Διαδικασίες Μαστοειδή Εισαγωγή μυών, λειτουργιών και ασθενειών

Το μαστοειδή διαδικασία, επίσης γνωστή ως μπλοκ μαστοειδούς Mouret, βρίσκεται στο οπίσθιο τμήμα του κροταφικού οστού του κρανίου. Το κροταφικό οστό είναι ένα οστό ζεύγος κρανίο, έχει ακανόνιστο σχήμα και σύσταση τους μπορεί να περιγραφεί τρία τμήματα ή τμήματα: ένα τμήμα φολιδωτό, ένα λιθοειδούς και τμήμα μαστοειδούς.

Όσο για το μαστοειδές τμήμα, περιγράφονται ανατομικά τρεις άκρες: ένα ανώτερο, το οποίο αντιστοιχεί στην χρονική γραμμή και το ραβδωτό-μαστοειδές ράμμα του. ένα εμπρόσθιο περίγραμμα, οριοθετημένο από τον εξωτερικό ακουστικό πόρο και το φλοιό μαστοειδών παραμέτωπων. και ένα οπίσθιο περιθώριο, το οποίο συμπίπτει με το ρυτίδωμα occipito-mastoid.

Η μαστοειδούς τμήμα του κροταφικού οστού που περιέχει εντός των δομών τους μαστοειδούς μια δομή μεγάλης κλινικής σημασίας ανατομική. Μαστοειδούς συγκροτείται ως εξής: 2/3 οπισθο-κατώτερα που αποτελούν τη βάση του βράχου και την τρίτη anterosuperior που αποτελείται νιφάδα ίδιο οστών.

Η ίδια ομάδα στο περιεχόμενό της, ένας μεγάλος αριθμός κοιλότητες αέρα που συνδέονται με το μέσο αυτί? γι 'αυτό εμπλέκεται στις λοιμώδεις διαδικασίες του. Επομένως, η λεπτομερής μελέτη αυτής της δομής είναι ζωτικής σημασίας λόγω του χειρουργικού ενδιαφέροντος της περιοχής.

Ευρετήριο

• 1 Μύες που εισάγονται στη διαδικασία των μαστοειδών
  • 1.1 Στερνοκλειδομαστοειδής μυς
  • 1.2 Μικρό μυϊκό σύμπλεγμα
  • 1.3 Οπίσθια κοιλιά του πεπτικού μυός
• 2 Ασθένειες
• 3 Αιτιολογία
• 4 Κλινική εικόνα
• 5 Διάγνωση
• 6 Θεραπεία
• 7 Αναφορές

Μύες που εισάγονται στη διαδικασία των μαστοειδών

Η μαστοειδής διαδικασία ή το μαστοειδές μπλοκ του Mouret παρουσιάζει μια εξωτερική όψη και μια εσωτερική επιφάνεια, που παρέχουν παρεμβολή ή προέλευση για διάφορους μυς. Μεταξύ αυτών είναι:

Στερνοκλειδομαστοειδής μυς

Μύες του λαιμού που προέρχονται από την εξωτερική όψη της μαστοειδούς διαδικασίας. Εισάγεται στην άνω άκρη του σωληνίσκου και στο πάνω μέρος του μεσαίου τρίτου της κλείδας.

Μεταξύ των λειτουργιών του, ασκεί διμερώς καμπύλωση της σπονδυλικής στήλης και μονομερώς φροντίζει την επέκταση του κρανίου.

Μυϊκός δευτερεύων μυς

Ο μυς θεωρείται μέρος της μακράς ραχιαίας, δεδομένου ότι από μόνη της είναι μια προέκταση του αναφερθέντος μυός. Έχει την προέλευσή της στους οπίσθιους κονδύλους των εγκάρσιων διεργασιών των τελευταίων 5 τραχηλικών σπονδύλων και στους δύο πρώτους ραχιαίες σπονδύλους. εισάγεται στην εξωτερική όψη της μαστοειδούς διαδικασίας.

Μεταξύ των λειτουργιών της, ξεχωρίζουν: μονομερώς, είναι υπεύθυνη για την περιστροφή της κεφαλής προς την ίδια πλευρά και την ομόπλευρη κλίση της. συμμετέχει διμερώς στην επέκταση ή υπερέκταση της κεφαλής.

Η οπίσθια κοιλιά του πεπτικού μυός

Οι μυϊκές ίνες της οπίσθιας κοιλιάς του πεπτικού μυός προέρχονται από την χοαστική αυλάκωση, η οποία βρίσκεται στην εσωτερική πλευρά της μαστοειδούς διαδικασίας. Αυτές οι ίνες εισάγονται στον ενδιάμεσο τένοντα, στο υοειδές οστό.

Μεταξύ των λειτουργιών που ασκεί ως τμήμα του πεπτικού μυός είναι η άνοδος του υοειδούς οστού, καθώς και η τοποθέτηση της κάτω γνάθου προς τα πίσω..

Ασθένειες

Η παθολογία που σχετίζεται με τη διαδικασία των μαστοειδών είναι γνωστή ως μαστοειδίτιδα. Αυτό οφείλεται συνήθως στην εξάπλωση των μολύνσεων στο μέσο αυτί. δηλαδή σε οξεία μέση ωτίτιδα με κακή ή χωρίς θεραπεία, η οποία, για το λόγο αυτό, μολύνει γειτονικό μαστοειδή ιστό.

Επί του παρόντος, η οξεία μέση ωτίτιδα θεωρείται λοίμωξη του κροταφικού οστού. στην πραγματικότητα θεωρείται μια σοβαρή επιπλοκή αυτής της ασθένειας. Όσον αφορά τη συχνότητα, η παιδιατρική ηλικία είναι η πιο επηρεασμένη.

Μεταξύ των παραγόντων κινδύνου που σχετίζονται με την ανάπτυξη της μαστοειδίτιδας είναι:

- Επώδυνη οξεία μέση ωτίτιδα.

- Προηγούμενη θεραπεία με αντιβιοτικά.

- Ηλικία μικρότερη των 4 ετών.

- Ανοσοανεπάρκεια.

Αιτιολογία

Τα μικρόβια που συνηθέστερα συνδέονται με οξεία μαστοειδίτιδα είναι: Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Staphylococcus aureus, Haemophilus influenzae και Moraxella catarrhalis.

Άλλοι οργανισμοί που σχετίζονται σπάνια με αυτή την παθολογία είναι οι Pseudomonas aeuroginosa και άλλων αρνητικών κατά Gram βακίλλων.

Στην περίπτωση της χρόνιας μαστοειδίτιδας, τα συνηθέστερα μικρόβια είναι Pseudomonas aeuroginosa, enterobacteriaceae, Staphylococcus aureus και αναερόβια βακτήρια.

Κλινική εικόνα

Μεταξύ των σημείων και συμπτωμάτων της μαστοειδίτιδας είναι ο πόνος, η έξαψη και η ευαισθησία στην περιοχή των μαστοειδών.

Θα πρέπει να σημειωθεί ότι, όπως μαστοειδίτιδα συνδέεται γενικά με την οξεία μέση ωτίτιδα μπορεί να είναι άλλα σημεία και συμπτώματα όπως πόνο στο αυτί, ίλιγγος, απώλεια ακοής, πυρετό και πονοκέφαλο και μη ειδικά συμπτώματα, μεταξύ των οποίων ανορεξία, λεμφαδενοπάθεια, διάρροια ή ευερεθιστότητα Σε σοβαρές περιπτώσεις μπορεί να υπάρξει και ρινορραγία.

Διάγνωση

Όσον αφορά τη διάγνωση, αυτό βασίζεται στα ευρήματα που αντιστοιχούν στην αναμνησία και τη φυσική εξέταση των σημείων και των συμπτωμάτων που περιγράφηκαν παραπάνω με ιστορικό, καθώς και κάποια προηγούμενη μόλυνση του μέσου ωτός. Αυτές οι πληροφορίες καθοδηγούν τον ιατρό.

Οι μελέτες απεικόνισης παρέχουν πρόσθετες πληροφορίες, όπως απεικόνιση με μαγνητικό συντονισμό και αξονική τομογραφία με ηλεκτρονικό υπολογιστή, η τελευταία είναι η χρυσό πρότυπο όσον αφορά τις μελέτες απεικόνισης, αναφέρεται στη διάγνωση αυτής της νόσου.

Η διερευνητική χειρουργική είναι μια επιλογή που χρησιμοποιείται ως έσχατη λύση στη διάγνωση αυτής της παθολογίας.

Θεραπεία

Προτείνεται η χορήγηση ενδοφλέβιας αντιβιοτικής θεραπείας ενόψει του γεγονότος ότι η μαστοειδίτιδα μπορεί να φέρει επιπλοκές όπως λοίμωξη του κεντρικού νευρικού συστήματος.

Η θεραπεία επιλογής είναι μια κεφαλοσπορίνη τρίτης γενιάς σε συνδυασμό με μετρονιδαζόλη ή αμοξικιλλίνη, συν κλαβουλανικό οξύ ή κλινδαμυκίνη.

Η θεραπεία με αντιβιοτικά μόνο του ή συνδέεται με μυριγγοτομία (τομή στην τυμπανική μεμβράνη που χρησιμοποιείται σήμερα για την αναρρόφηση εκκριμάτων ή διιδρώματα όχι πυώδης μεσαίο επίπεδο του αυτιού) και οι σωλήνες είναι αποτελεσματική μόνο σε λιγότερο σοβαρές μορφές.

Με τη σειρά του, θεωρείται ότι η ιατρική θεραπεία απέτυχε όταν ο ασθενής συνεχίζει με πυρετό και οτάγγια μετά από 48 ώρες.

Για τη χειρουργική μαστοειδεκτομή θεραπεία ενδείκνυται εάν εξωτερικοποιήθηκαν μαστοειδούς απόστημα, ενδοκρανιακή επιπλοκές, χολοστεάτωμα ή πυώδη ωτόρροιας, και αν υπάρχει παρουσία του κοκκιώδους ιστού για περισσότερο από δύο εβδομάδες.

Αναφορές

1. Latarjet Ruiz Liard, Ανθρώπινη Ανατομική Έκδοση. Συντάκτης Panamericana. Τόμος 1.
2. Ανατομία της μαστοειδούς διαδικασίας. Otorrinoweb. Ανακτήθηκε από: otorrinoweb.com
3. Larrú Martínez. Μαστοειδίτιδα (v.2 / 2008). Guide_ABE. Λοιμώξεις στην παιδιατρική. Γρήγορος οδηγός για την επιλογή της εμπειρικής αντιμικροβιακής θεραπείας. (Online). Ενημερώθηκε στις 04/15/2008, προσπέρασε στις 31/3/2018 Ανακτήθηκε από: infodoctor.org/gipi
4. Del Castillo Martín F, Sanchez Purificacion Μ, et αϊ. Οξεία μαστοειδίτιδα στην παιδική ηλικία. Μελέτη 15 περιπτώσεων. Τόμος 44 Νο4, 1996. (Online). Ανακτήθηκε στις 31/3/2018 Ανακτήθηκε από: www.aeped.es
5. Richard L. Drake (2006). Η ανατομία του Gray για τους σπουδαστές. Elsevier.