Acatisia Συμπτώματα, αιτίες και φυσιολογικές ιδιότητες

Το η ακτινοβολία Πρόκειται για ένα φυσιολογικό σύνδρομο που συνεπάγεται την αδυναμία παραμονής. Συχνά συνοδεύεται από ανησυχία στο επίπεδο του σώματος.

Αυτή η εκδήλωση παρακινεί την εμφάνιση μιας επιτακτικής ανάγκης για κίνηση, γεγονός που οδηγεί το άτομο να αλλάξει τόπο και θέση συνεχώς. Τα άτομα με αυτή την αλλοίωση τείνουν να σηκωθούν και να κάθονται επανειλημμένα, να διασχίσουν και να επεκτείνουν τα πόδια τους, να κάνουν μεγάλους περιπάτους, αν και χωρίς να αισθανθούν αγωνία.

Σε αυτό το πλαίσιο, ακαθησία θεωρείται μια διαταραχή της ψυχοκινητικής συστήματος με υποκειμενικά συμπτώματα της μούδιασμα στα πόδια, εσωτερική ανησυχία, αδυναμία να κρατήσει ακόμα, άγχος και διέγερση.

Αυτή η αλλοίωση εμφανίζεται συνήθως ως συνέπεια της χρήσης της θεραπείας με αντιψυχωτικά φάρμακα, τόσο τυπικά όσο και άτυπα. Στην πραγματικότητα, είναι μια από τις κύριες δυσμενείς επιπτώσεις αυτών των φαρμάκων.

Σε αυτό το άρθρο συζητούνται τα κύρια χαρακτηριστικά της ακαθησίας. Οι φυσιολογικές ιδιότητες και οι παράγοντες κινδύνου ελέγχονται και εξηγείται η κλινική εικόνα που προέρχεται από αυτήν.

Χαρακτηριστικά της ακαθησίας

Η Ακαθησία είναι ένας όρος που περιγράφει μια κατάσταση αντικειμενικής και υποκειμενικής ανησυχίας. Αυτή η ανησυχία χαρακτηρίζεται από την αδυναμία να παραμείνει μαζί με τον καταναγκασμό να κινηθεί.

Ετυμολογικά, η λέξη ακαθισία προέρχεται από την ελληνική γλώσσα και σημαίνει "να μην καθίσει". Η πρώτη κλινική αναφορά για αυτή την αλλοίωση εμφανίστηκε ήδη στον XVII αιώνα και ήταν ο Haskovec ο οποίος χρησιμοποίησε τον όρο αυτό για πρώτη φορά για να αναφερθεί σε μια συγκεκριμένη κλινική εικόνα της ανησυχίας και της νευρικότητας.

Στη συνέχεια, ο Bing περιέγραψε ένα φαινόμενο παρόμοιο με την ακαθησία που υπέστησαν μερικά άτομα με νόσο του Πάρκινσον. Το 1939, ο ίδιος συγγραφέας διαπίστωσε ότι αυτή η μεταβολή οφειλόταν σε μια κατάσταση των βασικών γαγγλίων του εγκεφάλου.

Τέλος, το 1954 ο Steck παρατήρησε για πρώτη φορά ότι η κατανάλωση αντιψυχωσικών φαρμάκων θα μπορούσε να προκαλέσει ανησυχία, ανησυχία και ρυθμικές κινήσεις. Ο συγγραφέας ονόμασε αυτή την αλλαγή ως ακαθησία προκαλούμενη από νευροληπτικά φάρμακα.

Επί του παρόντος, οι μελέτες αυτής της κατάστασης έδειξαν ότι η ακαθησία είναι πιθανώς η διαταραχή της κινητικότητας που προκαλείται από φάρμακα.

Ωστόσο, μελέτες σχετικά με την επικράτησή τους δεν επέτρεψαν την παροχή αξιόπιστων στοιχείων σχετικά με τη συχνότητα εμφάνισης αυτών των συμπτωμάτων ως παρενέργειες των αντιψυχωσικών..

Παθοφυσιολογία

Σήμερα, η φυσιοπαθολογία και οι βιολογικές βάσεις της ακαθησίας δεν μελετώνται πλήρως και αντιπαραβάλλονται. Ωστόσο, η πιο αποδεκτή θεωρία σχετίζεται με αυτή τη μεταβολή στη λειτουργία των D2 και D1 ντοπαμινεργικών υποδοχέων.

Συγκεκριμένα, υποτίθεται ότι η ντοπαμινεργική οδός που εμπλέκεται θα είναι η μεσοκαρδιακή. Μερικές μελέτες υποδεικνύουν την πιθανότητα προσυναπτικής παρεμπόδισης που οδηγεί σε ακαθησία λόγω της επακόλουθης αύξησης της σύνθεσης και απελευθέρωσης της ντοπαμίνης..

Από την άλλη πλευρά, ο ρόλος που θα μπορούσαν να διαδραματίσουν τα επίπεδα σιδήρου στον ορό στην ανάπτυξη της εικόνας της ακαθαρσίας βρίσκεται επί του παρόντος σε εξέλιξη. Μερικοί συγγραφείς υποδεικνύουν ότι το έλλειμμα αυτής της ουσίας αντιστοιχεί σε υπολειτουργία των υποδοχέων D2.

Αυτό θα κάνει τους ανθρώπους να λαμβάνουν νευροληπτικά είναι πιο ευάλωτα να αναπτύξουν αυτή την κατάσταση και να εξηγήσουν τη σχέση μεταξύ της κατανάλωσης αυτών των φαρμάκων και την ανάπτυξη ακαθησίας.

Ωστόσο, ο ρόλος του σιδήρου στην ανάπτυξη αυτών των τύπων συμπτωμάτων εξακολουθεί να είναι ελάχιστα μελετημένος σήμερα και απαιτείται περαιτέρω έρευνα για την παθοφυσιολογία της ακαθησίας.

Κλινική εικόνα

Σε γενικές γραμμές, τα άτομα που πάσχουν από ακαθησία περιγράφουν μια αίσθηση εσωτερικής ανησυχίας συνοδευόμενη από ανησυχία, ευερεθιστότητα και δυσφορία. Αυτά τα συμπτώματα συνήθως εμφανίζονται με μεγάλη ένταση.

Από την άλλη πλευρά, η εμφάνιση ενός καταναγκασμού για τη μετακίνηση των ποδιών και μια αδυναμία να παραμείνει έχει χαρακτηριστεί κλασικά. Αυτά τα συμπτώματα έχουν ισχυρή σχέση με την κατάσταση και επί του παρόντος έχει αποδειχθεί ότι αποτελούν σημαντική αλλαγή της ακαθησίας.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο ασθενής με ακαθησία μπορεί να αναφέρει μια αίσθηση έντασης και δυσφορίας στα άκρα. Παρομοίως, μπορείτε να δοκιμάσετε παραισθησίες και αίσθημα τραυματισμού ποδιών.

Αυτό το σύνολο των συμπτωμάτων που συζητήσαμε μέχρι τώρα αναφέρεται στο σύνδρομο της υποκειμενικής ακαθαρσίας. Δηλαδή, αποτελούν μια σειρά από εκδηλώσεις που προκαλούν στον ασθενή μια υψηλή αίσθηση ανησυχίας και διέγερσης.

Η συμπτωματολογία αυτής της κατάστασης συνήθως γίνεται ιδιαίτερα αισθητή όταν το πρόσωπο στέκεται. Αντίθετα, ο πίνακας συνήθως αποδίδει όταν το άτομο είναι ξαπλωμένο ή μετακινείται από τη μια πλευρά στην άλλη.

Ως αποτέλεσμα των συμπτωμάτων, είναι σύνηθες το όνειρο να μεταβάλλεται. Στην πραγματικότητα, πολλές μελέτες έχουν συνδέσει θετικά την ακαθησία με την αύξηση των αυθόρμητων αφύπνισης κατά τη διάρκεια της νύχτας.

Παράγοντες κινδύνου

Η κύρια αιτία της ακαθησίας είναι η κατανάλωση αντιψυχωσικών φαρμάκων. Στην πραγματικότητα, η εικόνα αρχίζει συνήθως λίγες ημέρες μετά την έναρξη της θεραπείας με νευροληπτικά φάρμακα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, τα συμπτώματα μπορούν να ξεκινήσουν ακόμα και μία ώρα μετά την πρώτη λήψη.

Το μεγαλύτερο μέρος της συμπτωματολογίας αναπτύσσεται κατά τη διάρκεια των αρχικών φάσεων. Συγκεκριμένα, ορισμένες μελέτες υποθέτουν ότι το 85% της μεταβολής εμφανίζεται κατά τις δύο πρώτες εβδομάδες.

Όσον αφορά τα στοιχεία που μπορούν να προβλέψουν την εμφάνιση αυτού του τύπου αγάπης μετά την κατανάλωση ναρκωτικών, έχουν διατυπωθεί τρεις βασικοί παράγοντες κινδύνου:

Η δόση

Οι περισσότεροι συγγραφείς συμφωνούν ότι καθορίζουν τη δόση, το ρυθμό αύξησης αυτής και την μεγαλύτερη δύναμη του αντιψυχωτικού φαρμάκου παράγοντες θετικά συνδέονται με την ανάπτυξη ακαθησίας.

Στο πλαίσιο αυτό, ορισμένες μελέτες υποθέτουν ότι τα κλασικά αντιψυχωσικά περισσότερες περιπτώσεις προέρχονται ακαθησία ότι αντιψυχωσικά φάρμακα, εκ των οποίων μόνο ρισπεριδόνη και ζουκλοπενθιξόλη έχουν συσχετιστεί με τέτοιες αρνητικές επιπτώσεις.

Μη αντιψυχωσικά φάρμακα

Πέρα από νευροληπτικά, η κατανάλωση άλλων τύπων φαρμάκων έχουν δείξει επίσης την ικανότητα να παράγουν τέτοιες αλλαγές Συγκεκριμένα, τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά εκλεκτικοί αναστολείς της επαναπρόσληψης σεροτονίνης και οιστρογόνου σχετίζονται θετικά με την ακαθησία.

Συνήθειες

Τέλος, ορισμένες μελέτες έχουν δείξει ότι οι άνθρωποι με συνήθειες καπνίσματος που παίρνουν νευροληπτικά έχουν υψηλότερους κινδύνους για την ανάπτυξη της ακαθαρσίας. Παρομοίως, το γεγονός ότι έχετε παρουσιάσει προηγουμένως κάποιο εξωπυραμιδικό σύμπτωμα προηγουμένως αποτελεί επίσης παράγοντα κινδύνου για αυτή την αλλοίωση.

Αναφορές

1. Brnes, Τ. R. Ε.; Edwards, J. G., «Οι παρενέργειες των αντιψυχωσικών φαρμάκων. 1. ΚΝΣ και νευρομυϊκές επιδράσεις» σε BARNES, TR.E., αντιψυχωτικά φάρμακα και τα αποτελέσματά τους Πλευρά, Λονδίνο, Academic Press, 1993, ρρ. 213-248.
2. Χιλή, 1. Α.; Oavidson, Ρ .: Mcbride Ε., D., "Επιδράσεις της κλοζαπίνης στη χρήση της απομόνωσης και της συγκράτησης σε ένα κρατικό νοσοκομείο", Hosp. Όπως και ο Psychiatr. 1994, 45, 3, σελ. 269-271.
3. Linazasoro G. Διαταραχές της κίνησης που προκαλούνται από φάρμακα. Στο: López del Val J, Linazasoro G. Οι διαταραχές της κίνησης. 3η έκδοση. Μαδρίτη Γραμμή επικοινωνίας 2004; 249-262.
4. Gershanik OS. Δυσκινησίες που προκαλούνται από φάρμακα. Στο Jankovic J, Tolosa Ε. Parkinson Νόσος και διαταραχές της κίνησης. 4η έκδοση. Φιλαδέλφεια. Lippincott Williams & Wilkins 2002; 368-369.
5. Kahn ΕΜ, Munetz MR, Davies ΜΑ, Schulz SC. Ακαθησία: κλινική φαινομενολογία και σχέση με όψιμη δυσκινησία. Περιλήφθηκε Ψυχιατρική 1992; 33 (4): 233-236.