Δύο παθολογικά συμπτώματα, αιτίες και θεραπείες

Το διπλή παθολογία είναι η συνύπαρξη στο ίδιο άτομο της κατάχρησης ναρκωτικών μαζί με την παρουσία σοβαρών ψυχικών διαταραχών, ιδιαίτερα ψυχωσικών και / ή συναισθηματικών.

Στη διπλή παθολογία ο εθισμός μπορεί να είναι μια ουσία ή συμπεριφορά (παθολογικό παιχνίδι). Όσον αφορά τις ουσίες, μπορούν να γίνουν δεκτές πολιτιστικά, όπως οι ξανθίνες (καφές, θεϊνός), το αλκοόλ, ο καπνός ή εκείνα που δεν γίνονται αποδεκτά ως κάνναβη, οπιοειδή ή διεγερτικά.

Από την πλευρά της, ψυχικές διαταραχές είναι συχνά διαταραχή της διάθεσης (π.χ. μείζων κατάθλιψη ή διπολική διαταραχή), διαταραχές άγχους, διαταραχές προσωπικότητας, ψυχωτικές διαταραχές ή διαταραχή ελλειμματικής προσοχής (ADHD).

Η σημασία αυτής της συννοσηρότητας έχει αποδειχθεί σε πολυάριθμες μελέτες λόγω της επιρροής που έχει στην κλινική θεραπεία, στην εξέλιξη και των δύο διαταραχών και στο κόστος που δημιουργεί.

Η χρήση ψυχοδραστικών ουσιών συνδέεται στενά με την ψυχιατρική νοσηρότητα, όχι μόνο στους ενήλικες αλλά και στα αρχικά στάδια της ζωής.

Στην κοινωνία μας, η κατάχρηση ουσιών είναι ένα πρόβλημα που αφορά τη δημόσια υγεία. Στο γενικό πληθυσμό το ποσοστό των ανθρώπων που καταναλώνουν ή έχουν καταναλώσει κάποιο είδος νόμιμης / παράνομης ουσίας κάποια στιγμή στη ζωή τους είναι πολύ υψηλό.

Ευρετήριο

• 1 Επιδημιολογία του διπλού ασθενούς
• 2 Προφίλ διπλού ασθενούς (συμπτώματα)
  • 2.1 Νοσηλεία
  • 2.2 Η χειρότερη κοινωνική προσαρμογή
  • 2.3 Έλλειψη συνειδητοποίησης των ασθενειών
  • 2.4 Τα συχνότερα φάρμακα
• 3 Αιτίες
• 4 Οδηγίες διάγνωσης και θεραπείας
  • 4.1 Ψυχοεκπαίδευση
  • 4.2 Γνωστική συμπεριφορά
  • 4.3 Παρέμβαση κινήτρων
  • 4.4 Κοινωνική και οικογενειακή παρέμβαση
• 5 Αναφορές

Επιδημιολογία του διπλού ασθενούς

Η διπλή παθολογία αποτελεί σοβαρό πρόβλημα δεδομένων των επιδημιολογικών ποσοστών της. Οι διάφορες μελέτες στο γενικό πληθυσμό και στον κλινικό πληθυσμό έχουν δείξει ότι η συννοσηρότητα μεταξύ μιας ψυχικής διαταραχής και μιας διαταραχής της χρήσης ουσιών είναι μεταξύ 15 και 80%.

Επισημαίνεται επίσης ότι περίπου το 50% των ατόμων με ψυχικές διαταραχές πληρούν τα κριτήρια για διαταραχή της χρήσης ουσιών σε κάποιο σημείο καθ 'όλη τη διάρκεια του κύκλου ζωής τους.

Περίπου το 55% των ενηλίκων που έχουν διαταραχή της χρήσης ουσιών είχαν επίσης μια διάγνωση ψυχιατρικής διαταραχής πριν από την ηλικία των 15 ετών.

Επιπλέον, διάφορες μελέτες έχουν δείξει ότι οι επικρατούσες συννοσηρότητες σε ψυχιατρικούς ασθενείς με διαταραχές της χρήσης ουσιών είναι υψηλότερες από εκείνες του γενικού πληθυσμού, οι οποίες κυμαίνονται μεταξύ 15 και 20%.

Διπλό προφίλ ασθενούς (συμπτώματα)

Νοσηλεία

Οι ασθενείς με διπλή παθολογία, σε σύγκριση με εκείνους που έχουν μόνο διάγνωση χρήσης ουσιών ή μόνο ψυχική διαταραχή, απαιτούν συνήθως περισσότερη νοσηλεία σε νοσοκομείο και πιο συχνή φροντίδα έκτακτης ανάγκης.

Επιπλέον, αντιπροσωπεύουν αύξηση στις δαπάνες για την υγεία, μεγαλύτερη ιατρική συννοσηρότητα, υψηλότερα ποσοστά αυτοκτονίας, χειρότερη τήρηση της θεραπείας και αποτελέσματα θεραπείας τους είναι σπάνια..

Η χειρότερη κοινωνική προσαρμογή

Παρουσιάζουν επίσης υψηλότερη ανεργία, περιθωριοποίηση, καταστροφική συμπεριφορά και κίνδυνο. Επιπλέον, υπάρχει υψηλότερος κίνδυνος λοιμώξεων όπως ο ιός της ανθρώπινης ανοσοανεπάρκειας (HIV), οι ηπατίτες, κλπ., Καθώς και περισσότερες συμπεριφορές εαυτού και ετεροαγνησίας.

Πολύ συχνά δεν διαθέτουν δίκτυα κοινωνικής στήριξης, ζουν σε συνθήκες που μπορούμε να αντιμετωπίσουμε ως αγχωτικές, υποφέρουν από διάφορες εξαρτήσεις από τα ναρκωτικά (μοτίβο πολλαπλής χρήσης ναρκωτικών ουσιών) και έχουν υψηλό κίνδυνο να γίνουν άστεγοι.

Έλλειψη συνειδητοποίησης της νόσου

Συνήθως σημερινή έλλειψη ευαισθητοποίησης για τη νόσο, δυσκολία στην επικοινωνία και την παρουσίαση αναλάβει έναν εθισμό. Τείνουν επίσης να ταυτιστούν με μόνο μία από τις διαταραχές, κατάχρηση ουσιών ή ψυχιατρική διαταραχή.

Έχουν υψηλό ποσοστό αποτυχιών σε προηγούμενες θεραπευτικές παρεμβάσεις και πολλές πιθανότητες εμφάνισης υποτροπών.

Τα συχνότερα φάρμακα

Σε σχέση με τις ουσίες, εξαιρουμένης της νικοτίνης, το φάρμακο που χρησιμοποιείται συχνότερα στη διπλή παθολογία είναι συνήθως το αλκοόλ, στη συνέχεια η κάνναβη και ακολουθείται από κοκαΐνη / διεγερτικά.

Η φυσική ιστορία της σοβαρής διπλή διάγνωση συνήθως τείνουν να επιδεινώσουν την κοινωνική προσαρμογή για να επιδεινώσει δυσπροσαρμοστικές συμπεριφορές τους και συνήθως καταλήγει σε μπελάδες ως εισόδημα στη φυλακή, ψυχιατρική νοσηλεία και του κοινωνικού αποκλεισμού.

Αιτίες

Οι περισσότεροι μαθητές διπλής παθολογίας (όπως ο Casas, 2008) δείχνουν ότι η διπλή παθολογία είναι το αποτέλεσμα διαφορετικών αιτιολογικών μεταβλητών.

Αυτά είναι τόσο γενετικοί όσο και του περιβάλλοντος, και τρέφονται επίσης και από το ένα το άλλο, φτάνοντας παράγουν νευροβιολογικές αλλαγές που γνωσίες, τα συναισθήματα και τις συμπεριφορές που οδηγούν σε ψυχική ασθένεια αποτελείται από δύο οντότητες δημιουργούνται: μια ψυχική διαταραχή και ένα εθισμό.

Οδηγίες διάγνωσης και θεραπείας

Διπλή ασθενής χρειάζεται περισσότερη προσοχή και το χρόνο, μεγαλύτερη των δεξιοτήτων από τους επαγγελματίες, όταν αντιδρούν και μεγαλύτερη αποδοχή και ανοχή. Πρέπει να καθορίσετε στόχους που μπορεί να επιτύχει ο ασθενής, να μειώσει την κατανάλωση και να αυξήσει την προσκόλληση στη θεραπεία.

Πρέπει να ενημερώσουμε τον ασθενή για το πρόβλημά του, να εργαστούμε για την επιθυμία να καταναλώνουμε και να υποβιόμαστε την πρόληψη, την κοινωνική τους υποστήριξη και τις κοινωνικές δεξιότητες και τις στρατηγικές αντιμετώπισης.

Είναι το κλειδί για να λειτουργήσει βελτίωση δυναμική της οικογένειας και αποκατάστασης σε διάφορα επίπεδα, είτε οικογενειακά, κοινωνικά, εργασιακά ...

Η παρέμβαση πρέπει να είναι κίνητρα, ψυχοεκπαίδευση, κοινωνική οικογένεια και μέσω τεχνικών όπως η πρόληψη υποτροπών, η διαχείριση έκτακτης ανάγκης, οι τεχνικές επίλυσης προβλημάτων και η πρόληψη της υποτροπής..

Ψυχοεκπαίδευση

Πρόκειται για τον ασθενή που γνωρίζει την ασθένειά του, συμμορφώνεται με τη θεραπεία, εμποδίζει την κατανάλωση τοξινών και ψυχιατρικών συμπτωμάτων, μαθαίνει να διαχειρίζεται τα συμπτώματά του και να λύει και να αντιμετωπίζει προβλήματα.

Σκοπός της είναι η αύξηση της ευημερίας, η επικοινωνία με τους άλλους και η γνώση του τρόπου αντιμετώπισης διαφορετικών κοινωνικών καταστάσεων.

Γνωστική προσέγγιση συμπεριφοράς

Αυτή η προσέγγιση υποστηρίζει ότι το σύμπτωμα είναι μια έκφραση ακατανόητων σκέψεων και πεποιθήσεων που οφείλονται στην προσωπική ιστορία της μάθησης.

Για την αντιμετώπιση των συμπεριφορών των προσθέτων χρησιμοποιούνται πολλαπλά συστατικά προγράμματα.

Παρέμβαση κινητοποίησης

Είναι ζωτικής σημασίας διότι εξαρτάται από την τήρηση της θεραπείας. Πρόκειται για τη συνεκτίμηση του ασθενούς, των απόψεων, των αναγκών, των κινήτρων, των λύσεων, των χαρακτηριστικών τους ...

Πρόκειται για τον ασθενή που συμμετέχει στη θεραπεία και προωθεί την αλλαγή από τον εαυτό του.

Κοινωνική και οικογενειακή παρέμβαση

Η διπλή παθολογία έχει αρνητικές επιπτώσεις στις οικογένειες των ασθενών. Η οικογένεια αισθάνεται φόβο, θυμό, ενοχή, κλπ..

Είναι επίσης για να συνεργαστούμε με τις οικογένειες για να εργαστούμε για τη διατήρηση της θεραπείας, για την εργασία σε ακατάλληλες συμπεριφορές, κλπ., Προσφέροντάς τους επίσης συναισθηματική υποστήριξη..

Αναφορές

1. Arias, F., Szerman, Ν., Vega, Ρ., Mesias, Β., Basurte, Ι., Morant, C., Ochoa, Ε., Poyo, F., Babin, F. (2012). Κατάχρηση ή εξάρτηση από την κοκαΐνη και άλλες ψυχιατρικές διαταραχές. Μαδρίτη Μελέτη για την επικράτηση της διπλής παθολογίας. Ψυχιατρική Περιοχή Ψυχικής Υγείας.
2. Baena Luna, Μ. R., Lopez Delgado, J. (2006). Διπλές διαταραχές. Αιμοπαθογονικοί μηχανισμοί. Εθιστικές διαταραχές, 8 (3), 176-181.
3. Barea, J., Benito, Α., Real, Μ., Mateu, C., Martin, Ε., Lopez, Ν., Haro, G. (2010). Μελέτη για τις αιτιολογικές πτυχές της διπλής παθολογίας. Εθισμοί, 22, 1, 15-24.
4. Ισπανική Συνομοσπονδία των οικογενειών και των ατόμων με ψυχική ασθένεια, FEAFES (2014). Προσέγγιση στη διπλή παθολογία: προτάσεις παρέμβασης στο δίκτυο Feafes.
5. Forcada, R., Paulino, J. Α., Ochando, Β., Fuentes, V. (2010). Ψύχωση και εθισμοί. XX Διάσκεψη για την τοξικομανία: διπλή παθολογία, διάγνωση και θεραπεία, 3-8.
6. από Miguel Fernández, Μ. Η ψυχοθεραπευτική προσέγγιση στη διπλή παθολογία: επιστημονικά στοιχεία. Επαρχιακό Ινστιτούτο Κοινωνικής Πρόνοιας, Diputación de Córdoba.
7. Torrens Mèlich, Μ. (2008). Διπλή παθολογία: τρέχουσα κατάσταση και μελλοντικές προκλήσεις. Addictions, 20, 4, 315-320.
8. Ιστοσελίδα: Εθνικό Ινστιτούτο κατάχρησης ναρκωτικών (NIDA).
9. Rodriguez-Jimenez, R., Aragüés, Μ Jimenez-Arriero, Μ.Α., Ponce, G., Munoz, Α, Bagney, Α, Hoenicka, J., Palomo Τ (2008). διπλή διάγνωση σε ψυχιατρική νοσηλευόμενους: επιπολασμού και γενικά χαρακτηριστικά. Κλινική έρευνα, 49 (2), 195-205.
10. Roncero, C., Matalí, J., Yelmo, Y. S. (2006). Ψυχωσικός ασθενής και ουσία: διπλή διαταραχή. Εθιστικές διαταραχές, 8 (1), 1-5.
11. Touriño, R. (2006). Διπλή παθολογία και ψυχοκοινωνική αποκατάσταση. Ψυχοκοινωνική αποκατάσταση, 3 (1): 1.
12. Usieto, Ε. G., Pernia, M.C., Pascual, C. (2006). Περιεκτική παρέμβαση ψυχωσικών διαταραχών με διαταραχή χρήσης συννοσηρής ουσίας από μια διπλή παθολογική μονάδα. Ψυχοκοινωνική αποκατάσταση, 3 (1), 26-32.