Prosopagnosia Συμπτώματα, αιτίες και θεραπείες

Το την προπαγανοσία,η τύφλωση του προσώπου ή η αγνωσία του προσώπου, είναι μια νευρολογική διαταραχή στην οποία το άτομο αδυνατεί να αναγνωρίσει τα πρόσωπα άλλων ανθρώπων (Εθνικό Ινστιτούτο Νευρολογικών Διαταραχών και Εγκεφαλικού, 2007).

Οι περισσότεροι από εμάς είναι σε θέση να αναγνωρίσουν γνωστά πρόσωπα γρήγορα, με ακρίβεια και χωρίς καμία σημαντική προσπάθεια. Ωστόσο, αυτό δεν συμβαίνει σε ανθρώπους που πάσχουν από προπαγονοσία (Rivolta, 2014).

Ανάλογα με το βαθμό συμμετοχής, ορισμένοι άνθρωποι θα δυσκολευτούν να αναγνωρίσουν ένα οικείο ή οικείο πρόσωπο. άλλοι δεν θα είναι σε θέση να διαφοροποιήσουν τα άγνωστα πρόσωπα (Εθνικό Ινστιτούτο Νευρολογικών Διαταραχών και Εγκεφαλικό επεισόδιο, 2007).

Από την άλλη πλευρά, μερικοί άνθρωποι μπορεί να έχουν σοβαρές δυσκολίες αναγνωρίζοντας το πρόσωπό του (Εθνικό Ινστιτούτο Νευρολογικών Διαταραχών και Εγκεφαλικού, 2007), δεν μπορεί να αναγνωρίσει σε έναν καθρέφτη ή μια φωτογραφία (Canche-Arenas et al., 2013).

Επιπλέον, αν και οι περισσότεροι άνθρωποι παρουσιάζουν συνήθως ένα πολύ επιλεκτικό έλλειμμα στα πρόσωπα, άλλες φορές επεκτείνονται σε άλλα ερεθίσματα, όπως διαφορετικά αντικείμενα.

Πολλοί άνθρωποι επίσης επισημαίνουν τις δυσκολίες που σχετίζονται με την επεξεργασία των προσώπων, όπως η δυσκολία στην εκτίμηση της ηλικίας, του φύλου, των συναισθηματικών εκφράσεων (Κέντρο Διαταραχών Επεξεργασίας Προσώπου Bournemouth University, 2016).

Κανονικά, προσωπαγνωσία είναι η αρχική εκδήλωση διαφόρων νευρολογικών ασθενειών, αν και συνήθως ένα σπάνιο εκδήλωση της οντότητες όπως ημικρανία, αγγειοεγκεφαλική νόσο ή νεοπλασματικών βλαβών (Canche-Arenas et al., 2013).

Στατιστικά στοιχεία για την προπαγανοσία

Οι περιπτώ- σεις της αποκτηθείσας προπα- γωνίας είναι λιγοστές, επομένως τα περισσότερα στατιστικά στοιχεία προέρχονται από μελέτες που σχετίζονται με την προπα- ρωσίωση της ανάπτυξης.

Στην πρόσφατη έρευνα που διεξήχθη στη Γερμανία, η μελέτη των δεξιοτήτων αναγνώρισης προσώπου σε μια μεγάλη ομάδα φοιτητών έδειξε ποσοστό επιπολασμού μεταξύ 2 και 2,5%.

Δηλαδή, είναι πιθανό ότι ένας στους 50 ανθρώπους μπορεί να παρουσιάσει prosopagnosia της ανάπτυξης (Κέντρο Διαταραχών Επεξεργασίας Προσώπου Bournemouth University, 2016).

Στην περίπτωση του Ηνωμένου Βασιλείου, είναι πιθανό ότι υπάρχει αριθμός περίπου 1,5 εκατομμυρίων ατόμων που εμφανίζουν σημάδια ή συμπτώματα αυτής της παθολογίας.

Ακόμη και αν η παρουσία της υπερεκτιμήθηκε κατά 1%, αυτό θα σήμαινε ότι περίπου 600.000 άνθρωποι υποφέρουν από αυτό το είδος διαταραχής (Κέντρο Διαταραχών Επεξεργασίας Προσώπου Bournemouth University, 2016).

Ορισμός και ιστορία

Η Prosopagnosia αναφέρεται σε μια διαταραχή στην αναγνώριση προσώπου. Ο όρος αυτός προέρχεται από τις ελληνικές ρίζες towel που σημαίνει πρόσωπο και Γνώση που σημαίνει γνώση (Canché-Arenas et al., 2013).

Μεταξύ των πρώτων περιπτώσεων που αναφέρονται σε έλλειμμα στην αναγνώριση των προσώπων, είναι αυτές που περιγράφει ο Wilbrand το 1892.

Ωστόσο, ο όρος επινοήθηκε από τον ιατρό Joachin Bodamer το 1947, για να χαρακτηρίσει διαφορετικές κλινικές περιπτώσεις, μεταξύ των οποίων είναι εκείνη ενός ασθενούς με 24 χρόνια ότι η μετά από ένα τραύμα από σφαίρα στο κεφάλι χάσει την ικανότητά του να αναγνωρίζει πρόσωπα της οικογένειας και των φίλων, ακόμα και το πρόσωπό του όταν κοιτάζει στον καθρέφτη.

Ωστόσο, ήταν σε θέση να προσδιορίσει τους ανθρώπους με άλλα χαρακτηριστικά όπως η αφή, η φωνή ή ο τρόπος με τα πόδια (García-García και Cacho-Gutierrez, 2004).

Από αυτή την περίπτωση, ο Boadamer όρισε τον όρο prosopagnosia με τον ακόλουθο τρόπο:Είναι η επιλεκτική διακοπή της αντίληψης των προσώπων, τόσο των δικών τους όσο και αυτών των άλλων, τα οποία μπορούν να γίνουν αντιληπτά αλλά δεν αναγνωρίζονται ως αυτά που είναι ειδικά για ένα συγκεκριμένο άτομο"(González Ablanedo et al., 2013).

Τα συμπτώματα της προπαγάνωσης

Θεωρείται ότι η prosopagnosia γενικά μπορεί να προκαλέσει ένα ή περισσότερα από τα ακόλουθα ελλείμματα:

• Αδυναμία να ζήσετε μια αίσθηση εξοικείωσης με γνωστά πρόσωπα.
• Δυσκολία αναγνώρισης των προσώπων των μελών της οικογένειας και των γνωστών.
• Αδυναμία αναγνώρισης και διάκρισης μεταξύ προσώπων συγγενών και γνωστών.
• Αδυναμία διάκρισης μεταξύ άγνωστων προσώπων.
• Δυσκολία ή αδυναμία διάκρισης μεταξύ προσώπων και άλλων ερεθισμάτων.
• Δυσκολία ή αδυναμία αναγνώρισης του προσώπου στον καθρέφτη ή στις φωτογραφίες.
• Δυσκολία ή ανικανότητα να αντιλαμβάνονται και να αναγνωρίζουν τα χαρακτηριστικά του προσώπου.
• Δυσκολία στην αναγνώριση άλλων στοιχείων που σχετίζονται με χαρακτηριστικά προσώπου όπως ηλικία, φύλο ή φυλή.
• Δυσκολία ή ανικανότητα να αντιλαμβάνονται και να αναγνωρίζουν τις εκφράσεις του προσώπου.

Τύποι

Όλες οι εκδηλώσεις της προπαγανοσίας μπορούν να εμφανιστούν με διαφορετικό βαθμό σοβαρότητας. Σε πολλές περιπτώσεις, η αναγνώριση των εκφράσεων του προσώπου φαίνεται να διατηρείται, τα άτομα είναι σε θέση να εντοπίσουν εάν το πρόσωπο εκφράζει χαρά, θλίψη ή θυμό.

Επιπλέον, είναι επίσης σε θέση να εντοπίσει την ηλικία, το φύλο ή είναι ακόμη σε θέση να κάνουν διακρίσεις αποφάσεις σχετικά με την ελκυστικότητα ενός προσώπου (Ablanedo González et al., 2013).

Όσον αφορά τα κριτήρια ταξινόμησης αυτής της διαταραχής, δεν υπάρχει ομοφωνία στο κλινικό σενάριο. Ωστόσο, είναι προφανές ότι πολλοί από τους ασθενείς εμφανίζουν αυτή την παθολογία διαφορετικά.

Μερικοί άνθρωποι παρουσιάζουν έλλειμμα στο χειρουργείο, ελλείμματα στις πληροφορίες που παρατηρούνται ή έλλειψη αποθήκευσης / ανάκτησης πληροφοριών (García-García και Cacho-Gutierrez, 2004).

Με βάση αυτό, προτείνονται τέσσερις τύποι προπαγονοσίας (García-García και Cacho-Gutierrez, 2004):

• Αναισθητοποιητική προπαγονοσία: στην περίπτωση αυτή, ορισμένοι ασθενείς δυσκολεύονται να αναγνωρίσουν ότι ένα πρόσωπο είναι πρόσωπο.
• Διακριτική προοπτική: Τα άτομα έχουν δυσκολία να αναγνωρίσουν το ίδιο πρόσωπο από διαφορετικές χωρικές προοπτικές ή να αναγνωρίσουν το ίδιο πρόσωπο σε ανεστραμμένη θέση.
• Συνεταιριστική προπαγνοσία: μερικοί ασθενείς έχουν δυσκολία στην αναγνώριση γνωστών προσώπων, δηλαδή παρουσιάζουν έλλειμμα στη σχέση εξοικείωσης με ένα γνωστό ερέθισμα του προσώπου.
• Προσδιορισμός της προπαγανοσίας: σε άλλες περιπτώσεις, οι ασθενείς μπορεί να διατηρούν την ικανότητα να αναγνωρίζουν αν ένα πρόσωπο ανήκει σε κάποιον που γνωρίζουν, ωστόσο, έχουν δυσκολία να καθορίσουν ποιος είναι.

Αιτίες της προπαγανοσίας

Μέχρι πρόσφατα, η prosopagnosia θεωρήθηκε ως μια σπάνια και σπάνια παθολογία (Κέντρο Διαταραχών Επεξεργασίας Προσώπου Bournemouth University, 2016).

Κανονικά, η παρουσίασή σας συνδέθηκε με επίκτητες νευρολογικές βλάβες (αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο ή εγκεφαλική διαταραχή), και οι περισσότερες μελέτες του εικοστού αιώνα, abalaban αυτές τις υποθέσεις (ή Face Επεξεργασία Διαταραχές Κέντρο Bournemouth University, 2016).

Ωστόσο, οι πιο πρόσφατες μελέτες έχουν επισημάνει την ύπαρξη ποικιλίας περιπτώσεων προστο-φανοσίας σε άτομα που δεν έχουν αποκτήσει νευρολογική βλάβη (Κέντρο Διαταραχών Επεξεργασίας Προσώπου Bournemouth University, 2016).

Επομένως, ανάλογα με τη φύση της παθολογίας μπορούμε να διακρίνουμε δύο τύπους:

Αποκτημένη προπαγνοιασία

Σε αυτή την ταξινόμηση άμεση σχέση μεταξύ βλάβη του εγκεφάλου και ελλείμματα στην αντίληψη, αναγνώριση και ταυτοποίηση των όψεων έχει οριστεί (Canche-Arenas et al., 2013).

Γενικά, μία από τις πιο κοινές αιτίες είναι το εγκεφαλικό-μυϊκό ατύχημα, το οποίο αναφέρεται στη διακοπή της εγκεφαλικής ροής αίματος ως συνέπεια μιας απόφραξης ή διάτρησης των αιμοφόρων αγγείων..

Όταν τα κύτταρα σταματούν να λαμβάνουν οξυγόνο και γλυκόζη, σταματούν να λειτουργούν έως ότου συμβεί νευρωνικός θάνατος. Συγκεκριμένα, όταν το εγκεφαλικό επεισόδιο εμφανίζεται σε οπίσθια εγκεφαλικά αιμοφόρα αγγεία μπορεί να προκαλέσει αυτόν τον τύπο παθολογίας (Rivolta, 2014).

Από την άλλη πλευρά, τα τραυματικά γεγονότα πάνω από το κεφάλι (τροχαία ατυχήματα, αθλητικές κακώσεις, κλπ) μπορεί να προκαλέσει σημαντική απώλεια νευρώνων που οδηγεί στον πόνο της ασθένειας αυτής (Rivolta, 2014).

Prosopagnosics απέκτησε μπορεί επίσης να προκύψει ως συνέπεια της χειρουργικές επεμβάσεις για τη θεραπεία της επιληψίας, νευροεκφυλιστικών διαταραχών, δηλητηρίαση από μονοξείδιο του άνθρακα (Rivolta, 2014), όγκων ή μολυσματικών διαδικασιών (Canche-Arenas et al., 2013).

Συγγενής ή αναπτυξιακή προπαγóνωση

Οι δυσκολίες αναγνώρισης, ταυτοποίησης και διάκρισης των προσώπων μπορούν να παρατηρηθούν απουσία νευρολογικών αλλοιώσεων (Canché-Arenas et al., 2013).

Πρόσφατες πειραματικές ενδείξεις υποδηλώνουν ότι υπάρχει γενετική συμβολή στη συγγενή ή αναπτυξιακή προπαγóνωση. Αρκετές μελέτες δείχνουν περιπτώσεις με τουλάχιστον έναν συγγενή πρώτου βαθμού ο οποίος επίσης πάσχει από κάποιο είδος ανεπάρκειας αναγνώρισης προσώπου (Κέντρο Διαταραχών Επεξεργασίας Προσώπου Bournemouth University, 2016).

Σε πολλές περιπτώσεις, είναι δύσκολο να εντοπιστεί, δεδομένου ότι το άτομο δεν έχει βιώσει ποτέ ένα προ-αφομοιωμένο ή "κανονικό" επίπεδο με το οποίο θα συγκρίνει τις δεξιότητες επεξεργασίας του προσώπου. Επιπλέον, λόγω της συγγενούς προέλευσης του, είναι πιθανό ότι το άτομο έχει αναπτύξει στρατηγικές αποζημίωσης για αναγνώριση (Rivolta, 2014).

Ανεξάρτητα από τη φύση της παθολογίας, εμφανίζεται η επεξεργασία των προσώπων και την αναγνώριση προσώπου αλλοιωμένη όταν αιτιολογικούς μηχανισμούς που επηρεάζουν τις ακόλουθες περιοχές του εγκεφάλου:

• Ιππόκαμπος και μετωπιαγωγικές περιοχές: απαραίτητη στη διαδικασία σύγκρισης ερεθισμάτων με τις εικόνες του μνησικού για να ενεργοποιήσει τις αισθήσεις εξοικείωσης.
• Cortex της οπτικής σύνδεσης: απαραίτητη για την κατασκευή της νοητικής εικόνας της διέγερσης του προσώπου.
• Περιοχές Temporo-parietal: απαραίτητη στη σημασιολογική μνήμη που σχετίζεται με τους ανθρώπους.
• Αριστερό ημισφαίριο: σημαντική για την ενεργοποίηση γλωσσικών δομών που κωδικοποιούν πληροφορίες για πρόσβαση στο όνομα.

Διάγνωση

Δεν υπάρχει ενιαία διαγνωστική εξέταση που να αναφέρει την παρουσία ή την απουσία της προπαγονοσίας. Για την αξιολόγηση χρησιμοποιούνται συχνά διάφοροι τύποι δοκιμών που αξιολογούν τις πτυχές της αντίληψης, αναγνώρισης ή εντοπισμού των όψεων (Canche-Arenas et al., 2013).

Σε γενικές γραμμές, η εκτίμηση αυτή μπορεί να φαίνεται απλή, δεδομένου ότι ελέγχεται εάν ο ασθενής δεν είναι σε θέση ή δεν επιθυμεί να αναγνωρίσει πρόσωπα. Αν λάβουμε υπόψη ότι η αντίληψη των προσώπων περιλαμβάνει ακολουθίες γνωστικών διεργασιών που συνδέονται με διαφορετικές δομές του εγκεφάλου, είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθεί μια συγκεκριμένη εξερεύνηση εφαρμόζοντας διαφορετικούς τύπους δοκιμών που αξιολογούν τις διάφορες περιοχές (García-García et al., 2004).

Εκτίμηση αντικειμενικού πεδίου

Για να προσδιορίσετε αν το άτομο είναι σε θέση να αντιληφθεί κάθε ένα από τα χαρακτηριστικά που χαρακτηρίζουν ένα πρόσωπο. Μερικές από τις δοκιμασίες που μπορούμε να χρησιμοποιήσουμε για να αξιολογήσουμε αυτή την πτυχή είναι (Canché-Arenas et al., 2013):

• Δοκιμή αντιστοιχίας φωτογραφίας.
• Δοκιμή της αντιληπτικής ταυτοποίησης των προσώπων.
• Σχεδίαση προσώπου.
• Αντιγράψτε το σχέδιο ενός προσώπου.

Αξιολόγηση του συνεταιριστικού πεδίου

• Δοκιμή αντιστοιχίας διαφορετικών φωτογραφιών.
• Δοκιμή κατηγοριοποίησης.
• Σχέδιο με μονόπλευρο σχέδιο.

Αξιολόγηση πεδίου αναγνώρισης

• Δοκιμή αντιστοίχισης ταυτότητας Visuoverbal. Συνδέστε φωτογραφίες του προσώπου γνωστών ανθρώπων με το επάγγελμά τους, γραπτά προφορικά.
• Δοκιμή πολλαπλών επιλογών.

Αξιολόγηση της περιοχής λέξεων

• Δοκιμή αντιστοίχισης ζεύγους λέξεων-λέξεων. Αντιστοιχίστε φωτογραφίες με πρόσωπα κοντινών ανθρώπων με το γραπτό σας όνομα.
• Ονομασία δοκιμής.

Αξιολόγηση της αναγνώρισης των εκφράσεων του προσώπου και των συναισθηματικών καταστάσεων

• Δοκιμή ταυτοποίησης των εκφράσεων του προσώπου.

Συνέπειες της προπαγανοσίας

Οι άνθρωποι που έχουν αυτό το είδος παθολογίας, μπορούν να θυμούνται ανθρώπους που είναι γνωστοί (οικογένεια, φίλοι) και να θυμούνται τα πρόσωπά τους. Ωστόσο, όταν τα βλέπουν δεν είναι σε θέση να τα αναγνωρίσουν (González Ablanedo et al., 2013).

Σε γενικές γραμμές, χρησιμοποιούν διαφορετικά σήματα για να αντισταθμίσει αυτή την έλλειψη ρούχα αναγνώρισης, τα γυαλιά, τα μαλλιά, τα χαρακτηριστικά (ουλές), περιμένω να ακούσω τη φωνή, βάδισμα, κλπ, (Ablanedo González et al, 2013)..

Ωστόσο, δεν έχει πάντοτε τη δυνατότητα να χρησιμοποιεί αντισταθμιστικούς μηχανισμούς, οπότε η διαταραχή θα έχει σημαντικό λειτουργικό αντίκτυπο.

δεν είναι σε όλες τις περιπτώσεις είναι ικανό να διακρίνει τα χαρακτηριστικά του προσώπου, να διακρίνει ένα πρόσωπο άλλο κίνητρο ή ακόμα και να διακρίνει ένα πρόσωπο από ένα άλλο (Κέντρο Επεξεργασίας προσώπου Διαταραχές του Πανεπιστημίου του Bournemouth, 2016).

Λόγω αυτών των συνθηκών, συνήθως αποφεύγουν να παρευρίσκονται σε κοινωνικές συγκεντρώσεις ή συγκεντρώσεις. Σε πολλές περιπτώσεις παρουσιάζουν επίσης δυσκολίες στην παρακολούθηση της γραμμής μιας ταινίας επειδή δεν είναι σε θέση να ταυτοποιήσουν τους ανθρώπους τους (González Ablanedo et al., 2013).

Διάφορες μελέτες έχουν δείξει περιπτώσεις αποφυγή της κοινωνικής αλληλεπίδρασης, προβλήματα στις διαπροσωπικές σχέσεις και την καριέρα ή / και κατάθλιψη (Κέντρο Επεξεργασίας προσώπου Διαταραχές του Πανεπιστημίου του Bournemouth, 2016).

Επιπλέον, σε σοβαρές περιπτώσεις, οι ασθενείς δεν θα μπορούν να αναγνωρίσουν το δικό τους πρόσωπο, έτσι είναι πιθανό να αναπτύξουν σημαντικές νευροψυχιατρικές διαταραχές.

Θεραπεία

Δεν υπάρχει ειδική θεραπεία για την ασθένεια αυτή. Οι έρευνες βρίσκονται σε εξέλιξη τώρα να προσπαθήσει να εστιάσει τις σπουδές τους στην κατανόηση των αιτίων και τη βάση της προσωπαγνωσία, ενώ άλλοι εξετάζουν την αποτελεσματικότητα ορισμένων προγραμμάτων που αποσκοπούν στη βελτίωση της αναγνώρισης του προσώπου (Κέντρο Επεξεργασίας προσώπου Διαταραχές του Πανεπιστημίου του Bournemouth, 2016).

Σε πολλές περιπτώσεις, οι τεχνικές αντιστάθμισης (αναγνώριση μέσω άλλων αντιληπτικών ερεθισμάτων) είναι συχνά χρήσιμο, αλλά δεν λειτουργεί πάντα (για την επεξεργασία προσώπου Διαταραχές Κέντρο Bournemouth University, 2016).

Συμπεράσματα

Η prosopagnosia μπορεί να έχει σημαντικές αρνητικές επιπτώσεις στην κοινωνική σφαίρα του ατόμου που την πάσχει.

Τα άτομα με αυτή τη διαταραχή έχουν σοβαρές δυσκολίες στην αναγνώριση των μελών της οικογένειάς τους και των στενών φίλων τους. Αν και χρησιμοποιούν άλλους τρόπους ταυτοποίησης τους (φωνή, ρουχισμό ή φυσικά χαρακτηριστικά), κανένα από αυτά δεν είναι τόσο αποτελεσματικό όσο τα πρόσωπα.

Γενικά, ο κεντρικός στόχος οποιασδήποτε θεραπευτικής παρέμβασης θα πρέπει να είναι να βοηθήσει το άτομο να εντοπίσει και να αναπτύξει αυτούς τους τύπους αντισταθμιστικών στρατηγικών.

Αναφορές

1. BU. (2016). Prosopagnosia Research στο Πανεπιστήμιο του Bournemouth. Ανακτήθηκε από το Κέντρο Διαταραχών Επεξεργασίας Προσώπου: prosopagnosiaresearch.org.
2. Canché-Arenas, Α., Ogando-Elizondo, Ε. & Violante-Villanueva, Α. (2013). Prosopagnosia ως εκδήλωση εγκεφαλοαγγειακής νόσου: Αναφορά περιπτώσεων και ανασκόπηση της βιβλιογραφίας. Rev Mex Neuroci, 14(2), 94-97.
3. García-García, R., & Cacho-Gutiérrez, L. (2004). Prosopagnosia: Ενιαία ή πολλαπλή οντότητα? Rev Neurol, 38(7), 682-686.
4. Gonzales Ablanedo, Μ., Curto Prada, Μ., Gómez Gómez, Μ. & Molero Gomez, R. (2013). Prosopagnosia, η αναπηρία να αναγνωρίσει ένα γνωστό πρόσωπο. Rev Cient Εδ Enferm Neurol., 38(1), 53-59.
5. NHI. (2007). Προσωπακόσια. Ανακτήθηκε από το Εθνικό Ινστιτούτο Νευρολογικών διαταραχών και εγκεφαλικού επεισοδίου: ninds.nih.gov.
6. Rivolta, D. (2014). Prosopagnosia: Η αδυναμία αναγνώρισης των προσώπων. Στο D. Rivolta, Προσωπακόσια Όταν όλα τα πρόσωπα φαίνονται τα ίδια. Springer.