Τι είναι η Γνωστική Αποκατάσταση;

Το νοητική αποκατάσταση αναφέρεται σε μια σειρά από νοητικές ασκήσεις εκτελούνται σε συνεχή βάση και σύμφωνα με την οργάνωση, τον προγραμματισμό και την επίβλεψη ενός επαγγελματία (νευροψυχολόγους, ψυχολόγους, εργοθεραπευτές ...), με εξειδίκευση στον τομέα αυτό, θα επηρεάσει την ανάκτηση ή τη βελτίωση ενός άτομο που έχει υποστεί εγκεφαλική βλάβη.

Εκφράζεται σε μεταφορική άποψη, θα μπορούσαμε να κάνουμε την αναλογία ότι η γνωστική αποκατάσταση θα ήταν σαν ένα «διανοητική γυμναστική» για τον εγκέφαλο, φυσική αποκατάσταση για ένα σώμα που είναι τραυματίες.

Η γνωστική αποκατάσταση ενσωματώνεται σε μη φαρμακολογικές θεραπείες, δηλαδή μια παρέμβαση χωρίς χημεία, θεωρητικά υποστηριζόμενη, επικεντρωμένη και αντιγραφόμενη δυνητικά ικανή να αποκτήσει σχετικά οφέλη. (Olazarán και Clare, 2007).

Έχει αποδειχθεί μετά από αρκετές ερευνητικές μελέτες ότι οι αλλαγές στην ενεργοποίηση του εγκεφάλου είναι σημαντικές μετά την αποτελεσματική γνωστική αποκατάσταση.

Μην ξεχνάτε ότι η αποκατάσταση πρέπει να γίνει μέσω της ομαδικής εργασίας, έχοντας πάντα υπόψη την ύπαρξη τριών αριθμών που είναι απαραίτητοι για μια θεραπεία αποκατάστασης. Πρώτα ο ασθενής, δεύτερον η οικογένεια και τρίτον μια ομάδα επαγγελματιών που δουλεύουν υπό διεπιστημονική προοπτική.

Ποιος είναι η γνωστική αποκατάσταση;?

Γνωστική αποκατάσταση καθίσταται σχετικό σε διάφορες νευροψυχολογικές, νευρολογικές και ψυχιατρικές διαταραχές όπως τραύματα στο κεφάλι σε (TCE), στο εγκεφαλικό επεισόδιο (αποπληξία), οι όγκοι του εγκεφάλου, η άνοια, σκλήρυνση κατά πλάκας, σχιζοφρένεια ...

Οι γνωστικές διαδικασίες στις οποίες πρόκειται να παρέμβει είναι: η γλώσσα, η μνήμη, η προσοχή, οι πρακτικές, οι γνώσεις και οι εκτελεστικές λειτουργίες. Εκτός από τη σημασία της παρέμβασης σε προβλήματα ανοσογνωσία, άγνοια των ελλειμμάτων, και έχοντας πάντα κατά νου ότι η θεραπεία θα πρέπει να απευθύνονται σε μια παρέμβαση που ενσωματώνει τους τρεις τομείς των «βιο-ψυχο-κοινωνικό» πρόσωπο, που κυμαίνονται να είναι πάντα αλληλένδετα.

Ποιες ήταν οι πρώτες προσεγγίσεις της γνωστικής αποκατάστασης?

Ήταν στη Γερμανία στις αρχές του περασμένου αιώνα, όταν ένας ψυχολόγος και νευρολόγος που ονομάζεται Walther Poppelreuter, άρχισε έρευνα με επιζώντες στρατιώτες του Πρώτου Παγκοσμίου Πολέμου, η οποία άφησε το σημάδι του κάποια βετεράνοι, με τη μορφή της βλάβης του εγκεφάλου.

Από αυτή τη στιγμή, ο Propperleur άρχισε να ερευνά και να αντιπαραβάλλει ότι η εκτέλεση ορισμένων δραστηριοτήτων γνωστικής κατάρτισης σε άτομα που είχαν υποστεί εγκεφαλική βλάβη, βελτίωσε την απόδοση στις ψυχομετρικές δοκιμασίες αυτών των στρατιωτών.

Από μελέτες Poppelreuter είναι άρχισε να δίνει σημασία σε τέτοιες τεχνικές, οι οποίες θα μπορούσαν να διεξαχθούν για να ενισχύσει τη διαδικασία ανάκτησης σε ένα εγκεφαλικό τραύμα ή όπως συζητείται παρακάτω, μια νευροεκφυλιστική διαδικασία αργή.

Είναι η ίδια γνωστική αποκατάσταση και η γνωστική διέγερση?

Αρκετοί συγγραφείς δηλώνουν ρητά τη διαφοροποίηση μεταξύ αυτών των δύο όρων. Στο εννοιολογικό επίπεδο, η αποκατάσταση θα αναφέρεται στην ανάκτηση της λειτουργίας και από την άλλη πλευρά η διέγερση θα κατευθυνόταν περισσότερο προς τη συντήρηση ή την άσκηση της εν λόγω λειτουργίας.

Ένα σαφές παράδειγμα του διαφορικού χρήση των δύο αυτών όρων είναι στη θεραπεία των νευροεκφυλιστικών ασθενειών (όπως θα ήταν η περίπτωση της άνοιας μεταξύ άλλων), η οποία σύμφωνα με τους ειδικούς υποδεικνύεται αναφέρονται σε μια γνωστική διέγερση.

Όντας μια εκφυλιστική λειτουργία της διαδικασίας δεν ανακτάται, αλλά επικεντρώθηκε στο στόχο θα επιβραδύνει τη διαδικασία της εκφύλισης της νόσου και την ελαχιστοποίηση των επιπτώσεων θα πρέπει να αντικατοπτρίζεται στις γνωστικές λειτουργίες του ατόμου.

Η σημασία της πλαστικότητας του εγκεφάλου όταν μιλάμε για γνωστική αποκατάσταση

Δεν μπορούμε να εμβαθύνουμε στον όρο γνωστική αποκατάσταση χωρίς να εξηγήσουμε πρώτα ποια είναι η πλαστικότητα του εγκεφάλου και η σημασία που θα πρέπει να κάνει μια γνωστική θεραπεία αποκατάστασης.

Η πλαστικότητα του εγκεφάλου είναι ένα χαρακτηριστικό του εγκεφάλου μας με το οποίο, μετά από οργανική βλάβη, ο εγκέφαλός μας μπορεί να αναγεννηθεί και να αναδιοργανωθεί ακόμη και μετά από αρκετούς μήνες μετά τη ζημία που υπέστη.

Ο εγκέφαλος είναι πιο πλαστικός ανάλογα με την ηλικία του ατόμου, υπάρχει μια αντίστροφη συσχέτιση με την ωριμότητα του εγκεφάλου, δηλαδή ο εγκέφαλος θα είναι πιο πλαστικός σε νεώτερες ηλικίες.

Θα πρέπει να σημειωθεί ότι σε πρόσφατες μελέτες που σχετίζονται με την πλαστικότητα του εγκεφάλου έχει αποδειχθεί ότι ο εγκέφαλός μας συνεχίζει να διατηρεί αυτή την ικανότητα αν και σε μικρότερο ποσοστό με το πέρασμα του χρόνου. Ωστόσο, η πλαστικότητα του εγκεφάλου εξακολουθεί να υπάρχει σε άτομα με πιο προχωρημένες ηλικίες.

Ποιοι είναι οι στόχοι της γνωστικής αποκατάστασης;?

Πρώτον, πρέπει να λάβουμε υπόψη τις προσδοκίες, τις μεταβλητές και τους προγνωστικούς παράγοντες μας, καθώς θα υπάρξουν πολλές αιτίες που θα εξαρτήσουν τη γνωστική αποκατάσταση.

Μερικοί από αυτούς τους παράγοντες αφορούν την ηλικία, την κλινική εικόνα, το διάστημα μεταξύ τραυματισμού και αποκατάστασης, την ύπαρξη διαταραχής που σχετίζεται με εγκεφαλική βλάβη και προσωπικά κίνητρα, μεταξύ άλλων παραγόντων.

Οι κύριοι στόχοι που προκύπτει είναι η μείωση των γνωστικών ελλειμμάτων που προκύπτουν μετά από τραυματισμό του εγκεφάλου, την προώθηση της ένταξης σε διάφορους τομείς της ζωής του ατόμου, τη μεγιστοποίηση του βαθμού αυτονομίας και της ανεξαρτησίας του ατόμου, την κατάρτιση στρατηγικών και Εκμάθηση χωρίς σφάλματα, οπτικοποίηση, αποκατάσταση, κλπ..

Όλοι αυτοί οι στόχοι, προκειμένου να αυξηθεί η ποιότητα ζωής τόσο του ασθενούς όσο και των μελών της οικογένειάς του και των φροντιστών του.

Παραδείγματα διαφορετικών τεχνικών γνωστικής αποκατάστασης

Χρησιμοποιώντας τις καρτέλες «μολύβι και χαρτί», η οποία είναι γνωστή ως παραδοσιακή γνωστική αποκατάσταση, όπου το πρόσωπο που εκτελεί ασκήσεις μέσα από τη γραφή, την ανάγνωση, την ακύρωση ... ανάλογα με τη γνωστική ικανότητα που θέλει να εργαστεί.

Μια άλλη μορφή της γνωστικής αποκατάστασης θα είναι μέσα από ειδικό υλικό και να προσαρμόζεται, όπου επαγγελματίες επιλεγμένα φύλλα εργασίας, αντικείμενα καθημερινής χρήσης ή οικολογική εργαλείο που μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την εκτέλεση των ασκήσεων που τίθενται στη συνεδρία της γνωστικής αποκατάστασης.

Επί του παρόντος, η γνωστική διέγερση εκτελείται επίσης από υπολογιστή (ECO) με τη χρήση νέων τεχνολογιών, υπολογιστών, εφαρμογών για κινητά ...

Η τελευταία παρέχει κάποια πλεονεκτήματα έναντι των παραδοσιακών διέγερση, δεδομένου ότι μπορεί να λειτουργήσει πιο ελκυστική και κίνητρο για τα ερεθίσματα του ασθενούς και σε επαγγελματικό επίπεδο, μπορούν πιο εύκολα να ελέγξει την ακρίβεια ορισμένων μεταβλητών όπως ο χρόνος έκθεσης ή αντίδρασης και την καταγραφή το ποσοτικό επίπεδο.

Αναφορές

1. Wilson, Β.Α .: Πρόσφατες εξελίξεις στη νευροψυχολογική αποκατάσταση, 2006.
2. Bach-και-Rita, P .: Θεωρητική βάση πλαστικότητας εγκεφάλου μετά από TBI (Πανεπιστήμιο Wisconsin-Madison, Madison, ΗΠΑ 2003).
3. Η αποτελεσματικότητα της αποκατάστασης για τα γνωστικά ελλείμματα Συντάχθηκε από τον Peter W. Halligan, Derick T. Wade (2005).
4. http://exclusive.multibriefs.com/content/
5. http://www.sciencedaily.com/releases/2015/07/150708131446.htm.