Μερίδιο:
10 φάρμακα για τη βελτίωση της μνήμης (δοκιμασμένο)
Το φάρμακα για τη βελτίωση της μνήμης πιο συχνά χρησιμοποιούνται είναι donepezil, rivastigmine, galantamine, memantine, tacrine, φωσφατιδυλοσερίνη και άλλα που θα αναφέρω το επόμενο.
Λόγω της γήρανσης και της αύξησης του προσδόκιμου ζωής της κοινωνίας, όλο και περισσότεροι άνθρωποι υποφέρουν από βλάβες στις γνωστικές τους ικανότητες, ειδικά στη μνήμη.
Αυτό το γεγονός, σε συνδυασμό με τη μεγαλύτερη γνώση που έχουμε σήμερα για τις παράφρονες διαδικασίες, τις νευρωνικές λειτουργίες και τις περιοχές του εγκεφάλου που σχετίζονται με τις διαδικασίες μνήμης, επέτρεψε την έρευνα και το σχεδιασμό φαρμάκων που μας επιτρέπουν να βελτιώνουμε αυτό το είδος δεξιοτήτων..
Φάρμακα και μνήμη
Τα φάρμακα που επιτρέπουν στη μνήμη να βελτιώσει τη δράση στον εγκέφαλο με στόχο την επίλυση ή τον περιορισμό των υφιστάμενων δυσλειτουργιών στις διάφορες περιοχές που θα συζητήσουμε αργότερα, γεγονός που μπορεί να θέσει υπό αμφισβήτηση τις διαδικασίες μνήμης.
Πρέπει να σημειωθεί ότι προς το παρόν τα φάρμακα που έχουν σχεδιαστεί για τέτοιους σκοπούς βρίσκονται στη διαδικασία έρευνας, οπότε δεν υπάρχει κάποιο αλάνθαστο φάρμακο που να επιτρέπει τη συνολική βελτίωση της μνήμης.
Ωστόσο, σήμερα υπάρχει μια σειρά φαρμάκων που, παρά το γεγονός ότι δεν κάνουν θεραπείες που επιτρέπουν τη βελτίωση της μνήμης εντελώς, έχουν δείξει κάποια αποτελεσματικότητα για την ενίσχυση αυτών των δεξιοτήτων και να παράσχουν θετικές συνέπειες σε ορισμένες περιπτώσεις.
Τα κύρια φάρμακα είναι:
1-Donepezil
Το Donepezil είναι ένας αναστρέψιμος αναστολέας της actilcholinesterase, ενός ενζύμου που είναι υπεύθυνο για την υδρόλυση ενός νευροδιαβιβαστή γνωστού ως ακετυλοχολίνη..
Έτσι, με την κατανάλωση αυτού του φαρμάκου αυξάνονται οι ποσότητες ακετυλοχολίνης στις περιοχές του εγκεφάλου.
Αυτό το φάρμακο χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της νόσου του Alzheimer τύπου άνοιας στις ήπιες ή μέτριες μορφές του.
Το Donepezil χρησιμοποιείται μόνο για τη βελτίωση της μνήμης ή μάλλον για την επιβράδυνση της επιδείνωσης της μνήμης σε άτομα που πάσχουν από νευροεκφυλιστική νόσος του Alzheimer.
Η αποτελεσματικότητά του έγκειται στην επίδραση που ασκεί στην ακετυλοχολίνη, μία από τις ουσίες που επηρεάζονται περισσότερο όταν εμφανίζονται παράλογα σύνδρομα.
Αν και αυτό το φάρμακο δεν θεραπεύει ή δεν αντιστρέφει τις οστικές διαταραχές, έχει αποδειχθεί ότι είναι αποτελεσματικό στην αύξηση των ψυχικών λειτουργιών όπως η μνήμη, η προσοχή και η γλώσσα σε άτομα με νευροεκφυλιστικές ασθένειες..
2- Ριβαστιγμίνη
Η ριβαστιγμίνη είναι ένας άλλος γνωστικός ενισχυτής που χρησιμοποιείται ως θεραπεία για τρελά σύνδρομα.
Ανήκει στην ίδια ομάδα φαρμάκων όπως το Donepezil, οπότε ο μηχανισμός δράσης της έγκειται επίσης στην αναστολή της ακετυλοχολινεστεράσης και επιτρέπει την αύξηση των επιπέδων της ακετυλοχολίνης σε διαφορετικές περιοχές του εγκεφάλου.
Η αύξηση αυτής της χημικής ουσίας σε βασικές περιοχές, όπως ο ιππόκαμπος, η παρεγκεφαλίδα ή οι διαφορετικοί εγκεφαλικοί λοβοί, επιτρέπουν την αύξηση της ψυχικής λειτουργίας και την ενίσχυση της γνωστικής συμπεριφοράς.
Σε αντίθεση με το donepezil, η rivastigmine χρησιμοποιείται επίσης ως θεραπεία για τη νόσο του Parkinson και θεωρείται ψευδοαναστρέψιμη φαρμακευτική αγωγή, καθώς τα εγκεφαλικά αποτελέσματά της διατηρούνται για πολύ μεγαλύτερο χρονικό διάστημα..
Η επίδραση που προκαλεί στις γνωστικές λειτουργίες και τη μνήμη είναι μέτρια και χρησιμοποιείται μόνο ως παρηγορητική θεραπεία.
3-Galantamine
Είναι το τελευταίο από τα εκλεκτικά φάρμακα αναστολής ακετυλοχολινεστεράσης που διατίθενται σήμερα στο εμπόριο, οπότε ο μηχανισμός δράσης του συμπίπτει με τα δύο φάρμακα που αναφέρθηκαν παραπάνω.
Χρησιμοποιείται ειδικά σε ασθενείς με νόσο του Αλτσχάιμερ και είναι ίσως το πιο αποτελεσματικό από τα τρία.
Η γκαλανταμίνη επιτρέπει αυξημένες ποσότητες της ακετυλοχολίνης σε περιοχές του εγκεφάλου με μεγαλύτερη έλλειμμα αυτής της ουσίας στη νόσο του Alzheimer: οι πυρήνες που προεξέχει από τον ιππόκαμπο και ενδορινικού φλοιού στους μετωπιαίους λοβούς και χρονικές.
Επιπλέον, αυτό το φάρμακο βελτιώνει επίσης την επίδραση της ακετυλοχολίνης στους νικοτινικούς υποδοχείς, αυξάνοντας έτσι ακετυλοχολίνης εγκεφαλικά επίπεδα σε αφθονία και μπορεί να καλύψει κάποιες από τις ελλείψεις που παρουσιάζονται σε νευροεκφυλιστικές ασθένειες.
4- Memantine
Η μεμαντίνη είναι η πρώτη από τη νέα κατηγορία φαρμάκων για τη θεραπεία της νόσου του Αλτσχάιμερ και αυξάνει τις γνωστικές ικανότητες και τη μνήμη.
Αυτό το φάρμακο δρα στο γλουταμινεργικό σύστημα παρεμποδίζοντας τους υποδοχείς γλουταμινικού NMDA.
Υπάρχουν όλο και περισσότερες σαφείς ενδείξεις ότι ο γλουταμινεργικός νευροδιαβιβαστής συμβάλλει στη μείωση της αμνητικής ικανότητας, γι 'αυτό το φάρμακο χρησιμοποιείται όλο και περισσότερο σε άτομα με άνοια..
Κατά την κατανάλωση μεμαντίνης, τα επίπεδα γλουταμινικού εγκεφάλου αυξάνονται και τα συμπτώματα που προκαλούνται από το έλλειμμα αυτής της ουσίας (μείωση των λειτουργιών γνωστικής λειτουργίας και της μνήμης) μειώνονται.
Αυτοί οι τύποι φαρμάκων εξακολουθούν να αποτελούν αντικείμενο έρευνας, αλλά κάνουν μια πολύ ελπιδοφόρα λύση για την αύξηση της μνήμης και χρησιμοποιούνται ήδη για τη θεραπεία πολλαπλών περιπτώσεων άνοιας.
5- Tacrina
Η τακτίνη είναι ένας αναστολέας χολινεστεράσης με μηχανισμό δράσης παρόμοιο με εκείνον του donepezil, της rivastigmine και της galantamine.
Στην πραγματικότητα, το φάρμακο αυτό ήταν ο πρώτος αναστολέας της χολινεστεράσης που χρησιμοποιείται για τη βελτίωση των γνωστικών συμπτωμάτων (μνήμη, προσοχή, συλλογιστική κλπ.) Σε ασθενείς με Alzheimer.
Επιπλέον, τακρίνη φαίνεται να δρα επίσης ως φραγή των διαύλων ιόντων καλίου, η οποία επιτρέπει την αύξηση της απελευθέρωσης της περαιτέρω ποσότητες της ακετυλοχολίνης από τους νευρώνες χολινεργικών και λειτουργική, έτσι περαιτέρω βελτίωση της μνήμης.
Παρά τα πλεονεκτήματα του εγκεφάλου αυτού του φαρμάκου αποσύρθηκε από την αγορά λόγω της υψηλής ηπατοτοξικότητα της, γεγονός που οδήγησε στο σχεδιασμό νέων φαρμάκων αναστέλλει χολινεστεράσης πήραν χωρίς να είναι τοξικό για τον ανθρώπινο οργανισμό.
6-Φωσφατιδυλσερίνη
Η φωσφατιδυλσερίνη είναι ένα συστατικό των φωσφολιπιδίων που διατηρείται στο εσωτερικό λιπιδικό στρώμα των κυτταρικών μεμβρανών χάρη σε ένα ένζυμο που ονομάζεται φλιπάση.
Με τον τρόπο αυτό, η κατανάλωση αυτής της ουσίας επιτρέπει την αύξηση της ποσότητας του λίπους που παράγεται από τον εγκέφαλο, τη διατήρηση των κυτταρικών μεμβρανών, την αύξηση της ανάπτυξης των κυττάρων και τη βελτίωση της λειτουργίας των περιοχών του εγκεφάλου.
Υποστηρίζεται ότι η φωσφατιδυλοσερίνη αυξάνει τη μνήμη, τη συγκέντρωση και την ικανότητα εκμάθησης λόγω της διατροφής που παρέχει στις νευρωνικές περιοχές.
Επιπλέον, αυξάνει τη διάθεση, μειώνει το άγχος, ανακουφίζει τα συμπτώματα της νόσου του Parkinson, μειώνει τις επιληπτικές κρίσεις της επιληψίας και βελτιώνει τη γνωστική λειτουργία γενικά.
Ωστόσο, παρά τα οφέλη που προσφέρει, δεν υπάρχουν επιστημονικά στοιχεία που να αποδεικνύουν την αποτελεσματικότητά του για τη θεραπεία των δυσφημιστικών διαταραχών..
7- Citilcholine
Αυτό το φάρμακο είναι ψυχοδιεγερτικό, νευροπροστατευτικό και νοοτροπικό (αυξάνει την ψυχική απόδοση) που λαμβάνεται από τη σύνθεση φωσφατιδυλοκοκίνης από τον λόφο.
Έχει αποδειχθεί πως η ουσία αυτή διεγείρει τη βιοσύνθεση των φωσφολιπιδίων στο επίπεδο της νευρωνικής μεμβράνης και θεωρείται ότι είναι ο μόνος αποτελεσματικός νευροπροστατευτικός παράγοντας στις οξείες φάσεις του εγκεφαλικού επεισοδίου..
Ο μηχανισμός δράσης του είναι να αποτρέψει την αποικοδόμηση των φωσφολιπιδίων της χολίνης και να προκαλέσει μερική αναστροφή της απελευθέρωσης των ελεύθερων λιπαρών οξέων.
Επιπλέον, υπάρχει κάποια ένδειξη ότι citilcolina εξουδετερώνει τις καταθέσεις των β-amilode, μια πρωτεΐνη που παίζει σημαντικό ρόλο στην ανάπτυξη του ρόλου της νόσου του Alzheimer, έτσι ώστε αυτή η ουσία θα μπορούσε να κάνει μια καλή προληπτική δράση για την σύνδρομα ερεθισμού.
Ωστόσο, επί του παρόντος, το φάρμακο αυτό χρησιμοποιείται μόνο για την άμβλυνση των γνωστικών συμπτωμάτων των κρανιακών εγκεφαλικών τραυματισμών, των αγγειακών ατυχημάτων και των εγκεφαλικών αγγειακών ανεπαρκειών.
8-Piracetam
Το Piracetam είναι ένα υδροδιαλυτό συνθετικό φάρμακο με νοοτροπική δράση (αυξάνει τις ψυχικές επιδόσεις). Ομοίως, θεωρείται νευροπροστατευτικός παράγοντας.
Ο μηχανισμός δράσης του φαρμάκου έγκειται στη βελτίωση του μεταβολισμού των νευρώνων επιτρέποντας καλύτερη πρόσληψη οξυγόνου.
Λαμβάνοντας την πιρακετάμη, διεγείρεται η μετατροπή του διφωσφορικού αδενοσίνης σε τριφωσφορική αδενοσίνη, η οποία αυξάνει το επίπεδο της νευρωνικής ενέργειας.
Χρησιμοποιείται για την παρέμβαση διαταραχών προσοχής και μνήμης, δυσκολιών στην καθημερινή δραστηριότητα και προσαρμογής στο περιβάλλον και ως παρηγορητική θεραπεία για νευροεκφυλιστικές ασθένειες και εγκεφαλικές αιμορραγίες..
9-ακετυλ-L-καρνιτίνη
Αυτό το φάρμακο επιτρέπει τη μεταφορά λιπαρών οξέων από τη μακρά αλυσίδα στο εσωτερικό των μιτοχονδρίων (ένα από τα μέρη των νευρώνων).
Η ακετυλο-L-καρνιτίνη αυξάνει την κυτταρική ενέργεια διεγείροντας την πρόσληψη ακετυλοχολίνης στα μιτοχόνδρια κατά τη διάρκεια της οξείδωσης των λιπαρών οξέων.
Το γεγονός αυτό επιτρέπει τη βελτίωση των γνωστικών λειτουργιών, την τόνωση της μνήμης και την ενίσχυση της ικανότητας προσοχής και συγκέντρωσης.
Εκτός από την περίσσεια ενέργειας που παρέχει, αυτό το φάρμακο παρέχει επίσης αντιοξειδωτικές δραστηριότητες και αποτρέπει τον θάνατο των νευρώνων.
Έχει πολλαπλές εφαρμογές όπως απώλεια βάρους, μείωση της κόπωσης, θεραπεία σεξουαλικών προβλημάτων και αύξηση της μνήμης, της συγκέντρωσης και της διάθεσης.
10- Ginkgo Biloba
Αυτή η τελευταία ουσία δεν αποτελεί φάρμακο, αλλά ασχολείται με εκχυλίσματα των φύλλων του δέντρου του ginkgo biloba, τα οποία περιέχουν φυσικά στοιχεία που επιτρέπουν την καταπολέμηση των κυκλοφορικών διαταραχών που σχετίζονται με τη γήρανση..
Έχει πολλαπλά οφέλη, όπως η ανακούφιση από τον πόνο και βαριά πόδια ελλείμματα που προκαλούνται από κυκλοφοριακή ροή στα κάτω άκρα, μειώνει τα συναισθήματα ζάλης και περιστασιακή ζάλη, και μειώνει τα συμπτώματα της ημικρανίας.
Επιτρέπει επίσης τη θεραπεία φλεβικών διαταραχών, όπως κιρσών ή αιμορροΐδων, και προλαμβάνει τον θρομβοεμβολισμό, την αρτηριοσκλήρωση και το εγκεφαλικό επεισόδιο..
Τέλος, ενισχύει τη μνήμη και την ικανότητα συγκέντρωσης αυξάνοντας τη ροή του αίματος στις περιοχές του εγκεφάλου.
Εγκέφαλος και μνήμη
Η μελέτη και η έρευνα των περιοχών του εγκεφάλου και των χημικών δομών που εμπλέκονται σε αμνητικές διαδικασίες έχει επιτρέψει το σχεδιασμό φαρμάκων που βελτιώνουν τη μνήμη στους ανθρώπους.
Η γνώση των περιοχών του εγκεφάλου που εκτελούν τις δραστηριότητες μάθησης, διατήρησης και ανάκτησης πληροφοριών επέτρεψε την έναρξη έρευνας για την παρασκευή φαρμάκων για μνήμη.
Στην πραγματικότητα, επί του παρόντος, η μελέτη παρεμβάσεων για μνήμη καλύπτει το μεγαλύτερο μέρος του επιστημονικού ενδιαφέροντος στον τομέα της νευρολογίας και της νευροψυχολογίας.
Οι κύριες περιοχές του εγκεφάλου που σχετίζονται με τις διαδικασίες μνήμης είναι:
Ιππόκαμπος
Αποτελείται από μια μικρή περιοχή που βρίσκεται στον κροταφικό λοβό του εγκεφάλου που ανήκει στο περιοριστικό σύστημα.
Αποτελείται από δύο κύριες δομές, τον άξονα Ammon και το οδοντωτό έλικτρο και κάνει το σύστημα του εγκεφάλου να εκτελεί περισσότερες διαδικασίες μνήμης.
Υποστηρίζεται ότι ο ιππόκαμπος επιτρέπει την κωδικοποίηση των πληροφοριών, δημιουργεί βραχυπρόθεσμη μνήμη, μεσοπρόθεσμη μνήμη και κάνει γνωστικούς χάρτες.
Παρεγκεφαλίδα
Η παρεγκεφαλίδα είναι μια δομή που βρίσκεται στο πίσω μέρος του εγκεφάλου. Συμμετέχει στην κωδικοποίηση σύνθετων αναμνήσεων, επιτρέπει την κινητική μάθηση και οδηγεί στην εμφάνιση διαδικαστικών αναμνήσεων.
Amygdala
Αυτή η περιοχή βρίσκεται ακριβώς κάτω από τον ιππόκαμπο και παίζει σημαντικό ρόλο στη συναισθηματική μάθηση.
Βασικά γάγγλια
Είναι πυρήνες του εγκεφάλου που βρίσκονται στον μεσαίο κροταφικό λοβό και εκτελούν βασικές λειτουργίες σχετικές με τη μάθηση, τη γνώση και τον έλεγχο των κινητικών δραστηριοτήτων.
Μετωπικός λοβός
Αποτελεί το μέτωπο του εγκεφάλου διεξάγει τις διαδικασίες της μνήμης εργασίας και τις διαδικασίες προσοχής.
Ομοίως, αυτή η περιοχή του εγκεφάλου είναι υπεύθυνη για την ανάκτηση των πληροφοριών που αποθηκεύονται στον ιππόκαμπο, ενσωματώνει τις έννοιες σε κατηγορίες και εκτελεί αυτό που είναι γνωστό ως υποθετική μνήμη (ικανότητα που μας επιτρέπει να θυμόμαστε τι πρέπει να κάνουμε στο μέλλον).
Χρονικό λοβό
Βρίσκεται στο κάτω μέρος του εγκεφάλου και συνδέεται στενά με την αυτοβιογραφική μνήμη.
Η ζημιά που υφίσταται σε αυτήν την περιοχή μπορεί να βλάψει τη μακροχρόνια μνήμη και να θέσει σε κίνδυνο τη σημασιολογική γνώση και τις επεισοδιακές μνήμες.
Παριετοί λοβοί
Αυτός ο λοβός βρίσκεται στο πάνω μέρος του εγκεφάλου, ακριβώς πάνω από τον ινιακό λοβό και πίσω από τον μετωπιαίο λοβό.
Εκτελεί πολλαπλές λειτουργίες μεταξύ των οποίων είναι ο έλεγχος της προσοχής, η απόδοση της ευαισθητοποίησης στο χώρο και η ανάπτυξη δεξιοτήτων προσανατολισμού.
Πτυσσόμενο λοβό
Αυτή η τελευταία περιοχή βρίσκεται στο πιο οπίσθιο τμήμα του κεφαλιού, δηλαδή πάνω από τον αυχένα του λαιμού.
Η κύρια λειτουργία της έγκειται στην οπτική αντίληψη, οπότε είναι η πρώτη δομή που συμμετέχει στην εκμάθηση όλων των πληροφοριών που συλλαμβάνουμε μέσω αυτής της αίσθησης.
Αναφορές
- Bacskai B.J., Kajdasz S.T., Christie R.H., Carter C., Games D., Seubert Ρ., Schenk D., Hyman Β.Τ. Η απεικόνιση καταθέσεων αμυλοειδούς-β στους εγκεφάλους των ζώντων ποντικών επιτρέπει την άμεση παρατήρηση της κάθαρσης των πλακών με ανοσοθεραπεία. Nature Medicine, 2001; 7: 369-372.
- Brinton R.D. Κυτταρικοί και μοριακοί μηχανισμοί οιστρογόνων, εξόγκωση λειτουργίας μνήμης και νευροπροστασία κατά της νόσου του Alzheimer: πρόσφατες ιδέες και εναπομένουσες προκλήσεις. Learning & Μνήμη, 2001; 8: 121-133.
- Camps Ρ., El Achab R., Morral J., Muñoz-Torrero D., Badia Α., Baños J.E., Vivas Ν.Μ., Βαπηε X., Orozco Μ., Luque F.J. Νέα ουσία tacrine-huperzine Α υβρίδια (ουρπρίνες): εξαιρετικά ισχυροί δεσμευτικοί αναστολείς ακετυλοχολινεστεράσης που ενδιαφέρουν για τη θεραπεία της νόσου του Alzheimer.
- J Med ChBhana N, Spencer CM: Η ρισπεριδόνη: μια ανασκόπηση της χρήσης της στη διαχείριση των συμπεριφορικών και ψυχολογικών συμπτωμάτων της άνοιας. Drugs Aging 2000; 16: 451-471.
- Street JS, Clark WS, Gannon KS, et al .: Θεραπεία με ολανζαπίνη ψυχωτικών συμπτωμάτων και συμπεριφορικών συμπτωμάτων σε ασθενείς με νόσο Alzheimer σε εγκαταστάσεις νοσηλείας. Arch Gen Psychiatry 2000; 57: 968-976.
- Η σύγκριση της ρισπεριδόνης και του εικονικού φαρμάκου για ψύχωση και διαταραχές της συμπεριφοράς που σχετίζονται με την άνοια: μια τυχαιοποιημένη, διπλή-τυφλή δοκιμή. J Clin Psychiatry 1999; 60: 107-115.em, 2000; 43: 4657-4666.
- Yamada Κ, Nitta Α, Hasegawa Τ, et αϊ.: Διεγέρτες σύνθεσης ενεργού NGF από το στόμα: δυνητικοί θεραπευτικοί παράγοντες στη νόσο του Alzheimer. Behav Brain Res 1997; 83: 117-122.
- Rother M, Erkinjuntti Τ, Roessner Μ, κ.ά.: Προπεντοφυλλίνη στη θεραπεία της νόσου του Alzheimer και της αγγειακής άνοιας: ανασκόπηση των δοκιμών φάσης ΙΙΙ. Dement Geriatr Cogn Disord 1998; 9 (suppl 1): 36-43.