Metamorphopsia Χαρακτηριστικά, αιτίες και θεραπεία



Το metamorphopsia είναι μια οπτική παραμόρφωση που μεταβάλλει την αντίληψη αντικειμένων στο οπτικό πεδίο. Αυτή η κατάσταση προκαλείται από αλλοίωση της ωχράς κηλίδας λόγω σχετικής μετατόπισης των φωτοϋποδοχέων της ωχράς κηλίδας.

Με αυτό τον τρόπο, το άτομο που πάσχει από μεταμορφοψία αντιλαμβάνεται το μέγεθος και το σχήμα των ακανόνιστων αντικειμένων. Συνήθως, η αντίληψη που προκαλείται από αυτή τη μεταβολή χαρακτηρίζεται από την απεικόνιση ευθειών γραμμών σε κυρτά ή κυματιστά σχήματα.

Αυτή η οπτική στοργή επηρεάζει τόσο τα κινούμενα αντικείμενα όσο και τα άψυχα αντικείμενα, έτσι ώστε το άτομο με metamorphopsia να αντιλαμβάνεται όλες τις ακανόνιστες γραμμές.

Ως εκ τούτου, η μεταμορφοψία είναι μια σοβαρή διαταραχή, η οποία μεταβάλλει σημαντικά την οπτική αντίληψη όλων των στοιχείων. Για τη θεραπεία του, είναι σημαντικό να εντοπίζεται η αιτία της φλεγμονής της ωχράς κηλίδας που προκαλεί την αλλοίωση, η οποία μπορεί να ποικίλει σε κάθε περίπτωση.

Χαρακτηριστικά

Η μεταμόρφωση είναι μια αλλαγή που προκαλεί στρέβλωση της εικόνας. Συγκεκριμένα, συνίσταται από μια κατάσταση που προκαλεί ευθείες γραμμές να θεωρούνται κυματοειδείς.

Ομοίως, η μεταμορφοψία μπορεί επίσης να προκαλέσει παραμόρφωση στην αντίληψη του σχήματος και του μεγέθους των αντικειμένων.

Από την άλλη πλευρά, είναι σημαντικό να έχουμε κατά νου ότι αυτή η αλλαγή δεν περιορίζεται στην αντίληψη συγκεκριμένων αντικειμένων. Το Metamorphopsia μεταβάλλει την αντίληψη όλων των τύπων αντικειμένων, καθώς και τις σιλουέτες και την εμφάνιση του ίδιου του λαού.

Έτσι, η μεταμορφοψία μεταβάλλει εντελώς την οπτική αντίληψη του ατόμου. Αυτό παρουσιάζει δυσκολίες στην εκτίμηση του μεγέθους των οπτικών αντικειμένων και αντιλαμβάνεται τις ευθείες γραμμές ως κυματιστές.

Η μεταμορφοψία είναι ένα τυπικό σύμπτωμα στις χοριοειδείς παθήσεις, καθώς και οι εμπύρετες αυταπάτες και η επιληψία. Σε όλες αυτές τις περιπτώσεις, η αλλοίωση προκαλείται από τη σχετική μετατόπιση των φωτοϋποδοχέων της ωχράς κηλίδας.

Αιτίες

Η μεταμορφοψία είναι ένα πολύ κοινό σύμπτωμα ασθενειών του κέντρου του αμφιβληστροειδούς. Η αλλαγή μπορεί να επηρεάσει και το ένα μάτι και και τα δύο, ανάλογα με την περίπτωση.

Στην πρώτη περίπτωση, συνήθως κοινό ότι το άτομο αργότερα να συνειδητοποιήσουν ότι το όραμά του είναι παραμορφωμένη, δεδομένου ότι ο εγκέφαλος τείνει να διορθώσετε την παραμόρφωση μέσα από το όραμα του υγιούς ματιού.

Όταν τα δύο μάτια επηρεάζονται, υπάρχει λόγος για διμερείς μεταμορφώσεις και η παραμόρφωση συνήθως εμφανίζεται πρώτα στο ένα μάτι και μετά σε ένα άλλο. Σε αυτές τις περιπτώσεις, τα άτομα μπορεί επίσης να χρειαστούν χρόνο για να συνειδητοποιήσουν.

Αν και όλες οι περιπτώσεις μεταμορφοψία που προκαλείται από την σχετική μετατόπιση των ωχράς φωτοϋποδοχέων, οι αιτίες και παθολογίες Μπορεί να προκληθεί είναι ποικίλες και μπορεί να είναι διαφορετική σε κάθε περίπτωση.

Υπό αυτή την έννοια, οι παθολογίες που έδειξαν μεγαλύτερη σχέση με τη μεταμορφοψία είναι οι ακόλουθες.

1- Εκφυλισμός της ωχράς κηλίδας σε σχέση με την ηλικία

Ο εκφυλισμός της ωχράς κηλίδας (AMD) είναι η κύρια ασθένεια που οδηγεί στην εμφάνιση παραμόρφωσης της οπτικής αντίληψης. Αποτελείται από μια παθολογία που προκαλεί μείωση της όρασης επηρεάζοντας την κεντρική περιοχή του αμφιβληστροειδούς.

Αυτή η αλλοίωση είναι ιδιαίτερα επικρατούσα στον ηλικιωμένο πληθυσμό, καθώς είναι μια ασθένεια που σε πολλές περιπτώσεις εμφανίζεται με τη γήρανση των οφθαλμικών περιοχών.

2- Διαβητικό οίδημα της ωχράς κηλίδας

Ορισμένοι βαθμοί διαβητικής αμφιβληστροειδοπάθειας μπορεί να προκαλέσουν φλεγμονή της κεντρικής περιοχής του αμφιβληστροειδούς και να προκαλέσουν οίδημα της ωχράς κηλίδας.

Αυτός ο τύπος φλεγμονής, αν και δεν προκαλούν μεταμορφοψία σε όλες τις περιπτώσεις, συνήθως προκαλούν αυτό το είδος αλλοίωσης.

3- Απόφραξη των αιμοφόρων αγγείων του αμφιβληστροειδούς

Μερικοί τύποι εμφράγματος του αμφιβληστροειδούς μπορεί να καταστρέψουν το κέντρο του αμφιβληστροειδούς, να φλεγμονώσουν την κεντρική περιοχή του και να προκαλέσουν μεταμορφοψία.

4 - Επιρητηριακή μεμβράνη

Η επιθηλιακή μεμβράνη είναι μια κατάσταση που προκαλεί έλξη του αμφιβληστροειδή κάθετα και εφαπτομενικά. Αυτή η αλλοίωση μπορεί να προκαλέσει οίδημα της ωχράς κηλίδας και να προκαλέσει μεταμορφοψία.

5 - Βιτριορετρετινική έλξη

Υαλοειδοαμφιβληστροειδική έλξη προκαλεί ένα διαχωρισμό του υαλώδους και του αμφιβληστροειδούς, γεγονός που μπορεί να προκαλέσει μια κατακόρυφη έλξη και να προκαλέσει οίδημα του αμφιβληστροειδούς που οδηγούν σε όραση metamorfopsia.

6- Ραγοειδίτιδα

Η ραγοειδίτιδα είναι μια φλεγμονώδης εικόνα του οπίσθιου πόλου του ματιού. Παρόλο που δεν είναι συνηθισμένο, σε μερικές περιπτώσεις μπορεί να προκαλέσει οίδημα του αμφιβληστροειδούς και μεταμορφωψία.

7- Κεντρική serous choriodopathy

Αυτή η παθολογία προκαλεί τη συσσώρευση υγρού κάτω από τον αμφιβληστροειδή, δηλαδή, το πίσω μέρος του εσωτερικού οφθαλμού που στέλνει πληροφορίες στον οφθαλμό.

Το ρευστό διαρρέει από το στρώμα των αιμοφόρων αγγείων που βρίσκεται κάτω από τον αμφιβληστροειδή και μπορεί να προκαλέσει μεταμορφοψία.

8- Όγκοι στην περιοχή της ωχράς κηλίδας

Όλοι οι όγκοι που βρίσκονται στην περιοχή της ωχράς κηλίδας προκαλούν μεταμορφοψία. Ωστόσο, ανάλογα με την αλλοίωση που προκαλούν στη λειτουργία του οφθαλμού, αυτή η εκδήλωση μπορεί να προκληθεί.

9- Οφθαλμικές δυστροφίες

Οι δυστροφίες της ωχράς κηλίδας περιλαμβάνουν μια ομάδα προοδευτικών εκφυλισμού του αμφιβληστροειδούς που επηρεάζουν την περιοχή της ωχράς κηλίδας. Με το πέρασμα του χρόνου, αυτές οι παθολογίες μπορεί να καταλήξουν να προκαλούν μεταμορφοψία.

10- Τραύμα

Τα αμβλύ οφθαλμικά τραύματα μπορεί μερικές φορές να φουσκώσουν την ωχρά κηλίδα, προκαλώντας μεταμορφοψία.

11- Μετεγχειρητικός καταρράκτης

Η μεταμορφοψία είναι μια πολύ ασυνήθιστη αλλοίωση των καταρρακτών. Ωστόσο, μερικές περίπλοκες χειρουργικές επεμβάσεις μπορεί να εμφανιστούν με κυστικό οίδημα της ωχράς κηλίδας και να προκαλέσουν αντιληπτική παραμόρφωση.

12- Υψηλή μυωπία

Η υψηλή μυωπία μπορεί να προκαλέσει, σε μερικές περιπτώσεις, σφονικές ρήξεις. Σε αυτές τις περιπτώσεις, η ωχρά κηλίδα συνήθως υποφέρει μια αξιοσημείωτη φλεγμονή που μπορεί να καταλήξει να προκαλεί μεταμορφοψία.

13 - Άλλα μη οφθαλμικά αίτια

Τέλος, οι μη οφθαλμικές παθήσεις μπορούν επίσης να μεταβάλουν έμμεσα τη λειτουργία της ωχράς κηλίδας και να προκαλέσουν μεταμορφοψία. Οι πιο διαδεδομένες είναι η ημικρανία και η επιληψία.

Θεραπεία

Η μεταμορφοψία είναι ένα σύμπτωμα, όχι μια παθολογία, οπότε η θεραπεία της εξαρτάται από την υποκείμενη νόσο.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, πρέπει να εφαρμόζεται νευρολογική θεραπεία ή φαρμακευτική αγωγή, ενώ σε ορισμένες περιπτώσεις απαιτείται χειρουργική επέμβαση.

Όταν η μεταμορφοψία προκαλείται από κάποια διαδικασία εκφυλισμού του αμφιβληστροειδούς, είναι συνήθως μη αναστρέψιμη.

Αναφορές

  1. García Sánchez J, García Feijoo, J; Επείγουσα οφθαλμολογία. Συνθήκη Ιατρικών Εκτάκτων Αναγκών, 2000, Aran Ediciones S.A, 1745-1776.
  1. Kans, JL. Κλινική οφθαλμολογία, Βαρκελώνη, Εκδόσεις Doyma SA.1995.
  1. Κονιδάρης V, Ανδρούδη S, Μπραζιτίκος σ Μυωπικός ελκτικής πάθησης της κηλίδος: μελέτη Με φασματικό πεδίο οπτική τομογραφία συνοχής και ανασκόπηση της βιβλιογραφίας. Ιπποκράτια. 2009, 13: 110-3.
  1. Sun CB, Liu Ζ, AQ Xue Yao Κ φυσική εξέλιξη από εκφύλιση της ωχράς ρετινόσχιση στην πλήρη πάχους οπή ωχράς κηλίδας σε εξαιρετικά μυωπική μάτια. Μάτι (Λονδίνο). 2010, 24: 1787-91.
  1. Tosti G. Σέρουσες αποκόλληση της ωχράς κηλίδας και κλίση του δίσκου. Οφθαλμολογία. 1999, 106: 1453-5.