Καταληψία Αιτίες, συμπτώματα και θεραπεία

Το καταληψία είναι μια διαταραχή του κεντρικού νευρικού συστήματος που χαρακτηρίζεται από στιγμιαία και ακούσια απώλεια κινητικότητας, όπου ο ασθενής υιοθετεί μια άκαμπτη στάση. Η συνείδηση ​​μπορεί να είναι άθικτη ή να μεταβάλλεται σε διαφορετικούς βαθμούς. Για παράδειγμα, το άτομο μπορεί να αισθάνεται ότι δεν μπορεί να κινήσει το σώμα του ή να ζητήσει βοήθεια, έχοντας πλήρη επίγνωση του τι συμβαίνει γύρω του..

Η λέξη καταληψία προέρχεται από τη μεσαιωνική λατινική καταλυσσία, η οποία με τη σειρά της προέρχεται από την ελληνική καταλήψωση, που σημαίνει "συμπίεση" ή "αρπαγή".

Κατά τη διάρκεια της καταληψίας, το σώμα είναι ακίνητο και δεν ανταποκρίνεται στα ερεθίσματα, με άκρα ή άκαμπτα άκρα. Η αναπνοή είναι τόσο ήπια που μπορεί να φαίνεται ότι δεν αναπνέετε και ο καρδιακός σας ρυθμός μπορεί να είναι σχεδόν αδύνατος να ανιχνευθεί χωρίς ειδικό ιατρικό εξοπλισμό.

Εν ολίγοις, ο ασθενής έχει πολύ αδύναμα ζωτικά σημεία, οπότε είναι εύκολο να πιστέψει κανείς ότι έχει πεθάνει αν δεν επιθεωρηθεί από επαγγελματίες. Στην πραγματικότητα, υπάρχουν πολλοί μύθοι που αφηγούνται ότι στην αρχαιότητα έθαψαν ζωντανούς ανθρώπους που υπέφεραν μόνο περιόδους καταληψίας, πιστεύοντας ότι είχαν πεθάνει.

Η καταληψία είναι πολύ χαρακτηριστική των ψυχιατρικών διαταραχών όπως η σχιζοφρένεια ή η ψύχωση. Επίσης, σχετίζεται με τη νόσο του Parkinson, την επιληψία και την κατάχρηση ορισμένων φαρμάκων που μπορούν να τα παραγάγουν ως δευτερεύον σύμπτωμα..

Όσον αφορά τον επιπολασμό της καταληψίας στον πληθυσμό και τα ειδικά διαγνωστικά κριτήρια για την ανίχνευσή του, δεν υπάρχουν επί του παρόντος στοιχεία. Το φαινόμενο εξετάζεται κυρίως σε εργαστηριακά ζώα, ειδικά σε αρουραίους.  

Αιτίες της καταληψίας

Η καταληψία έχει πολλαπλές αιτίες και συνδέεται με ποικίλες καταστάσεις. Αυτό που είναι γνωστό είναι ότι παράγεται από αλλοιώσεις στους φυσιολογικούς μηχανισμούς του οργανισμού. Συγκεκριμένα, σχετίζεται με ασθένειες που επηρεάζουν τα βασικά γάγγλια και τις εξωπυραμιδικές οδούς.

Επομένως, αυτή η κατάσταση μπορεί να συμβεί ως σύμπτωμα νευρολογικών καταστάσεων όπως η νόσος του Πάρκινσον και η επιληψία..

Συνδέεται επίσης με την κατάθλιψη και τη σχιζοφρένεια που αντιμετωπίζονται με αντιψυχωσικά φάρμακα όπως η αλοπεριδόλη. Αυτό το φάρμακο μπλοκάρει τους υποδοχείς ντοπαμίνης στον εγκέφαλο, το οποίο μπορεί μακροπρόθεσμα να μεταβάλει τις κινητικές οδούς, οπότε δεν προκαλεί έκπληξη το γεγονός ότι αυξάνει την πιθανότητα να υποφέρει από καταληψία..

Η θεραπεία με φάρμακα που αναστέλλουν τους αδρενεργικούς νευροδιαβιβαστές (όπως η ρεσερπίνη) έχει επίσης συνδεθεί με την καταληψία.

Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι μια σημαντική απόφραξη αυτών των νευροδιαβιβαστών προκαλεί υπόταση και αύξηση της ακετυλοχολίνης. Αυτή η ουσία δρα στις κινητικές λειτουργίες, έτσι ώστε να μπορεί να προκαλέσει συμπτώματα καταληψίας.

Τα ναρκωτικά μπορούν επίσης να παράγουν αυτή την κατάσταση, κυρίως την αποχή από την κοκαΐνη στους εξαρτημένους και την αναισθησία με την κεταμίνη.

Σε πειράματα σε ζώα έχει αποδειχθεί ότι η κατανάλωση κοκαΐνης προάγει την καταληψία, ειδικά σε υψηλές δόσεις. Όπως αναφέρεται Gutierrez Νοριέγκα και Zapata Ortiz, είναι πιθανό ότι η catalepsia cocaínica οφείλεται σε ένα εξαιρετικά έντονο ενθουσιασμό των νευρικών κέντρων, η οποία είναι ακόμη μεγαλύτερη από την διέγερση του κινητήρα.

Σε μια ανασκόπηση του Πανεπιστημίου της Ναβάρα, συνάγεται το συμπέρασμα ότι τα κινητικά συμπτώματα της καταληψίας οφείλονται σε μεταβολές στην ντοπαμινεργικών ρύθμιση, σεροτονεργικά και γλουταμινεργικής βασικά γάγγλια.

Η έλλειψη πρωτεϊνικής κινάσης Α (ΡΚΑ) φαίνεται επίσης να επηρεάζει τα συμπτώματα της καταληψίας (Adams et αϊ., 1997).

Υπάρχουν συγγραφείς που ισχυρίζονται ότι η καταληψία μπορεί να έχει κληρονομική βάση. Προφανώς, υπάρχει μια γενετική προδιάθεση για καταληψία, μονογονική μετάδοση. Συγκεκριμένα, εντοπίζεται σε ένα θραύσμα του χρωμοσώματος 13, το οποίο περιέχει το γονίδιο υποδοχέα σεροτονίνης 5ΗΤ1Α.

Σε άλλες περιπτώσεις, λέγεται ότι η καταληψία μπορεί να συμβεί μετά από πολύ έντονο συναισθηματικό σοκ, αν και δεν είναι απολύτως σαφές γιατί.

Οι παράγοντες κινδύνου που μπορεί να αυξήσουν την πιθανότητα της καταληψίας είναι αποχής ψυχοδιεγερτικών μετά τη χρήση χρονίως αναστολείς φάρμακα επαναπρόσληψης σεροτονίνης (SSRIs) και το άγχος (αν είναι ευπαθή σε καταληψία).

Συμπτώματα

Η καταληψία χαρακτηρίζεται από τα ακόλουθα συμπτώματα:

- Συνολική απώλεια ελέγχου των εθελοντικών και ακούσιων κινήσεων. Δηλαδή, το άτομο βρίσκεται σε κατάσταση πλήρους ακινησίας.

- Μυϊκή και ορθοστατική δυσκαμψία.

- Κάποια μείωση στην αίσθηση της αφής, με μείωση της ευαισθησίας στον πόνο.

- Έλλειψη απαντήσεων σε ερεθίσματα.

- Τα άκρα παραμένουν στην ίδια θέση όταν μετακινούνται (αυτό ονομάζεται κηρώδης ευκαμψία)

- Αναπνοή και παλμός πολύ αργός, σχεδόν ανεπαίσθητος.

- Μείωση των σωματικών λειτουργιών.

- Πάθος, τόσο πολύ που μπορεί να πιστέψει κανείς ότι το άτομο είναι νεκρό.

Η καταληψία δεν πρέπει να συγχέεται με ...

Η καταληψία πρέπει να διαφοροποιείται από τους όρους καταπληξία, κατατονία ή ναρκοληψία.

Το καταπληξία ή καταπληξία Διακρίνεται από ξαφνικά και σύντομα επεισόδια απώλειας μυϊκού τόνου που προκαλεί την κατάρρευση του ατόμου στο πάτωμα. Στην καταπληξία, η συνείδηση ​​παραμένει εντελώς διαυγής. Είναι πολύ χαρακτηριστικό σε ορισμένες μορφές επιληψίας και στη ναρκοληψία.

Αντ 'αυτού, το catatonia Εμφανίζεται όταν υπάρχουν ορισμένες κινητικές ανωμαλίες μαζί με αλλοιώσεις της συνείδησης. Ξεχωρίζει για μια προφανή έλλειψη αντίδρασης σε εξωτερικά ερεθίσματα, μυϊκή ακαμψία, σταθερό βλέμμα και αντίθετο στην υπακοή στις οδηγίες. Είναι ένα σύμπτωμα πολύ συνδεδεμένο με τη σχιζοφρένεια και τον αυτισμό.

Από την άλλη πλευρά, ναρκοληψία είναι μια διαταραχή ύπνου που χαρακτηρίζεται από υπερβολική υπνηλία κατά τη διάρκεια της ημέρας και επιθέσεις ύπνου. Μπορεί να συνοδεύεται ή όχι από καταληψία.

Θεραπεία

Όπως αναφέρθηκε παραπάνω, η καταληψία δεν είναι μια νόσο κατάλληλη, αλλά είναι η συνέπεια άλλων διαταραχών. Ως εκ τούτου, η θεραπεία θα στοχεύει στη βελτίωση αυτών των συνθηκών.

Για παράδειγμα, θέτοντας θεραπείες για Πάρκινσον ή η επιληψία, αποτοξίνωσης ναρκωτικών στην περίπτωση του εθισμού, ή αν τα φάρμακα είναι η αιτία, να τους αντικαταστήσει με άλλους που δεν έχουν αυτά τα δευτερεύοντα συμπτώματα.

Επομένως, εάν οφείλεται σε κατάχρηση ναρκωτικών ή σε φάρμακα, είναι καλύτερο να διακοπεί η χορήγηση αυτών των φαρμάκων το συντομότερο δυνατό και η καταληψία θα σταματήσει σε λίγες μέρες..

Όταν είναι συνέπεια ψυχικών ασθενειών, απαιτείται ψυχολογική και / ή ψυχιατρική προσοχή το συντομότερο δυνατό.

Εάν, από την άλλη πλευρά, η καταληψία οφείλεται στον πειραματισμό των ακραίων συναισθημάτων, συνήθως εξαφανίζεται από μόνη της σε πολύ σύντομο χρονικό διάστημα.

Σε άλλες περιπτώσεις, η προτιμώμενη θεραπεία είναι συνήθως φαρμακολογική. Για μερικούς ανθρώπους, τα μυοχαλαρωτικά ή τα βαρβιτουρικά είναι χρήσιμα. Ειδικά νοραδρενεργικά και σεροτονεργικά αντικαταθλιπτικά εμφανίζονται επίσης αποτελεσματικά. Επιπλέον, η χρόνια κατανάλωση καφεΐνης μπορεί να αποτελέσει προστατευτικό παράγοντα κατά της καταληψίας.

Από την άλλη πλευρά, κατά τη διάρκεια παρατεταμένων περιόδων καταληψίας, είναι σημαντικό να φροντίσετε το δέρμα του ασθενούς. Θα χρειαστεί να μετακινήσετε τους μύες αυτού του είδους για να αποφύγετε προβλήματα κυκλοφορίας, καθώς και να αλλάζετε θέση κατά καιρούς.

Όπως σε πολλές περιπτώσεις αυτοί οι ασθενείς γνωρίζουν, είναι σκόπιμο οι συγγενείς ή τα αγαπημένα σας πρόσωπα να σας συνοδεύουν για να τους κάνουν να αισθάνονται πιο ήρεμοι.

Η καταλεξία και ο φόβος να ζεις ζωντανός

Ευτυχώς, είναι υποχρεωτική από το νόμο να επιβεβαιώσετε οποιοδήποτε θάνατο από ειδικευμένο γιατρό προτού προχωρήσετε στην κηδεία. Ωστόσο, αυτό δεν συνέβαινε πάντοτε.

Κατά τον 1ο αιώνα μ.Χ. Ο Πλίνιος ο Πρεσβύτερος επιβεβαίωσε στο έργο του «Φυσική Ιστορία» ότι, παρά τα εξωτερικά σημάδια που δείχνουν το θάνατο, κανείς δεν το διαβεβαιώνει πλήρως.

Ο Έλληνας ιατρός Γαληνός σημείωσε επίσης πόσο περίπλοκη ήταν να διαπιστωθεί ο θάνατος κάποιου όταν υπέστη από ασφυξία, υστερία, δηλητηρίαση από οινόπνευμα, ή, φυσικά, catalepsia.

Παρά την επιστημονική πρόοδο, με το θάνατο του δέκατου έβδομου αιώνα ήταν τυλιγμένη στο μυστικισμό και τη διαδικασία για την πιστοποίηση του θανάτου παρέμενε το ίδιο από την αρχαία Ρώμη. Δηλαδή, η απουσία καρδιακών παλμών, η έλλειψη αναπνοής και ο βαθμός ευαισθησίας ελέγχθηκαν.  

Τον δέκατο όγδοο και τον δέκατο ένατο αιώνα, ο φόβος της θάνατης ζούσε εξαπλωθεί σε ολόκληρη την Ευρώπη και τις Ηνωμένες Πολιτείες. Πολλοί άνθρωποι εγκατέλειψαν τις οδηγίες τους για να αποφύγουν την ταφή τους μπροστά από το χρόνο. Αυτό φαινόταν να έχει κάποια βάση, διότι το 1749 ο γάλλος γιατρός Jean-Jacques Bruhier ισχυρίστηκε ότι έχει βρει 56 περιπτώσεις ανθρώπων που θάφτηκαν ζωντανοί.

Ένας άλλος παράγοντας που προώθησε αυτή την πίστη ήταν οι δηλώσεις του ιατρού François Thiérry στα τέλη του 18ου αιώνα. Σημείωσε ότι περίπου το ένα τρίτο έως το μισό των θανάτων εντοπίστηκαν εσφαλμένα, με το σώμα ακόμα ζωντανό όταν θάφτηκε.

Στον εικοστό αιώνα οι ερευνητές William Tebb και E.P. Ο Vollum δημοσίευσε μια μελέτη στην οποία ισχυρίστηκαν ότι 161 άνθρωποι είχαν θαφτεί ζωντανός. Σκέφτηκαν γι 'αυτό λόγω των περίεργων θέσεων που έδειξαν πολλά σώματα όταν είχαν εκταφεί.

Η πρόοδος της επιστήμης και της ιατρικής οδήγησε στην εγκατάλειψη αυτών των πεποιθήσεων σήμερα, δεδομένου ότι είναι σχεδόν αδύνατο να μην ελέγχονται σωστά όλα τα ζωτικά σημεία.

Παρά τα παραπάνω, έχουν γίνει γνωστές περιπτώσεις κατά τις οποίες κάποιοι που θεωρούν ότι έχουν αποβιώσει θα ξυπνήσουν αργότερα κατά τη διάρκεια του βήματος. Ωστόσο, πιστεύεται ότι αυτές οι ιστορίες είναι πραγματικές σε μια μειοψηφία. Φαίνονται να είναι κυρίως δημοφιλείς θρύλοι που δεν έχουν αποδειχθεί, οι οποίοι έχουν εξαπλωθεί μέσα από τη λογοτεχνία και την ταινία.

Καταληψία και λογοτεχνία

Η καταληψία έχει αντιμετωπιστεί από πολλούς συγγραφείς και για κάποιο λόγο έχει λάβει μεγάλη προσοχή στη βιβλιογραφία. Εδώ παρουσιάζω ορισμένους συγγραφείς που μίλησαν γι 'αυτό στα βιβλία τους:

- George Eliot: στο έργο του "Silas Marner: Shepherd Rave", περιγράφει τον κύριο χαρακτήρα ως μεσήλικας που είχε επιθέσεις με καταληψία. Πιστεύεται ότι εμφανίστηκαν στην εφηβεία του όταν κατηγορήθηκε λανθασμένα ότι ήταν κλέφτης, αναγκάζοντάς τον να φύγει από τη γενέτειρά του.

- Edgar Allan Poe: στη σύντομη ιστορία του "Ελ Entierro Prematuro", λέει μια ιστορία βασισμένη στον τυπικό φόβο της εποχής που θάφτηκε ζωντανός. Στη δουλειά λέγεται ότι: "Για αρκετά χρόνια υπέστησαν επιθέσεις της παράξενης αυτής διαταραχής που οι γιατροί αποφάσισαν να καλέσουν την καταληψία, απουσία ενός ονόματος που το ορίζει καλύτερα". 

Περιγράφει τη διαταραχή που εξηγεί ότι ο ασθενής παραμένει σε ένα είδος «υπερβολικού λήθαργου» κατά τη διάρκεια μιας περιόδου. Και παρόλο που είναι ασυνείδητο και ακίνητο, οι παλμοί της καρδιάς διατηρούνται πολύ αδύναμοι, καθώς και άλλα ζωτικά σημάδια. Για το λόγο αυτό, οι ιατρικές εξετάσεις δεν μπορούν να καθορίσουν τη διαφορά μεταξύ αυτής της κατάστασης και του απόλυτου θανάτου.

Σε μια άλλη ιστορία, όπως και στην "Η πτώση του οίκου Usher", αποδίδει την καταληψία σε έναν από τους χαρακτήρες του: Madeleine Usher. Το ίδιο συμβαίνει στην ιστορία "Berenice".

- Alexandre Dumas: Ο ηγούμενος Φάρις, ένας χαρακτήρας στο "The Count of Monte Cristo" υπέστη καταληψία.

- Άρθουρ Κοάν Ντόιλ: στο έργο του "El paciente interno" αφηγείται πώς ένας άνθρωπος υποτίθεται ότι έχει καταληψία για πρόσβαση στον Δρ Treveyan, νευρολόγο εξειδικευμένο στην καταληψία.

- Charles Dickens: στο "Το έρημο σπίτι", λέει πώς ένας από τους χαρακτήρες του έχει βίαιους σπασμούς και "Θα καταλήξει σε καταληψία, και πρέπει να το ανεβείτε στη στενή σκάλα σαν να είναι ένα πιάνο".

- Émile Zola: Σε μια ιστορία από το βιβλίο του "Η τέχνη του θανάτου", που ονομάζεται "Ο θάνατος του Olivier Bécaille" ο πρωταγωνιστής λέει την ιστορία του θανάτου και της ταφής του, δηλώνοντας: «Κάθε φορά που είδα σαφέστερα τι συμβαίνει σε μένα, πρέπει να είναι μια περίπτωση εκείνης της καταληψίας που είχα ακούσει για".

Αναφορές

1. Adams, Μ.Κ., Brandon, Ε.Ρ., Chartoff, Ε.Η., Idzerda, R.L., Dorsa, D.M., & McKnight, G.S. (1997). Απώλεια της προκαλούμενης από αλοπεριδόλη έκφρασης γονιδίου και καταληψία σε ποντίκια με έλλειψη πρωτεϊνικής κινάσης Α. Πρακτικά της Εθνικής Ακαδημίας Επιστημών, 94 (22), 12157-12161.
2. Καταληψία (s.f.). Ανακτήθηκε στις 14 Δεκεμβρίου 2016, από το Πανεπιστήμιο της Salamanca.
3. Καταληψία. (s.f.). Ανακτήθηκε στις 14 Δεκεμβρίου 2016, από τη Βικιπαίδεια.
4. Καταληψία. (2015). Ανακτήθηκε στις 14 Δεκεμβρίου 2016, από Good Therapy.
5. Cepeda, J.L. Καταληψία: Αντίληψη και Φυσιολογία. Τελικό Πρόγραμμα Σπουδών του Πανεπιστημίου της Ναβάρας.
6. Grosu, C. & Popescu, C.D. (2015). Καταληψία: τότε και τώρα. Δελτίο Ολοκληρωτικής Ψυχιατρικής, 21 (1), 35-42.
7. Gutiérrez-Noriega, C., & Zapata Ortiz, V. (1945). Πειραματική καταληψία που παράγεται από την κοκαΐνη. Peruvian Journal of Experimental Medicine and Public Health, 4 (4), 268-283.
8. Kondaurova, Ε.Μ., Bazovkina, D.V., & Kulikov, Α.ν. (2016). Μελέτες Καταληψίας και Άλλων Μορφών Συμπεριφοράς Χρησιμοποιώντας Ανασυνδυασμένα Στελέχη Ποντικού. Neuroscience and Behavioral Physiology, 46 (9), 992-996.
9. Καταληψία και Ναρκοληψία. (22 Νοεμβρίου 2013). Ανακτήθηκε από τον γιατρό Cisneros.