήθηκε από: bibing.us.es
5. Διαγνωστικές και θεραπευτικές προσεγγίσεις όγκων των οστών. Ανάκτηση από: ucm.es