Διαδικασία diapedesis, αιμορραγία

Το diapedeis ή η μετανάστευση είναι η διαδικασία απομάκρυνσης των σχηματιζόμενων στοιχείων του αίματος, κυρίως λευκοκυττάρων ή λευκών αιμοσφαιρίων, μέσα από ολόκληρα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων, μέσω μικρών παραθύρων που ονομάζονται φαινομενικά..

Από αυτό το φαινόμενο, εξαρτάται από την κίνηση των λευκοκυττάρων (λευκά αιμοσφαίρια) και των ερυθροκυττάρων (ερυθρών αιμοσφαιρίων) από τις φλέβες ή τις αρτηρίες σε διαφορετικούς ιστούς και όργανα.

Η ικανότητα των κυττάρων αυτών να μεταναστεύουν έχει μεγάλη σημασία. Η διαπερασμός είναι απαραίτητη για να εισέλθουν τα ανώριμα λεμφοκύτταρα στον θύμο για τη σωστή ανάπτυξή τους.

Στη συνέχεια διαδραματίζει ζωτικό ρόλο στη μεταφορά του στους λεμφαδένες για να ενεργοποιήσει και να δράσει σε θέσεις φλεγμονής ή μόλυνσης που έχουν ήδη μετατραπεί σε ώριμα τελεστικά λεμφοκύτταρα.

Ευρετήριο

• 1 Διαδικασία διάβησης
  • 1.1 Έδρανο
  • 1.2 Σηματοδότηση
  • 1.3 Ακατάλληλη πρόσφυση
  • 1.4 Diapedesis
  • 1.5 Σχόλιο
• 2 αιμορραγία Diapedeis
  • 2.1 Αιτίες
  • 2.2 Εκδηλώσεις
• 3 Συμπεράσματα
• 4 Αναφορές

Διαδικασία Diapedesis

Ενώ δεν υπάρχει βλάβη των ιστών, τα λευκά αιμοσφαίρια κυκλοφορούν μέσω των αιμοφόρων αγγείων σε κατάσταση ηρεμίας, αλλά σε εγρήγορση σε οποιοδήποτε γεγονός. Όλα αλλάζουν κατά τη στιγμή του τραυματισμού.

Αμέσως ενεργοποιήστε τοπικούς μακροφάγους που απελευθερώνουν μια σειρά ουσιών που προσκολλώνται στο εσωτερικό τοίχωμα των αγγείων - το ενδοθήλιο - και που προσελκύει λεμφοκύτταρα στην προσβεβλημένη ή μολυσμένη περιοχή. Μόλις υπάρξει, εμφανίζεται διαδοσίδωση ή εξαγγείωση λευκοκυττάρων.

Τα λευκά αιμοσφαίρια διασχίζουν το τοίχωμα του αγγείου μέσα από ένα παράθυρο ή ειδικές πόρους και έτσι να φθάσει στην περιοχή όπου ασκούν τις προστατευτικές λειτουργίες και την επίθεσή τους ενάντια στα στοιχεία που προκαλούν βλάβη ή με τοπική λοίμωξη.

Το Diapedesis αποτελείται από τέσσερα καλά μελετημένα και αναγνωρισμένα στάδια:

- Φέρνοντας

- Σήμανση

- Σταθερή πρόσφυση

- Diapedesis

Όλα αυτά τα στάδια ρυθμίζονται από μια σειρά αλληλεπιδράσεων μεταξύ του ενδοθηλίου και των κυττάρων που συμμετέχουν στη φλεγμονώδη απόκριση, όπως τα λεμφοκύτταρα, τα μακροφάγα και ακόμη και τα αιμοπετάλια και τα ερυθρά αιμοσφαίρια..

Φέρνοντας

Αυτό το πρώτο στάδιο ξεκινά με την επαφή του λεμφοκυττάρου με το αγγειακό ενδοθήλιο (το ενδοθήλιο είναι το εσώτατο στρώμα που καλύπτει το αιμοφόρο αγγείο).

Αυτή η διαδικασία διαμεσολαβείται από διάφορες ουσίες που ονομάζονται selectins, που βρίσκονται στο προαναφερθέν ενδοθήλιο και αλληλεπιδρούν με τους υποδοχείς τους στην επιφάνεια των λεμφοκυττάρων.

Σήμανση

Όταν οι σελεκτίνες αλληλεπιδρούν με τον αντίστοιχο υποδοχέα τους, ένα σήμα στέλνεται στο εσωτερικό του κυττάρου και αμέσως ενεργοποιούνται άλλα μόρια πρόσφυσης που προετοιμάζουν το δρόμο για το λεμφοκύτταρο να "κολλήσει" στο ενδοθήλιο.

Σταθερή πρόσφυση

Όταν ενεργοποιημένα μόρια προσκόλλησης, το κύτταρο στενεύει με ενδοθήλιο και εκτίθενται περισσότερο στις θέσεις δέσμευσης στο τοίχωμα των αγγείων, η οποία επιτρέπει την ισχυρή παρασκεύασμα πρόσφυση και κυττάρου για επακόλουθη έξοδο.

Diapedesis

Η εξαγγείωση ή μετανάστευση των λευκοκυττάρων είναι μια αυστηρά ρυθμιζόμενη διαδικασία, δεδομένου ότι τα λεμφοκύτταρα πρέπει να εισέρχονται σε συγκεκριμένους ιστούς και η ενεργοποίηση για να συμβεί αυτό απαιτεί ακρίβεια.

Αυτή η ακρίβεια επιτυγχάνεται με τις μικρές φλέβες στις πληγείσες θέσεις στην επιφάνειά μοναδικούς συνδυασμούς τους των μορίων και ουσιών προσκόλλησης, έτσι ώστε μόνο τα ειδικά λεμφοκύτταρα αναγνωρίζουν αυτόν τον συνδυασμό είναι εκείνα τα οποία διαπερνούν τα τοιχώματα του δοχείου και να φτάσει στον προορισμό τους.

Σχόλιο

Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι όλα τα λευκά αιμοσφαίρια έχουν αυτή την ικανότητα αναγνώρισης, η οποία είναι απαραίτητη για να διασχίσουν τα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων και να υπερασπιστούν το σώμα μας. Όπως αναφέρθηκε ήδη, η διαδικασία αυτή διεξάγεται στα τριχοειδή αγγεία και στα φλεβίδια.

Υπάρχουν ορισμένες ουσίες που διεγείρουν ή ενεργοποιούν τη διαδικασία διάπλασης: ισταμίνη, ιντερφερόνη, παράγοντα νέκρωσης όγκου, σελεκτίνες και ιντεγκρίνες. Αυτές οι ουσίες υπάρχουν σε οποιαδήποτε φλεγμονώδη διαδικασία.

Αιμορραγία από τη διάγνωση

Ας πρώτη ορίζουν Αιμορραγία είναι η έξοδος του αίματος από το κυκλοφορικό σύστημα, είτε από ρήξη ενός αιμοφόρου αγγείου (φλέβα, αρτηρία ή τριχοειδές) ή αυξημένη διαπερατότητα αυτών (φλεγμονή, μόλυνση ή τοπική ή συστηματική νόσο).

Οι αγγειακές αλλοιώσεις μπορούν να προκληθούν από:

- Rexis: είναι η κανονική βλάβη ή συνέχεια του αγγειακού τοιχώματος.

- Dieresis: είναι ο τραυματισμός που προκλήθηκε σκόπιμα κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης χωρίς διάθεση κακοποίησης.

- Διάβρωση: είναι η διάβρωση του συνολικού πάχους του αγγειακού τοιχώματος. Αυτή η ζημία παρουσιάζει ακανόνιστα περιθώρια.

Η αύξηση της αγγειακής διαπερατότητας θα αντιστοιχούσε στην ίδια ίδια diapedeis.

Διαπίδυση αιμορραγία είναι κατανοητό ως αύξηση στην αγγειακή διαπερατότητα του κόκκινου globlos χωρίς την παρουσία ενός ανατομική βλάβη αγγείου, προκαλώντας την έξοδο αυτού ερυθροκύτταρα και επακόλουθη ένδειξη αιμορραγίας.

Αυτή η μορφή αιμορραγίας συμβαίνει βασικά σε τριχοειδή αγγεία μικρού διαμετρήματος, χωρίς συμβιβασμό με μικρά φλεβίδια ή αρτηρίδια.

Παθοφυσιολογικές αυτό που συμβαίνει είναι μια μη-παθολογική αλλοίωση του ενδοθηλίου, προκαλώντας μια αύξηση στην αγγειακή διαπερατότητα τόσο σημαντικό που επιτρέπει ερυθρά αιμοσφαίρια για να περάσει το φως μέσα στον ιστό, χωρίς πραγματική βλάβη στο αγγείο.

Αιτίες

Οι συχνότερες αιτίες ενδοθηλιακής διέγερσης και επακόλουθης τριχοειδούς αιμορραγίας είναι δηλητηριάσεις από ορισμένες ουσίες και υποξία.

Ένα παρόμοιο φαινόμενο που τείνει να συγχέεται είναι η αιμορραγική διαδικασία που παράγεται σε μερικές περιπτώσεις φλεγμονής, όπως η μόλυνση βαρέων μετάλλων, ορισμένες λοιμώξεις και τραυματισμοί..

Μια άλλη αιτία αλλαγής της βασικής μεμβράνης είναι η έλλειψη των βιταμινών C, E και v, η οποία είναι απαραίτητη για την παραγωγή ορισμένων στοιχείων που συμμετέχουν στην πήξη.

Υπάρχουν επίσης διαταραχές της βασικής μεμβράνης σε δερματικές αιμορραγίες, διαβητική νευροπάθεια, ανοσολογικές ασθένειες και καρκίνο.

Εκδηλώσεις

Όταν η διαθωριακή αιμορραγία επιδεινώνεται και διαιωνίζεται, είναι γνωστή ως αιμορραγική διάθεση και είναι δύσκολο να διαχειριστεί.

Οι κλινικές εκδηλώσεις ποικίλλουν, αλλά η συχνότερη είναι η παρουσία πετεϊών, μικρές σημειακές αιμορραγίες στο δέρμα με κόκκινο ή μοβ χρώμα. Μπορεί επίσης να υπάρξει σημαντική αιμορραγία, όπως αιμορραγία στο στρώμα, μώλωπες και εκχύμωση.

Συμπεράσματα

Παρά το όνομα, αιμορραγικό διαπίδυση, δεν είναι πραγματικά μια σκηνή της μετενσάρκωσης, δεδομένου ότι τα ερυθρά αιμοσφαίρια δεν έχουν δικό τους κινητικότητα, όπως λεμφοκύτταρα, η οποία είναι κρίσιμη για την ίδια τη διαδικασία διαπίδυση.

Ότι η αγγειακή ενδοθηλιακή διαπερατότητα επιτρέπει μόνο το υγρό εξόδου και μικρά μόρια, και αυτή η αλλαγή σε φλεγμονώδεις ιστούς ανεξάρτητα από την αιτία, η προκάλεσε την αυξημένη διαπερατότητα του τριχοειδούς και η εξαγγείωση των ερυθροκυττάρων είναι με την παρουσία αιμορραγίας διαπίδυση.

Αναφορές

1. Filippi, Marie-Dominique (2016). Μηχανισμός διάπλασης: Σημασία της διακυτταρικής οδού. Προκαταβολές στην ανοσολογία, όγκος 129, 25-53.
2. Petri, Β. Και Bixel Μ. G. (2006). Μοριακά συμβάντα κατά τη διάγνωση λευκοκυττάρων. Η εφημερίδα FEBS, 273 (19), 4399-4407.
3. Ebnet, Κ. And Vestweber, D. (1999). Μοριακοί μηχανισμοί που ελέγχουν την εξαγγείωση των λευκοκυττάρων: οι σελεκτίνες και οι χημειοκίνες. Histochemistry και Cell Biology Journal, 112 (1), 1-23.
4. Vestweber, D. (2012). Νέες ιδέες για την εξαγγείωση των λευκοκυττάρων. Η τρέχουσα γνωμοδότηση στην αιματολογία, 19 (3), 212-217.
5. Wikipedia (s. F.). Έκχυση λευκοκυττάρων. Ανακτήθηκε από en.wikipedia.org.
6. Svensson, Marcus (5ος αιώνας). ΤΜ μεταμόσχευση λεμφοκυττάρων. Βρετανική Εταιρεία για την Ανοσολογία, ανοσολογία. Ανακτήθηκε από την ανοσολογία.org.
7. Καθολικό Πανεπιστήμιο της Χιλής (s. Αιμορραγία. Εγχειρίδιο γενικής παθολογίας, Κεφάλαιο 3: Διαταραχές του κυκλοφορικού συστήματος. Ανάκτηση από publicacionesmedicina.uc.cl.