Τύποι ταξινόμησης και συμπτωμάτων επιληψίας

Υπάρχουν πολλοί τύπους επιληψίας και ορισμένοι από αυτούς εξακολουθούν να είναι άγνωστοι και παρεξηγημένοι από την κοινωνία. Η επιληψία είναι μια χρόνια ασθένεια του εγκεφάλου που πλήττει περίπου 50 εκατομμύρια ανθρώπους παγκοσμίως, είναι η πιο κοινή νευρολογική αιτία θανάτου (WHO, 2016).

Αυτή η ασθένεια μπορεί να εμφανιστεί σε οποιαδήποτε ηλικία και οι άνθρωποι από όλα τα κοινωνικοοικονομικά επίπεδα, αν και οι περισσότεροι άνθρωποι που υποφέρουν (περίπου 80%) έχουν μια μέτρια προς χαμηλή κοινωνικοοικονομική κατάσταση (WHO, 2016).

Επιπλέον, πολλοί άνθρωποι που πάσχουν από αυτή την ασθένεια και ζουν σε αναπτυσσόμενες χώρες δεν λαμβάνουν τη θεραπεία που χρειάζονται και τόσο αυτοί όσο και οι οικογένειές τους στιγματίζονται (WHO, 2016).

Μόνο το 70% των ατόμων με επιληψία ανταποκρίνεται στη θεραπεία. Αυτοί που δεν ανταποκρίνονται στη θεραπεία συνήθως πρέπει να υποβληθούν σε χειρουργική επέμβαση.

Ταξινόμηση των επιληπτικών συνδρόμων

Εκτός από την παροχή βοήθειας για την καλύτερη κατανόηση της νόσου, οι εκτιμήσεις λαμβάνουν επίσης χώρα, ώστε να υπάρχει καθολική συναίνεση μεταξύ όλων των επαγγελματιών που σπουδάζουν και όχι παραπλανητική, βοηθώντας να επισπεύσει τις έρευνες και την επιστημονική πρόοδο.

Το πιο γνωστό και κατανέμεται μεταξύ επαγγελματική κατάταξη διεξάγεται από την Διεθνή Ένωση κατά της Επιληψίας (ILAE), έχοντας αναπτύξει την πρώτη ταξινόμηση των επιληπτικών συνδρόμων το 1989 (Gomez-Alonso & Fine-Lamas, 2011).

Η κατάταξη είναι επιληπτικά σύνδρομα κατηγοριοποιούνται με βάση δύο βασικά κριτήρια, τοπογραφικές και ιδεολογικά, και περιελάμβανε τρεις τύπους επιληψιών: μερική / εστίασης, γενικευμένες και απροσδιόριστο θέση. Μπορείτε να δείτε ένα περίγραμμα αυτής της ταξινόμησης στον παρακάτω πίνακα.

Παρά το γεγονός ότι η ταξινόμηση αυτή έχει αναγνωριστεί ευρέως, έχει μείνει ξεπερασμένη όλα αυτά τα χρόνια, έτσι ώστε η ILAE αποφάσισε να κάνει μια νέα κατάταξη που δημοσιεύθηκε το 2010, μετά από αρκετά χρόνια συναντήσεις και προκαταρκτικές ταξινομήσεις (Gomez-Alonso & Fine -Lamas, 2011).

Αυτή η νέα ταξινόμηση προλαμβάνει τη διαίρεση των επιληψιών σε εστίασης και γενικευμένη κατηγορίες, όπως έχει δείξει όλα αυτά τα χρόνια που η τοπογραφία της επιληψίες δεν είναι τόσο απλό. Αντί να χρησιμοποιεί κριτήρια τοπογραφίας και της ιδεολογίας που έχουν χρησιμοποιήσει την ηλικία έναρξης και την αιτιολογία αυτής της.

• Ανά ηλικία επιληψίες που αρχίζει στη νεογνική περίοδο κατά τη γαλουχία, παιδικής και εφηβικής ηλικίας / ενηλικίωση, μια λιγότερο ειδική σχέση με την ηλικία διαφέρουν.
• Σύμφωνα με την αιτιολογία οι γενετικές διαφορές, οι δομικές / μεταβολικές αιτίες και οι άγνωστες αιτίες διαφοροποιούνται.

Θεωρείται ότι η επιληψία είναι γενετική όταν εμφανίζεται ως άμεσο αποτέλεσμα ενός γενετικού προβλήματος. Είναι απαραίτητο να εξακριβωθεί ότι αυτό το γενετικό πρόβλημα υπάρχει με μια μοριακή γενετική μελέτη ή με καλά σχεδιασμένες οικογενειακές μελέτες (π.χ. μελέτες με δίδυμα). Πολλά από τα ηλεκτροκλινικά σύνδρομα είναι γενετικά, ειδικά εκείνα της πρώιμης έναρξης.

Θεωρείται ότι μια επιληψία είναι διαρθρωτικής / μεταβολικής αιτίας όταν υπάρχουν ενδείξεις ύπαρξης δομικής ή μεταβολικής διαταραχής.

Εντός της κατηγορίας αυτής επιληψίες από τραύμα ή βλάβη του εγκεφάλου και της επιληψίας οφείλεται σε μια ασθένεια που περιλαμβάνουν, αλλά η ασθένεια είναι γενετική (όπως οζώδη σκλήρυνση), όπως είναι η γενετική αιτία προκαλεί άμεσα τα συμπτώματα της επιληψία.

Εντός της ομάδας των επιληψιών άγνωστης αιτίας ορισμένοι τύποι επιληψιών που η αιτία δεν είναι γνωστή ως καλοήθης rolandic επιληψία, η καλοήθης ινιακή επιληψία του συνδρόμου Gastaut περιλαμβάνουν Παναγιωτόπουλος.

Η ILAE περιλαμβάνει ένα απόλυτο κριτήριο για την ταξινόμηση σύνδρομα, ο βαθμός συνδρομικού ειδικότητας. Σύμφωνα με αυτό το κριτήριο, η κατηγορία με τις υψηλότερες συνδρομική σύνδρομα ειδικότητα θα electroclinical (κατηγοριοποιούνται κατά ηλικία), που ακολουθείται από τους αστερισμούς και τελικά διαφοροποιούνται ανάλογα με την αιτιολογία τους.

Στον παρακάτω πίνακα μπορείτε να δείτε ένα σχήμα της νέας ταξινόμησης των επιληπτικών συνδρόμων σύμφωνα με το ILAE.

Τύποι επιληπτικών συνδρόμων

Ηλεκτροκλινικό σύνδρομο

- Εμφάνιση στη νεογνική περίοδο

Τα συμπτώματα εμφανίζονται συνήθως στους πρώτους μήνες της ζωής του μωρού.

• Η καλοήθης οικογενής νεογνική επιληψία (BFNE). Αυτό το σύνδρομο χαρακτηρίζεται επειδή το μωρό υποφέρει από σπασμούς για μερικές εβδομάδες και κάποιο μέλος της οικογένειας, συνήθως ένας από τους γονείς του, έχει επίσης υποστεί το σύνδρομο ως μωρό. Έχει βρεθεί μια σχέση μεταξύ αυτού του τύπου επιληψίας και αρκετών γονιδίων που περιλαμβάνουν τα χρωμοσώματα 8 και 20.

• Πρόωρη εγκεφαλοπάθεια μυοκλονίας (EME). Το μωρό πάσχει από επιληπτικές κρίσεις με μυοκλονικές κρίσεις (σπασμοί μικρών μυών) χρόνια.

Δυστυχώς, αυτές οι κρίσεις εμποδίζουν το παιδί να αναπτύξει κανονικά, γεγονός που καθιστά απόλυτα εξαρτημένοι, και περισσότερα από τα μισά παιδιά με αυτόν τον όρο πεθαίνουν πριν από τα πρώτα τους γενέθλια. Η αιτιολογία είναι πολύ διαφορετική, συμπεριλαμβανομένων των γενετικών, δομικών και μεταβολικών αιτιών.

• Σύνδρομο Ohtahara. Αυτός είναι ένας σπάνιος τύπος επιληψίας. Το μωρό παρουσιάζει επιληπτικές κρίσεις με επιληπτικές κρίσεις.

Όπως συνέβη και με την ΕΜΕ, αυτές οι κρίσεις εμποδίζουν το παιδί να αναπτύσσονται κανονικά, προκαλώντας συμπτώματα όπως υπνηλία (που σχετίζεται με εγκεφαλοπάθεια) και σπαστικότητα (δυσκαμψία), καθιστώντας εντελώς εξαρτάται.

Τα περισσότερα παιδιά που πάσχουν από αυτή την πάθηση πεθαίνουν πριν φτάσουν στην ηλικία των δύο ετών. Οι αιτίες μπορεί να είναι γενετικές ή δομικές.

- Εμφάνιση κατά τη διάρκεια της περιόδου γαλουχίας

Τα επιληπτικά σύνδρομα εμφανίζονται συνήθως κατά το πρώτο έτος της ζωής

• Παιδική επιληψία (του βρέφους) με μεταναστευτικές εστιακές κρίσεις. Αυτό το σύνδρομο χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση εστιακών εστιακών επιληπτικών κρίσεων (ανθεκτικών στο φάρμακο) και σχετίζεται με σοβαρή εγκεφαλοπάθεια.

Οι κρίσεις μπορούν να προέρχονται από οποιοδήποτε εγκεφαλικό ημισφαίριο και μπορούν επίσης να μεταναστεύσουν από το ένα στο άλλο. Μπορεί να υποστεί επεισόδια επιληπτικής κατάστασης, με κρίσεις που διαρκούν μεγάλο χρονικό διάστημα.

Τα παιδιά που πάσχουν από αυτό δεν μπορούν να αναπτυχθούν σωστά, έχουν γνωστικά προβλήματα και έχουν πολύ μικρό προσδόκιμο ζωής. Η αιτία αυτού του συνδρόμου δεν είναι γνωστή, αλλά θεωρείται ότι σχετίζεται με γενετικούς παράγοντες.

• Δυτικό σύνδρομο (βρεφικοί σπασμοί). Αυτό το σύνδρομο εμφανίζεται συνήθως κατά το πρώτο έτος της ζωής και χαρακτηρίζεται από την παρουσία επιληπτικών κρίσεων με σύντομες και σπάνιες σπασμούς.

Αν και μερικά παιδιά ανταποκρίνονται καλά στη θεραπεία, υποφέρει τα περισσότερα χρόνια σπασμούς, να είναι σε θέση να αναπτύξει μια μορφή επιληψίας που ονομάζεται σύνδρομο Lennox-Gastaut. Τα περισσότερα παιδιά υποφέρουν μαθησιακά προβλήματα, αν και η σοβαρότητα των συνεπειών εξαρτώνται από τις αιτίες της επιληψίας.

• Μυοκλονική επιληψία νηπίου (βρέφος) (ΜΕΙ). Το σύνδρομο αυτό είναι το ίδιο με την πρώιμη μυοκλονική εγκεφαλοπάθεια (EME), με τη διαφορά ότι εμφανίζεται όταν το παιδί είναι τουλάχιστον ένα έτος..

Τα περισσότερα παιδιά δεν έχουν αναπτυξιακά προβλήματα, αν και μερικοί μπορούν να υποφέρουν προβλήματα μάθησης στην ανάπτυξη της γλώσσας και της συμπεριφοράς. Δυστυχώς, σε ορισμένες περιπτώσεις τα παιδιά δεν ανταποκρίνονται καλά στο φάρμακο και μπορεί να υποφέρουν περισσότερο από σοβαρά επακόλουθα.

• Η καλοήθης επιληψία της παιδικής ηλικίας (του βρέφους). Αυτό το είδος της επιληψίας μπορεί να είναι εξοικειωμένοι ή όχι, ανάλογα με το αν ένα μέλος της οικογένειας έχει επίσης μια κατάσταση αυτού του είδους. Οι επιληπτικές κρίσεις αρχίζουν συνήθως μεταξύ 4 και 9 μηνών.

Κατά τη διάρκεια της κρίσης, το παιδί σταματά αυτό που κάνει και βάζει τα μάτια του σαν να κοιτούσε τον ορίζοντα. Μπορούν να εμφανιστούν μεταξύ 5 και 10 κρίσεων την ημέρα. Τα παιδιά συνήθως έχουν φυσιολογική ανάπτυξη, τα περισσότερα βελτιώνονται με φαρμακευτική αγωγή και σε άλλα τα αυθόρμητα ανταποκρίνονται.

• Σύνδρομο Dravet. Αυτό είναι ένα πολύ σπάνιο σύνδρομο. Οι κρίσεις αρχίζουν συνήθως κατά το πρώτο έτος της ζωής τους και συνδέονται με υψηλή θερμοκρασία σώματος (όπως επιληπτικές κρίσεις).

Οι επιληπτικές κρίσεις εμφανίζονται αρκετές φορές το χρόνο, είναι αρκετά μεγάλες (μεταξύ 15 και 30 λεπτών) και χαρακτηρίζονται από την εμφάνιση επιληπτικών κρίσεων (διαδοχικών ή μη). Κατά το δεύτερο έτος της ζωής, οι κρίσεις γίνονται συχνότερες.

Δυστυχώς, αυτός ο τύπος επιληψίας είναι πολύ δύσκολος στον ιατρικό έλεγχο. Τα παιδιά που πάσχουν από αυτό έχουν σοβαρά μαθησιακά προβλήματα και είναι απόλυτα εξαρτημένα. Μετά από 14 ή 16 χρόνια, οι κρίσεις είναι λιγότερο συχνές.

• Μυοκλονική εγκεφαλοπάθεια σε μη προοδευτικές διαταραχές. Αυτό το είδος της επιληψίας χαρακτηρίζεται από την παρουσία της παρατεταμένης επιληπτικής κατάστασης με μυοκλονικές κρίσεις. Η πρόγνωση των παιδιών που πάσχουν από το σύνδρομο αυτό δεν είναι πολύ ευνοϊκή, οι περισσότεροι έχουν νευρολογικά προβλήματα και προβλήματα συμπεριφοράς. Οι αιτίες είναι άγνωστες.

- Εμφάνιση κατά τη διάρκεια της παιδικής ηλικίας

• Επικρατούσα κρίση συν (FS +). Αυτό το σύνδρομο χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση επιληπτικών επιληπτικών κρίσεων (με αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος) που αρχίζουν κανονικά κατά το πρώτο έτος της ηλικίας τους και διαρκούν μέχρι την ηλικία των 11 ετών περίπου..

• Σύνδρομο Παναγιωτοπούλου. Πρόκειται για ένα σχετικά συχνό σύνδρομο (επηρεάζει 1 στα 7 παιδιά με επιληψία).

Εμφανίζεται συνήθως μεταξύ 3 και 5 ετών και χαρακτηρίζεται από την παρουσία των αυτόνομων κρίσεων στην οποία το παιδί έχει ωχρότητα, αίσθημα κακουχίας, όπως εμετός, διεσταλμένες κόρες, αυξημένη εφίδρωση και συχνά καταλήγει με κάποιους σπασμούς.

Τα παιδιά με αυτό το σύνδρομο έχουν καλή πρόγνωση αφού συνήθως αποβάλλουν αυθόρμητα.

• Επιληψία με μυοκλονικές-ατονικές κρίσεις. Πρώην γνωστή ως ασθματική επιληψία ή σύνδρομο Doose. Αυτός ο τύπος επιληψίας χαρακτηρίζεται από την παρουσία επιληπτικών κρίσεων με μυοκλονικές κρίσεις που ακολουθούνται από απώλεια μυϊκού τόνου. Τα παιδιά που πάσχουν από αυτό το σύνδρομο δεν έχουν κανένα πρόβλημα ανάπτυξης.

• Η καλοήθης επιληψία με centrotemporal αιχμές (BECTS). Οι κρίσεις εμφανίζονται συνήθως μεταξύ 3 και 14 ετών και μεταφέρουν μεταξύ 13 και 18 ετών. Κατά τη διάρκεια της κρίσης, το παιδί υποφέρει από επιληπτικές κρίσεις οι οποίες μπορεί να είναι ημικατεχνολογικές και υποφέρουν από νευρολογικά προβλήματα που αντικατοπτρίζονται στη γλώσσα, αλλά μεταφέρονται καθώς περνά η κρίση.

• Αυτοσωματική κυρίαρχη νυχτερινή μετωπική επιληψία (ADNFLE). Αυτό το σύνδρομο αρχίζει συνήθως γύρω στα 9 χρόνια. Κατά τη διάρκεια κρίσεων, οι ασθενείς υποφέρουν από επιληπτικές κρίσεις ή απώλεια μυϊκού τόνου ενώ κοιμούνται. Η πρόγνωση είναι αρκετά καλή, αν και σε σπάνιες περιπτώσεις έχει βρεθεί μια γνωστική πτώση.

• Πρακτική επιληψία παιδικής ηλικίας με καθυστερημένη εμφάνιση (τύπου Gastaut). Αυτό το σύνδρομο εμφανίζεται συνήθως μεταξύ 8 και 9 ετών και συνήθως υποχωρεί μεταξύ 2 και 4 ετών μετά την εμφάνισή του. Οι επιληπτικές κρίσεις είναι παρόμοιες με εκείνες της καλοήθους επιληψίας με αιχμές centrotemporal. Η πρόγνωση είναι αρκετά ευνοϊκή.

• Σύνδρομο Lennox-Gastaut. Το σύνδρομο αυτό αρχίζει συνήθως μεταξύ 3 και 5 ετών. Οι τύποι κρίσεων είναι πολύ ετερογενείς και μπορεί να διαφέρουν από άτομο σε άτομο, συμπεριλαμβανομένων των ατονικών κρίσεων, των απουσιών των επιληπτικών κρίσεων και των επιληπτικών κρίσεων. Η πρόγνωση είναι αρκετά δυσμενή, ο έλεγχος της κρίσης είναι περιορισμένος ακόμη και με τη φαρμακευτική αγωγή και τα παιδιά που την πάσχουν έχουν διανοητικά ελλείμματα. Σε ορισμένους ασθενείς, οι επιληπτικές κρίσεις υποχωρούν κατά την εφηβεία.

• Επιληπτική εγκεφαλοπάθεια με συνεχή κύμα κατά τη διάρκεια του ύπνου (CSWS). Μερικές φορές ονομάζεται Κατάσταση επιληπτικών κατά τη διάρκεια του αργού ύπνου (ESES). Οι άνθρωποι που πάσχουν από αυτόν τον τύπο επιληψίας έχουν ένα τυπικό πρότυπο ηλεκτροεγκεφαλογράφημα (EEG) που ονομάζεται tip-wave ενώ κοιμούνται. Οι ασθενείς υφίστανται προοδευτική πτώση τόσο της γνωστικής όσο και της συμπεριφοράς.

• Το σύνδρομο Landau-Kleffner (LKS). Αυτό το σύνδρομο εμφανίζεται συνήθως πριν το παιδί γυρίσει σε ηλικία 6 ετών. Οι επιληπτικές κρίσεις εμφανίζονται συνήθως πρώτα με κατασχέσεις και αργότερα τα παιδιά αρχίζουν να έχουν προβλήματα με την κατανόηση και την παραγωγή της γλώσσας, έχοντας τη δυνατότητα να αναπτύξουν λεκτική αγνωσία (αδυναμία αναγνώρισης λέξεων)..

Κατασχέσεις συνήθως εξαφανίζονται όταν το παιδί περίπου 5 χρόνια, αλλά μπορεί να εξακολουθούν να έχουν προβλήματα γλώσσας και συμπεριφοράς και μάθησης.

• Επιληψία με παιδική απουσία (CAE). Αυτός είναι ένας από τους πιο συνηθισμένους τύπους παιδικής επιληψίας. αρχίζει συνήθως όταν το παιδί είναι μεταξύ 4 και 7 ετών και χαρακτηρίζεται από την παρουσία των κατασχέσεων στις οποίες το παιδί χάνει τις αισθήσεις του, σταματάει αυτό που έκανε και μένει μακριά (εξ ου και το όνομά του).

Αυτές οι κρίσεις μπορούν να εμφανιστούν αρκετές φορές την ημέρα κατά τη διάρκεια του έτους και, μερικές φορές, συνοδεύονται από αυτοματισμούς (επαναλαμβανόμενες κινήσεις των δακτύλων, των χεριών, του στόματος ...). Ευτυχώς, η επιληψία συνήθως εξαφανίζεται στην εφηβεία και η πρόγνωση είναι αρκετά ευνοϊκή.

- Εμφάνιση κατά την εφηβεία και την ενηλικίωση

• Επιληψία με ανήλικες απουσίες (JAE). Αυτός ο τύπος επιληψίας είναι παρόμοιος με την επιληψία με παιδικές απουσίες, αλλά ξεκινώντας από την εφηβεία.

• Η νεανική μυοκλονική επιληψία (JME). Αυτός ο τύπος επιληψίας είναι ένας από τους πιο συνηθισμένους. Οι άνθρωποι που υποφέρουν από κρίσεις επιληψίας είναι συχνά ευαίσθητα, με τη γενικευμένη και μυοκλονικές κρίσεις. Η πρόγνωση εξαρτάται από την ανταπόκριση στη θεραπεία του ασθενούς, αλλά συνήθως δεν έχει γνωστικά προβλήματα.

• Επιληψία με γενικευμένες τονικοκλονικές κρίσεις. Επίσης πολύ συνηθισμένο. Αρχίζει συνήθως όταν το άτομο είναι περίπου 20 ετών και χαρακτηρίζεται από την παρουσία επιληπτικών κρίσεων με γενικευμένες κρίσεις που συμβαίνουν συχνότερα εάν το άτομο έχει κοιμηθεί άσχημα, είναι κουρασμένο ή έχει πάρει αλκοόλ.

Γενικά έχει καλή πρόγνωση, η ανάπτυξη και οι γνωστικές ικανότητες του ατόμου είναι συχνά φυσιολογικές, αλλά για τον έλεγχο των κρίσεων είναι απαραίτητο να πάρουν το φάρμακο.

• Προοδευτική μυοκλονική επιληψία (PME). Χαρακτηρίζεται από την παρουσία επιληπτικών κρίσεων με μυοκλονικές και τονικοκλονικές κρίσεις. Αυτό το είδος κρίσης είναι αυτό που ο καθένας φαντάζεται όταν μιλάμε για μια επιληπτική κρίση: το άτομο γίνεται άκαμπτο και μετά χάνει τον μυϊκό τόνο, πέφτει στο πάτωμα και αρχίζουν οι κρίσεις.

Δυστυχώς πρόκειται για μια χρόνια ασθένεια και όχι όλοι οι ασθενείς ανταποκρίνονται καλά στα φάρμακα για τον έλεγχο των κρίσεων.

• Αυτοσωμική κυρίαρχη επιληψία με ακουστικά χαρακτηριστικά (ADEAF). Αυτός ο τύπος επιληψίας είναι κληρονομικός. Χαρακτηρίζεται από την παρουσία επιληπτικών κρίσεων με εστιακές κρίσεις και ακουστικά συμπτώματα όπως μικρές ακουστικές αυταπάτες, στρεβλώσεις και αδυναμία κατανόησης της γλώσσας.

Η πρόγνωση είναι αρκετά ευνοϊκή, οι άνθρωποι συνήθως δεν υποφέρουν από αναπτυξιακά προβλήματα ή γνωστικά ελλείμματα και οι επιληπτικές κρίσεις μπορούν να ελεγχθούν με φαρμακευτική αγωγή.

• Άλλες οικογενειακές επιληψίες του κροταφικού λοβού. Οι επιληπτικές κρίσεις που υποφέρουν από ασθενείς με αυτό το σύνδρομο περιλαμβάνουν ένα πρότυπο ορισμένων παράξενων αισθήσεων, διαφορετικών για κάθε άτομο, που μπορεί να περιλαμβάνουν τη μνήμη παλιών αναμνήσεων, ακουστικών, οπτικών, οσφρητικών ή γευστικών ψευδαισθήσεων. Η πρόγνωση είναι καλή, οι κρίσεις ελέγχονται αρκετά καλά με το φάρμακο.

- Με λιγότερο συγκεκριμένη σχέση με την ηλικία

• Εστιακή οικογενειακή επιληψία με μεταβλητές εστίες. Αυτό είναι ένα κληρονομικό σύνδρομο που μπορεί να εμφανιστεί από την παιδική ηλικία έως την ενηλικίωση και χαρακτηρίζεται από την παρουσία επιληπτικών κρίσεων με εστιακές επιληπτικές κρίσεις.

Οι αναπτυξιακές και γνωστικές δεξιότητες συνήθως παραμένουν φυσιολογικές και οι κρίσεις μπορούν να ελεγχθούν με φαρμακευτική αγωγή.

• Reflex επιληψίες. Αυτός ο τύπος επιληψίας διαφέρει από τους προηγούμενους σε ότι οι επιληπτικές κρίσεις δεν εμφανίζονται αυθόρμητα, αλλά σε απόκριση σε ένα ερέθισμα ή δραστηριότητα του ασθενούς.

Τα ερεθίσματα μπορεί να είναι απλά (π.χ. αναβοσβήνουν τα φώτα, αγγίζουν ή πίνουν κάτι ζεστό, μένουν στο σκοτάδι ...) ή σύνθετα (π.χ. βουρτσίζοντας τα δόντια, ακούγοντας μουσική ...) καθώς και δράσεις (σελ. π.χ., το περπάτημα, την ανάγνωση, τις διανοητικές υπολογισμούς ...).

Διακεκριμένοι αστερισμοί

• Η μεσομαγνητική χρονική επιληψία με σκλήρυνση του ιππόκαμπου (MTLE με HS). Οι επιληπτικές κρίσεις αρχίζουν συνήθως με μια αίσθηση στην κοιλιά ότι κάτι θα συμβεί (κοιλιακή αύρα) και θα συνεχίσει με τρόφιμα, λεκτικούς και λεκτικούς αυτοματισμούς..

Αυτός ο τύπος επιληψίας είναι συνήθως ανθεκτικός στα φάρμακα, αλλά μπορεί συνήθως να θεραπευτεί με χειρουργική επέμβαση.

• Σύνδρομο Rasmussen. Αυτή είναι μια σπάνια ασθένεια που συμβαίνει όταν ένα από τα δύο ημισφαίρια γίνεται φλεγμονή, αν και η αιτία αυτής της φλεγμονής είναι ακόμα άγνωστη. Η φλεγμονή προκαλεί εστιακές κρίσεις στην αντίθετη πλευρά του σώματος.

Αυτό το σύνδρομο μπορεί να εξαφανιστεί με την πάροδο των ετών, αν και οι συνεχείς φλεγμονές μπορούν να αφήσουν τις συνέπειες ως προβλήματα ανάπτυξης.

• Gellastic κρίση με υποθάλαμο hamartoma. Οι γελαστικές κρίσεις χαρακτηρίζονται από την παρουσίαση του γέλιου και του ξαφνικού και ακούσιου γέλιου που συχνά χαρακτηρίζονται ως "κρύο" ή "χωρίς συναισθήματα".

Συνήθως προκαλούνται από έναν όγκο του υποθαλάμου που ονομάζεται hamartoma. Οι κρίσεις είναι πολύ δύσκολες στον έλεγχο, αλλά η αφαίρεση του όγκου μπορεί να βοηθήσει στη βελτίωση των γνωστικών συμπτωμάτων.

• Αιμιενεργοεμφυτική επιληψία-ημιπληγία. Αυτός ο τύπος επιληψίας εμφανίζεται συνήθως ως αποτέλεσμα της υποτροπής των επιληπτικών κρίσεων με παρατεταμένο τρόπο. Οι κρίσεις χαρακτηρίζονται από την παρουσία μονομερών κλονικών κρίσεων και οι ασθενείς συνήθως αναπτύσσουν ημιπληγία (παράλυση μιας πλευράς του σώματος).

Με δομικές ή μεταβολικές αιτίες

• Οι δυσπλασίες της ανάπτυξης του φλοιού (ημιμεγαλλενοφαγία, ετεροτοπία, κ.λπ.)
• Τα νευροδερματικά σύνδρομα (σύμπλεγμα σκλήρυνσης σωληναρίων, Sturge-Weber κ.λπ.)
• Ογκος
• Λοίμωξη
• Τραύμα
• Περιγεννητικοί τραυματισμοί
• Εγκεφαλικό
• Κ.λπ..

Επιληψίες άγνωστων αιτιών

Αυτές οι κρίσεις συμβαίνουν μεμονωμένα, σε αντίθεση με τις προηγούμενες, και συνήθως εξαφανίζονται αυθόρμητα χωρίς να αφήνουν κάθε είδους συνέχιση.

• Καλοήθης νεογνική κρίση (BNS).
• Ελαφριά κρίση (FS).

Αναφορές

1. Appleton, R., Kneen, R., & Macleod, S. (March 2015). Σύνδρομα Ανακτήθηκε από τη δράση επιληψίας.
2. Auvin, S., Bellavoine, V., Merdariu, D., DelanoÃ, C., Emaleh-Berges, Μ, Gressens, Ρ, & Boespflug-Tanguy, O. (2012). Σύνδρομο αιμοσυγκολλητριών-ημιπληγία-επιληψία: τρέχουσες αντιλήψεις. Eur J Paediatr Neurol., 16 (5), 413-21. doi: 10.1016 / j.ejpn.2012.01.007. Epub 2012 Feb 14
3. Berg, Α., Berkovic, S., Brodie, Μ., Bucjjalter, J., Cross, Η., Van Emde, W., Scheffer, Ι. (2010). ΟΡΟΛΟΓΙΑ ΚΑΙ ΑΝΑΘΕΩΡΗΜΕΝΕΣ ΑΡΧΕΣ ΓΙΑ ΤΗΝ ΟΡΓΑΝΩΣΗ ΤΩΝ ΚΡΙΣΕΩΝ ΚΑΙ ΤΩΝ ΕΠΙΛΗΨΙΩΝ: ΕΚΘΕΣΗ ΤΗΣ ΕΠΙΤΡΟΠΗΣ ΤΑΧΥΔΡΟΜΕΙΟΥ ΚΑΙ ΟΡΟΛΟΓΙΑΣ ILAE, 2005-2009. 
4. Cersósimo, R., Flesler, S., Bartuluchi, Μ., Soprano, Α., Pomata, Η., & Caraballo, R. (2011). εγγύς επιληψία του κροταφικού λοβού Με ιπποκάμπου κατά πλάκας: Μελέτη των 42 παιδιών. Κατάσχεση, 20, 131-137. doi: 10.1016 / j.seizure.2010.11.002
5. Θεμελίωση επιληψίας. (s.f.). Σχετικά με την επιληψία και τις επιληπτικές κρίσεις. Ανακτήθηκε στις 21 Ιουνίου 2016 από το Ίδρυμα Epilepsy:
6. Gómez-Alonso, J., & Bellas-Lamas, Ρ. (2011). Νέα ταξινόμηση των επιληψιών του Διεθνούς Συνδέσμου κατά της Επιληψίας (ILAE): ένα βήμα προς λάθος κατεύθυνση; Rev Neurol, 52, 541-7.
7. Holmes, G. L. (Σεπτέμβριος 2013). Τύποι σύνδρομων επιληψίας. Ανακτήθηκε από το Ίδρυμα Επιληψίας.
8. Διεθνής ένωση κατά της επιληψίας, ILEA. (s.f.). Σύνδρομα επιληψίας. Ανακτήθηκε στις 21 Ιουνίου 2016, από τη Διεθνή ένωση κατά της επιληψίας.
9. ΠΟΥ. (Φεβρουάριος 2016). Επιληψία Απόκτηση από την Παγκόσμια Οργάνωση Υγείας.
10. Ottman R. Autosomal Ουσιαστική μερική επιληψία με ακουστικά χαρακτηριστικά. 2007 Apr 20 [Ενημερώθηκε 2015 Αυγ 27]. In: Pagon RA, Adam MP, Ardinger ΗΗ, et αϊ., Editors. GeneReviews® [Internet]. Σιάτλ (WA): Πανεπιστήμιο της Ουάσινγκτον, Σιάτλ. 1993-2016.