Τα 20 πιο αγχωτικά τρόφιμα

Μερικά από τα Εξωθημένα τρόφιμα και τι είναι σκόπιμο να αποφύγετε εάν έχετε προβλήματα δυσκοιλιότητας είναι μπανάνα, γάλα, κόκκινο κρέας ή τηγανητά.

Η δυσκοιλιότητα ή η δυσκοιλιότητα της κοιλιάς είναι ένα πρόβλημα υγείας που έχει να κάνει με μια πολύ αργή εντερική διαμετακόμιση και που δημιουργεί δυσκολίες κατά την απομάκρυνση, περιορίζοντας τις εναποθέσεις σε τρεις ή λιγότερες εβδομαδιαίως.

Τα σκαμνιά μπορούν να γίνουν σκληρά και στεγνά, κάνοντας τη διαδικασία εκκένωσης μια οδυνηρή εμπειρία. Επιπλέον, οδηγεί συνήθως σε άλλες ενόχλησεις όπως οίδημα στην κοιλιά

Σχεδόν όλοι έχουν υποφέρει από δυσκοιλιότητα μία φορά. Είναι αρκετά συνηθισμένο και δεν είναι συνήθως μια κατάσταση μεγάλης σημασίας, αλλά είναι πολύ ενοχλητικό. Ωστόσο, πρέπει να παρακολουθείται, διότι όταν συμβαίνει συνεχώς μπορεί να οδηγήσει σε άλλες πιο σοβαρές ασθένειες.

Μια μελέτη που διεξήχθη από τη Sumida και άλλους και δημοσιεύθηκε στο Εφημερίδα της Αμερικανικής Εταιρείας Νεφρολογίας το 2016 αναφέρεται σε κατάσταση σοβαρής δυσκοιλιότητας με αυξημένο κίνδυνο να πάσχει από χρόνια νεφρική νόσο. Η σοβαρή δυσκοιλιότητα αυξάνει επίσης τις πιθανότητες καρδιαγγειακής νόσου.

Μία από τις κύριες αιτίες της δυσκοιλιότητας είναι η κακή διατροφή. Η διαταραχή κατά το γεύμα και η διατροφή με βάση τα τρόφιμα χαμηλής περιεκτικότητας σε ίνες επιδεινώνουν τα προβλήματα δυσκοιλιότητας.

Ωστόσο, μια δίαιτα χαμηλότερη σε ίνες μπορεί επίσης να είναι ευεργετική για τους ανθρώπους που πάσχουν από διάρροια, ως αποτέλεσμα του συνδρόμου ευερέθιστου εντέρου ή του παχέος εντέρου, της ελκώδους κολίτιδας ή της νόσου του Crohn..

Τότε θα φέρει μια λίστα με 20 Στυπτικό τροφές που πρέπει να αποφύγετε, αν θέλετε να τελειώσει μια και καλή με δυσφορία, όταν πηγαίνετε στην τουαλέτα ή αν θέλετε μια υγιεινή διατροφή που επιβραδύνει λίγο πιο εντερικής διέλευσης σας.

Τρόφιμα που συμβάλλουν στη δυσκοιλιότητα

1- Γαλακτοκομικά προϊόντα

Η καταχρηστική κατανάλωση γάλακτος και των παραγώγων της μπορεί να επιδεινώσει τα προβλήματα δυσκοιλιότητας.

Αυτό συμβαίνει επειδή αυτά τα τρόφιμα περιέχουν πολλά λίπη και λίγες ίνες, επιβραδύνοντας τη διαδικασία πέψης.

Μια δοκιμή που έγινε από τον Crowley και άλλους, που δημοσιεύθηκε στο περιοδικό Θρεπτικά συστατικά το 2013, έδειξε ότι υπήρχε σχέση μεταξύ της κατανάλωσης γάλακτος και της χρόνιας λειτουργικής δυσκοιλιότητας σε παιδιά διαφορετικών ηλικιών.

2- Κόκκινα κρέατα

Τα κόκκινα κρέατα έχουν επίσης πολύ λίπος, γεγονός που τα καθιστά πολύ βαρύ για να χωνέψει.

Θεωρούνται κόκκινα κρέατα, εκείνα τα οποία στην ωμή κατάσταση έχουν ένα ροζ ή κοκκινωπό χρώμα. Ανήκουν σε αυτήν την ομάδα βοείου κρέατος, ταύρου, κρέατος θηραμάτων και κάποιου κρέατος από χοιρινό ή αρνί.

Αυτός ο τύπος κρέατος επιβραδύνει τις κινήσεις του εντέρου επειδή δεν περιέχει ίνες. Επιπλέον, υπάρχει έρευνα που συνδέει την υπερβολική κατανάλωση κόκκινου κρέατος με την εμφάνιση ορισμένων μορφών καρκίνου, συμπεριλαμβανομένου του καρκίνου του παχέος εντέρου, του οποίου τα πρώτα συμπτώματα εκδηλώνονται με διαταραχές της εντερικής διέλευσης, συμπεριλαμβανομένης της δυσκοιλιότητας είναι.

Επιπλέον, το κόκκινο κρέας είναι μια μεγάλη πηγή ορυκτών όπως ο σίδηρος, που μπορεί να έχει παρενέργειες στις κινήσεις του εντέρου.

3 μπανάνες

Εάν έχετε δυσκοιλιότητα, θα πρέπει να παρακολουθείτε την κατάσταση στην οποία καταναλώνετε αυτό το φρούτο.

Συνιστάται η λήψη της μπανάνας όταν είναι ώριμη και αποκτά κίτρινο χρώμα με καφέ κηλίδες.

Όταν η μπανάνα ή η μπανάνα είναι πράσινη, το επίπεδο αμύλου που περιέχει είναι πολύ υψηλό, γεγονός που μπορεί να συμβάλει στην επιδείνωση των εντερικών προβλημάτων που σχετίζονται με τη δυσκοιλιότητα της κοιλιάς.

 Το περιοδικό Τροπικούς γιατρούς, δημοσίευσε μια έρευνα το 2011 που συνδέει ένα πρόβλημα εντερικής απόφραξης που υπέστησαν οι κάτοικοι του Λάος με την κατανάλωση άγριων σπόρων μπανάνας.

Παραδοσιακά, πιστεύεται ότι η μπανάνα είναι ένα κατάλληλο φρούτο για την καταπολέμηση ασθενειών ή γαστρεντερικών διαταραχών όπως η διάρροια. Υπό αυτή την έννοια, μια άλλη μελέτη που δημοσιεύθηκε το 2015 το 2004 Συμπληρωματική και εναλλακτική ιατρική βασισμένη σε αποδεικτικά στοιχεία μιλάει για τις αντιδιαρροϊκές ιδιότητες αυτού του καρπού.

Σύμφωνα με τους συγγραφείς σε ένα πείραμα με αρουραίους, ο χυμός της μονάδας μπανάνας (Musa paradisiaca) Είναι πολύ χρήσιμο για τη θεραπεία της διάρροιας, για την παρουσία των αλκαλοειδών, φαινόλες, φλαβονοειδή και σαπωνίνες και άλλες αντιοξειδωτικές ουσίες που προάγουν την απορρόφηση των ηλεκτρολυτών (απαραίτητη για να αποφευχθεί η αφυδάτωση των αλάτων του σώματος) και να μειώσει τα επίπεδα νιτρικού οξειδίου.

Βάσει αυτών των επιστημονικών δεδομένων, μπορεί να ειπωθεί ότι η μπανάνα είναι ένα στυπτικό φρούτο.

4- Ζάχαρη ζάχαρης

Επιδόρπια όπως παγωτό, κέικ και άλλα γλυκά όπως μπισκότα και γλυκά είναι χαμηλή σε φυτικές ίνες τόσο υπερβολική κατανάλωση από αυτά μπορεί να επιδεινώσει την ενόχληση που προκαλείται από τη δυσκοιλιότητα.

Επιπλέον, τα γαλακτοκομικά προϊόντα χρησιμοποιούνται για την παραγωγή αυτών των προϊόντων, τα οποία είναι επίσης στυπτικά λόγω των επιπέδων λιπών τους..

Αυτά τα γλυκά έχουν επίσης πολλά κορεσμένα λίπη τύπου, εκτός από την πραγματοποίηση της διαδικασίας πιο αργή πέψη, είναι πολύ ανθυγιεινή, συμβάλλοντας σε αυξημένα επίπεδα της LDL-χοληστερόλης ή κακή χοληστερόλη στο αίμα.

Τέλος, είναι πολύ συνηθισμένη η εύρεση γλουτένης σε αυτά τα τρόφιμα, αφού τα περισσότερα από αυτά είναι φτιαγμένα με αλεύρι. Αυτή η ουσία που αποτελείται από πρωτεΐνες μπορεί επίσης να προκαλέσει δυσκοιλιότητα.

5- Αυγά

Το αυγό είναι ένα τρόφιμο πλούσιο σε λίπος, το οποίο επιβραδύνει τη διαδικασία πέψης. Αυτό δεν σημαίνει ότι εάν έχετε δυσκοιλιότητα, διανείμετε αυτό το προϊόν, καθώς είναι πολύ υγιές και φέρνει πολλά θρεπτικά συστατικά και ενέργεια στο σώμα, αλλά μην το καταχράτε σε βάρος των τροφίμων με ίνες.

6- Σοκολάτα

Αν και δεν υπάρχουν επιστημονικές μελέτες που να δείχνουν τη σχέση μεταξύ της σοκολάτας και της δυσκοιλιότητας, υπάρχουν στοιχεία που υπάρχουν σε αυτό το τρόφιμο που μπορεί να προωθήσει αυτή την ασθένεια.

Για παράδειγμα, σύμφωνα με το Τμήμα Γεωργίας των Ηνωμένων Πολιτειών (USDA) ανά 100 γραμμάρια σκόνης κακάο, είναι 230 mg καφεΐνης, μια διεγερτική ουσία που συμβάλλει σε αφυδάτωση, αφαιρώντας τα υγρά του σώματος και της δυσκοιλιότητας ευνοούν.

Από την άλλη πλευρά, η σοκολάτα συνήθως καταναλώνεται συνοδευόμενη από άλλα γαλακτοκομικά προϊόντα, πλούσια σε λίπος, τα οποία επίσης συμβάλλουν στο πρόβλημα αυτό.

7- Τροφές με γλουτένη

Ακόμα κι αν δεν είστε κοιλιοκάκη ή αλλεργικός στο σιτάρι, τα τρόφιμα που περιέχουν γλουτένη μπορεί να προκαλέσουν δυσκοιλιότητα. Αυτό μπορεί να οφείλεται στο γεγονός ότι έχετε ιδιαίτερη ευαισθησία σε αυτή την ουσία.

Μια μελέτη της Catassi που δημοσιεύθηκε το 2015 το 2006 Χρονικά της διατροφής και του μεταβολισμού μιλά για ευαισθησία στη γλουτένη και τα συμπτώματά της, συμπεριλαμβανομένης της δυσκοιλιότητας.

Αυτή η δυσκοιλιότητα της κοιλιάς εμφανίζεται συνήθως αμέσως μετά την κατάποση των τροφών της γλουτένης και εξαφανίζεται με την απόσυρση της.

Αν διαπιστώσετε ότι υπάρχουν προβλήματα δυσκοιλιότητας σας αμέσως μετά το φαγητό κάποια από αυτά τα τρόφιμα (ζυμαρικά, ψωμί, κέικ, μπύρα ...) αφαιρούνται αυτά τα τρόφιμα για μια στιγμή για να δούμε αν παρατηρήσετε βελτίωση και να δείτε ένα γιατρό, εάν αντιμετωπίζετε άλλα συμπτώματα που μπορεί να είναι ένα ένδειξη κοιλιοκάκης ή ευαισθησίας στα τρόφιμα.

8- Τηγανητά τρόφιμα

Το τηγάνισμα των τροφίμων τους καθιστά πιο λιπαρό, εμποδίζοντας την πέψη τους και ευνοώντας την εμφάνιση δυσκοιλιότητας. Για να αποφύγετε αυτήν την ασθένεια, είναι προτιμότερο να μαγειρεύετε τρόφιμα με άλλο τρόπο, όπως στον ατμό ή το ψήσιμο.

9- Λευκό ρύζι

Το λευκό ρύζι είναι η ποικιλία αυτού του σπόρου (oryza sativa) που περιέχει λιγότερες θρεπτικές ιδιότητες, συμπεριλαμβανομένων των ινών, απαραίτητη για την προώθηση της σωστής διαστολής του εντέρου και την αποφυγή δυσκοιλιότητας.

Αυτός ο τύπος ρυζιού περιέχει έως και πέντε φορές λιγότερες ίνες από το καστανό ρύζι.

Ένας άλλος λόγος για τον οποίο το ρύζι θεωρείται στυπτικό είναι λόγω της περιεκτικότητάς του σε άμυλο. Είναι ένα από τα πιο χρησιμοποιημένα τρόφιμα για τη θεραπεία της διάρροιας.

10- Λευκό ψωμί

Το ίδιο συμβαίνει και με το ρύζι, συμβαίνει με το ψωμί. Το άσπρο ψωμί έχει πολύ λίγες ίνες, σε σύγκριση με άλλους τύπους ψωμιού ή πίτουρου ολικής αλέσεως, που το συμπεριλαμβάνουν και κάνουν την πέψη πολύ πιο ελαφριά.

Επομένως, όταν υποφέρετε από δυσκοιλιότητα, μια από τις πιο επαναλαμβανόμενες συστάσεις των γιατρών είναι να τρώτε τρόφιμα με ίνες, εις βάρος αυτών που δεν το έχουν και τα οποία είναι επομένως πιο αργά.

Ο Steve R. Peikin δημοσίευσε το 2009 ένα βιβλίο που ονομάζεται Γαστρεντερική ΥγείαThird Edition: Το Self Nutrition Program που μπορεί να αλλάξει τη ζωή των 80 εκατομμυρίων Αμερικανών. Σε αυτό το βιβλίο, ο συγγραφέας μιλά για διαταραχές που σχετίζονται με το πεπτικό και αποβολικό σύστημα, συμπεριλαμβανομένης της δυσκοιλιότητας..

Σύμφωνα με αυτό το πρόγραμμα διατροφής θα πρέπει να καταναλώνετε 20% ή 30% ίνες την ημέρα, τα επίπεδα πολύ πιο εύκολα να επιτευχθούν αν αντικαταστήσετε τρόφιμα όπως το ρύζι ή το λευκό ψωμί για άλλες ολόκληρες ποικιλίες με υψηλότερη περιεκτικότητα σε ίνες.

11- Αλκοολούχα ποτά

Ένα από τα συμπτώματα του συνδρόμου του εντέρου ή του συνδρόμου ευερέθιστου εντέρου είναι η δυσκοιλιότητα ή η δυσκοιλιότητα.

Σε σχέση με αυτή τη διαταραχή του πεπτικού συστήματος, υπάρχουν ορισμένες διατροφικές συνήθειες που μπορούν να επιδεινώσουν τα συμπτώματα που σχετίζονται με αυτή την πάθηση, για παράδειγμα αυξάνοντας τη δυσκολία αποτοξίνωσης.

Ένα από τα πράγματα που πρέπει να αποφύγετε να μειώσετε την ταλαιπωρία που σχετίζεται με το ευερέθιστο έντερο είναι η πρόσληψη αλκοόλ.

Μια μελέτη από Reding και άλλοι το 2013, αναφέρει ότι η πρόσληψη αλκοόλ μπορεί να επιδεινώσει τα γαστρεντερικά συμπτώματα που σχετίζονται με το σύνδρομο του ευερέθιστου εντέρου, αν και είναι ασαφές το ρόλο της αλκοόλης σε σχέση με αυτή την κατάσταση.

Το συμπέρασμα αυτό επιτεύχθηκε με μια δοκιμή με γυναίκες ηλικίας 18 έως 48 ετών που υπέφεραν από αυτό το σύνδρομο και που έπιναν τέσσερα ποτά με αλκοόλ ανά ημέρα..

Επιπλέον, το αλκοόλ αφυδατώνεται και για την προώθηση μιας καλής διαστολής εντέρου, μία από τις συστάσεις είναι να καταναλώσει αρκετό υγρό.

12- Ποτά που περιέχουν καφεΐνη

Άλλα τρόφιμα που πρέπει να αποφύγετε εάν πάσχετε από δυσκοιλιότητα είναι ο καφές, το τσάι και κάποια ανθρακούχα ποτά που περιέχουν καφεΐνη, όπως συμβαίνει με την κόλα και μερικά ενεργειακά ποτά.

Η καφεΐνη, όπως και το αλκοόλ, αφυδατώνεται επίσης.

Η υπερβολική κατανάλωση καφεϊνούχων ποτών μπορεί να υπερβάλει τα συμπτώματα εκείνων που έχουν δυσκοιλιότητα ακόμη περισσότερο..

Επιπλέον, στην ίδια μελέτη που αναφέρθηκε στην προηγούμενη σημείο Reding et αϊ, καφεΐνη ως επιβαρυντικής σώμα των σημείων σε ασθενείς με εντέρου ή σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου υποδεικνύει επίσης.

13- Μεταποιημένα και κατεψυγμένα τρόφιμα

Όπως και με τα τηγανητά τρόφιμα, ο τρόπος με τον οποίο τα κατεψυγμένα τρόφιμα είναι προετοιμασμένα για τη συντήρηση αυξάνει τις πιθανότητες δυσκοιλιότητας.

14- Τροφή ανεπιθύμητων

Η γρήγορη τροφή περιέχει επίσης μια περίσσεια λιπών που μπορεί να επιβραδύνει την εντερική οδό μειώνοντας τον αριθμό των κινήσεων του εντέρου.

15- Apple χωρίς δέρμα

Τα μήλα μπορούν επίσης να θεωρηθούν ως στυπτικά φρούτα. Συνιστώνται ιδιαίτερα για τη θεραπεία της διάρροιας. Αυτό οφείλεται στην υψηλή περιεκτικότητά του σε πηκτίνη.

Μια δοκιμή διεξήχθη από Freedman και άλλοι το 2016 έδειξε ότι ο χυμός μήλου ήταν αποτελεσματική στη θεραπεία γαστρεντερίτιδα στα παιδιά, ειδικά για να παρέχει τις αναγκαίες άλατα του σώματος που χάνονται με την ασθένεια αυτή και να αποφευχθεί η αφυδάτωση. Αυτό το πείραμα δημοσιεύθηκε στο JAMA.

16- Καρότο

Το καρότο περιέχει επίσης πηκτίνη. Είναι ένα λαχανικό, το οποίο επομένως μπορεί να καταναλωθεί όταν πάσχει από διάρροια, ότι ναι κατά προτίμηση χωρίς δέρμα και καλά μαγειρεμένο ή βρασμένο.

17- Μπύρα

Η μπύρα έχει διάφορους παράγοντες που ευνοούν την εμφάνιση δυσκοιλιότητας. Είναι πλούσιο σε τανίνες, μία από τις πιο στυπτικές φυτικές ουσίες. Επιπλέον, ο χυμός κριθαριού περιέχει γλουτένη, ένα άλλο από τα τρόφιμα που πρέπει να αποφύγετε όταν έχετε δυσκοιλιότητα.

Τέλος, η μπύρα λαμβάνεται συνήθως με οινόπνευμα, το οποίο όπως είπα πριν αφυδατώσει το σώμα, σας βοηθά να χάσετε υγρά, επιδεινώνοντας την ταλαιπωρία κατά τη στιγμή που πηγαίνετε στο μπάνιο.

18- Σνακ

Τα πατατάκια και άλλα σνακ αυτού του τύπου είναι υψηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά και πολύ χαμηλά σε φυτικές ίνες. Εκτός από την επιδεινώσει τα συμπτώματα της δυσκοιλιότητας, δεν παρέχει σημαντικά θρεπτικά συστατικά στη διατροφή, γι 'αυτό είναι προτιμότερο να τα αφαιρέσετε ή να τα πολύ περιστασιακά και πάντα συνοδεύεται από μέτρια άσκηση.

19- Πεκάν

Το πεκάν είναι ένα είδος καρυδιού που προέρχεται από την πεκάν (carya illinoinensis). Μεταξύ των χρήσεών της, η πεκάν και τα φρούτα της έχουν χρησιμοποιηθεί ως στυπτικό τρόφιμο, λόγω της υψηλής περιεκτικότητας σε τανίνες.

20- Κατσίκι

Η λωτός είναι ένας άλλος καρπός ο οποίος, όπως και ο πεκάν, έχει επίσης υψηλό επίπεδο τανινών.

Αυτές οι στυπτικές ουσίες επιβραδύνουν την πέψη και την εντερική οδό, επομένως η υπερβολική κατανάλωση αυτού του φρούτου δεν είναι ενδεδειγμένη εάν πάσχει από δυσκοιλιότητα.

Προειδοποίηση

Το γεγονός ότι τα περισσότερα από αυτά τα τρόφιμα είναι χαμηλής περιεκτικότητας σε φυτικές ίνες ή έχουν στυπτικές ουσίες, δεν σημαίνει ότι πρέπει να εξαλειφθούν πλήρως από την καθημερινή διατροφή.

Πρόκειται για την κατανάλωση αυτών των τροφών μετρίως μέσα σε μια ισορροπημένη διατροφή και τη μείωση των ποσοτήτων τροφής, ανάλογα με το τι είναι ευεργετικό για το πεπτικό σύστημα κάθε ατόμου.

Αναφορές

1. Aykan, Ν. F. (2015). Υποτύποι κόκκινου κρέατος και κίνδυνος καρκίνου του παχέος εντέρου. International Journal of Cancer, 137 (7), 1788-1788. doi: 10.1002 / ijc.29547.
2. Bottari, Ν Β, Lopes, L. Q., Pizzuti, Κ, Alves, C. F., Correa, M.S., Bolzan, L. Ρ, ... Santos, R. C. (2017). Αντιμικροβιακή δράση και φυτοχημικός χαρακτηρισμός του Carya illinoensis. Microbial Pathogenesis, 104, 190-195. doi: 10.1016 / j.micpath.2017.01.037.
3. Catassi, C. (2015). Ευαισθησία στη γλουτένη. Annals of Nutrition and Metabolism, 67 (2), 16-26. doi: 10.1159 / 000440990.
4. Crowley, Ε., Williams, L., Roberts, Τ., Dunstan, R., & Jones, Ρ. (2013). Το γάλα προκαλεί δυσκοιλιότητα; Μια εγκάρσια διατροφική δοκιμή. Θρεπτικά συστατικά, 5 (1), 253-266.
5. Peikin, S. (2009) Γαστρεντερική ΥγείαThird Edition: Το Πρόγραμμα Διατροφής Αυτοβοήθειας που μπορεί να αλλάξει τη ζωή 80 εκατομμυρίων Αμερικανών .Zondervan.
6. 6.Reding, K.W., Cain, K.C., Jarrett, Μ.Ε., Eugenio, Μ.ϋ., & Heitkemper, Μ.Μ. (2013). Σχέση μεταξύ μοτίβων κατανάλωσης αλκοόλ και γαστρεντερικών συμπτωμάτων μεταξύ ασθενών με σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου. Το αμερικανικό περιοδικό της γαστρεντερολογίας, 108 (2), 270-276.
7. Slesak, G., Mounlaphome, Κ., Inthalad, S., Phoutsavath, Ο., Mayxay, Μ. & Newton, Ρ. Ν. (2011). Απόφραξη του εντέρου από άγριες μπανάνες: ένα παραμελημένο πρόβλημα υγείας στο Λάος. Τropical Doctor, 41 (2), 85-90. doi: 10.1258 / td.2011.100293.
8. Sumida, Κ., Molnar, Μ. Ζ., Potukuchi, Ρ.Κ., Thomas, F., Lu, J.L., Matsushita, Κ., Kovesdy, C.P. (2016). Δυσκοιλιότητα και περιστατικό CKD. Εφημερίδα της Αμερικανικής Εταιρείας Νεφρολογίας. doi: 10.1681 / asn.2016060656.
9. Wurlitzer, Κ. (2016). Επίδραση του αραιωμένου χυμού μήλου και των προτιμώμενων υγρών έναντι του διαλύματος συντήρησης ηλεκτρολυτών στην αποτυχία της θεραπείας μεταξύ παιδιών με ήπια γαστρεντερίτιδα. Το Journal of Emergency Medicine, 51 (3), 342. doi: 10.1016 / j.emermed.2016.07.028.
10. Yakubu, Μ Τ, Nurudeen, Q. O., Salimon, S.S., Yakubu, Μ O., Τζιμόχ, R. Ο, Nafiu, Μ O., ... Williams, F. Ε (2015). Αντιδιαρροϊκές Δραστηριότητα ofMusa paradisiacaSap σε αρουραίους Wistar. Συμπληρωματική και εναλλακτική ιατρική βασισμένη σε αποδεικτικά στοιχεία, 2015, 1-9. doi: 10.1155 / 2015/683726.