Coprolalia Χαρακτηριστικά, αιτίες και θεραπείες

Το coprolalia είναι μια νευρολογική ασθένεια που χαρακτηρίζεται από την τάση να εκφράζεται προφορικά ομιλίες.

Οι άνθρωποι που πάσχουν από αυτή τη διαταραχή έχουν ωθήσεις λόγου που οδηγούν σε μια ανεξέλεγκτη και ακούσια χρήση απατηλών λέξεων.

Το Coprolalia επηρεάζει κάθε είδους λέξη που είναι προσβλητική ή θεωρείται κοινωνικά απαράδεκτη. Με τον τρόπο αυτό, η αλλαγή αυτή δεν περιορίζεται στην ομιλία συγκεκριμένων λέξεων ή προσβολών.

Αυτή η αλλοίωση συσχετίζεται συχνά με το σύνδρομο Tourette, αν και αυτή δεν είναι η μόνη ασθένεια στην οποία μπορεί να εμφανισθεί η κοπρολλία.

Με τον τρόπο αυτό, η coprolalia δεν είναι ψυχοπαθολογική διαταραχή. Αποτελείται από μια διανοητική αλλοίωση που μπορεί να εμφανιστεί σε διάφορες ασθένειες.

Ο στόχος αυτού του άρθρου είναι να ανασκοπήσει τα χαρακτηριστικά αυτής της συγκεκριμένης νευρολογικής επίδρασης. Εκτός από την εξήγηση των συμπτωμάτων, των παραγόντων που μπορεί να προέρχονται από αυτό και των παρεμβάσεων που μπορούν να είναι αποτελεσματικές στη θεραπεία τους.

Χαρακτηριστικά της coprolalia

Ο όρος coprolalia προέρχεται από την ένωση δυο ελληνικών λέξεων που σημαίνει "σκαμνί" και "φλύαρες". Με τον τρόπο αυτό, η ετυμολογία της ίδιας της λέξης μας επιτρέπει να κάνουμε μια κατά προσέγγιση ερμηνεία των χαρακτηριστικών της μεταβολής.

Το Coprolalia, επίσης γνωστό ως κακολαλία, είναι η τάση να λέει άσεμνα λόγια και φράσεις που εκφράζονται με έναν παρορμητικό και αυτόματο τρόπο.

Το γεγονός αυτό δείχνει ότι τα άμεσα αποτελέσματα της αλλαγής (π.χ. κακές λέξεις) δεν εκτελούνται οικειοθελώς και ελέγχονται από το άτομο.

Το άτομο που υποφέρει από αυτή την αλλοίωση μπορεί να φανερώσει δόγματα ή κακούς και υποτιμητικούς όρους με μια ακούσια και χωρίς πρόθεση.

Κανονικά, οι λέξεις που εκπέμπονται εξαιτίας της coprolalia εκφράζονται από έναν υψηλό και έντονο τόνο φωνής. Διαφοροποίηση από τον κανονικό λόγο που μπορεί να αναπτύξει το άτομο.

Για πρακτικούς λόγους, είναι σαν το άτομο να βιώνει ξαφνικές εκρήξεις οργής που μεταφράζονται αυτόματα σε άσεμνες λέξεις.

Συμπτώματα.

Τα κύρια συμπτώματα της coprolalia βασίζονται στην εκπομπή κακών λέξεων. Με τον τρόπο αυτό, η αλλαγή αυτή δεν συνεπάγεται περισσότερες εκδηλώσεις παρά οι λεκτοποιήσεις που κάνει το άτομο.

Οι κακές λέξεις που είναι χαρακτηριστικές της coprolalia συνήθως εμφανίζονται ξαφνικά. Το άτομο με αυτή τη μεταβολή μπορεί να εκτελεί μια "κανονική" ομιλία και ξαφνικά να βιώνει μια έκρηξη άσεμνων και προσβλητικών λέξεων.

Οι πιο σημαντικές σχετίζονται συνήθως με τα σεξουαλικά συστατικά. Ωστόσο, στην coprolalia μπορείτε να εκπέμπετε κάθε είδους κακές λέξεις και φράσεις.

Μόλις εκφωνηθεί η λέξη, ο τόνος της ομιλίας συνήθως τροποποιείται σημαντικά. Αυτό τείνει να αυξάνεται και το άτομο μπορεί να εκφράσει ένα γενικευμένο συναίσθημα εχθρότητας ή θυμού.

Επίσης, εκτός από τις άμεσες λέξεις-κλειδιά, είναι επίσης κοινό για το άτομο με αυτή την αλλαγή να επαναλαμβάνει διανοητικά ακατάλληλες λέξεις.

Αυτή η δεύτερη εκδήλωση είναι λιγότερο εύλογη στα μάτια των άλλων, αλλά εμφανίζεται συχνά στο coprolalia. Επιπλέον, το γεγονός της διανοητικής επανάληψης των άσεμνων λέξεων έχει συνήθως άμεση επίδραση στην ικανότητα του ατόμου να συγκεντρωθεί.

Στην πραγματικότητα, όταν τα άτομα με κοπρολαλία βιώσουν την ξαφνική έκρηξη της βωμολοχίες (αν μπορούν να περιγραφούν ή διανοητικά επαναλαμβανόμενες), η προσοχή του ατόμου γίνεται επικεντρώνεται αποκλειστικά στις λέξεις, έτσι ώστε η συγκέντρωσή του είναι μηδέν.

Συνέπειες

Το Coprolalia είναι μια σημαντική αλλαγή στο άτομο. Στην πραγματικότητα, αυτή η κατάσταση συνήθως επηρεάζει τόσο ψυχολογικά όσο και ιδιαίτερα κοινωνικά τα άτομα που πάσχουν από αυτήν.

Η έκφραση κακών λέξεων με ξαφνικό και επιθετικό τρόπο συνήθως έχει αξιοσημείωτη επίδραση στην κοινωνική ζωή ενός ατόμου. Είναι κοινό για άτομα με αυτή την κατάσταση να έχουν μειωμένο κοινωνικό κύκλο και να χάσουν προοδευτικά τις φιλίες.

Ομοίως, η coprolalia τείνει να έχει καταστροφικές επιπτώσεις στο περιβάλλον εργασίας των ανθρώπων που έχουν πληγεί. Η διατήρηση μιας εργασίας και ενός σταθερού τρόπου ζωής με αυτή τη μεταβολή είναι συνήθως πολύ περίπλοκη.

Τέλος, πρέπει να έχουμε κατά νου ότι η ψυχολογική μεταβολή που μπορεί να προκαλέσει η coprolalia τείνει να είναι σοβαρή.

Τα άτομα με αυτή τη διαταραχή δεν θέλουν να εκφράσουν εσκεμμένα κακά λόγια. Και ακόμα λιγότερο σε κοινωνικά και σχεσιακά πλαίσια, όπου η έκφραση αυτή μπορεί να βλάψει ή να βλάψει άλλους.

Για το λόγο αυτό, είναι κοινό για τους ανθρώπους με coprolalia να βιώνουν αμηχανία και αυτοπαθούς μετά την έκδοση των άσεμνων λέξεων.

Με αυτή την έννοια, η κορολλία συνήθως δημιουργεί ανησυχίες και / ή αλλαγές κοινωνικής φοβίας. Το άτομο γνωρίζει ότι ενεργεί άσχημα σε κοινωνικές καταστάσεις με σταθερό τρόπο, γεγονός που επηρεάζει την αυτοπεποίθησή του να σχετίζεται με άλλους.

Αιτίες

Οι παράγοντες που προκαλούν το coprolalia είναι άγνωστοι επί του παρόντος. Στην πραγματικότητα, δεν είναι γνωστό ποιες είναι οι φυσικές και χημικές ανωμαλίες που εμφανίζονται στη δομή του εγκεφάλου για να προκαλέσουν αυτή τη μεταβολή.

Η πλέον επιστημονικά αποδεκτή θέση έγκειται σε μια "πολλαπλή εμπλοκή" της λειτουργίας του εγκεφάλου. Δηλαδή, υποτίθεται ότι η δυσλειτουργία πολλών νευροδιαβιβαστών στον εγκέφαλο θα οδηγούσε σε coprolalia.

Με αυτή την έννοια, φαίνεται ότι η αλλοίωση μπορεί να προέρχεται από τα βαθύτερα και πρωταρχικά στρώματα του εγκεφάλου. Δηλαδή, εκείνες οι δομές που είναι υπεύθυνες για τον έλεγχο των παρορμήσεων και των ακούσιων κινήσεων και αντανακλαστικών.

Ομοίως, η τρέχουσα έρευνα επικεντρώνεται στη μελέτη των ανωμαλιών στη λειτουργία των ανασταλτικών μηχανισμών που προκαλούν τα τυπικά τικ του συνδρόμου Tourette..

Ορισμένες μελέτες δείχνουν ότι αλλαγές στις χημικές ουσίες υπεύθυνες για την αναστολή των παλμών θα μπορούσε να προκαλέσει την αδυναμία να καταστείλει τις σκέψεις που σχετίζονται με το τυπικό κοπρολαλία καπνιά.

Από την άλλη πλευρά, ορισμένοι ερευνητές επικεντρώνονται στην εξέταση των γενετικών παραγόντων της αλλαγής. Υποτίθεται ότι αυτά θα μπορούσαν να είναι σημαντικά στην ανάπτυξη του coprolalia, αλλά όπως και με τα υπόλοιπα στοιχεία, δεν υπάρχουν διαθέσιμα συμπεράσματα..

Πορεία coprolalia

Η Coprolalia θεωρείται μια χρόνια διαταραχή. Δηλαδή, το άτομο που έχει αυτή την κατάσταση θα το εκδηλώσει πάντα. Αυτό το γεγονός εξηγείται από τα ανασταλτικά ελλείμματα των παλμών που παρουσιάζουν τα άτομα με coprolalia.

Όλοι οι άνθρωποι μπορεί να έχουν μεγαλύτερες ή μικρότερες ικανότητες να αναστέλλουν τις παρορμήσεις τους. Ωστόσο, τα άτομα με coprolalia δεν είναι σε θέση να εμποδίσουν την εμφάνιση κακών λέξεων.

Τα άτομα με coprolalia πρέπει να ικανοποιούν με μη διαπραγματεύσιμο τρόπο την παρόρμηση να εκφράζουν άσεμνα λόγια και φράσεις. Ομοίως, οι παρορμήσεις μπορούν να συσσωρευτούν και να ενταθούν έως ότου η εμφάνιση κακών λέξεων είναι αναπόφευκτη.

Έτσι, η παρόρμηση να λέει ασεβείς και άσεμνες λέξεις επανεμφανίζεται πάντα σε ένα άτομο με coprolalia.

Ωστόσο, η επιλογή της συγκεκριμένης γλώσσας μπορεί να έχει σχέση με το συναισθηματικό περιεχόμενο του ατόμου. Με αυτόν τον τρόπο, υπάρχει μια αξιοσημείωτη συσχέτιση μεταξύ coprolalia και stress.

Τα άτομα με αυτήν την διαταραχή που υποβάλλονται σε υψηλά επίπεδα άγχους ή έχουν αρνητική συναισθηματική κατάσταση είναι πιο πιθανό να εκφράσουν άσεμνες λέξεις.

Για το λόγο αυτό, είναι σημαντικό να παρέμβουμε στις συναισθηματικές και συναισθηματικές σφαίρες του ατόμου με coprolalia. Η σταθεροποίηση αυτών των περιοχών του ατόμου, η εμφάνιση των παρορμήσεων και η έκφραση των ομιλιών μπορεί να είναι λιγότερο εμφανείς.

Σχετικές ασθένειες

Το Coprolalia είναι μία από τις πιο χαρακτηριστικές αλλοιώσεις του συνδρόμου Tourette. Στην πραγματικότητα, οι περισσότερες περιπτώσεις αυτής της πάθησης εμφανίζονται σε ασθενείς που πάσχουν από αυτή την ασθένεια.

Ωστόσο, το coprolalia δεν είναι το κύριο σύμπτωμα του συνδρόμου Tourette. Ομοίως, αυτή η παθολογία δεν είναι η μόνη που μπορεί να προκαλέσει την προφορική λέξη κακών λέξεων.

Μια άλλη ασθένεια που μπορεί να παρουσιάσει αυτή την αλλοίωση (αν και λιγότερο συχνά) είναι η σχιζοφρένεια. Οι άνθρωποι που επηρεάζονται από αυτή την παθολογία της νευροαναπτυξης μπορούν να παρουσιάσουν πολλαπλές συμπεριφορικές διαταραχές, συμπεριλαμβανομένης της coprolalia.

1 - Coprolalia στο σύνδρομο Tourette

Το σύνδρομο Tourette είναι μια γενετική νευροψυχιατρική διαταραχή. Αρχίζει στην παιδική ηλικία και χαρακτηρίζεται από την παρουσίαση πολλαπλών σωματικών και φωνητικών τικ.

Αυτά τα τικ κυμαίνονται με την πάροδο του χρόνου. Δηλαδή, αυξάνονται και μειώνονται κατά τη διάρκεια της ασθένειας. Παρομοίως, προηγούνται μια ανεξέλεγκτη προληπτική ώθηση.

Ένα από τα πιο γνωστά τικ της ασθένειας είναι να εκφράσει άσεμνα λόγια, δηλαδή coprolalia. Ωστόσο, μόνο το 10% των ατόμων που υποφέρουν από σύνδρομο Tourette παρουσιάζουν αυτή την αλλοίωση.

Τόσο το coprolalia όσο και τα υπόλοιπα χαρακτηριστικά χαρακτηριστικά αυτής της νόσου συνήθως εμφανίζονται πριν την ηλικία των 18 ετών. Και μπορεί να επηρεάσει τους ανθρώπους οποιασδήποτε εθνοτικής ομάδας και φύλου. Παρόλο που οι άντρες έχουν μια συχνότητα παθολογίας μεταξύ 3 και 4 φορές υψηλότερη από τις γυναίκες.

2-Coprolalia στη σχιζοφρένεια

Η σχιζοφρένεια είναι μια νευροαναπτυξιακή ασθένεια που επηρεάζει περίπου το 1% του γενικού πληθυσμού. Είναι μια χρόνια και σοβαρή ασθένεια, που επηρεάζει πολλαπλές περιοχές του ατόμου.

Οι πιο χαρακτηριστικές εκδηλώσεις της νόσου είναι τα γνωστά θετικά συμπτώματα. Δηλαδή ψευδαισθήσεις και ψευδαισθήσεις.

Ωστόσο, η σχιζοφρένεια δεν παρουσιάζει μόνο ψυχωσικές εκδηλώσεις. Η συμπτωματολογία αυτής της ασθένειας καλύπτει πολλές άλλες αλλαγές.

Μεταξύ των άλλων εκδηλώσεων, τα αρνητικά συμπτώματα όπως η συναισθηματική ισοπέδωση, η απάθεια ή το κράμα, τα αποδιοργανωμένα συμπτώματα, η γνωστική φθορά και οι συναισθηματικές αλλοιώσεις ξεχωρίζουν..

Έτσι, μεταξύ της μεγάλης συμπτωματολογικής ομάδας της νόσου, η σχιζοφρένεια μπορεί να προκαλέσει coprolalia, καθώς και παρόμοιες αλλοιώσεις όπως η ηχοληλία ή η εχοπραξία.

Ωστόσο, η coprolalia δεν είναι ένα από τα πιο εμφανή συμπτώματα της σχιζοφρένειας και η επικράτησή της σε αυτόν τον πληθυσμό είναι σχετικά χαμηλή.

Διαχείριση του coprolalia

Το Coprolalia είναι μια αλλαγή που εμφανίζεται παρορμητικά και αυτόματα. Δηλαδή, οι άνθρωποι που υποφέρουν από αυτό δεν μπορούν να αποφύγουν να λένε κακά λόγια ή άσεμνα.

Ωστόσο, πρόσφατες μελέτες έχουν δείξει ότι μερικοί άνθρωποι με σύνδρομο Tourette και Coprolalia βρίσκουν στρατηγικές και μηχανισμούς για να κρύψουν τις ακατάλληλες επικαλύψεις τους.

Αυτοί οι μηχανισμοί εφαρμόζονται κυρίως σε δημόσιες, κοινωνικές ή εργασιακές καταστάσεις. Έχουν ως κύριο στόχο τη μείωση του αποτελέσματος και των αρνητικών συνεπειών σε κοινωνικό επίπεδο.

Μία από τις κύριες στρατηγικές είναι να σύρετε τα πρώτα γράμματα της λέξης ή της φράσης για να μην προφέρετε ολόκληρη τη λέξη και το νόημά της. Μιλώντας "Ccccooo" κάθε φορά που παρουσιάζεται η ώθηση να εκφράσει μια κατάρα ξεκίνησε από το "co" θα ήταν ένα παράδειγμα.

Από την άλλη πλευρά, άλλες στρατηγικές που χρησιμοποιούνται για να αποφευχθεί η έκφραση της έννοιας των κακών λέξεων είναι να εκφράσουν τις λέξεις μεταξύ των δοντιών ή να καλύψουν το στόμα για να μετριάσουν την αντίληψή του.

Η χρήση αυτών των τεχνικών εκπληρώνει μια διπλή λειτουργία στο άτομο με coprolalia. Από τη μία πλευρά επιτρέπει αυτό να εκφράσει τη λέξη που οδηγείται από τον εγκέφαλό σας. Από την άλλη πλευρά, επιτρέπει σε άλλους να μην αντιλαμβάνονται και να ερμηνεύουν την λεκτική έννοια.

Θεραπεία

Δεδομένου ότι οι παράγοντες που προκαλούν την εμφάνιση του coprolalia ή οι μηχανισμοί του εγκεφάλου που εμπλέκονται σε αυτή τη μεταβολή δεν είναι γνωστοί, δεν υπάρχει επί του παρόντος καμία θεραπεία για να θεραπευτεί..

Ωστόσο, επί του παρόντος, υπάρχουν παρεμβάσεις που μειώνουν τον επιπολασμό και ιδιαίτερα τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων..

Μια από τις πιο ευρέως χρησιμοποιούμενες θεραπείες σήμερα είναι η εφαρμογή της τοξίνης botulinum. Αυτή η ουσία, κοινώς γνωστή ως "botox" είναι ένας τύπος τοξικών βακτηρίων που μπορεί να εγχυθεί σε διάφορες περιοχές του σώματος..

Στην παρέμβαση του coprolalia, η χορήγηση αυτής της τοξίνης χρησιμοποιείται στα φωνητικά σχοινιά του υποκειμένου. Κατά την εφαρμογή του "botox" σε αυτές τις περιοχές, οι μύες της περιοχής παραλύονται προσωρινά, πράγμα που επιτρέπει να καθησυχάζουν τις λεκτικές εκρήξεις.

Ωστόσο, η χρήση αυτής της παρέμβασης έχει μέτρια αποτελεσματικότητα, γι 'αυτό δεν χρησιμοποιείται σε όλα τα υποκείμενα. Η εφαρμογή του "botox" μειώνει ελαφρώς μόνο τις λεκτικές παρορμήσεις, αλλά συνήθως δεν μειώνει τον επιπολασμό του.

Από την άλλη πλευρά, τα άτομα με coprolalia μπορεί να παρουσιάσουν μεγαλύτερη μεταβολή σε περιόδους στρες και συναισθηματικής αστάθειας. Σε αυτά τα άτομα, η πάθηση συνήθως αντιμετωπίζεται μέσω ψυχολογικών θεραπειών που μειώνουν το άγχος του ατόμου..

Οι τεχνικές χαλάρωσης, ασκήσεις μείωσης στρες ή γνωστική αναδιάρθρωση για τη βελτίωση της προσαρμογής στο coprolalia είναι συνήθως οι πιο συχνά χρησιμοποιούμενες παρεμβάσεις.

Αναφορές

1. Djebra ΜΒ, Worbe Υ, Schupbach Μ, et αϊ. Aripiprazole: μια θεραπεία για σοβαρή coprolalia στο «ανθεκτικό» Gilles de la Tourette σύνδρομο. Mov Disord 2008; 23: 438-440.

2. Freeman RD, Zinner SH, Muller-Vahl ΚΚ, et αϊ. Κοπροφαινομενή στο σύνδρομο Tourette. Dev Med Child Neurol 2009; 51: 218-227.

3. Goldenberg, J., Brown, Β. & Weiner, W. (1994). Coprolalia σε νεότερους ασθενείς με σύνδρομο Gilles de la Tourette. Διαταραχές της κίνησης, 9, 622-625.

4. Leckman JF, Riddle ΜΑ, Hardin Μ, et αϊ. Η κλίμακα σοβαρότητας της παγκόσμιας κλίμακας Yale: αρχική εξέταση μιας κλινικής κλίμακας κλινικής κλίμακας σοβαρότητας. J Am Acad Child Adolesc Psychiatry 1989; 28: 566-573.

5. Singer, Η. (1997b). Σύνδρομο Tourette Coprolalia και άλλες πολυφαινόμες. Νευρολογικές Κλινικές, 15, 299-308.