Ανατομία, λειτουργίες και διαταραχές του αυτόνομου νευρικού συστήματος

Το αυτόνομο νευρικό σύστημα, Το νευρικό σύστημα του νευρικού συστήματος ή το σπλαχνικό νευρικό σύστημα είναι υπεύθυνο για τη ρύθμιση της λειτουργίας των εσωτερικών οργάνων, όπως το στομάχι, το έντερο ή η καρδιά. Αποτελείται από ένα πολύ περίπλοκο νευρικό δίκτυο που έχει στόχο να διατηρήσει μια ομοιοστασία ή εσωτερική φυσιολογική ισορροπία.

Καταρχάς, είναι σημαντικό να διευκρινιστούν οι διαιρέσεις του νευρικού συστήματος. Διαφέρει στο κεντρικό νευρικό σύστημα και στο περιφερικό νευρικό σύστημα. Ο πρώτος περιλαμβάνει τον εγκέφαλο και το νωτιαίο μυελό. Το δεύτερο καλύπτει τα νεύρα και τα γάγγλια σε όλο το σώμα.

Αυτό, με τη σειρά του, χωρίζεται σε σωματικό νευρικό σύστημα και αυτόνομο νευρικό σύστημα. Το σωματικό ελέγχει τις εθελοντικές κινήσεις και αποτελείται από αισθητήριους νευρώνες. Ενώ η αυτόνομη ρυθμίζει τις ακούσιες λειτουργίες και χωρίζεται σε συμπαθητικό σύστημα και παρασυμπαθητικό σύστημα. Οι λειτουργίες του περιγράφονται παρακάτω.

Το αυτόνομο νευρικό σύστημα περιλαμβάνει συστήματα οφθαλμολογικού (οφθαλμικού), καρδιαγγειακού, θερμορυθμιστικού, γαστρεντερικού και ουρογεννητικού συστήματος.

Ρυθμίζει τη δραστηριότητα των διαφόρων αδένων του σώματος. Όπως και οι μύες του δέρματος (γύρω από τους θύλακες των τριχών), γύρω από τα αιμοφόρα αγγεία, στην ίριδα του ματιού, στο στομάχι, στα έντερα, στην ουροδόχο κύστη και στην καρδιά.

Αυτό το σύστημα λειτουργεί ακούσια, δηλαδή ξεφεύγει από τη συνείδησή μας. Ωστόσο, είναι δυνατόν να εκπαιδεύσουμε ορισμένους ασθενείς για τον έλεγχο των δικών τους αντιδράσεων του αυτόνομου νευρικού συστήματος. Όπως ο καρδιακός ρυθμός ή η αρτηριακή πίεση, μέσω των τεχνικών χαλάρωσης.

Το αυτόνομο νευρικό σύστημα συμμετέχει σε δύο τύπους καταστάσεων. Έτσι, ενεργοποιείται σε αγχωτικές καταστάσεις στις οποίες το σώμα πρέπει να προετοιμαστεί για να τις αντιμετωπίσει ή να φύγει.

Από την άλλη πλευρά, ενεργοποιείται σε εκείνες τις στιγμές ανάπαυσης, έτσι ώστε το σώμα να μπορεί να ανακάμψει από τις καθημερινές του δραστηριότητες, να αφομοιώσει τα τρόφιμα, να εξαλείψει τα απόβλητα κλπ..

Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι το αυτόνομο νευρικό σύστημα είναι πάντα σε λειτουργία, δεδομένου ότι δρα για να διατηρεί εσωτερικές λειτουργίες σε επαρκές επίπεδο. Είναι σε συνεχή αλληλεπίδραση με το σωματικό νευρικό σύστημα.

Ευρετήριο

• 1 Πώς λειτουργεί το αυτόνομο νευρικό σύστημα?
• 2 Ανατομία του αυτόνομου νευρικού συστήματος
  • 2.1 Συμπαθητικό νευρικό σύστημα
  • 2.2 Παρασυμπαθητικό νευρικό σύστημα
  • 2.3 Εντερικό νευρικό σύστημα
• 3 Νευροδιαβιβαστές
  • 3.1 Ακετυλοχολίνη
  • 3.2 Νοραδρεναλίνη
• 4 Λειτουργίες
• 5 Διαταραχές
• 6 Αναφορές

Πώς λειτουργεί το αυτόνομο νευρικό σύστημα?

Οι κύριες περιοχές που ελέγχουν το αυτόνομο νευρικό σύστημα εντοπίζονται στο νωτιαίο μυελό, στο εγκεφαλικό επεισόδιο και στον υποθάλαμο. Αν και υπάρχουν επίσης μέρη του εγκεφαλικού φλοιού που μπορούν να μεταδώσουν παρορμήσεις που ρυθμίζουν αυτόνομο έλεγχο. Για παράδειγμα, το σωματικό σύστημα.

Αυτό το σύστημα είναι ουσιαστικά ένα αποχωρούμενο σύστημα, δηλαδή μεταδίδει σήματα από το κεντρικό νευρικό σύστημα στα περιφερειακά όργανα. Τα αυτόνομα νεύρα αποτελούνται από όλες τις ίνες που ξεκινούν από το κεντρικό νευρικό σύστημα, εκτός από εκείνες που ελέγχουν τους σκελετικούς μύες.

Έχει επίσης μερικές προσαγωγές ίνες (αυτές που μεταφέρουν πληροφορίες από την περιφέρεια στο κεντρικό νευρικό σύστημα). Αυτά χρησιμεύουν για τη ρύθμιση της σπλαχνικής αίσθησης και των αναπνευστικών και αγγειοκινητικών αντανακλαστικών.

Κανονικά, το αυτόνομο νευρικό σύστημα λειτουργεί μέσω σπλαχνικών αντανακλαστικών. Συγκεκριμένα, τα αισθητήρια σήματα από τα σπλάχνα και τα όργανα φθάνουν στα αυτόνομα γάγγλια, το νωτιαίο μυελό, το εγκεφαλικό επεισόδιο ή τον υποθάλαμο.

Αυτό παράγει επαρκείς αντανακλαστικές αποκρίσεις που επιστρέφονται στα όργανα για να ρυθμίσουν τη δραστηριότητά τους. Τα πιο απλά αντανακλαστικά καταλήγουν στο όργανο που μας ενδιαφέρει, ενώ τα πιο περίπλοκα ελέγχονται από υψηλότερα αυτόνομα κέντρα, όπως ο υποθάλαμος (Ramos, 2001).

Ανατομία του αυτόνομου νευρικού συστήματος

Ένα μονοπάτι του αυτόνομου νεύρου περιλαμβάνει δύο νευρικά κύτταρα. Ένας από αυτούς βρίσκεται στη βάση του εγκεφάλου ή του νωτιαίου μυελού. Συνδέεται με νευρικές ίνες σε άλλο νευρώνα που βρίσκεται σε μια ομάδα νευρικών κυττάρων που ονομάζεται αυτόνομο γάγγλιο.

Υπάρχουν δύο τύποι νευρώνων σύμφωνα με τους οποίους ανήκουν τα γάγγλια. Το preganglion, το τμήμα του κεντρικού νευρικού συστήματος και το postganglionic που βρίσκεται στο αυτόνομο γάγγλιο.

Έτσι, οι νευρικές ίνες αυτών των γαγγλίων συνδέονται με τα εσωτερικά όργανα. Τα περισσότερα γάγγλια του συμπαθητικού νευρικού συστήματος βρίσκονται έξω από το νωτιαίο μυελό και στις δύο πλευρές του νωτιαίου μυελού. Ενώ οι λεμφαδένες της παρασυμπαθητικής διαίρεσης βρίσκονται κοντά ή στα όργανα με τα οποία συνδέονται.

Μέρη του κεντρικού νευρικού συστήματος και ολοκληρωτικής ρύθμισης αυτόνομες λειτουργίες είναι: η έσω προμετωπιαίος και νησιωτικού περιοχή του εγκεφαλικού φλοιού, αμυγδαλής, υποθαλάμου, ράβδωση terminalis ...

Εκτός από τις περιοχές του εγκεφαλικού στελέχους όπως η περιαγγειακή γκρίζα ουσία, ο πυρήνας της μοναχικής οδού, η ενδιάμεση δικτυωτή ζώνη του νωτιαίου μυελού και ο παραμπραχιακός πυρήνας.

Το αυτόνομο νευρικό σύστημα είναι ένα σύνθετο δίκτυο που αποτελείται από ρίζες, πλέγματα και νεύρα. Εντός των ριζών είναι ο αυχενικός, θωρακικός, οσφυϊκός και ιερός.

Τα πλέγματα είναι ένα σύνολο νευρικών ινών, τόσο εκκριτικών όσο και προσαγωγών, επιπλέον των γαγγλίων. Υπάρχουν πολλά πλεξούδια σύμφωνα με τα όργανα που ανυψώνουν. Αυτά είναι: καρδιακή πλέγμα, καρωτιδική πλέγμα, φαρυγγικό πλέγμα, πνευμονική πλέγμα, σπληνική πλέγμα, επιγαστρική πλέγμα και η οσφυοϊερό πλέγμα. Ενώ τα εμπλεκόμενα νεύρα είναι τα κρανιακά νεύρα.

Το αυτόνομο νευρικό σύστημα μπορεί να χωριστεί σε τρία υποσυστήματα, το συμπαθητικό νευρικό σύστημα, το παρασυμπαθητικό νευρικό σύστημα και το εντερικό νευρικό σύστημα.

Το συμπαθητικό και παρασυμπαθητικό σύστημα συνήθως λειτουργεί με αντίθετους τρόπους. Μπορεί να ειπωθεί ότι και τα δύο τμήματα αλληλοσυμπληρώνονται, το συμπαθητικό σύστημα λειτουργεί ως επιταχυντής και το παρασυμπαθητικό σύστημα ως φρένο.

Ωστόσο, η συμπαθητική και παρασυμπαθητική δραστηριότητα δεν περιλαμβάνει μόνο καταστάσεις αγώνων ή ανάπαυσης. Για παράδειγμα, όταν καθόμαστε και σηκωθούμε, θα υπάρξει απότομη πτώση της αρτηριακής πίεσης αν δεν υπάρχει αντισταθμιστική αύξηση στη συμπαθητική αρτηριακή δραστηριότητα.

Επιπλέον, ανακαλύφθηκε ότι και τα δύο συστήματα μπορούν να συμμετέχουν σε σεξουαλική διέγερση και οργασμό.

Αυτά τα συστήματα πρέπει να εξετάζονται με ολοκληρωμένο τρόπο, συνεργαζόμενα για τη συνεχή διαμόρφωση των ζωτικών λειτουργιών, διατηρώντας τα ισορροπημένα.

Συμπαθητικό νευρικό σύστημα

Το σύστημα αυτό ενεργοποιείται κυρίως σε περιβάλλοντα που απαιτούν άμεσες αντιδράσεις, όπως μάχες ή πτήσεις. Προέρχεται από το νωτιαίο μυελό και συγκεκριμένα καλύπτει τις οσφυϊκές και θωρακικές περιοχές.

Ορισμένες από τις λειτουργίες του είναι να μετακινεί το αίμα από το έντερο και το δέρμα στους σκελετικούς μύες και τους πνεύμονες έτσι ώστε να ενεργοποιούνται. Παράγει επίσης τη διαστολή των πνευμονικών βρόγχων για την αύξηση του επιπέδου οξυγόνου και την αύξηση του καρδιακού ρυθμού.

 Οι δύο κύριοι νευροδιαβιβαστές που απελευθερώνονται από αυτό το σύστημα είναι η ακετυλοχολίνη και η νοραδρεναλίνη.

Άλλες επιδράσεις της συμπαθητικής διέγερσης είναι:

- Διαστολή των μαθητών.

- Μείωση της παραγωγής σάλιου.

- Μείωση της παραγωγής βλεννογόνου.

- Αύξηση του καρδιακού ρυθμού.

- Βρογχική χαλάρωση των μυών.

- Μειωμένη κινητική του εντέρου.

- Μεγαλύτερη μετατροπή του γλυκογόνου σε γλυκόζη από το ήπαρ.

- Μειωμένη έκκριση ούρων.

- Απελευθέρωση της νοραδρεναλίνης και της αδρεναλίνης μέσω του μυελού των επινεφριδίων.

Παρασυμπαθητικό νευρικό σύστημα

Φαίνεται ότι οι νευρώνες σε αυτό το σύστημα αρχίζουν στα κρανιακά νεύρα. Συγκεκριμένα, στο οφθαλμικό νεύρο, το νεύρο του προσώπου, το γλωσσοφαρυγγικό νεύρο και το πνευμονογαστρικό νεύρο. Έχει επίσης νεύρα που ξεκινούν από την ιερή περιοχή του νωτιαίου μυελού.

Μία από τις λειτουργίες της είναι η διαστολή των αιμοφόρων αγγείων, προκαλώντας συστολή της κόρης και των ακτινωτών μυών. Αυτό έχει ως αποτέλεσμα καλύτερη όραση. Διεγείρει επίσης τους σιελογόνους αδένες, καθώς και την ανάπαυση και την πέψη.

Συνοπτικά, όταν το παρασυμπαθητικό νευρικό σύστημα είναι ενεργό, μερικές από τις λειτουργίες είναι:

- Αύξηση της παραγωγής του ρινικού βλεννογόνου.

- Μειωμένη δύναμη και καρδιακός ρυθμός.

- Συστολή των βρόγχων.

- Αύξηση της εντερικής κινητικότητας, που εκκρίνει περισσότερους γαστρικούς χυμούς.

- Ανάπτυξη της πέψης.

- Αύξηση της έκκρισης ούρων.

Εντερικό νευρικό σύστημα

Το εντερικό νευρικό σύστημα ενίοτε περιλαμβάνεται στο αυτόνομο νευρικό σύστημα. Αν και ορισμένοι συγγραφείς θεωρούν αυτό ένα ανεξάρτητο σύστημα.

Αυτό το σύστημα είναι ένα σύνολο νευρικών κυττάρων που τροφοδοτούν τα σπλάχνα και τα εσωτερικά όργανα. Αυτά τα κύτταρα είναι οργανωμένα σε πολυάριθμους κόμβους που βρίσκονται στα τοιχώματα του οισοφάγου, του στομάχου, των εντέρων, του παγκρέατος, της χοληδόχου κύστης, κλπ..

Νευροδιαβιβαστές

Δύο τύποι νευροδιαβιβαστών ή χημικοί αγγελιοφόροι κυριαρχούν για να στέλνουν σήματα στο αυτόνομο νευρικό σύστημα:

Ακετυλοχολίνη

Γενικά, αυτή η ουσία έχει παρασυμπαθητικά αποτελέσματα, δηλαδή ανασταλτικά. Αν και μερικές φορές έχει συμπαθητικά αποτελέσματα για παράδειγμα όταν διεγείρει την εφίδρωση ή βάζει τα μαλλιά στο τέλος. Τα νευρικά κύτταρα που απελευθερώνουν ακετυλοχολίνη ονομάζονται χολινεργικοί νευρώνες.

Νοραδρεναλίνη

Έχει συνήθως διεγερτικά αποτελέσματα. Οι νευρώνες που τις εκκρίνουν καλούνται αδρενεργικά κύτταρα.

Λειτουργίες

Οι κύριες λειτουργίες του αυτόνομου νευρικού συστήματος είναι:

- Έλεγχος της καρδιακής συχνότητας και της δύναμης συστολής της καρδιάς.

- Διαστολή και συστολή των αιμοφόρων αγγείων.

- Διαστολή και συστολή του λείου μυός των διαφόρων οργάνων. Ο ομαλός μυς βρίσκεται στα αιμοφόρα αγγεία στην αναπαραγωγική και απεκκριτική συσκευή και άλλες δομές, όπως η ίριδα του ματιού.

- Ρύθμιση του αναπνευστικού ρυθμού.

- Έλεγχος της πέψης και της κινητικότητας του εντέρου.

- Ανακλαστικές ενέργειες όπως βήχας, φτάρνισμα, κατάποση ή έμετος.

- Οπτική διαμονή και μέγεθος των μαθητών. Αυτό μας επιτρέπει να εστιάσουμε το μάτι στα επιθυμητά ερεθίσματα και να προσαρμόσουμε την είσοδο του φωτός σε αυτό.

- Αυξημένη δραστηριότητα των ενδοκρινών και εξωκρινών αδένων. Οι εξωκρινείς εκκρίσεις αναφέρονται σε ιδρώτα, δάκρυα ή ένζυμα του παγκρέατος.

- Συμμετέχετε στη θερμορύθμιση ή στον έλεγχο της θερμοκρασίας του σώματος. Μέσω του αυτόνομου νευρικού συστήματος διατηρείται μια επαρκής και σταθερή θερμοκρασία. Ένας τρόπος για να τον ελέγξετε είναι με εφίδρωση.

- Έλεγχος της διάθεσης αποβλήτων (ούρηση και απολέπιση)

- Συμμετέχετε σε σεξουαλική διέγερση.

- Ρυθμίζει το μεταβολισμό. Με αυτόν τον τρόπο, διαχειρίζεται την κατανάλωση υδατανθράκων (γλυκόζη), επηρεάζοντας το σωματικό μας βάρος.

- Διατηρεί επαρκή επίπεδα νερού και ηλεκτρολυτών, όπως ασβέστιο ή νάτριο.

Διαταραχές

Οι διαταραχές του αυτόνομου νευρικού συστήματος μπορούν να περιλαμβάνουν οποιοδήποτε μέρος του σώματος ή ζωτική λειτουργία. Αυτές οι διαταραχές μπορεί επίσης να είναι συνέπεια άλλων καταστάσεων που βλάπτουν τα αυτόνομα νεύρα, όπως ο διαβήτης. Αν και μπορούν επίσης να εμφανιστούν μόνοι τους.

Η δραστηριότητα αυτού του συστήματος μπορεί να διαταραχθεί από τις τοξίνες, τον πόνο, τα συναισθήματα ή τα τραύματα που εμπλέκουν τον υποθάλαμο ή το σωματικό σύστημα. Αυτά μπορεί να είναι προοδευτικά ή αναστρέψιμα.

Το σύνολο των συμπτωμάτων που προκαλούν τις διαταραχές αυτού του συστήματος είναι γνωστό ως δυσουνονομία. Μερικά από τα συμπτώματα είναι:

- Ζάλη και μειωμένη αρτηριακή πίεση. Τα επεισόδια ρυθμικών αίσθημα παλμών μπορεί επίσης να εμφανιστούν σε κατάσταση ηρεμίας και χωρίς εμφανή λόγο.

- Νευροπάθεια των μικρών νευρικών ινών.

- Ξηρά μάτια και στόμα, και έλλειψη εφίδρωσης. Αν και μπορεί να εμφανιστεί υπερβολική εφίδρωση.

- Αργή εκκένωση του στομάχου που εκδηλώνεται από το άτομο που αισθάνεται πολύ γεμάτο, ακόμη και τρώει μια μικρή ποσότητα φαγητού, ακόμα και το άτομο μπορεί να αισθάνεται ναυτία. Αυτό ονομάζεται γαστροπάρεση.  

- Ακράτεια ούρων λόγω υπερκινητικότητας της ουροδόχου κύστης. Παρόλο που μπορεί να εμφανιστεί η αντίθετη διαδικασία, δηλαδή η κατακράτηση ούρων λόγω έλλειψης δραστηριότητας της ουροδόχου κύστης.

- Δυσκοιλιότητα ή μειωμένες κινήσεις του εντέρου. Παρόλο που μπορεί να εμφανιστεί διάρροια, ειδικά τη νύχτα.

- Δυσκολία στην έναρξη και τη διατήρηση μιας στύσης στους άνδρες (στυτική δυσλειτουργία).

- Ένα άλλο σύμπτωμα μπορεί να είναι ότι οι μαθητές δεν προσαρμόζονται στις αλλαγές στο φως.

Οι διαταραχές που συνδέονται περισσότερο με δυσλειτουργίες του αυτόνομου νευρικού συστήματος είναι:

- Σακχαρώδης Διαβήτης: Χαρακτηρίζεται από επίμονα υψηλά επίπεδα γλυκόζης στο αίμα. Μερικά από τα συμπτώματα που αφορούν το αυτόνομο σύστημα είναι: αλλοιώσεις στον ιδρώτα, μυϊκή αδυναμία και θολή όραση. Εκτός από προβλήματα εντερικής κινητικότητας με εικόνες νυκτερινής διάρροιας ή σεξουαλικής ανικανότητας.

- Χρόνιος αλκοολισμός: σε αυτή την περίπτωση υπάρχουν επίσης αλλοιώσεις στην εντερική διέλευση, ορθοστατική υπόταση (ανικανότητα του σώματος να ελέγχει γρήγορα την αρτηριακή πίεση) και ανικανότητα.

- Νόσος του Parkinson: είναι μια εκφυλιστική κινητική νόσος στην οποία υπάρχει μείωση στη σιαλγία, αύξηση της εφίδρωσης, ορθοστατική υπόταση και κατακράτηση ούρων.

- Σκλήρυνση κατά πλάκας: παρουσιάζει τις αλλαγές που αναφέρονται παραπάνω, εκτός από τα ελλείμματα στην θερμορύθμιση του σώματος.

- Σύνδρομο Shy Drager: ή πολυσυστηματική ατροφία, η οποία ξεχωρίζει για προοδευτική χειροτέρευση του αυτόνομου νευρικού συστήματος. Εμφανίζεται σε ηλικιωμένους και είναι σπάνιο.

- Σύνδρομο Riley Dey: είναι μια κληρονομική διαταραχή που επηρεάζει τη λειτουργία των νεύρων, συνδέεται με μια συγγενή ανυπαρξία στον πόνο. Αυτοί οι ασθενείς έχουν ορθοστατική υπόταση, μειωμένη δακρύρροια, δυσκοιλιότητα ή διάρροια, μη ευαισθησία στις αλλαγές θερμοκρασίας.

- Επιπλέον, η αυτόνομη δυσλειτουργία σχετίζεται με νευροπάθειες όπως σύνδρομο Guillain-Barré, ασθένεια Lyme, HIV ή λέπρα..

Αναφορές

1. Αυτόνομο νευρικό σύστημα. (s.f.). Ανακτήθηκε στις 28 Φεβρουαρίου 2017, από τη Wikipedia: en.wikipedia.org.
2. Chawla, J. (28 Ιουνίου 2016). Ανατομική του Αυτόνομου Νευρικού Συστήματος. Ανακτήθηκε από το Medscape: emedicine.medscape.com.
3. Chudler, Ε.Η. (s.f.). Αυτόνομο Νευρικό Σύστημα. Ανακτήθηκε στις 28 Φεβρουαρίου 2017, από το Πανεπιστήμιο της Ουάσινγκτον: faculty.washington.edu.
4. Χαμηλή, P. (s.f.). Επισκόπηση του αυτόνομου νευρικού συστήματος. Ανακτήθηκε στις 28 Φεβρουαρίου 2017, από Msdmanuals: msdmanuals.com.
5. Ramos, Μ., Rovira, C., Umfuhrer, L. & Urbina, Ε. (2001) Autonomic Nervous System. Πτυχίο Προεδρείου VIa Medicina 101 (1-7)