Τι είναι παιδαγωγική ή εξελικτική δυσφασία;

Το βρεφική δυσφασία είναι μια διαταραχή της γλώσσας που χαρακτηρίζεται από δυσκολία τόσο στην ομιλία όσο και στην κατανόηση της ομιλίας.

Οι άνθρωποι που πάσχουν από τη διαταραχή αυτή μπορεί να μην είναι σε θέση να μιλήσει χρησιμοποιώντας φράσεις συνέπεια, δυσκολεύονται να βρουν τις σωστές λέξεις, δείχνουν δυσκολία στην κατανόηση το μήνυμα που θέλετε να μεταφέρω το σύντροφό σας ή να κάνετε χρήση των λέξεων που δεν έχουν κανένα νόημα Στη συνέχεια σκυροδέματος.

Χαρακτηριστικά της παιδικής δυσφασίας

Παιδί αναπτυξιακή δυσφασία ή μια συγκεκριμένη δυσλειτουργία γλώσσα, τόσο κατανόησης και της έκφρασης, η οποία επηρεάζει την ευφυΐα ενός παιδιού στα μέσα ενημέρωσης και το οποίο δεν έχει καμία άλλη διαταραχή. Αυτή η διαταραχή επηρεάζει ένα μεγαλύτερο ποσοστό παιδιών σε σύγκριση με τα κορίτσια, φθάνοντας στα περιθώρια 2/1 - 5/1.

Γλώσσα αναπηρίας σε παιδιά δυσφασία δεν είναι δευτερεύον σε άλλες κλινικές καταστάσεις όπως κώφωση, αυτισμό, εγκεφαλική παράλυση, συναισθηματικές διαταραχές, νοητική υστέρηση ή το περιβάλλον στέρησης.

Οι δυσκολίες στην ανάπτυξη της γλώσσας αποτελούν, μέχρι σήμερα, ένα αρκετά κοινό πρόβλημα. Στην προσχολική ηλικία παρατηρείται επικράτηση μεταξύ 3% και 8%.

Εκτός από τις αναπτυξιακές ή το παιδί δυσφασία, στο να υπάρχουν παρόντες άλλους όρους για TTN, κάποια από αυτά είναι ειδικά απομείωσης γλώσσα (Τ.Ε.Λ.) (Aguado, 1999, Μεντόζα, 2001), ή ειδική διαταραχή Γλωσσική Ανάπτυξη (DLT) , αν και το τελευταίο σημαντικά λιγότερο συχνά.

Τα παιδιά με ακαδημαϊκή καθυστέρηση, αν και μερικά από αυτά παρουσιάζουν συνήθως άλλα προβλήματα που μπορεί να την επηρεάσουν, η πιο συνηθισμένη είναι η αναπηρία στη γλωσσική ανάπτυξη.

Υπάρχει ένα μεγάλο ποσοστό του κινδύνου που οι οικογένειες των παιδιών με αναπτυξιακές δυσφασία έχουν υποβληθεί καθυστέρηση στην εκμάθηση της ομιλίας και η δυσκολία να μάθουν να σημάνει και να διαβάσετε. Επιπλέον, ένα υψηλό ποσοστό αυτών των συγγενών είναι αριστερόχειρες ή αμφίπλευρες σε σύγκριση με τον υπόλοιπο πληθυσμό.

Πιθανές αιτίες

Παρόλο που δεν υπάρχει ενιαία θεωρία σχετικά με την προέλευση των δυσφασιών, υπάρχουν διάφορες θέσεις που έχουν ως λόγο διαφορετικά βιολογικά ζητήματα.

Μερικοί συγγραφείς υποστηρίζουν ότι πρόκειται για εγκεφαλική βλάβη ή έλλειψη οξυγόνου κατά τη γέννηση, ενώ για άλλους η κύρια αιτία θα ήταν μια καθυστέρηση ωρίμανσης. Υπάρχουν επίσης ορισμένες θεωρίες που δείχνουν συγκεκριμένα έναν τραυματικό εγκεφαλικό τραυματισμό τη στιγμή της παράδοσης.

Τέλος, άλλοι συγγραφείς επισημαίνουν ως πιθανές αιτίες μολυσματικών ασθενειών όπως μηνιγγίτιδα ή εγκεφαλίτιδα, οι οποίες επηρεάζουν το κεντρικό νευρικό σύστημα.

Σε κάθε περίπτωση, αν ήταν καθυστέρηση ωρίμανσης, η δυσφασία θα είχε καλύτερη πρόγνωση, καθώς με την πάροδο του χρόνου θα μπορούσε να αντισταθμιστεί. Σε περίπτωση που οφειλόταν σε εγκεφαλική βλάβη, η πρόγνωση θα ήταν λιγότερο θετική. Εάν εμφανιστεί εγκεφαλική βλάβη, το πρότυπο ανάπτυξης θα παραμείνει τροποποιημένο με την πάροδο του χρόνου.

Αν και φαίνεται ότι οι κύριες αιτίες είναι βιολογικές, είναι αλήθεια ότι υπάρχουν και άλλοι περιβαλλοντικοί παράγοντες που μπορούν να επιδεινώσουν τη διαταραχή. Αυτοί οι παράγοντες μπορεί να είναι ένα κακό οικογενειακό περιβάλλον ή μεγάλες περιόδους νοσηλείας.

Είδη βρεφικής δυσφασίας

Εντός της παιδικής ή εξελικτικής δυσφασίας, βρίσκουμε δύο τύπους:

Εκφραστική δυσφασία

Σε αυτή τη δυσφασία υπάρχουν σφάλματα που επηρεάζουν ειδικά την παραγωγή ομιλίας με μεγάλες διαφορές στην ένταση. Τα παιδιά που έχουν αυτό το είδος δυσφασίας έχουν λιγότερα συναισθηματικά και συμπεριφορικά προβλήματα από αυτά που επηρεάζονται από μια δεκτική δυσφασία..

Έχουν μεγαλύτερη επιθυμία για επικοινωνία, από ό, τι αποδεικνύουν με την μη λεκτική τους επικοινωνία (χειρονομίες και επαφή με τα μάτια) και τις φωνητικές τους.

Υποδοχική δυσφασία

Σε δεκτικές δυσφασίες, από την άλλη πλευρά, εμφανίζονται ελαττώματα στην υποδοχή της ομιλίας, δηλαδή στην κατανόηση του μηνύματος που ο ηχείο θέλει να μεταδώσει.

Αυτό δεν οφείλεται σε απώλεια ακοής. Οι ήχοι δεν διαφοροποιούνται σωστά και δεν γίνεται καλή απόδοση των εννοιών αυτών. Αυτά τα παιδιά, εκτός από την παρουσίαση περισσότερων συναισθηματικών και συμπεριφορικών προβλημάτων, είναι γενικά λιγότερο επικοινωνιακά.

Όσον αφορά τη φωνολογική ανάπτυξη, υπάρχει καθυστέρηση σε σχέση με τα παιδιά με φυσιολογική ανάπτυξη, αλλά σε καμία περίπτωση δεν φαίνεται να αποκλίνει.

Η σημασιολογική ανάπτυξη παρουσιάζει σημαντική καθυστέρηση σε σχέση με την ανάπτυξη του πρώιμου λεξιλογίου.

Παιαστική δυσφασία

Εντός των παιδικών δυσφασιών, διαπιστώνουμε την αποκτώμενη παιδαγωγική δυσφασία. Μια ειδική περίπτωση που καταλαμβάνει πολύ χαμηλό ποσοστό στις δυσφασίες. Χαρακτηρίζεται από απώλεια της ήδη αποκτηθείσας γλώσσας, λόγω εγκεφαλικής βλάβης ή προοδευτικής απώλειας που συνοδεύει την εμφάνιση μιας ψυχαναγκαστικής διαταραχής.

Σε αντίθεση με την εξελικτική ή βρεφική δυσφασία (η οποία έχει περισσότερα περιστατικά εμφάνισης σε άνδρες), στην αποκτηθείσα δυσφασία δεν παρατηρούνται σχεδόν καθόλου διαφορές μεταξύ των φύλων.

Η ηλικία στην οποία εμφανίζεται η δυσφασία είναι κρίσιμη για να θεωρηθεί ότι έχει αποκτηθεί ή είναι παιδική (ή εξελικτική). Θα ήταν από 3 χρόνια, όταν θα θεωρηθεί ότι αποκτήθηκε. Έτσι, οι συγγραφείς Kolb και Whishaw (1986) έχουν ήδη δηλώσει ότι στην ηλικιακή κλίμακα των 3 έως 10 ετών, οι τραυματισμοί του εγκεφάλου μπορεί να είναι η αιτία των δυσφασιών.

Ωστόσο, η ανάκτηση μπορεί να συμβεί μέσα σε μια αποδεκτή χρονική περίοδο, αφού το ημισφαίριο που δεν έχει υποστεί τον τραυματισμό είναι άθικτο και μπορεί να αναλάβει τις γλωσσικές λειτουργίες.

Παρά το γεγονός ότι μπορεί να συμβεί ανάκαμψη γλώσσα, τα παιδιά έχουν τραυματιστεί σε αυτές τις ηλικίες μπορεί να υποστεί κάποια άλλη γλώσσα sequel, όπως η hipoproductividad, μια σημαντική μείωση στη χρήση της γλώσσας.

Οι συνέπειες της hipoproductividad μπορεί να γίνει μια πλήρης απουσία λόγου, η καταστολή της χειρονομιακή επικοινωνίας ή γραπτή χρήση της γλώσσας για χρονικό διάστημα που μπορεί να διαρκέσει από μερικές εβδομάδες έως χρόνια.

Σε σχέση με τις διαταραχές κατανόησης της γλώσσας, είναι σπάνιες και διαρκείς σε επίκτητη δυσφασία παιδικής ηλικίας. Από την άλλη πλευρά, οι γραπτές διαταραχές της γλώσσας τείνουν να εμφανίζονται όταν εμφανίζονται διάχυτοι τραυματισμοί σε παιδιά ηλικίας 7 ετών και άνω..

Ωστόσο, εάν η ζημία που προκύπτει από την ηλικία των 10 ετών και άνω, η διαταραχή είναι παρόμοια με αυτή των ενηλίκων. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι το ημισφαίριο που δεν έχει υποστεί τη ζημία που γίνεται όλο και πιο εξειδικευμένα όσο υψηλότερο είναι το άτομο, και δεν είναι σε θέση το έλλειμμα προσαρμογής και την αναδιοργάνωση του ημισφαιρίου που υπέστη εγκεφαλική βλάβη.

Επιπλέον, αν συμβεί η ζημία στο κυρίαρχο ημισφαίριο, υπάρχει μια καλύτερη πρόγνωση για την ανάκτηση πάντα μιλάει η μη κυρίαρχο ημισφαίριο έχουν καλές ικανότητες για να αναλάβει καθήκοντα γλώσσα.

Ως εκ τούτου, η πιθανότητα ανάκτησης από τον τραυματισμό του εγκεφάλου εξαρτάται από δύο παράγοντες: οι οντογενετικές χαρακτηριστικά της εγκεφαλικής κυριαρχία και την πλαστικότητα του αναπτυσσόμενου εγκεφάλου για να αντιμετωπίσουν τις επακόλουθες αλλαγές της ζημίας.

Η επίκτητη δυσφασία μπορεί επίσης να εμφανιστεί λόγω επιληπτικών κρίσεων. Τα συμπτώματα που εμφανίζονται σε αυτή την περίπτωση είναι αιφνίδια και προοδευτική απώλεια, στην οποία εμφανίζεται συνήθως παρατηρείται μια ανώμαλη EEG στην ίδια καταναγκαστική διαταραχή.

Συμπτώματα

Στη συνέχεια, θα προσδιορίσω ποια είναι τα συμπτώματα που εμφανίζονται συχνότερα στην εξελικτική ή παιδική δυσφασία:

• Υπάρχει μια συνεχής επανάληψη των λέξεων που το παιδί δεν ξέρει το πραγματικό του νόημα.
• Υπάρχει μια σημαντική δυσκολία όταν χρησιμοποιείτε προσωπικές αντωνυμίες (π.χ. εμένα, εσείς, εμάς, εμάς κ.λπ.).
• Το λεξιλόγιο είναι συνήθως φτωχό.
• Κατά την οργάνωση μιας φράσης, παραλείπονται συνήθως γραμματικά στοιχεία.
• Δεδομένου ότι έχουν ελλείμματα τόσο στην κατανόηση όσο και στην έκφραση λέξεων, συχνά επικοινωνούν με μη λεκτική επικοινωνία χρησιμοποιώντας χειρονομίες για να εκφραστούν με άλλους. Αυτά τα παιδιά δεν έχουν ιδιαίτερο κίνητρο επικοινωνίας.
• Έχουν ιδιαίτερη δυσκολία να θυμούνται και να επαναλαμβάνουν μεγάλες προτάσεις.
• Έχουν τροποποιήσει τόσο την κατανόηση όσο και την έκφραση των μηνυμάτων που τους διαβιβάζονται από τους συνομιλητές τους, χωρίς να κατανοούν καλά.
• Δυσκολία στην απόκτηση του φύλου, του αριθμού και των προφορικών μορφωμάτων.
• Έλλειμμα στη σύζευξη των διαφόρων λεκτικών μορφών, συνήθως χρησιμοποιώντας το infinitive. Επιπλέον, συχνά δεν χρησιμοποιούν πολύ τις προθέσεις και τις συζεύξεις.

Αν και αυτά είναι τα συμπτώματα που εμφανίζονται συχνότερα σε άτομα που πάσχουν από δυσφασία, υπάρχουν και ορισμένα συμπτώματα που αν και δεν είναι τα πιο συνηθισμένα, μπορούν να συνδυαστούν με τα προηγούμενα. Αυτά είναι μερικά:

• Μεταβολές του ρυθμού στην ομιλία.
• Δυσκολία στη διατήρηση και την αναπαραγωγή στοιχείων που εκδίδονται από το στόμα.
• Μια καθυστέρηση στις κινητικές δεξιότητες, η πλευρική δυσκολία που έχει αποκτηθεί αργά ή ελάχιστα καθορισμένη.
• Συχνές περιπτώσεις διαταραχής υπερκινητικότητας έλλειψης προσοχής.
• Έλλειμμα στη διάκριση των ήχων που είναι γνωστό ότι είναι εξοικειωμένοι με το άτομο.

Συνέπειες

Όλοι οι παράγοντες για τους οποίους έχω ήδη μιλήσει και που επηρεάζουν σημαντικά το παιδί στην κοινωνικο-συναισθηματική του ανάπτυξη, έχουν μια σειρά από συνέπειες στη ζωή του.

Η δυσκολία επικοινωνίας (τόσο εκφραστικά και συνολικά) σε αυτά τα άτομα είναι διαβόητη, οπότε το κίνητρό τους να έχουν κοινωνικές σχέσεις είναι σπάνιο. Ταυτόχρονα, βλέποντας τόσες πολλές δυσκολίες να τις συσχετίσουν, οι συμμαθητές τους χάνουν το ενδιαφέρον να το κάνουν τόσα πολλά.

Εξαιτίας όλων αυτών, συμβαίνει κοινωνική απομόνωση. Ένα παιδί με αυτά τα χαρακτηριστικά και κοινωνικά απομονωμένο μπορεί να παρερμηνευθεί λανθασμένα από άλλες διαταραχές όπως ο αυτισμός ή η κώφωση.

Αυτό, χωρίς αμφιβολία, επηρεάζει τη συναισθηματική σας κατάσταση. Αυτά τα παιδιά, και κατά συνέπεια όλα τα προβλήματα που τραβούν, συνήθως παρουσιάζουν συναισθηματικές διαταραχές, καταστάσεις άγχους ή έλλειψη αυτοεκτίμησης. Και στις χειρότερες περιπτώσεις, που είναι θύματα εκφοβισμού.

Εξαιτίας όλων αυτών των επιπλοκών εμπειρία σε διάφορους τομείς της ζωής τους, ακαδημαϊκό τους επίπεδο επηρεάζεται επίσης από τη μείωση ικανότητα μάθησης, ιδίως σε σχέση με την ανάγνωση και τη γραφή.

Θεραπείες

Η δυσφασία της παιδικής ηλικίας μπορεί να έχει καλή πρόγνωση. Γι 'αυτό, είναι σημαντικό να γνωρίζουμε ότι όσο πιο γρήγορα εντοπιστεί η διαταραχή, τόσο καλύτερη θα είναι η εξέλιξη του παιδιού..

Επίσης, για να είναι σε θέση να επισημάνει τους κατάλληλους στόχους για τους οποίους είναι προετοιμασμένος στη θεραπεία, είναι θεμελιώδες να έχουμε ξεκάθαρη την εξέλιξη του σταδίου. Το στάδιο στο οποίο βρίσκεται το άτομο θα προσδιορίσει τη βιολογική και ψυχολογική ωριμότητα που είναι διαθέσιμη στο παιδί.

Κατά τον καθορισμό των διαφόρων εργαλείων που θα ανήκουν στη θεραπεία, πρέπει να λάβουμε υπόψη την ατομικότητα κάθε περίπτωσης. Όλοι αυτοί πρέπει πάντα να εκτελούνται από εξειδικευμένο επαγγελματία, εκτός από την συνεργασία με την οικογένεια και το σχολείο.

Σε γενικό επίπεδο, αυτά είναι μερικά από τα εργαλεία που είναι αρκετά αποτελεσματικά όταν εργάζεστε σε μια δυσφασία:

Ασκηση ασκήσεων διακρίσεων

Όπως ανέφερα προηγουμένως, αυτά τα παιδιά έχουν ένα έλλειμμα στη διάκριση διαφορετικών ήχων που προηγουμένως γνωρίζουμε ότι γνωρίζουν. Η λειτουργία αυτών των ασκήσεων είναι να μάθουν να τα διαφοροποιούν και για αυτές τις ηχογραφήσεις γίνονται και, στη συνέχεια, το παιδί καλείται να μαντέψει ποιος ήχος είναι ο καθένας.

Μερικοί από αυτούς τους ήχους που είναι γνωστοί από το παιδί και που μπορούν να χρησιμοποιηθούν είναι, για παράδειγμα, οι ήχοι ζώων που είναι συνηθισμένοι σε αυτόν ή οι ήχοι της φύσης όπως η βροχή.

Ασκήσεις για την αύξηση του λεξιλογίου 

Ένα άλλο βολικό ασκήσεις, στην περίπτωση αυτή, να αυξήσει το λεξιλόγιό λόγια, είναι να παρουσιάσει εκ των προτέρων γνωστή για το παιδί και επαναλάβετε για αφομοίωση.

Μόλις εξομοιούνται, το επίπεδο δυσκολίας των λέξεων θα αυξηθεί σταδιακά μέχρις ότου το παιδί λάβει ήδη επαρκή αριθμό. Στη συνέχεια, αυτές οι λέξεις ταξινομούνται σε κατηγορίες έτσι ώστε το παιδί να μπορεί να τις χρησιμοποιήσει με τον καλύτερο δυνατό τρόπο στην καθημερινή τους επικοινωνία.

Bucco-εστιακές ασκήσεις

Η προφορά των φωνημάτων επηρεάζεται επίσης. Ένα αποτελεσματικό εργαλείο είναι να εκτελούνται ασκήσεις βουτο-προσώπου για την ενίσχυση και άσκηση των οργάνων που συμμετέχουν στην προφορά των φωνημάτων.

Τα όργανα όπως το στόμα, η γλώσσα ή η αναπνοή είναι απαραίτητα για τον σχηματισμό των φωνημάτων, οπότε αν ασκείτε με συνέπεια μπορείτε να βελτιώσετε αυτήν την προφορά.

Αναφορές

1. Newman, S., and R. Epstein (eds). Τρέχουσες προοπτικές στη δυσφασία. Νέα Υόρκη: Churchill Livingstone, 1985.
2. Berrios, G.E. (2002). Η ιστορία των διανοητικών συμπτωμάτων. Περιγραφική ψυχοπαθολογία από τον δέκατο ένατο αιώνα. Cambridge University Press. Ηνωμένο Βασίλειο.
3. Brookshire, R. Εισαγωγή στις διαταραχές της νευρογενούς επικοινωνίας (6η έκδοση) St. Louis, MO: Mosby, 2003.
4. Darley, F. Aphasia. Philadelphia, ΡΑ: WB Saunders, 1982.
5. NJIOKIKTJIEN, Ch, 2006: Αναπτυξιακές Διαταραχές Γλώσσας και Συμπεριφοράς Διαταραχές, Γλώσσα: Κανονική και παθολογική ανάπτυξη, Δ Riva, Ι Rappin και Γ ZARDINI (eds), John Libbey Eurotext, ΡΡ1-1.
6. . NJIOKIKTJIEN, Χ, 1998: Συμπεριφορική Παιδιατρική Νευρολογία, Κλινική Αρχές, Vol.1 Άμστερνταμ, Suyi Publikaties..