Επιδημιολογικές μεταβατικές εγκαταστάσεις, μοντέλα, φάσεις του Omram

Το επιδημιολογική μετάβαση Είναι μια θεωρία που επικεντρώνεται στις πολύπλοκες αλλαγές που παράγονται στα πρότυπα και τις ασθένειες της υγείας. Αναλύστε τις αλληλεπιδράσεις τους, τους καθοριστικούς τους παράγοντες και τις δημογραφικές, κοινωνιολογικές και οικονομικές συνέπειες.

Ετυμολογικά, ο όρος επιδημιολογία σημαίνει τη μελέτη ομάδων ανθρώπων. Ασχολείται με την ανάλυση του τρόπου κατανομής μιας ασθένειας, της θνησιμότητας που προκαλεί, των αιτιών και των συνεπειών της σε μεγάλες πληθυσμιακές ομάδες.

Η επιδημιολογική μετάβαση συμβαδίζει με τη δημογραφική μετάβαση, η οποία έχει ως βασική προϋπόθεση ότι η θνησιμότητα μαζί με τη γονιμότητα είναι δύο βασικοί παράγοντες που υπάρχουν στη δυναμική της ζωής του πληθυσμού.

Η δημογραφική μετάβαση και η επιδημιολογική μετάβαση είναι ερμηνείες των κοινωνικών φαινομένων που χρησιμοποιείται για να περιγράψει μια σειρά από αλλαγές στα επιδημιολογικά πρότυπα και τα δημογραφικά στοιχεία μιας κοινωνίας.

Αυτές οι αλλαγές συμβαίνουν όταν μια κοινωνία μετακινείται από μια κατάσταση υποανάπτυξης ή βιομηχανικής καθυστέρησης σε ένα υψηλότερο στάδιο ανάπτυξης.

Ευρετήριο

• 1 Ποια είναι η επιδημιολογική μετάβαση?
• 2 Θεωρητικές εγκαταστάσεις
• 3 Εστίαση του Omran
• 4 Μοντέλα της επιδημιολογικής μετάβασης
• 5 Επιδημιολογική μετάβαση στο Μεξικό
  • 5.1 Ποσοστά γεννήσεων και θνησιμότητα
• 6 Διαφορές μεταξύ της επιδημιολογικής και της δημογραφικής μετάβασης
• 7 Αναφορές

Ποια είναι η επιδημιολογική μετάβαση?

Πριν από τη λεπτομερή περιγραφή της επιδημιολογικής μετάβασης, είναι απαραίτητο να εξηγήσουμε την ετυμολογική προέλευση του όρου επιδημιολογία.

Αυτή η λατινική λέξη αποτελείται από τρεις ρίζες: epi, που σημαίνει "περίπου"? demos, του οποίου το νόημα είναι "άνθρωποι". και λογότυπα, που σημαίνει "μελέτη". δηλαδή τη μελέτη για τους ανθρώπους.

Η επιδημιολογία μελετά την κατανομή μιας νόσου και των αιτιών της, τη θνησιμότητα που προκαλεί και τις συνέπειες αυτού του φαινομένου σε μεγάλες πληθυσμιακές ομάδες.

Η θεωρία της επιδημιολογικής μετάβασης βασίζει το επιστημονικό ενδιαφέρον της στις αλλαγές που συμβαίνουν στα πρότυπα της υγείας και στις ασθένειες του πληθυσμού.

Με τον ίδιο τρόπο, μελετά τις αλληλεπιδράσεις που δημιουργούνται μεταξύ αυτών των μοτίβων, των αιτιών τους και των συνεπειών από δημογραφική, κοινωνιολογική και οικονομική άποψη.

Κατά τον ίδιο τρόπο, η έννοια αυτή υποδηλώνει το δυναμισμό των παραγόντων που παρεμβαίνουν στη διαδικασία, ειδικά εκείνων που σχετίζονται με τις ασθένειες και τη θνησιμότητα.

Για παράδειγμα, υπήρξε μια εποχή κατά την οποία κυριάρχησαν τα μολυσματικά νοσήματα λόγω έλλειψης διατροφής ή πρόσβασης στο πόσιμο νερό και, στη συνέχεια, τελικά, σε αλλαγές που σχετίζονται με τον γενετικό και διανοητικό εκφυλισμό..

Δεν δημιουργείται παράλληλα με τη δημογραφική μετάβαση, η οποία είναι η αλλαγή που παρατηρείται σε πληθυσμούς που τυχαίνει να έχουν υψηλά ποσοστά γεννήσεων και θνησιμότητας σε χαμηλές τιμές αυτών των κοινωνικών φαινομένων.

Για να αναφερθούμε στην επιδημιολογική μετάβαση, οι έννοιες της μετάβασης στην υγεία και της μετάβασης της θνησιμότητας χρησιμοποιούνται επίσης ευρέως.

Θεωρητικές εγκαταστάσεις

Η επιδημιολογική μετάβαση καθορίζει πέντε θεμελιώδεις προϋποθέσεις:

Πρώτη προϋπόθεση

Η θνησιμότητα και η γονιμότητα είναι δύο βασικοί παράγοντες που εμφανίζονται στη δυναμική της ζωής του πληθυσμού.

Δεύτερη προϋπόθεση

Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας μετάβασης, δημιουργείται μακροπρόθεσμα μια αλλαγή στα πρότυπα θνησιμότητας και νόσου.

Οι πανδημίες που οφείλονται σε λοιμώξεις μετατοπίζονται προοδευτικά από εκφυλιστικές ασθένειες που προκαλούνται από ανθρώπους, οι οποίες αποτελούν την κύρια μορφή νοσηρότητας και αιτίας θανάτου.

Τρίτη προϋπόθεση

Οι σημαντικότερες αλλαγές στις μορφές της υγείας και της νόσου κατά την επιδημιολογική μετάβαση πραγματοποιούνται μεταξύ παιδιών και νεαρών γυναικών. Και οι δύο ομάδες γίνονται οι πλέον ευεργετικές.

Τέταρτη προϋπόθεση

Οι χαρακτηριστικές αλλαγές στα πρότυπα υγείας και ασθενειών συνδέονται στενά με τις δημογραφικές και κοινωνικοοικονομικές μεταβάσεις, οι οποίες αποτελούν μέρος της διαδικασίας εκσυγχρονισμού.

Πέμπτη προϋπόθεση

Παραλλαγές στα χαρακτηριστικά μοτίβο, τον καθορισμό του ρυθμού και των συνεπειών της δημογραφικής αλλαγής που τρία διαφορετικά βασικά μοντέλα της επιδημιολογικής μετάβασης: κλασικό μοντέλο, το μοντέλο και το σύγχρονο μοντέλο επιταχυνθεί ή να καθυστερήσει.

Η εστίαση του Omran

Στα μέσα του εικοστού αιώνα, πρέπει να κατανοήσουμε τις διαδικασίες του πληθυσμού και τη μείωση του ποσοστού θνησιμότητας στην Ευρώπη τα τελευταία 200 χρόνια. Ο στόχος ήταν να προσπαθήσουμε να εντοπίσουμε τα αίτια και τους λόγους αυτής της κατάστασης.

Λόγω αυτού, ήταν ο Abdel Omran ο οποίος το 1971, έθεσε τη θεωρία της επιδημιολογικής μετάβασης για να δώσει μια σαφέστερη και πιο σθεναρή απάντηση σε αυτό το συγκεκριμένο φαινόμενο.

Στο άρθρο που ονομάζεται Επιδημιολογική μετάβαση, μια επιδημιολογική θεωρία της μεταβολής του πληθυσμού, Omran εκθέτει μια σειρά από ευρήματα, όπου η ανθρωπότητα έχει περάσει από μια σειρά από στάδια, όπου η θνησιμότητα έχει αυξηθεί για να μειωθεί σημαντικά το σημείο όπου εκφυλιστικές ασθένειες είναι τώρα η κύρια αιτία θανάτου.

Ο συγγραφέας υπογραμμίζει ότι αυτά τα πρότυπα αποτελούν μέρος μιας πολύπλοκης διαδικασίας όπου η θνησιμότητα παίζει ζωτικό ρόλο στη δυναμική της πληθυσμιακής ανάπτυξης.

Ωστόσο, πρέπει επίσης να δουν στοιχεία όπως η οικονομική, πολιτική, κοινωνική και ακόμη και τεχνολογική ανάπτυξη, η οποία θα επηρεάσει επίσης τον εν λόγω δείκτη.

Για τον Omran, είναι σημαντικό να τονιστεί ότι η επιδημιολογική μετάβαση πληροί ορισμένες βασικές φάσεις:

• Η εποχή της μόλυνσης και της πείνας: χαρακτηρίζεται από υψηλή και μεταβαλλόμενη θνησιμότητα λόγω επιδημιών και πολέμων. Αυτό επηρέασε την ανάπτυξη του πληθυσμού και έδωσε μια προσδοκία ζωής από 20 έως 40 χρόνια.
• Η πανδημία: η θνησιμότητα μειώνεται παρά την παρουσία πανδημιών. Χάρη σε αυτό, αρχίζει να καθιερώνεται η αύξηση του πληθυσμού και το προσδόκιμο ζωής καθορίζεται μεταξύ 30 και 50 ετών.
• Η ηλικία των εκφυλιστικών ασθενειών: Τα ποσοστά θνησιμότητας συνεχίζουν να μειώνονται, έτσι ώστε το προσδόκιμο ζωής να υπερβαίνει τα 50 έτη. Η γονιμότητα είναι ο κρίσιμος παράγοντας για την αύξηση του πληθυσμού.
• Η εποχή της πτώσης της καρδιαγγειακής θνησιμότητας: προστέθηκε πιο πρόσφατα, χαρακτηρίζεται από τη θεραπεία καρδιαγγειακών νοσημάτων.
• Η εποχή της αναμενόμενης ποιότητας ζωής: σε αυτό το στάδιο αναμένονται σημαντικοί αριθμοί μακροζωίας, ειδικά στα μέσα του αιώνα.

Μοντέλα της επιδημιολογικής μετάβασης

Είναι σημαντικό να αναφέρουμε μια σειρά μοντέλων που υπογραμμίζουν τη σημασία της παρέμβασης της οικονομικής και κοινωνικής ανάπτυξης σε μια κοινωνία:

• κλασική ή δυτικό μοντέλο αντιστοιχεί κυρίως σε ευρωπαϊκές κοινωνίες, όπου έχουν μειωθεί τα ποσοστά θνησιμότητας και γονιμότητας, χάρη σε ένα προηγμένο κοινωνικο-οικονομικού συστήματος.
• επιταχυνόμενη μοντέλο χαρακτηριστικό των χωρών της Ανατολικής Ευρώπης και της Ιαπωνίας, όπου πέρασε την ηλικία των Pestilence και πείνα γρήγορα, λόγω της ευρείας βελτίωση της υγείας.
• Καθυστέρηση Μοντέλο: εμφανίζεται στις υπόλοιπες χώρες του κόσμου όπου η μείωση της θνησιμότητας συνέβη μετά τον Δεύτερο Παγκόσμιο Πόλεμο. Αν και η θνησιμότητα μειώνεται, η γονιμότητα αυξάνεται και η χώρα πρέπει επίσης να αντιμετωπίσει τα προβλήματα των προηγούμενων ετών.

Διατροφική επιδημιολογική μετάβαση

Μεταξύ των βασικών στοιχείων για τη μείωση των ποσοστών θνησιμότητας είναι η διατροφή, η οποία επιτρέπει την επιβίωση των κατοίκων μιας συγκεκριμένης περιοχής..

Με αυτόν τον τρόπο, οι διατροφικές συνήθειες και ο τρόπος ζωής θα επηρεάσουν την ανάπτυξη και την ανάπτυξη του πληθυσμού, σε μια περίπλοκη δημογραφική διαδικασία.

Οι διατροφικές καταστάσεις ποικίλλουν ανάλογα με την περιοχή. Στη Λατινική Αμερική, για παράδειγμα, υπάρχει μια μικτή εικόνα όπου υπάρχουν χώρες που δείχνουν την πρόοδο σχετικά με το θέμα, αλλά άλλοι έχουν σημαντικές καθυστερήσεις λόγω προβλημάτων του υποσιτισμού που παρουσιάζονται κατά το παρελθόν.

Το ίδιο θα μπορούσε να λεχθεί και για ορισμένες χώρες της Ασίας, όπου υπήρξε αυξημένη κατανάλωση των λιπών και των σακχάρων που ακολουθείται από μια μείωση στην κατανάλωση των δημητριακών και φρούτα. Αυτό που μεταφράζεται επίσης σε πληθυσμό με υψηλά επίπεδα διατροφικών ασθενειών και επιρρεπής σε εκφυλιστικές ασθένειες.

Σε πιο προηγμένες κοινωνίες -Ευρώπη και Βόρεια Αμερική, αν και δεν υπάρχει πρόοδος στις διαδικασίες της υγείας και της γονιμότητας, έχουν επίσης παρόμοιες καταστάσεις όπως αναφέρεται στις χώρες της Ασίας. Δηλαδή, λόγω της δίαιτας με υψηλό θερμιδικό προφίλ, υπάρχει μεγαλύτερη παρουσία ασθενειών που σχετίζονται με την παχυσαρκία και το υπερβολικό βάρος.

Η πρόθεση της διατροφικής επιδημιολογικής μετάβασης είναι να δημιουργηθούν οι κατάλληλες πολιτικές για την ευαισθητοποίηση του πληθυσμού και να ενθαρρυνθεί η κατανάλωση ισορροπημένης διατροφής για καλύτερη ποιότητα ζωής.

Επιδημιολογική μετάβαση στο Μεξικό

Στη Λατινική Αμερική, η επιδημιολογική μετάβαση καθυστέρησε σε σύγκριση με τις ανεπτυγμένες χώρες. Ξεκίνησε μετά τον Δεύτερο Παγκόσμιο Πόλεμο, όπου τα ίδια αυτά έθνη παρουσίασαν επίσης μια πρόοδο προς τον σύγχρονο κόσμο.

Τα εμβόλια και οι ενέργειες που αφορούσαν τις υγειονομικές βελτιώσεις, σταμάτησαν την πρόοδο των παρασιτικών και μολυσματικών ασθενειών στη μέση του S.XX.

Στην περίπτωση του Μεξικού, οι κύριες αιτίες θανάτου οφείλονται σε ασθένειες όπως η γρίπη, η πνευμονία, ο κοκκύτης, η ευλογιά και η φυματίωση. Ακόμη, εκτιμάται ότι κατά τις δύο πρώτες δεκαετίες του εικοστού αιώνα, οι ασθένειες αυτές προκάλεσαν το 35% των θανάτων στη χώρα.

Μετά το 1980, το Μεξικό κατάφερε να βελτιώσει το σύστημα υγείας, πέρα ​​από άλλες βελτιώσεις όσον αφορά την πρόσβαση στα τρόφιμα και τα φάρμακα, καθώς και το πόσιμο νερό, γεγονός που οδήγησε σε μείωση αυτού του δείκτη κατά 20%.

Παρά τις προαναφερθείσες προόδους, εξακολουθούν να υφίστανται προβλήματα όπου οι περισσότερο πληγείσες είναι οι αυτόχθονες κοινότητες, οι οποίες δεν έχουν πρόσβαση στα προαναφερθέντα.

Η περιορισμένη παρουσία μονάδων υγείας και περίθαλψης καθιστά μερικές αγροτικές περιοχές στο Μεξικό καθυστερήσεις στην επιδημιολογική μετάβαση σε εθνικό επίπεδο.

Πρέπει να σημειωθεί ότι, παρά το σενάριο αυτό, τα προσδόκιμα ζωής που είναι σήμερα εγγεγραμμένα αυξήθηκαν κατά 75 έτη κατά μέσο όρο (τόσο για τους άνδρες όσο και για τις γυναίκες), γεγονός που αντιπροσωπεύει σημαντική βελτίωση σε ό, τι σημειώθηκε στην πρώτη δεκαετίες του περασμένου αιώνα.

Ποσοστά γεννήσεων και θνησιμότητα

Η υπόθεση του Μεξικού αντιφάσκει με τα επιχειρήματα ότι τα υψηλά ποσοστά γεννήσεων αποτελούν εμπόδιο στην οικονομική ή κοινωνική ανάπτυξη μιας χώρας. Επίσης, η οικονομική και κοινωνική ανάπτυξη οδηγεί αυτομάτως σε μείωση της γονιμότητας.

Όπως δείχνει η περίπτωση του Μεξικού, η σχέση μεταξύ της κοινωνικής αλλαγής και της μείωσης των ποσοστών γεννήσεων είναι πολύ πιο πολύπλοκη.

Αξίζει να σημειωθεί ότι η πρόοδος δεν συνοδεύεται απαραιτήτως από τα χαμηλά ποσοστά γεννήσεων ή τη βρεφική θνησιμότητα.

Η περίπτωση του Μεξικού εξακολουθεί να αποτελεί αίνιγμα και τεράστια πρόκληση για όσους επιχειρούν να εκθέσουν ένα απλοϊκό όραμα μεταξύ της επιδημιολογικής και της δημογραφικής μετάβασης.

Η μείωση των ποσοστών γεννήσεων στο Μεξικό από το 1980 ήταν χαμηλότερη από την αναμενόμενη και συνεπαγόταν πληθυσμιακή αύξηση.

Ως εκ τούτου, συνιστάται να μελετηθεί ο πραγματικός αντίκτυπος της οικονομικής ανάπτυξης στην εκπαίδευση, την υγεία και την εργασία του πληθυσμού.

Είναι επίσης απαραίτητο να μελετηθούν οι δημογραφικές και επιδημιολογικές επιπτώσεις στο κατά κεφαλήν εισόδημα, στην παραγωγικότητα, στις εκπαιδευτικές υπηρεσίες και στην υγεία.

Διαφορά μεταξύ της επιδημιολογικής και της δημογραφικής μετάβασης

Η δημογραφική μετάβαση προσπαθεί να εξηγήσει γιατί η ανάπτυξη του παγκόσμιου πληθυσμού τους τελευταίους δύο αιώνες και η σχέση που υπάρχει μεταξύ καθυστέρησης και γονιμότητας ή ανάπτυξης και χαμηλότερου ποσοστού γεννήσεων.

Αυτή η θεωρία περιγράφει τη διαδικασία μετασχηματισμού της προ-βιομηχανικής ή υπανάπτυξης κοινωνίας με υψηλά ποσοστά γεννήσεων και θνησιμότητας, σε μια βιομηχανική ή ανεπτυγμένη κοινωνία με χαμηλά ποσοστά γεννήσεων και θανάτων..

Από την πλευρά της, η επιδημιολογική μετάβαση αναλύει τις διαδικασίες μεταβολής δυναμικά και μακροπρόθεσμα που συμβαίνουν στην κοινωνία, από την άποψη του μεγέθους, της συχνότητας και της κατανομής της θνησιμότητας και της νοσηρότητας ενός συγκεκριμένου πληθυσμού..

Ταυτόχρονα, η επιδημιολογική μετάβαση επιδιώκει να εξηγήσει τους δεσμούς μεταξύ αυτών των αλλαγών και των οικονομικών, κοινωνικών και δημογραφικών μετασχηματισμών. Δεν είναι μια μοναδική ή απομονωμένη διαδικασία.

Αναφορές

1. Η Επιδημιολογική Μετάβαση: Μια Θεωρία της Επιδημιολογίας της Αλλαγής του Πληθυσμού (PDF). Ανακτήθηκε στις 31 Ιανουαρίου 2018 από ncbi.nlm.nih.gov
2. Δημογραφική και επιδημιολογική μετάβαση - Δημόσια υγεία του Μεξικού (PDF). Ανάκτηση από saludpublica.mx/
3. Η επιδημιολογική μετάβαση - Inei. Συμβουλευτείτε το proyectos.inei.gob.pe
4. Martínez S., Carolina; Leal F., Gustavo. Η επιδημιολογική μετάβαση στο Μεξικό: μια περίπτωση κακοσχεδιασμένων πολιτικών υγείας χωρίς αποδεικτικά στοιχεία. Συμβουλευτείτε το redalyc.org
5. José Ignacio Santos-Preciado και άλλοι. Η επιδημιολογική μετάβαση των εφήβων στο Μεξικό (PDF). Ανάκτηση από το scielo.org.mx
6. (Η Επιδημιολογική Μετάβαση). (s.f) Στο Proyectos.Inei. Ανακτήθηκε: 6 Φεβρουαρίου 2018 στο Proyectos.Inei en proyectos.inei.gob.pe.
7. Μπολάνο, Μάρτα Βέρα. (2000). Κριτική ανασκόπηση της θεωρίας της επιδημιολογικής μετάβασης. Στο SciElo. Ανακτήθηκε: 6 Φεβρουαρίου 2018 από SciElo de scielo.org.mx.
8. Durán, Pablo. (2005). Η διατροφική επιδημιολογική μετάβαση ή το "φαινόμενο πεταλούδας". Στο SciElo. Ανακτήθηκε: 7 Φεβρουαρίου 2018 από Scielo de scielo.org.ar.
9. Escobedo de Luna, ο Jesús Manuel. (s.f). Επιδημιολογική μετάβαση του Μεξικού και εξέλιξη της θνησιμότητάς του. Στο Actacientifica. Ανακτήθηκε: 7 Φεβρουαρίου 2018 από την Acracientifica στο actacientifica.servicioit.cl.
10. Επιδημιολογική μετάβαση. (s.f) Στη Βικιπαίδεια. Ανακτήθηκε: 6 Φεβρουαρίου 2018 στην Wikipedia από en.wikipedia.org.
11. Γκόμεζ Αρίας, Ρουμπέν Νταριό. (2003). Η μετάβαση στην επιδημιολογία και στη δημόσια υγεία εξήγηση ή καταδίκη? Στο Recuperado Saludvirtual: 6 Φεβρουαρίου 2018 στο Saludvitual de saludvirtual.udea.edu.co.
12. McKeown, Robert Ε. (2009). Η Επιδημιολογική Μετάβαση: Αλλαγή Μοτίβα Θνησιμότητας και Δυναμική Πληθυσμού. Στην Εθνική Βιβλιοθήκη Ιατρικής των ΗΠΑ Εθνικά Ινστιτούτα Υγείας. Ανακτήθηκε: 6 Φεβρουαρίου 2018 στην Εθνική Βιβλιοθήκη Ιατρικής, Εθνικά Ινστιτούτα Υγείας, ncbi.mlm.nih.gov.
13. Διατροφική μετάβαση. (s.f) Στη Βικιπαίδεια. Ανακτήθηκε: 7 Φεβρουαρίου 2018 στην Wikipedia από en.wikipedia.org.
14. Omran, Abdel R. (2005). Η Επιδημιολογική Μετάβαση: Μια Θεωρία της Επιδημιολογίας της Αλλαγής του Πληθυσμού. Στην Εθνική Βιβλιοθήκη Ιατρικής των ΗΠΑ Εθνικά Ινστιτούτα Υγείας. Ανακτήθηκε: 6 Φεβρουαρίου 2018 στην Εθνική Βιβλιοθήκη Ιατρικής, Εθνικά Ινστιτούτα Υγείας, ncbi.mlm.nih.gov.