Η άρδευση της καρδιάς Πώς συμβαίνει;

Το άρδευση της καρδιάς συμβαίνει χάρη στην κυκλοφορία του αίματος μέσω του καρδιαγγειακού συστήματος, το οποίο επιτρέπει την οξυγόνωση των ιστών που είναι απαραίτητοι για την καρδιαγγειακή υγεία.

Ελλείψει αυτής της άρδευσης ο ιστός πεθαίνει λόγω της έλλειψης οξυγόνου και θρεπτικών ουσιών. Το κυκλοφορικό ή το καρδιαγγειακό σύστημα διέπονται από ομοιοστατικούς μηχανισμούς.

Η καρδιά είναι ο κύριος οδηγός αυτού του συστήματος και η λειτουργία του είναι να αντλεί αίμα με τις κινήσεις της ρυθμικής συστολής και χαλάρωσης.

Ο όγκος του αίματος που επιστρέφει στην καρδιά κάθε λεπτό πρέπει να είναι περίπου ίσος με εκείνον που αντλείται από αυτό κάθε λεπτό, έτσι ώστε να θεωρείται κανονικός.

Η μονάδα (δομικά και λειτουργικά) του κυκλοφορικού συστήματος είναι το ενδοθηλιακό κύτταρο, λείο μυ που περιβάλλεται από και διαμέσου του οποίου την ανταλλαγή αερίων (οξυγόνου και διοξειδίου του άνθρακα) και θρεπτικά συστατικά συμβαίνει.

Σε ένα αιμοφόρο αγγείο, η ένωση πολλών ενδοθηλιακών κυττάρων να δώσει την μορφή ενός μωσαϊκού που βρίσκεται σε επαφή με το αίμα, ενώ σε ένα τριχοειδές είναι μόνο ένα επιθηλιακό κύτταρο έτσι υιοθετεί κυλινδρικό σχήμα.

Το μυϊκό σύστημα που περιβάλλει το ενδοθήλιο του δίνει την αντίσταση που απαιτείται για να υποστηρίξει τη ροή του αίματος και οργανώνεται διαφορετικά ανάλογα με την παρουσία ή την απουσία οξυγόνου στο αίμα που μεταφέρει.

Η ποσότητα αυτού του μυός αυξάνεται όταν πρόκειται για αγγεία αρτηριακού τύπου και μειώνεται σε αυτά του φλεβικού τύπου, ως συνέπεια της χαμηλής αντοχής της ροής αίματος στην επιστροφή του στην καρδιά.

Ο Ernest Starling, φυσιολόγος, οφείλεται στην ανακάλυψη της ανταλλαγής ουσιών μεταξύ ενός τριχοειδούς αίματος και των κυττάρων.

Αυτή η υπόθεση προτάθηκε το 1896 με την ονομασία "Ισορροπία στην τριχοειδή δυναμική", που αργότερα ονομάστηκε προς τιμήν του ως η θεωρία του "Starling Balance".

Ταξινόμηση των τριχοειδών αίματος

Σύμφωνα με τη μορφολογία τους, τα τριχοειδή αγγεία ταξινομούνται ως:

• Συνεχής: Είναι χαρακτηριστικά των μυοσκελετικών δομών του σώματος.
• Fenestrados: Είναι τα τριχοειδή που βρίσκονται στο πεπτικό σύστημα.
• Sinusoidal: Τριχοειδή που βρίσκονται στο ήπαρ.

Κάθε κατηγορία τριχοειδών αγγείων έχει ένα μηχανισμό μεταφοράς και ενδοκυτταρικής ανταλλαγής που προσαρμόζεται στον βαθμό απορρόφησης ή στη λειτουργία του οργάνου ή / και του ιστού που τρέφει.

Πώς γίνεται η άρδευση της καρδιάς?

Σύμφωνα με τους κλασσικούς ανατόμους, αυτή η διαδικασία εξελίσσεται ως εξής:

Τα στεφανιαία αγγεία είναι οι αρτηρίες που είναι διατεταγμένες γύρω από την καρδιά (δύο στην αριστερή πλευρά και δύο στη δεξιά πλευρά), και η προέλευση των οποίων εντοπίζεται από κάποιους στο αορτικό κόλπο.

Αυτά τα αγγεία φτάνουν στο μυοκάρδιο και μέσω αυτού φτάνουν στις φλέβες που εκρέουν στο στεφανιαίο κόλπο του δεξιού κόλπου.

Από τις στεφανιαίες αρτηρίες προκύπτουν αγγειακοί κλάδοι: η οπίσθια μεσοκοιλιακή αρτηρία και τα κολπικά, κοιλιακά και διαφραγματικά κλάδά της, τα οποία προκύπτουν από τη δεξιά αρτηρία. και οι μεσοκοιλιακές και περιφερικές αρτηρίες, με τους αντίστοιχους κλάδους να φεύγουν από την αριστερή στεφανιαία αρτηρία.

Οι ανήλικοι πηγαίνουν στην αίθουσα και κατεβαίνουν στις κοιλίες και οι παλαιότεροι καταλήγουν να αρδεύουν το διάφραγμα.

Η επιφάνεια του μυοκαρδίου που αρδεύεται από αυτά τα στεφανιαία αγγεία ποικίλλει από την μια καρδιά στην άλλη.

Τι είναι η αιμοδυναμική;?

Η αιμοδυναμική είναι ένας κλάδος της φυσιολογίας που μελετά τις δυνάμεις που επιτρέπουν στην καρδιά να αντλεί αίμα προς το υπόλοιπο σώμα και να την κυκλοφορεί μέσα από αυτό..

Αυτές οι δυνάμεις αντιπροσωπεύονται ως τιμές της αρτηριακής πίεσης και της ροής αίματος μέσα στο καρδιαγγειακό σύστημα.

Στην πραγματικότητα, το αρτηριακή πίεση και το ροή αίματος Θεωρούνται ως αιμοδυναμικά μέτρα.

Η πίεση του αίματος ή η μέτρηση της καρδιακής παροχής (CO) μετρήθηκε σε λίτρα / λεπτό, αλλά το 1990 εμφανίστηκε ο δείκτης εγκεφαλικού επεισοδίου (ροή αίματος που υποδείχθηκε με καρδιακή συχνότητα) και είναι η πιο δημοφιλής χρήση.

Κανονικά, αυτή η μέτρηση γίνεται μέσω καθετήρα πνευμονικής αρτηρίας ή θερμοδιάλυσης, παρόλο που η αποτελεσματικότητά της εξακολουθεί να συζητείται.

Επί του παρόντος, η ροή του αίματος σχεδόν ποτέ δεν μετράται. Η ροή του αίματος εκπροσωπείται μαθηματικά ως εξής:

V (ταχύτητα (cm / s)) = Q (ροή αίματος (ml / s)) / Α (εμβαδόν εγκάρσιας διατομής (cm2))

Η ροή του αίματος σε κάθε σημείο του κυκλοφορικού συστήματος, εξαρτάται από διαφορές στην μέση πίεση του αίματος, ενώ ο ρυθμός ροής του αίματος εξαρτάται από την πίεση του αίματος και την αντίσταση από τα αιμοφόρα αγγεία που ρέουν.

Η σχέση που παρατηρείται μεταξύ τριών παραγόντων (πίεση, ροή και αντίσταση) εκφράζεται μαθηματικά με τον ακόλουθο τρόπο:

Ροή = Πίεση / Αντίσταση

Θα πρέπει να σημειωθεί σε αυτό το σημείο ότι οι αρτηρίες έχουν διάμετρο μεγαλύτερη από αυτή του αγγείου και αν είναι υγιείς προσφέρουν αντίσταση ίση ή πολύ κοντά στο μηδέν. Όσο μεγαλύτερο είναι το σκάφος, τόσο μικρότερη είναι η αντοχή του.

Είναι επίσης δυνατή η αποσαφήνιση των όρων:

• Γυαλί: είναι ένας αγωγός μέσω του οποίου κυκλοφορεί το αίμα και ταξινομείται σε: αρτηρίες, τριχοειδή αγγεία και φλέβες.
• Αρτηρία: είναι ένα αγγείο στο οποίο το αίμα κυκλοφορεί από την καρδιά στα όργανα.
• Μαλλιά: Είναι ένα ποτήρι που μπορεί να μετρήσει διαμέτρου 5 μικρών και βρίσκεται ανάμεσα στα αρτηρίδια και τα φλεβίδια.
• Φλέβα: Είναι το ποτήρι που οδηγεί το αίμα στην καρδιά.

Ενώ η μαθηματική αναπαράσταση της αρτηριακής πίεσης είναι:

Μέση αρτηριακή πίεση (MAP) ≈ 2/3 Διαστολική αρτηριακή πίεση (BPdia) + 1/3 Συστολική αρτηριακή πίεση (BPsys)

Όσο πιο μακριά από την καρδιά είναι το κυκλοφορούν αίμα, τόσο χαμηλότερη είναι η μέση αρτηριακή πίεση.

Στην πραγματικότητα, αυτό το μέτρο εξαρτάται επίσης από τις υδροστατικές δυνάμεις, τις βαλβίδες στις φλέβες, την αναπνοή και την άντληση που παράγει τη μυοσκελετική σύσπαση.

Υπάρχουν τέσσερις συστημικές αιμοδυναμικές ρυθμιστές που αλλάζουν με κάθε κτύπο της καρδιάς ως αποτέλεσμα της ζήτησης σε οξυγόνο του ιστού δεν είναι σταθερή: ενδοαγγειακό όγκο, ινοτροπία, αγγείο-και χρονοτροπία.

Τα φάρμακα δίνονται σε περιπτώσεις καρδιαγγειακών συνθήκες περιλαμβάνουν αναγωγικά συστατικά όγκο (διουρητικά), ινοτρόπων (θετικές και αρνητικές), αγγειοδιασταλτικό και αγγειοσυσταλτικό και χρονοτροπική (θετικές και αρνητικές).

Ποια είναι η ιδανική αιμοδυναμική κατάσταση?

Ένα υγιές καρδιαγγειακό σύστημα διατηρεί επαρκή παροχή οξυγόνου σε όλους τους ιστούς σε όλες τις μεταβολικές συνθήκες.

Η ιδανική αιμοδυναμική κατάσταση ποικίλλει ανάλογα με το φύλο, την ηλικία, το μεταβολικό καθεστώς και τον τρόπο ζωής (είναι αθλητική ή όχι, για παράδειγμα).

Η υπέρταση και η συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια είναι δύο πολύ συνηθισμένες συστηματικές αιμοδυναμικές διαταραχές και σχετίζονται με διάφορους παράγοντες κινδύνου όπως η ηλικία, το φύλο και ο τρόπος ζωής.

Επιπλέον, η αιμοδυναμική κατάσταση συνδέεται συχνά με τον εγκέφαλο και νευροεκφυλιστικές διαταραχές όπως εγκεφαλικά έμφρακτα (εγκεφαλικό επεισόδιο), μώλωπες και εγκεφαλικό οίδημα, όγκους του εγκεφάλου, του Alzheimer και η επιληψία.

Αναφορές

1. Cortés-Sol, Albertina κ.ά. (2013). Ροή του αίματος και δραστηριότητα των νεύρων στο Revista Mexicana de Neurociencia 2013; 14 (1): 31-38. Ανάκτηση από το medigraphic.com
2. Το μικρό εικονογραφημένο Larousse (1999). Εγκυκλοπαιδικό λεξικό. Έκτη έκδοση. Διεθνής κοινή δημοσίευση.
3. Αιμοδυναμική Εταιρεία (s / f). Αιμοδυναμική. Ανακτήθηκε από την hemodynamicsociety.org
4. Hernández Cuan, Cristina, et αϊ (2002). Ανατομικές παραλλαγές στεφανιαίας άρδευσης στο Revista "Archivo Medico de Camagüey" 2002, 6 (Suppl 3) ISSN 1025-0255. Ανώτερο Ινστιτούτο Ιατρικών Επιστημών του Camagüey "Carlos J. Finlay". Ανακτήθηκε από amc.sld.cu.