Μετωπικός λοβός Ανατομία και λειτουργίες (με εικόνες)

Το μετωπιαίο λοβό πιθανώς είναι η περιοχή του εγκεφάλου που μας διακρίνει περισσότερο από τους ανθρώπους από τα υπόλοιπα ζώα. Για το λόγο αυτό, εξέφρασε ιδιαίτερο ενδιαφέρον για τους ερευνητές, οι οποίοι έχουν πραγματοποιήσει πολλαπλές μελέτες σχετικά με τις λειτουργίες τους και τον μηχανισμό λειτουργίας τους.

Ο ανθρώπινος μετωπικός λοβός συνδέεται ευρέως με λειτουργίες τόσο σημαντικές όσο η γλώσσα, ο έλεγχος των κινητικών ενεργειών και των εκτελεστικών λειτουργιών, έτσι ώστε, αν τραυματιστεί, το άτομο μπορεί να υποστεί σοβαρά προβλήματα που θα συζητήσουμε και σε αυτό το άρθρο.

Νευροανατομή του μετωπιαίου λοβού

Τοποθεσία 

Πριν εξηγήσει τις λειτουργίες του μετωπιαίου λοβού, θα περιγραφεί η θέση και η ανατομία του.

Ο εγκέφαλος αποτελείται από φλοιώδεις περιοχές και υποφλοιώδεις δομές, θα ξεκινήσω με τις φλοιώδεις περιοχές αφού ο μετωπικός λοβός είναι ένας από αυτούς.

Ο εγκεφαλικός φλοιός χωρίζεται σε λοβούς, που χωρίζονται από αύλακες, το πιο φημισμένο είναι το μετωπιαίο, βρεγματικό, χρονική και ινιακή, αν και μερικοί συγγραφείς υποθέτουν ότι υπάρχει επίσης η επιχείλιο λοβό (Redolar, 2014).

Η κρούστα χωρίζεται σε δύο ημισφαίρια, τη δεξιά και την αριστερή, έτσι ώστε οι λοβοί είναι παρόντες συμμετρικά στα δύο ημισφαίρια, ύπαρξη δικαίωμα μετωπιαίο λοβό και ένα αριστερό, ένα δεξιό και αριστερό βρεγματικό λοβό, και ούτω καθεξής.

Τα εγκεφαλικά ημισφαίρια χωρίζονται από τη διαεμφυφαιρική σχισμή ενώ οι λοβοί διαχωρίζονται με διαφορετικές αυλακώσεις.

Το μετωπιαίο λοβό προέρχεται από το μπροστινό μέρος του εγκεφάλου για να αύλακα (ή κεντρικής αύλακας) αρχίζει όταν η βρεγματικού λοβού και οι πλευρές, με την σχισμή Sylvan (ή σχισμή πλευρά) που χωρίζει το κροταφικό λοβό.

Όσον αφορά την ανατομία του ανθρώπινου μετωπιαίου λοβού, μπορεί να ειπωθεί ότι είναι πολύ ογκώδες και έχει σχήμα πυραμίδας. Μπορεί να χωριστεί σε προσκεντρικό και προμετωπιαίο φλοιό:

1. Ο κεντρικός φλοιός αποτελείται από τον πρωτεύοντα κινητικό φλοιό (περιοχή 4 του Brodmann), τον φλοιό του προτροπέα και τον συμπληρωματικό κινητικό φλοιό (περιοχή 6 του brodmann). Αυτή η ζώνη είναι βασικά κινητήρια και ελέγχει τις φασικές κινήσεις του σώματος (προγραμματισμός και έναρξη της κίνησης) καθώς και τις κινήσεις που απαιτούνται για την παραγωγή της γλώσσας και της στάσης του σώματος και του προσανατολισμού του σώματος.
2. Ο προμετωπικός φλοιός, είναι η ζώνη συσχέτισης, αποτελείται από δωδεκαδακτυλικό, κοιλιακό και τροχιακό φλοιό και οι λειτουργίες του σχετίζονται με το εκτελεστικό σύστημα, όπως ο έλεγχος και η διαχείριση των εκτελεστικών λειτουργιών.

Ο μετωπικός λοβός, και ειδικά ο προμετωπικός φλοιός, είναι η περιοχή του φλοιού που συνδέεται περισσότερο με τον υπόλοιπο εγκέφαλο. Οι κύριες συνδέσεις είναι οι εξής:

1. Μετωπιαίες φλοιώδεις-φλοιικές συνδέσεις. Λάβετε και στέλνετε πληροφορίες στους υπόλοιπους λοβούς. Οι σημαντικότερες είναι οι συνδέσεις του εμπρόσθιου πόρου, οι οποίες σχετίζονται με την ακουστική και τα εμπρόσθια όψη, που σχετίζονται με τον έλεγχο και τη ρύθμιση της δερματικής-κιναισθητικής ευαισθησίας και του πόνου.
2. Κορτικο-υπομορφικές μετωπικές συνδέσεις.
   • Fronto-θαλαμικές συνδέσεις.
     • Κεντρικοί θαλαμικοί πυρήνες που συνδέονται με τον κεντρικό φλοιό.
     • Dorsomedial thalamic nucleus που συνδέεται με τον προμετωπιαίο φλοιό, που σχετίζεται κατά κάποιο τρόπο με τη μνήμη.
     • Προγενέστερος κοιλιακός πυρηνικός πυρήνας που συνδέεται με τον μετωπιαίο μετωπιαίο φλοιό (περιοχή των κυττάρων).
   • Γραμμικοί σύνδεσμοι. Διευκολύνουν τη συναισθηματική και συναισθηματική ρύθμιση μέσω των νευροενδοκρινικών και νευροχημικών εκκρίσεων.
   • Φροντωματικά κυκλώματα. Σε αυτά τα κυκλώματα, μερικά τμήματα του μετωπιαίου λοβού συνδέονται με τη χαραγμένη, τη χλωμό σφαίρα και τον θάλαμο:
     • Κύκλωμα κινητήρα, που σχετίζεται με τον έλεγχο των κινήσεων.
     • Κύκλωμα οφθαλμοκινητών, που σχετίζεται με τη συσχέτιση των κινήσεών μας με τη θέση των αντικειμένων που εντοπίζονται μέσω της όρασης.
     • Dorsolateral προφορικό κύκλωμα, που σχετίζονται με εκτελεστικές λειτουργίες.
     • Cingulate prefrontal κυκλώματος, που σχετίζονται με τις συναισθηματικές απαντήσεις.

Ένας τραχύς τρόπος θα μπορούσατε να πείτε ότι ο μετωπικός λοβός λαμβάνει εισροές των περιοχών που είναι υπεύθυνες για την αισθητηριακή επεξεργασία πληροφοριών και αποστέλλει εξόδους στις περιοχές που είναι υπεύθυνες για την απάντηση, ειδικά για κινητήρες.

Ο προμετωπικός φλοιός

Ο προμετωπικός φλοιός είναι η τελευταία περιοχή που αναπτύσσεται στον μετωπιαίο λοβό και στον εγκέφαλο εν γένει. Αυτός ο τομέας είναι ιδιαίτερα σημαντικός επειδή εκπληρώνει λειτουργίες χωρίς τις οποίες δεν θα είμαστε αποτελεσματικοί στην καθημερινή μας ζωή, όπως ο σχεδιασμός και η οργάνωση μελλοντικών συμπεριφορών.

Έχει σχήμα πυραμίδας, όπως ο μετωπικός λοβός, και έχει εσωτερική, εξωτερική και εσωτερική πλευρά..

Όσον αφορά τις συνδέσεις που δημιουργεί με τις υπόλοιπες κατασκευές, υπάρχουν τρία κύρια κυκλώματα:

1. Διδακώτερο προμετωπιαίο κύκλωμα. Πηγαίνει στην περιοχή του οπισθίου πλευρικού πυρήνα. Από εδώ συνδέεται με την ανοιχτή δοκοσφαιρική σφαίρα και με τη μαύρη ουσία. Αυτοί προβάλλουν το ντορσο-μεσαίο και κοιλιακό-πρόσθιο Thalamic Nuclei, και από εκεί επιστρέφουν στον προμετωπιαίο φλοιό.
2. Orbitofrontal κύκλωμα. Μεσοκοιλιακό έργα πυρήνα στο κερκοφόρο, μετά ωχρής σφαίρας και της μέλαινας ουσίας προς το μεσοκοιλιακό, ως εκ τούτου περνάει στην κοιλιακή-ραχιαία-έσω και πρόσθιας θαλαμικών πυρήνων και τέλος επιστρέφει στο προμετωπιαίο φλοιό.
3. Προηγούμενο κύκλωμα. Προβάλλει στο κοιλιακό ραβδωτό σώμα, αυτό έχει συνδέσεις με την ανοιχτή σφαίρα, την κοιλιακή περιοχή τεκτονισμού, την υβένουλα, τον υποθάλαμο και την αμυγδαλή. Τέλος επιστρέφει στον προμετωπιαίο φλοιό.

Σε αυτή την περιοχή αποδίδονται οι λειτουργίες διαμόρφωσης, οργάνωσης και σχεδιασμού συμπεριφοράς. Ο ασθενής υφίσταται τις ακόλουθες βλάβες εάν τραυματιστεί αυτή η περιοχή:

• Αποτυχίες σε επιλεκτική χωρητικότητα.
• Αποτυχίες στη συνεχή δραστηριότητα.
• Ελλείψεις στη συνειρμική ικανότητα ή στη διαμόρφωση των εννοιών.
• Έλλειψη χωρητικότητας σχεδιασμού.

Λειτουργίες εμπρόσθιου λοβού

Ο μετωπικός λοβός πληροί πολλαπλές λειτουργίες που μπορούν να συνοψιστούν σε:

• Εκτελεστικές λειτουργίες:
  • Εικονική προσομοίωση της συμπεριφοράς που θα πραγματοποιηθεί μέσω εμπειριών και προηγούμενης και εξειδικευμένης μάθησης.
  • Ορισμός στόχου και τα βήματα που πρέπει να ακολουθήσετε για να το ολοκληρώσετε.
  • Σχεδιασμός, συντονισμός και εφαρμογή των απαραίτητων συμπεριφορών για την επίτευξη του στόχου.
  • Διατήρηση των στόχων καθ 'όλη τη διάρκεια της διαδικασίας μέχρι την επίτευξη του στόχου. Εδώ είναι η μνήμη εργασίας και η συνεχής προσοχή.
  • Παρεμπόδιση άλλων ερεθισμάτων που δεν έχουν καμία σχέση με το στόχο και που μπορεί να παρεμβαίνουν σε αυτά.
  • Συντονισμός όλων των απαραίτητων συστημάτων για την εκτέλεση των απαραίτητων ενεργειών, όπως αισθητήρια, γνωστικά και συμπεριφορικά.
  • Ανάλυση των αποτελεσμάτων που ελήφθησαν και, εάν ήταν αναγκαίο, τροποποίηση των προτύπων συμπεριφοράς με βάση αυτά τα αποτελέσματα.
• Κοινωνικές λειτουργίες:
  • Συμπεράσματα από τις προθέσεις και τις σκέψεις των άλλων. Αυτή η ικανότητα ονομάζεται θεωρία του νου.
  • Σκέψη για τις γνώσεις και τα ενδιαφέροντά μας και την ικανότητα επικοινωνίας τους.
• Συναισθηματικές λειτουργίες:
  • Έλεγχος των ενισχυτικών ερεθισμάτων για να μας παρακινήσει να εκτελέσουμε τις γνωστικές συμπεριφορές και τις διαδικασίες που πρέπει να εκτελέσουμε.
  • Ρύθμιση παρορμήσεων.
  • Συνειδητότητα συναισθημάτων.
• Λειτουργίες κινητήρα:
  • Ακολουθία, συντονισμός και εκτέλεση κινητικών συμπεριφορών.
• Γλωσσικές λειτουργίες:
  • Ικανότητα να κατανοήσουμε τη γλώσσα των άλλων και να παράγουμε τη δική μας.

Στη συνέχεια, οι εκτελεστικές λειτουργίες θα περιγραφούν σε μεγαλύτερο βάθος λόγω της μεγάλης σημασίας τους για τον άνθρωπο.

Εκτελεστικές λειτουργίες

Οι εκτελεστικές λειτουργίες θα μπορούσαν να οριστούν ως το τελευταίο βήμα στον έλεγχο, τη ρύθμιση και την κατεύθυνση της ανθρώπινης συμπεριφοράς. Αυτή η έννοια προκύπτει για πρώτη φορά από το χέρι του A.R. Luria το 1966 στο βιβλίο του Higher Cortical Function in Man (αναφερόμενος στο León-Carrión & Barroso, 1997).

Ο Lezak διάπλασε τον όρο αυτό στην αμερικανική ψυχολογία. Ο συγγραφέας τονίζει τη διαφορά μεταξύ της εκτελεστικής και γνωστικές λειτουργίες, λέγοντας ότι αν και γνωστικές λειτουργίες υποστεί ζημιά εάν λειτουργούν σωστά οι εκτελεστικές λειτουργίες, το άτομο θα παραμείνει ανεξάρτητη, εποικοδομητική αυτάρκης και παραγωγική (όπ.π., León-Carrión & Barroso, 1997).

Οι εκτελεστικές λειτουργίες αποτελούνται από τέσσερα στοιχεία:

1- Σχηματισμός των στόχων. Είναι η διαδικασία με την οποία καθορίζονται οι ανάγκες, τι είναι επιθυμητό και τι είναι ικανό να επιτύχει αυτό που είναι επιθυμητό. Εάν ένα άτομο έχει αλλάξει αυτή τη λειτουργία, δεν μπορεί να σκεφτεί τι πρέπει να κάνει και παρουσιάζει δυσκολίες στην έναρξη των δραστηριοτήτων.

Αυτές οι αλλοιώσεις μπορούν να συμβούν χωρίς την ανάγκη εγκεφαλικής βλάβης, απλά με κακή οργάνωση στον προμετωπιαίο λοβό.

2- Προγραμματισμός. Είναι υπεύθυνος για τον καθορισμό και την οργάνωση των απαραίτητων μέτρων για την επίτευξη μιας πρόθεσης.

Αυτή η διαδικασία απαιτεί ορισμένες ικανότητες, όπως: την εννοιοποίηση των αλλαγών στις σημερινές συνθήκες, την ανάπτυξη του περιβάλλοντος, την αντικειμενική αντίληψη του περιβάλλοντος, τη δυνατότητα συλλογής εναλλακτικών λύσεων, τη διεξαγωγή εκλογών και την ανάπτυξη δομής για την εκτέλεση του σχεδίου.

3- Υλοποίηση σχεδίων. Ερμηνεύεται ως η δράση της έναρξης, της διατήρησης, της αλλαγής και των αλληλουχιών σύνθετων συμπεριφορών με έναν περιεκτικό και τακτικό τρόπο.

4- Αποτελεσματική εκτέλεση. Πρόκειται για την αξιολόγηση που βασίζεται στους στόχους και τους πόρους που χρησιμοποιούνται για την επίτευξη των στόχων αυτών.

Το σύστημα διδασκαλίας είναι πολύ σημαντικό για τη σωστή διαμόρφωση των εκτελεστικών λειτουργιών, καθώς αυτές οι λειτουργίες αρχίζουν να αναπτύσσονται στην παιδική ηλικία, από το πρώτο έτος της ζωής και δεν ωριμάζουν μέχρι την εφηβεία ή ακόμα και αργότερα.

Εκτελεστικές λειτουργίες σχετίζονται κυρίως με τον προμετωπιαίο φλοιό, αλλά μερικές μελέτες με PET (τομογραφία εκπομπής ποζιτρονίων) δείχνουν ότι, όταν η δραστηριότητα γίνεται ρουτίνα, ένα άλλο τμήμα του εγκεφάλου που αναλαμβάνει τη δραστηριότητα να κάνει «ελεύθερο» για να προμετωπιαίο φλοιό και ότι μπορεί να φροντίσει για άλλες λειτουργίες.

Εκτελεστική αξιολόγηση απόδοσης

Οι πιο χρησιμοποιούμενες τεχνικές για την αξιολόγηση του εκτελεστικού συστήματος είναι:

• Δοκιμή ταξινόμησης καρτών Wisconsin. Δοκιμή στην οποία ο ασθενής πρέπει να ταξινομήσει μια σειρά καρτών με διάφορους τρόπους, χρησιμοποιώντας μια διαφορετική κατηγορία κάθε φορά. Οι αποτυχίες σε αυτή τη δοκιμασία θα συνεπαγόταν προβλήματα στο σχηματισμό εννοιών που θα μπορούσαν να οφείλονται σε τραυματισμούς στον αριστερό πρόσθιο λοβό.
• Ο Πύργος του Ανόι-Σεβίλλη. Αυτή η δοκιμασία χρησιμοποιείται για να εξετάσει σύνθετες δεξιότητες επίλυσης προβλημάτων.
• Δοκιμές λαβύρινθου. Αυτές οι δοκιμές παρέχουν δεδομένα σχετικά με τα υψηλότερα επίπεδα λειτουργίας του εγκεφάλου που απαιτούν προγραμματισμό και πρόβλεψη.
• Παιχνίδια κατασκευής. Αυτές είναι μη δομημένες δοκιμές και χρησιμοποιούνται για την αξιολόγηση των εκτελεστικών λειτουργιών.

Δυσλειτουργίες του μετωπιαίου λοβού

Το μετωπιαίο λοβό μπορεί να πάθει ζημιά λόγω τραύματος, αποπληξία, όγκους, μολύνσεις ή την ανάπτυξη ορισμένων διαταραχών όπως νευροεκφυλιστικών ή αναπτυξιακές διαταραχές.

Οι συνέπειες της βλάβης του μετωπιαίου λοβού θα εξαρτηθούν από την περιοχή που υπέστη ζημία και το μέγεθος του τραυματισμού. Το σύνδρομο, λόγω βλάβης του μετωπιαίου λοβού, είναι γνωστότερο το πρόδρομο σύνδρομο που θα περιγραφεί παρακάτω.

Το προμετωπικό σύνδρομο

Η πρώτη τεκμηριωμένη περίπτωση αυτή την περιγραφή του συνδρόμου έγινε από τον Harlow (1868) σχετικά με την υπόθεση του Phineas Gage, με την πάροδο του χρόνου συνέχισε να μελετήσει την υπόθεση και σήμερα είναι ένα από τα πιο γνωστά στον τομέα ψυχολογία (αναφέρεται σε Λεόν-Carrión & Barroso, 1997).

Ο Φινέας εργάζονταν στις διαδρομές ενός αμαξοστοιχίας όταν είχε ένα ατύχημα κατά τη συμπύκνωση της πυρίτιδας με μια σιδερένια ράβδο.

Φαίνεται ότι μια σπίθα ήρθε στην πυρίτιδα και εξερράγη ρίχνοντας το σιδερένιο μπαρ ακριβώς στο κεφάλι του. Ο Phineas υπέστη βλάβη στον αριστερό μετωπιαίο λοβό (ειδικά στη μεσαία τροχιακή περιοχή) αλλά ήταν ακόμα ζωντανός, παρόλο που υπήρχαν ακόμα επακόλουθα.

Οι σημαντικότερες αλλαγές λόγω της ζημίας που υπέστησαν ήταν αυξημένες παρορμήσεις, αδυναμία ελέγχου και δυσκολίες σχεδιασμού και οργάνωσης.

Οι άνθρωποι με τους τραυματίες προμετωπιαίο φλοιό αλλαγές παρουσιάζουν προσωπικότητα κινητικές ικανότητες της προσοχής, γλώσσας, μνήμης και εκτελεστικών λειτουργιών.

Αλλαγές προσωπικότητας

Σύμφωνα Ardila (όπ.π., Leon-Carrion & Barroso, 1997) υπάρχουν δύο τρόποι για να περιγράψει πτυχές ή αλλαγές στην προσωπικότητα που προκαλούνται από το σύνδρομο αυτό:

1. Αλλαγές στην ενεργοποίηση της ενέργειας. Οι ασθενείς τείνουν να αισθάνονται απάθεια και αδιαφορία, επομένως, κάνουν τα πάντα με απροθυμία και δεν είναι πολύ προληπτικοί.
2. Αλλαγές στον τύπο απάντησης. Η ανταπόκριση του ασθενούς δεν είναι προσαρμοστική, δεν αντιστοιχεί στο ερέθισμα που του παρουσιάζεται. Για παράδειγμα, μπορούν να πάρουν μια εξέταση και να επιλέξουν τα ρούχα που πρόκειται να φορέσουν για πολύ καιρό αντί να σπουδάσουν.

Αλλαγές στην κινητικότητα

Μεταξύ των αλλαγών στις κινητικές δεξιότητες μπορούμε να βρούμε:

• Νεογνά αντανακλαστικά Φαίνεται σαν οι ασθενείς involucionaran και επέστρεψαν να έχουν τα αντανακλαστικά που έχουν τα μωρά και χάνουν με την ανάπτυξη. Τα πιο συνηθισμένα είναι:
  • Αντανάκλαση του Babinski. Ραχιαία τονική επέκταση του μεγάλου δάχτυλου του ποδιού.
  • Προστάσιο ανακλαστικό. Κλείστε την παλάμη του χεριού σας όταν κάτι το αγγίζει.
  • Αντανάκλαση αναρρόφησης.
  • Palmomentonian αντανακλαστικό. Αγγίζοντας την παλάμη του χεριού ενεργοποιεί τις κινήσεις στο πηγούνι.
• Επαναλάβετε τις ενέργειες του εξεταστή.
• Αντιδρούν υπερβολικά στα ερεθίσματα.
• Αποδιοργάνωση της συμπεριφοράς.
• Επαναλάβετε την ίδια κίνηση ξανά και ξανά.

Αλλαγές στην προσοχή

Οι κύριες αλλαγές είναι στην ανταπόκριση προσανατολισμού, οι ασθενείς έχουν ελλείμματα να προσανατολίζονται προς τα ερεθίσματα που πρέπει να κάνουν στο σπίτι και όταν ακολουθούν τις οδηγίες του εξεταστή.

Αλλαγές γλώσσας

Τα πιο χαρακτηριστικά είναι τα εξής:

• Διαφωτιστική αφασία κινητήρα. Η γλώσσα είναι πολύ περιορισμένη και μειώνεται σε σύντομες φράσεις.
• Υπογλώσσια γλώσσα. Αλλαγές στη συσκευή ομιλίας, πιθανώς λόγω της αφασίας, έτσι ώστε το πρόσωπο να προφέρει παράξενα.
• Επιτροπή των ονομασιών σφαλμάτων, πώς να επιμείνουμε και να ανταποκριθούμε πριν θραύσματα του ερέθισμα και όχι το κίνητρο στο παγκόσμιο.
• Ανταποκρίνονται καλύτερα στα οπτικά από τα λεκτικά ερεθίσματα επειδή έχουν κακό έλεγχο της συμπεριφοράς μέσω της γλώσσας.
• Δεν μπορούν να διατηρήσουν ένα κεντρικό θέμα συζήτησης.
• Έλλειψη στοιχείων σύνδεσης για να δώσουμε σχήματα και να κάνουμε τη λογική γλώσσα.
• Σκεπτικισμός. Παρέχουν συγκεκριμένες πληροφορίες χωρίς να το θέτουν στο πλαίσιο, γεγονός που μπορεί να καταστήσει δύσκολη την κατανόηση του συνομιλητή.

Αλλαγές στη μνήμη

Οι μετωπικοί λοβοί διαδραματίζουν σημαντικό ρόλο στη μνήμη, ειδικά στη βραχυπρόθεσμη μνήμη. Οι ασθενείς με βλάβες στον μετωπιαίο λοβό παρουσιάζουν προβλήματα στην αποθήκευση και τη διατήρηση της μνήμης. Οι πιο συχνές αλλαγές είναι:

• Χρονική οργάνωση της μνήμης. Οι ασθενείς έχουν προβλήματα με την παραγγελία γεγονότων με την πάροδο του χρόνου.
• Αμνησία, ειδικά για τραυματισμούς που παράγονται στην τροχιακή περιοχή.

Αλλαγές στις εκτελεστικές λειτουργίες

Οι εκτελεστικές λειτουργίες είναι οι πλέον επηρεασμένες σε ασθενείς με μετωπικές βλάβες, δεδομένου ότι για την σωστή απόδοση είναι απαραίτητη η σύνθετη επεξεργασία και η ενσωμάτωση και ο συντονισμός πολλών συστατικών..

Τα άτομα με μετωπικό σύνδρομο δεν είναι σε θέση να διαμορφώσουν έναν στόχο, να σχεδιάσουν, να διεξάγουν τις ενέργειες κατά τρόπο ομαλό και να αναλύσουν τα αποτελέσματα που έχουν αποκτηθεί. Αυτά τα ελλείμματα τους εμποδίζουν να οδηγούν σε μια φυσιολογική ζωή καθώς παρεμβαίνουν στο έργο τους / σχολείο, οικογένεια, κοινωνικά καθήκοντα ...

Αν και τα συμπτώματα που περιγράφονται είναι τα πιο κοινά χαρακτηριστικά δεν είναι καθολική και θα εξαρτηθεί από τις δύο μεταβλητές του ασθενούς (ηλικία, προνοσηρής εκτέλεση ...) και τη ζημία (συγκεκριμένη τοποθεσία, το μέγεθος ...) και φυσικά το σύνδρομο.

Τυπικά σύνδρομα

Η κατηγορία των μετωπικών συνδρόμων είναι πολύ ευρεία και περιλαμβάνει μια άλλη σειρά συνδρόμων που διαφέρουν ανάλογα με την τραυματισμένη περιοχή.

Ο Cummings (1985), περιγράφει τρία σύνδρομα (που αναφέρονται στο León-Carrión & Barroso, 1997):

1. Orbitofrontal σύνδρομο (ή αποθάρρυνση). Χαρακτηρίζεται από απαξίωση, παρορμητικότητα, συναισθηματική αστάθεια, κακή κρίση και αμηχανία.
2. Σύνδρομο μετωπικής κυρτότητας (ή απαθής). Χαρακτηρίζεται από απάθεια, αδιαφορία, ψυχοκινητική καθυστέρηση, απώλεια ορμής, αφαίρεση και κακή κατηγοριοποίηση.
3. Μετωπικό μεσαίο σύνδρομο (ή akinético του μετωπιαίου λοβού). Χαρακτηρίζεται από έλλειψη αυθόρμητων χειρονομιών και κινήσεων, αδυναμία και απώλεια αίσθησης στα άκρα.

Imbriano (1983) προσθέτει δύο σύνδρομα με την κατάταξη που αναπτύχθηκε από Cummings (παρατίθεται στην Leon-Carrion & Barroso, 1997):

1. Πολικό σύνδρομο. Παράγεται από τραυματισμούς στην τροχιακή περιοχή. Χαρακτηρίζεται από μεταβολές της πνευματικής ικανότητας, προσωρινού αποπροσανατολισμού και έλλειψης αυτοέλεγχου.
2. Esplenial σύνδρομο. Παράγεται από αριστερά μεσαία τραύματα. Χαρακτηρίζεται από αλλοιώσεις συναισθηματικών εκφράσεων του προσώπου και συναισθηματική αδιαφορία, διαταραχές σκέψης και γλωσσικές αλλοιώσεις.

Αναφορές

1. Carmona, S., & Moreno, Α. (2014). Εκτελεστικός έλεγχος, λήψη αποφάσεων, συλλογιστική και επίλυση προβλημάτων. Στο Δ. Redolar, Γνωστική Νευροεπιστήμη (σελ. 719-746). Μαδρίτη: Panamericana Medical S.A..
2. León-Carrión, J., & Barroso, J. (1997). Νευροψυχολογία της σκέψης. Σεβίλλη: ΚΡΟΝΟΣ.
3. Redolar, D. (2014). Μετωπικοί λοβούς και οι συνδέσεις τους. Στο Δ. Redolar, Γνωστική Νευροεπιστήμη (σελ. 95-101). Μαδρίτη: Panamericana Medical S.A..