Μερίδιο:
Συγκοπή προκαλεί, συμπτώματα, θεραπείες
Το συγκοπή ή πιο γνωστό ως λιποθυμία, είναι μια πολύ συνηθισμένη ιατρική οντότητα που ορίζεται ως μεταβατική ή προσωρινή απώλεια συνείδησης οφείλεται σε μια ξαφνική μείωση της ροής του αίματος (υποαιμάτωση) στον εγκέφαλο (Εθνικό Ινστιτούτο Νευρολογικών Διαταραχών και Εγκεφαλικού, 2011).
Πολλοί από εμάς θα βιώσαμε ή θα παρατηρήσαμε την παρακάτω κατάσταση σε περισσότερες από μία περιπτώσεις: Πριν χάσει τη συνειδητότητα, το άτομο αισθάνεται ζάλη, με ναυτία και το οπτικό πεδίο μπορεί να μεταβληθεί με την αντίληψη ενός μαύρου ή λευκού φόντου. Επιπλέον, το δέρμα συνήθως γίνεται χλωμό, κρύο και υγρό.
Στη συνέχεια, το άτομο συνήθως χάνει μυϊκό τόνο και πέφτει στο έδαφος. Κανονικά, αφού παραμένει ασυνείδητο για λίγα λεπτά, αρχίζει να επιστρέφει προοδευτικά στο φυσιολογικό (National Institute of Neurological Disorders and Stroke, 2011).
Όλα τα σημεία και τα συμπτώματα που περιγράφηκαν στην προηγούμενη κατάσταση αποτελούν τα βασικά χαρακτηριστικά των συνόψεων ή των λιποθυμιών. Όλα αυτά μπορούν να συμβούν και σε υγιείς και άρρωστους ανθρώπους, αλλά και σε οποιαδήποτε ηλικιακή ομάδα.
Γενικά, τα συνόψεις είναι μια πολύ διαδεδομένη ιατρική κατάσταση, συνήθως αποτελούν συχνή αιτία διαβούλευσης στις ιατρικές υπηρεσίες, στην πρωτοβάθμια περίθαλψη και στις καταστάσεις έκτακτης ανάγκης (Moya-i-Mitjans et al., 2012).
Αν και οι περισσότερες περιπτώσεις είναι καλοήθεις και έχει καλή πρόγνωση, υπάρχουν ορισμένες περιπτώσεις όπου λιποθυμία παρουσιάζονται ως κρίση επηρέασε περιοδικά σημαντικά στην ποιότητα της ζωής τους (Moya-i-Mitjans et al. , 2012).
Τι είναι τα σύνδρομα ή η λιποθυμία?
Ο συγχρονισμός είναι ο ιατρικός όρος που χρησιμοποιείται για να αναφέρεται σε λιποθυμία και ορίζεται ως προσωρινή απώλεια συνείδησης, που προκαλείται από πτώση του όγκου ή της ποσότητας αίματος που ρέει στον εγκέφαλο (Cleveland Clinic, 2016)..
Γενικώς, ένα εξωτερικό συμβάν πυροδοτεί την εμφάνιση της συγκοπής και προκαλεί την πίεση του αίματος και τη φθορά ρυθμό της καρδιάς ξαφνικά, οδηγώντας σε μια σημαντική μείωση στη ροή αίματος προς τον εγκέφαλο και συνεπώς οδηγεί σε μια απώλεια της συνείδησης (Mayo Clinic , 2016).
Εκτός από την απώλεια της συνείδησης, η λιποθυμία συχνά σχετίζεται με μια μεγάλη ποικιλία σημείων και συμπτωμάτων, όπως: απώλεια μυϊκού τόνου, χροιά, ναυτία, εφίδρωση κ.λπ..
Συνόψεις μπορεί συνήθως να συμβούν λόγω μιας απότομης μείωσης της αρτηριακής πίεσης, του καρδιακού ρυθμού ή των μεταβολών στον όγκο της ροής αίματος σε ορισμένες περιοχές του σώματος (Cleveland Clinic, 2016)..
Στατιστικά στοιχεία
Η λιποθυμία είναι μια πολύ κοινή πάθηση. Στον γενικό πληθυσμό, περίπου το 6% των ανθρώπων συνήθως υποφέρουν από κάποιο επεισόδιο αυτού του τύπου καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής τους.
Συνήθως κατανέμεται ομοιόμορφα στις ηλικιακές ομάδες, ωστόσο, είναι συχνότερη στους ηλικιωμένους. Επιπλέον, όσον αφορά το φύλο, είναι πιο συχνή στις γυναίκες (3,5%) σε σχέση με τους άνδρες (3%) (Cleveland Clinic, 2016).
Η λιποθυμία μπορεί να εμφανιστεί σε άτομα οποιουδήποτε φύλου και ηλικίας, με ή χωρίς σχετικές παθολογίες (Cleveland Clinic, 2016).
Συμπτώματα
Τα συμπτώματα που εμφανίζονται συνήθως χωρίζονται σε δύο φάσεις, πριν και μετά την απώλεια της συνείδησης (Mayo Clinic, 2016):
Πριν από την απώλεια συνείδησης
- Απαλό δέρμα, κρύο και υγρό.
- Αλλαγές στην όραση: θολή όραση, στη σήραγγα, όραση σκοτεινών κηλίδων κ.λπ..
- Αίσθημα ζάλης.
- Ναυτία.
- Αίσθημα ζεστού / κρύου.
- Επαναλαμβανόμενα χασμουρητά.
- Νωθρότητα, ζάλη.
- Αίσθηση αστάθειας ή αδυναμίας.
- Πονοκέφαλος
Κατά τη διάρκεια της απώλειας συνείδησης
- Απώλεια μυϊκού τόνου, πτώση.
- Απώλεια συνείδησης
- Μη φυσιολογικές σπασμωδικές κινήσεις.
- Αργός και ασθενής καρδιακός παλμός.
- Διαστολή των μαθητών.
Πόσο διαρκεί η απώλεια συνείδησης;?
Τα περισσότερα επεισόδια λιποθυμίας συνήθως επιλύονται σε χρόνο που δεν υπερβαίνει το ένα λεπτό. Ωστόσο, είναι πιθανό ότι ο χρόνος αυξάνεται ή εάν υιοθετήσετε μια κατακόρυφη θέση πολύ ξαφνικά, το επεισόδιο επαναλαμβάνεται (Mayo Clinic, 2016).
Κανονικά, μεταξύ 15 και 30 λεπτών μετά την παρουσίαση του επεισοδίου υπάρχει μεγάλη πιθανότητα επανεμφάνισης (Mayo Clinic, 2016).
Τύποι συνόψεων
Διάφορες ιατρικές εκθέσεις έχουν διαφοροποιήσει διάφορους τύπους συγκοπών:
Vasovagal συγκοπή ή cardioneurogenic συγκοπή
Vasovagal συγκοπή ή καρδιογενής συγκοπή είναι συνήθως ο πιο κοινός τύπος λιποθυμίας στο γενικό πληθυσμό. Όπως και τα υπόλοιπα, συμβαίνει λόγω μιας απότομης πτώσης της αρτηριακής πίεσης και συνεπώς της εγκεφαλικής ροής αίματος (Cleveland Clinic, 2016).
Συνήθως συνδέεται με μια εκδήλωση που προκαλεί - συναισθηματικό στρες, σοκ, πόνο, βλέποντας αίμα, στέκεται για μεγάλο χρονικό διάστημα κλπ. (Εθνικό Ινστιτούτο Νευρολογικών Διαταραχών και Εγκεφαλικού, 2011).
Πολλοί από τους ασθενείς που πάσχουν από αγγειακά σύνδρομα παρουσιάζουν ορθοστατική υπόταση (Cleveland Clinic, 2016).
Σε άτομα με ορθοστατική υπόταση, ιδιαίτερα σε ηλικιωμένους, μια πτώση της αρτηριακής πίεσης περίπου 3 λεπτά ορθοστασίας, όντας μια περίοδος που βρίσκεται σε κατάσταση ηρεμίας (Mapfre Salud, 2016) λαμβάνει χώρα.
Κατάσταση συγκοπή
Η κατάσταση της συγκοπής είναι επίσης μια συγκοπή αγγειακού τύπου, αλλά σε αυτήν μπορούμε να εντοπίσουμε μια αιτία που προκαλεί. Επομένως, αναπτύσσεται μόνο όταν ορισμένα γεγονότα ή καταστάσεις επηρεάζουν το νευρικό σύστημα (Cleveland Clinic, 2016).
Μερικά από τα συμβάντα που σχετίζονται με τα συνθετικά καταστάσεων είναι (Εθνικό Ινστιτούτο Νευρολογικών Διαταραχών και Εγκεφαλικού Εγκεφάλου, 2011, Cleveland Clinic, 2016):
- Έντονο συναισθηματικό άγχος.
- Φόβος.
- Άγχος.
- Αφυδάτωση.
- Πείνα.
- Βαίνει, τραύματα, μώλωπες.
- Έντονος πόνος.
- Κατανάλωση ναρκωτικών και / ή αλκοόλ.
- Υπεραερισμός.
- Έντονος βήχας.
- Ενόχληση ή αφόδευση.
- Γαστρεντερική διέγερση
Αυτός ο τύπος συγκοπής μπορεί να εμφανιστεί ξαφνικά όταν βήχετε, ουρείτε ή αφαιρείτε, ή ακόμα και ως αποτέλεσμα γαστρεντερικής διέγερσης.
Συγκοπή του καρωτιδικού κόλπου
Αυτός ο τύπος συγκοπής συμβαίνει όταν υπάρχει συστολή της καρωτιδικής αρτηρίας στον αυχένα. Μπορεί να εμφανιστεί όταν στρέφετε το κεφάλι σας έντονα ή φοράτε κάτι που ασκεί υψηλή πίεση στο λαιμό σας (Εθνικό Ινστιτούτο Νευρολογικών Διαταραχών και Εγκεφαλικού, 2011).
Καρδιακός συγχρονισμός
Συγκοπή μπορεί να προκύψει ως αποτέλεσμα της παρουσίας μιας καρδιακής νόσου ή διάφορες μετατροπές που μπορεί να οδηγήσει σε κάποια τακτική κτύπο της καρδιάς, μειωμένη ροή του αίματος ή τη διανομή αυτού στο σώμα (Εθνικό Ινστιτούτο Νευρολογικών Διαταραχών και Stroke, 2011).
Νευρολογική Συγκοπή
Σε ορισμένες περιπτώσεις, λιποθυμία ή απώλεια συνείδησης αποτελούν τους πρώτους δείκτες της παρουσίας ενός σημαντικού νευρολογική βλάβη επιληπτικές κρίσεις, εγκεφαλικό επεισόδιο, παροδικά ισχαιμικά επεισόδια (AIS) (Cleveland Clinic, 2016).
Επιπλέον, υπάρχουν και άλλοι τύποι λιγότερο συχνών ιατρικών καταστάσεων, αλλά μπορούν επίσης να οδηγήσουν στην ανάπτυξη νευρολογικής συγκοπής: ημικρανίες και υδροκεφαλία (Cleveland Clinic, 2016).
Αιτίες
Ανάλογα με τον τύπο της συγκοπής που παρουσιάζεται, μπορούμε να διακρίνουμε διαφορετικές αιτίες, ωστόσο, οφείλονται στη σημαντική μείωση της εγκεφαλικής ροής αίματος.
Η απώλεια της συνείδησης είναι ένα σύμπτωμα που μπορεί να προκληθεί από μια ευρεία ποικιλία αιτιών, σε ορισμένες περιπτώσεις καλοήθεις και περιορισμένες σε ένα συγκεκριμένο γεγονός και άλλες δυνητικά επιβλαβείς για τη ζωή του ατόμου.
Στον γενικό πληθυσμό, οι συχνότερες αιτίες λιποθυμίας και λιποθυμίας είναι (Εθνικά Ινστιτούτα Υγείας, 2015):
- Χαμηλά επίπεδα σακχάρου στο αίμα (Υπογλυκαιμία).
- Αφυδάτωση.
- Πόνος.
- Ξαφνική πτώση της αρτηριακής πίεσης λόγω αιμορραγίας.
- Συναισθηματικό στρες ή άγχος.
- Έχει περάσει πολύς χρόνος σε κάθετη θέση χωρίς να κινείται.
- Ενσωματώστε ξαφνικά από μια θέση ηρεμίας.
- Φόβος ή φοβίες.
- Υπεραερισμός.
- Κατανάλωση αλκοόλ ή ναρκωτικών.
- Η κατανάλωση ορισμένων τύπων φαρμάκων (άγχος, υψηλή αρτηριακή πίεση, μεταξύ άλλων).
Εκτός από αυτά, είναι επίσης πιθανό ότι η λιποθυμία παρουσιάζεται ως δείκτης της εμφάνισης άλλων τύπων παθολογιών:
- Καρδιοπάθειες.
- Αιμορραγίες.
- Καρδιακές αρρυθμίες.
- Ταχυκαρδία.
- Λανθασμένη λειτουργία των καρδιακών συσκευών.
- Εγκεφαλικό επεισόδιο και εγκεφαλικό.
- Περικαρδιακή ασθένεια.
- Embolus ή πνευμονική υπέρταση.
- Επιληψία.
- Δηλητηρίαση.
- Καταρράκτες.
Πρόληψη
Όταν αρχίζουν να εμφανίζονται προληπτικά συμπτώματα (αίσθημα κακουχίας, ναυτία, ωχρότητα κλπ.), Κάποιοι ιατροί προτείνουν:
- Αποφύγετε πλήθη, στενά ρούχα και αναζητήστε ένα δροσερό και ήσυχο μέρος.
- Να τοποθετούνται σε ασφαλές μέρος, χωρίς στοιχεία που θα μπορούσαν να προκαλέσουν ζημιά κατά τη διάρκεια πτώσης.
- Υιοθετήστε μια άνετη θέση, στη θέση ανάπαυσης ανυψώνοντας τα πόδια για να τονώσει τη ροή του αίματος στο κεφάλι.
- Από την άλλη πλευρά, είναι επίσης σκόπιμο να καθίσετε και να τοποθετήσετε το κεφάλι ανάμεσα στα γόνατα.
- Μείνετε χωρίς να κάνετε οποιαδήποτε δραστηριότητα για τουλάχιστον 15 λεπτά.
Παρά τις συστάσεις αυτές, όταν εμφανίζονται τα συμπτώματα, είναι πιθανό η απώλεια συνείδησης να εμφανίζεται ξαφνικά σε λιγότερο από ένα λεπτό, οπότε είναι απαραίτητο να ειδοποιήσετε επειγόντως τις ιατρικές υπηρεσίες.
Στην περίπτωση της Ισπανίας, ο αριθμός τηλεφώνου της άμεσης υγειονομικής περίθαλψης για καταστάσεις έκτακτης ανάγκης είναι 112.
Διάγνωση
Όταν ένα άτομο έχει υποστεί συγκοπή ή αρκετά επαναλαμβανόμενα επεισόδια λιποθυμίας και πηγαίνει στο γραφείο ενός γιατρού, πραγματοποιείται συνήθως μια πλήρης κλινική αξιολόγηση για τον προσδιορισμό των πιθανών αιτιολογικών αιτίων.
Παρέχεται συνήθως λεπτομερές ιατρικό ιστορικό και προκαταρκτική φυσική εξέταση. Συχνά δίνονται λεπτομέρειες σχετικά με τη διάρκεια, τη συχνότητα και τις συνθήκες του επεισοδίου της απώλειας συνείδησης.
Επιπλέον, συχνά χρησιμοποιούνται άλλες διαγνωστικές εξετάσεις για τον προσδιορισμό της αιτίας (Cleveland Clinic, 2016):
- Εργαστηριακές δοκιμές: εξετάσεις αίματος.
- Ηλεκτρομυογράφημα: μέσω μικρών ηλεκτροδίων που τοποθετούνται στο δέρμα, συλλέγονται πληροφορίες για την ηλεκτρική δραστηριότητα της καρδιάς.
- Δοκιμή σωματικής άσκησης: ο ασθενής πρέπει να περπατήσει, να τρέξει ή να πετάξει σε ποδήλατο ενώ καταγράφει τον καρδιακό ρυθμό μέσω ηλεκτρομυογραφίας.
- Έλεγχος εξωτερικών ασθενών: γίνεται η καταγραφή του ρυθμού και του καρδιακού ρυθμού.
- Echocardiogram: μέσω της χρήσης υπερήχων υψηλής συχνότητας, αποκτώνται εικόνες διαφορετικών καρδιακών δομών
για τον προσδιορισμό της παρουσίας πιθανών ανωμαλιών.
- Δοκιμή κλίσης: Η θέση συνήθως τροποποιείται από οριζόντια σε κάθετη για να προσδιοριστούν οι αλλαγές στην αρτηριακή πίεση.
- Μέτρηση του όγκου του αίματος: μέσω της εκχύλισης ενός μικρού δείγματος αίματος μετά τη χρήση ενός ραδιενεργού ιχνηθέτη, καθορίζεται εάν ο όγκος αίματος που παρουσιάζεται από το άτομο είναι κατάλληλος για την ηλικία, το φύλο, το βάρος και το ύψος.
- Αιμοδυναμική δοκιμή: Αυτός ο τύπος δοκιμής χρησιμοποιείται για να καθορίσει εάν η ροή του αίματος και η αρτηριακή πίεση μέσα στα αγγεία όταν λειτουργεί ο καρδιακός μυς είναι επαρκής.
- Δοκιμές των αυτόνομων αντανακλαστικών: στην περίπτωση αυτή, συνήθως χρησιμοποιούνται διαφορετικές εξετάσεις για τον προσδιορισμό και τον έλεγχο της αρτηριακής πίεσης, της ροής αίματος, του καρδιακού ρυθμού, της θερμοκρασίας του δέρματος και της εφίδρωσης πριν από ορισμένα ερεθίσματα.
Θεραπεία
Κανονικά, οι καλοήθεις περιπτώσεις συγκοπής συνήθως επιλύονται σε λίγα μόνο λεπτά χωρίς συνέπειες ή επιπλοκές. Ως εκ τούτου, μετά από επείγουσα περίθαλψη, η χρήση πρόσθετων ιατρικών θεραπειών δεν είναι συνήθως απαραίτητη (Mayo Clinic, 2016).
Παρόλα αυτά, όταν τα επεισόδια είναι επαναλαμβανόμενα, είναι σημαντικό τα αίτια να καθορίζονται από έναν ειδικό.
Από την άλλη πλευρά, όταν υπάρχουν καρδιακοί παράγοντες ή επηρεάζουν σημαντικά την κυκλοφορία του αίματος, οι γιατροί συνήθως συνταγογραφούν ορισμένα είδη φαρμάκων ή αλλαγές στον τρόπο ζωής (Mayo Clinic, 2016).
Για παράδειγμα, ασκώντας το είδος εργαλείων ή με τα πόδια τακτικά εκτελούν διάφορες δραστηριότητες σε όρθια θέση, απασχολούν τα μέτρα συμπίεσης, την ενίσχυση και σφίξτε τους μυς των κάτω άκρων, αποφεύγετε την παρατεταμένη ορθοστασία, την αποφυγή συνωστισμού ή υψηλή εισροή των θέσεων άνθρωποι, πίνετε άφθονα υγρά κ.λπ. (Mayo Clinic, 2016).
Αναφορές
- Clavería, J. (2006). Συγκοπή Αστούριας: ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΚΕΝΤΡΙΚΗΣ ΑΣΤΥΡΙΑΣ.
- Κλίβελαντ Κλινική (2016). Συγκοπή. Ανακτήθηκε από την κλινική του Cleveland.
- Λεύκανση (2016). Ανακτήθηκε από την Heatlhline.
- Mapfre Salud. (2016). Καρδιαγγειακές διαταραχές σε ηλικιωμένους. Ανακτήθηκε από το Mapfre Salud.
- Mayo Clinic (2016). Vasovagal συγκοπή. Ανακτήθηκε από την κλινική Mayo.
- Moya-i-Mitjans, Α, Rivas-Gandara, Ν, Sarrias-Merce, Α, Perez-Ρόδον, J., & Ροκ-Luque, I. (2012). Συγκοπή Rev Esp Cardiol, 65, 755-65.
- NIH. (2015). Λιποθυμία Ανακτήθηκε από το MedlinePlus.
- Peinado Peinado, R. (2014). Το Presyncope: ένα σύμπτωμα με την ίδια προγνωστική σημασία όπως η συγκοπή; Rev Esp Cardiol, 613-6.
- Συγκοπή (λιποθυμία). (2015). Ανακτήθηκε από την American Heart Association.
- Σελίδα πληροφοριών συγχρονισμού. (2011). Ανακτήθηκε από το Εθνικό Ινστιτούτο Νευρολογικών Διαταραχών και Εγκεφαλικού.