Χαρακτηριστικά εσιταλοπράμης, παρενέργειες, λειτουργία

Το escitalopram Πρόκειται για ένα αντικαταθλιπτικό φάρμακο που αποτελεί μέρος των φαρμάκων που είναι γνωστά ως εκλεκτικοί αναστολείς της επαναπρόσληψης της σεροτονίνης..

Το escitalopram είναι μια παραλλαγή ενός φαρμάκου της ίδιας κατηγορίας γνωστή ως σιταλοπράμη. Στην πραγματικότητα, αποτελείται από την αριστερόστροφη μορφή αυτού του φαρμάκου και αποτελείται από ένα μείγμα των ισομερών levégiro και dextopyro από το ίδιο μόριο.

Το escitalopram είναι ένα ψυχοτρόπο φάρμακο που χρησιμοποιείται κυρίως για τη θεραπεία καταθλιπτικών διαταραχών και διαταραχών της διάθεσης. Παρομοίως, χρησιμοποιείται επίσης σε ορισμένες διαταραχές άγχους όπως διαταραχή πανικού, επιθέσεις άγχους ή κοινωνική φοβία.

Χαρακτηριστικά της εσιταλοπράμης

Το Escitalopram είναι ένα φάρμακο που αναπτύχθηκε από τα εργαστήρια της Lundbeck και του δάσους το 1997. Αποτελείται από ένα ψυχοφαρμακευτικό προϊόν που αναπτύχθηκε και εγκρίθηκε από τον αμερικανικό FDA τον Μάρτιο του 2001..

Η περίοδος προετοιμασίας αυτού του φαρμάκου ήταν βραχεία, κυρίως λόγω της προηγούμενης επεξεργασίας της σιταλοπράμης, ενός άλλου αντικαταθλιπτικού φαρμάκου από το οποίο προήλθε η εσιταλοπράμη..

Από την έγκρισή του, το escitalopram έχει γίνει ένα από τα πιο ευρέως χρησιμοποιούμενα αντικαταθλιπτικά φάρμακα σε πολλές χώρες. Αυτό το φάρμακο παράγει συνήθως ήπιες παρενέργειες και είναι μια καλή θεραπευτική επιλογή να παρέμβει σε διάφορα καταθλιπτικά συμπτώματα..

Σήμερα, το escitalopram πωλείται με διάφορα ονόματα και αποκτά διαφορετικά ονόματα. Ezentius, Ipran ή Neuroipran είναι η ονοματολογία που λαμβάνει το φάρμακο σε διάφορες χώρες της Νότιας Αμερικής.

Στην Ισπανία, η εμπορική ονομασία του escitalopram είναι Cipralex, όταν διατίθεται στο εμπόριο από τα εργαστήρια της Lundbeck και Heipram όταν διατίθεται στο εμπόριο από τα εργαστήρια της Alter.

Παρά τα δύο αυτά εμπορικά σήματα, το escitalopram μπορεί επίσης να κυκλοφορήσει στο εμπόριο με γενικό τρόπο με το ίδιο όνομα. Escitalopram.

Γιατί είναι;?

Το escitalopram είναι ένα ψυχοτρόπο αντικαταθλιπτικό. Αυτό σημαίνει ότι η χορήγησή του χρησιμοποιείται για τη θεραπεία συμπτωμάτων και εκδηλώσεων που σχετίζονται με την κατάθλιψη.

Στην πραγματικότητα, η πρόσληψη εσκιταλοπράμης προκαλεί έντονη αύξηση της διάθεσης και γι 'αυτό αποτελεί καλή θεραπευτική επιλογή να παρέμβει συμπτώματα κατάθλιψης στα οποία η διάθεση είναι πολύ χαμηλή.

Συγκεκριμένα, η εσιταλοπράμη περιλαμβάνεται στην κατηγορία των αντικαταθλιπτικών φαρμάκων αναστολέα επαναπροσλήψεως σεροτονίνης (SSRI). Με τον τρόπο αυτό, η εσιταλοπράμη έχει πολλές ομοιότητες με άλλα πολύ γνωστά αντικαταθλιπτικά όπως η φλουοξετίνη ή παροξετίνη..

Οι εκλεκτικοί αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης είναι μια κατηγορία ενώσεων που χρησιμοποιούνται τυπικά ως αντικαταθλιπτικά για τη θεραπεία καταθλιπτικών διαταραχών, διαταραχών άγχους και ορισμένων διαταραχών προσωπικότητας..

Οι έρευνες δείχνουν ότι η αποτελεσματικότητα αυτού του τύπου φαρμάκων (όπου περιλαμβάνεται η εσιταλοπράμη) έγκειται στην αύξηση που παράγουν στα εξωκυτταρικά επίπεδα της νευροδιαβιβαστής σεροτονίνης..

Πώς λειτουργεί;?

Όπως υποδεικνύεται από το όνομα της φαρμακολογικής κατηγορίας εσιταλοπράμης, το φάρμακο αυτό δρα στο επίπεδο του εγκεφάλου με αναστολή της επαναπρόσληψης της σεροτονίνης.

Αυτό σημαίνει ότι όταν το escitalopram εισπνέεται, ταξιδεύει μέσω του αίματος για να διεισδύσει στον αιματοεγκεφαλικό φραγμό και να φτάσει στις περιοχές του εγκεφάλου. Όταν φτάνει στον εγκέφαλο, ενεργεί ειδικά στον νευροδιαβιβαστή σεροτονίνη, αναστέλλοντας την επαναπρόσληψή του.

Η σεροτονίνη είναι ένας νευροδιαβιβαστής στον εγκέφαλο που εκτελεί σημαντικές δραστηριότητες σχετικές με τη διάθεση. Παρομοίως, παίζει σημαντικό ρόλο στη ρύθμιση του ύπνου, της σεξουαλικής αντίδρασης και των νευροενδοκρινικών λειτουργιών.

Όσον αφορά την κατάσταση του νου, θεωρείται ότι η σεροτονίνη θα είναι η εγκεφαλική ουσία που θα ήταν υπεύθυνη για την αύξηση της. Όταν οι άνθρωποι αισθάνονται ευχάριστες αισθήσεις ή ευημερία, τα επίπεδα σεροτονίνης αυξάνονται.

Αυτά τα ευρήματα θεώρησαν την υπόθεση ότι η διάθεση θα μπορούσε να ρυθμιστεί σημαντικά από τη σεροτονίνη. Όσο μεγαλύτερη είναι η ποσότητα αυτού του νευροδιαβιβαστή στον εγκέφαλο, τόσο μεγαλύτερη είναι η διάθεση και το αντίστροφο.

Από την άλλη πλευρά, διάφορες έρευνες έδειξαν πως ορισμένα άτομα με κατάθλιψη χαρακτηρίστηκαν από το ότι είχαν μικρότερη ποσότητα σεροτονίνης στον ενδοκυτταρικό χώρο.

Υπό αυτή την έννοια, αναπτύχθηκε η ανάπτυξη εκλεκτικών αναστολέων επαναπρόσληψης σεροτονίνης και εσκιταλοπράμης.

Αυτά τα φάρμακα αναστέλλουν την επαναπρόσληψη της σεροτονίνης, έτσι ώστε να μην μετακινούνται στο προσυναπτικό κύτταρο. Το γεγονός αυτό επιτρέπει την αύξηση της ποσότητας της σεροτονίνης στον ενδοστοπικό χώρο και έτσι αυξάνεται η διάθεση του ατόμου.

Ενδείξεις

Το escitalopram είναι φάρμακο που μπορεί να ληφθεί και να καταναλωθεί μόνο με ιατρική συνταγή. Για το λόγο αυτό, πρέπει να είναι ιατρικός επαγγελματίας που αναγνωρίζει την ανάγκη και την ευκολία λήψης αυτού του ψυχοτρόπου φαρμάκου.

Γενικά, συνιστάται η χρήση εσιταλοπράμης για τη θεραπεία των καταθλιπτικών συμπτωμάτων. Συγκεκριμένα, είναι ένα φάρμακο που χρησιμοποιείται ευρέως σε περιπτώσεις μείζονος κατάθλιψης.

Ωστόσο, μπορεί επίσης να επιλεγεί για χρήση σε άλλες διαταραχές της διάθεσης, όπως είναι οι δυσθυμικές διαταραχές ή ορισμένες διαταραχές προσωπικότητας ή προσαρμογής που έχουν καταθλιπτικά συμπτώματα.

Η καταλληλότητα αυτού του φαρμάκου θα πρέπει να αναλύεται από ιατρό σύμφωνα με τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά που παρουσιάζονται σε κάθε περίπτωση.

Από την άλλη πλευρά, αν και δεν είναι η θεραπεία της πρώτης επιλογής, η εσιταλοπράμη μπορεί επίσης να είναι χρήσιμη στη θεραπεία ορισμένων αγχωδών διαταραχών..

Η χρήση της έχει εγκριθεί και χρησιμοποιηθεί για την παρέμβαση αλλαγών όπως διαταραχή άγχους με ή χωρίς αγοραφοβία, διαταραχή κοινωνικού άγχους, γενικευμένη διαταραχή άγχους και ψυχαναγκαστική διαταραχή..

Όποια και αν είναι η κλινική διάγνωση με το escitalopram, είναι σημαντικό να έχετε κατά νου ότι αυτό το φάρμακο συνήθως δημιουργεί αργές και προοδευτικές επιδράσεις.

Ο καταναλωτής πρέπει να γνωρίζει ότι είναι πιθανό να πάρει μια εβδομάδα ή δύο για να αρχίσει να αισθάνεται καλύτερα. Ωστόσο, είναι σημαντικό, εάν ξεκινήσει η θεραπεία, η χορήγησή της θα πρέπει να συνεχιστεί (εκτός αν υπάρχουν παρενέργειες) μέχρι να εμφανιστούν κλινικές βελτιώσεις..

Αντενδείξεις

Η χρήση του escitalopram αποθαρρύνεται σε άτομα που έχουν ορισμένες καταστάσεις ή ορισμένες παθολογίες.

Αυτά τα στοιχεία πρέπει να αξιολογούνται από τον ιατρό πριν από τη συνταγογράφηση τους. Ομοίως, ο χρήστης του φαρμάκου πρέπει να τα λάβει υπόψη πριν ξεκινήσει τη θεραπεία.

Γενικά, η χρήση του escitalopram αποθαρρύνεται σε:

1. μικροκρυσταλλική κυτταρίνη, νάτριο κροσκαρμελλόζης, υδροξυπροπυλική μεθυλοκυτταρίνη, τάλκη, κολλοειδές άνυδρο οξείδιο του πυριτίου, στεατικό μαγνήσιο, διοξείδιο του τιτανίου και πολυαιθυλενογλυκόλη: αλλεργική ή υπερευαισθησία σε εσιταλοπράμης ή σε οποιοδήποτε από τα άλλα συστατικά Άνθρωποι.

2. Άτομα που λαμβάνουν άλλα φάρμακα που ανήκουν στην ομάδα αναστολέων ΜΑΟ όπως η σελεγιλίνη, η μοκλοβεμίδη και η linezolid.

3. Άτομα που είχαν επεισόδια μη φυσιολογικών καρδιακών ρυθμών ή είχαν καρδιακές ανωμαλίες κατά τη γέννηση.

Προειδοποιήσεις και προφυλάξεις

Εκτός από τις περιπτώσεις στις οποίες η χρήση του escitalopram αποθαρρύνεται έντονα, αυτό το φάρμακο παρουσιάζει μια σειρά προφυλάξεων. Το υποκείμενο που πρόκειται να πάρει αυτό το φάρμακο πρέπει να ενημερώσει τον γιατρό του εάν έχει κάποια από τις ακόλουθες καταστάσεις.

1. Εάν έχετε επιληψία: η θεραπεία με εσιταλοπράμη πρέπει να διακόπτεται εάν έχετε κρίσεις για πρώτη φορά ή εάν η συχνότητά σας αυξάνεται με τη χορήγηση του φαρμάκου.

2. Εάν έχετε ηπατική ή νεφρική ανεπάρκεια: σε αυτές τις περιπτώσεις μπορεί να χρειαστεί να ρυθμίσετε τη δόση για να αποφύγετε τη νεφρική βλάβη.

3. Εάν έχετε διαβήτη: η κατανάλωση εσκιταλοπράμης μπορεί να μεταβάλει τον γλυκαιμικό έλεγχο. Σε αυτές τις περιπτώσεις μπορεί να είναι απαραίτητη η προσαρμογή της δόσης ινσουλίνης ή / και από του στόματος υπογλυκαιμικού παράγοντα.

4. Εάν υπάρχει μειωμένο επίπεδο νατρίου στο αίμα.

5. Εάν υπάρχει τάση για ανάπτυξη αιμορραγιών ή καρδιανών.

6. Εάν λαμβάνετε ηλεκτροσπασμοθεραπεία.

7. Εάν πάσχετε από στεφανιαία νόσο.

8. Εάν εμφανιστεί χαμηλός καρδιακός ρυθμός ηρεμίας.

9. Εάν υπάρχουν χαμηλά επίπεδα αλατιού στο αίμα ως αποτέλεσμα διάρροιας ή έντονου και παρατεταμένου εμέτου.

10. Εάν χρησιμοποιούνται διουρητικά.

11. Εάν έχετε γρήγορους ή ακανόνιστους καρδιακούς παλμούς.

12. Εάν υποφέρετε από λιποθυμία, κατάρρευση ή ζάλη όταν σηκώνεστε συχνά.

13. Εάν έχετε οφθαλμικά προβλήματα όπως το γλαύκωμα.

Παρενέργειες

Η πρόσληψη εσκιταλοπράμης μπορεί να προκαλέσει ορισμένες ανεπιθύμητες ενέργειες. Αυτά συνήθως δεν εμφανίζονται σε όλες τις περιπτώσεις, αλλά είναι σημαντικό να τα γνωρίζετε.

Οι ανεπιθύμητες ενέργειες της εσιταλοπράμης είναι συνήθως ήπιες και συνήθως εξαφανίζονται μετά από λίγες εβδομάδες θεραπείας.

Ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις είναι σημαντικό να δούμε αμέσως τον γιατρό και να επανεξετάσουμε τη θεραπεία με εσιταλοπράμη. Οι σημαντικότερες ανεπιθύμητες ενέργειες της εσιταλοπράμης είναι:

1 - Όχι συχνές

Το escitalopram μπορεί να προκαλέσει ασυνήθιστη αιμορραγία, συμπεριλαμβανομένης της αιμορραγίας του γαστρεντερικού σωλήνα. Οι επιδράσεις αυτές εμφανίζονται σε περίπου 1% των περιπτώσεων, αλλά όταν εμφανιστούν, είναι σημαντικό να επανεξεταστεί η θεραπεία.

2 - Σπάνια

Λιγότερο συχνά από την αιμορραγία, η κατανάλωση εσιταλοπράμης μπορεί να προκαλέσει άλλες ανεπιθύμητες ενέργειες. Αυτά τα συμπτώματα παρουσιάζονται σε περίπου 0,1% των περιπτώσεων. Τα πιο σημαντικά είναι τα εξής:

1. Οίδημα στο δέρμα, τη γλώσσα, τα χείλη ή το πρόσωπο, προκαλώντας σε ορισμένες περιπτώσεις δυσκολίες στην αναπνοή ή κατάποση (αλλεργική αντίδραση).

2. Υψηλός πυρετός, διέγερση, σύγχυση, τρόμος και ξαφνικές συσπάσεις των μυών. Αυτές οι επιδράσεις μπορεί να είναι μέρος του συνδρόμου της σεροτονίνης.

3 - Άγνωστο

Με άγνωστο επιπολασμό λόγω έλλειψης δεδομένων, το escitalopram μπορεί να προκαλέσει μερικές από τις ακόλουθες ανεπιθύμητες ενέργειες..

1. Δυσκολία στην ούρηση.

2. Παρατυπίες στον καρδιακό παλμό ή ξεθώριασμα. Αυτές οι επιπτώσεις θα μπορούσαν να είναι μέρος μιας απειλητικής για τη ζωή κατάστασης που είναι γνωστή ως torsades de pointes.

4. Κίτρινο δέρμα και λεύκανση στα μάτια λόγω διαταραχής της ηπατικής λειτουργίας.

5. Αυτοκτονικές σκέψεις ή αυτο-επιθετικότητα.

Πώς να πάρετε το escitalopram

Τόσο η διάρκεια όσο και οι καταναλισκόμενες δόσεις εσκιταλοπράμης πρέπει να επιλέγονται και να συνταγογραφούνται από ιατρό. Αυτό το φάρμακο δεν ενεργεί με τον ίδιο τρόπο σε κάθε άτομο, οπότε η χορήγησή του μπορεί να ποικίλει σε κάθε περίπτωση.

Ωστόσο, πληροφοριακά, το φάρμακο παρουσιάζει μια σειρά ενδείξεων σχετικά με τη δοσολογία του. Υπό αυτή την έννοια, η χρήση εσιταλοπράμης αναφέρεται για περίοδο όχι μικρότερη των έξι μηνών.

Τα θεραπευτικά αποτελέσματα του φαρμάκου μπορεί να χρειαστούν χρόνο για να εμφανιστούν και κατά τη διάρκεια των πρώτων ημερών ο χρήστης μπορεί να μην παρατηρήσει κάποια βελτίωση. Παρόλα αυτά, είναι βολικό να συνεχιστεί η θεραπεία καθώς τα αποτελέσματα εμφανίζονται μακροπρόθεσμα.

Από την άλλη πλευρά, αν και είναι ο ιατρός που πρέπει να υποδείξει τις οδηγίες χορήγησης της εσιταλοπράμης, το φάρμακο παρουσιάζει τις ακόλουθες ενδείξεις για κάθε διαγνωστικό πίνακα.

1- Κατάθλιψη

Η συνιστώμενη δόση εσιταλοπράμης για τη θεραπεία της κατάθλιψης αποτελείται από 10 χιλιοστογραμμάρια που λαμβάνονται ως μία δόση ανά ημέρα. Εάν απαιτείται, η δοσολογία μπορεί να αυξηθεί σε μέγιστο 20 χιλιοστόγραμμα ημερησίως.

2 - Διαταραχή ανησυχίας

Μία χαμηλότερη δόση εσιταλοπράμης χρησιμοποιείται συνήθως για τη θεραπεία της διαταραχής πανικού. Γενικά, συνιστάται η χορήγηση πέντε χιλιοστογραμμαρίων ημερησίως ως εφάπαξ δόση κατά την πρώτη εβδομάδα.

Στη συνέχεια, η δόση μπορεί να αυξηθεί έως και δέκα χιλιοστογραμμάρια την ημέρα. Όπως στην περίπτωση της κατάθλιψης, η χορήγηση περισσότερων από είκοσι χιλιοστογράμμων ημερησίως της εσιταλοπράμης αποθαρρύνεται.

3- Κοινωνική αγχώδης διαταραχή

Η ενδεικνυόμενη δόση για διαταραχή κοινωνικού άγχους είναι δέκα χιλιοστογραμμάρια την ημέρα που λαμβάνεται ως εφάπαξ δόση. Εάν ο γιατρός το κρίνει σκόπιμο, η δόση μπορεί να μειωθεί έως και πέντε χιλιοστόγραμμα ημερησίως ή να αυξηθεί σε ένα μέγιστο είκοσι.

4. Γενικευμένη διαταραχή άγχους

Η δόση εσιταλοπράμης ανά ημέρα για τη θεραπεία της γενικευμένης αγχώδους διαταραχής είναι επίσης δέκα χιλιοστογραμμάρια, ενώ η χορήγηση περισσότερων από είκοσι χιλιοστογραμμάρια ημερησίως αποθαρρύνεται..

5 - Παρατηρητική ψυχαναγκαστική διαταραχή

Η ενδεικνυόμενη δόση εσιταλοπράμης για ψυχαναγκαστική διαταραχή είναι πέντε χιλιοστόγραμμα ημερησίως και μπορεί να αυξηθεί σε δέκα.

6- Ηλικιωμένοι (άνω των 65 ετών)

Η αρχική δόση εσκιταλοπράμης για άτομα άνω των 65 ετών είναι πέντε χιλιοστόγραμμα ημερησίως και μπορεί να αυξηθεί σε μέγιστο δέκα.

7- Παιδιά και έφηβοι

Η χορήγηση εσιταλοπράμης σε παιδιά και εφήβους κάτω των 18 ετών αποθαρρύνεται.

Αναφορές

1. Barlow, David H. Durand, V. Mark (2009). "Κεφάλαιο 7: Διαταραχές της διάθεσης και αυτοκτονία".Ανώμαλη Ψυχολογία: Μια Ολοκληρωμένη Προσέγγιση (Πέμπτη έκδοση). Belmont, CA: Μαθαίνοντας τις δαπάνες για το Wadsworth. σ. 239.
2. Davidson JR, Bose Α, Wang Q (2005). "Ασφάλεια και αποτελεσματικότητα της εσιταλοπράμης στη μακροχρόνια θεραπεία της γενικευμένης διαταραχής άγχους".J Clin Psychiatry. 66 (11): 1441-6. 

3. Οξαλικό εσκαταλοπράμη ". Η Αμερικανική Εταιρεία Φαρμακοποιών Συστημάτων Υγείας. Ανακτήθηκε3 Απρίλιος 2011.

4. Lexapro (Oxalate Escitalopram) Πληροφορίες για τα ναρκωτικά: Προειδοποιήσεις και προφυλάξεις - Προεπιλογή πληροφοριών στο RxList ". Ανακτήθηκε2015-08-09.

5. Vademéum: Escitalopram.

6. Βασκική Υπηρεσία Υγείας:Νέο φάρμακο υπό εξέταση: Escitalopram. Επιτροπή για την αξιολόγηση νέων φαρμάκων, 11-2004.