Τετραπληγία Χαρακτηριστικά, Αιτίες και Θεραπεία

Το τετραπληγία, επίσης γνωστή ως τετραπληγία, είναι ένα σημάδι που χαρακτηρίζεται από ολική ή μερική παράλυση του άνω και κάτω άκρου.

Αυτή η αλλοίωση οφείλεται σε τραυματισμό του νωτιαίου μυελού. Συγκεκριμένα, η βλάβη ορισμένων από τους πρώτους θωρακικούς σπονδύλους μπορεί να προκαλέσει τετραπληγία.

Τετραπληγία συνήθως επηρεάζει τις αυχενικού νωτιαίου νεύρα και επίσης να προκαλέσει παράλυση και στα τέσσερα άκρα του σώματος, μπορεί επίσης να επηρεάσει άλλους τομείς, όπως η κοιλιά ή το στήθος, προκαλώντας δυσκολίες στην αναπνοή.

Οι κύριες αιτίες που μπορεί να οδηγήσουν σε αυτά τα σημάδια είναι τραυματισμοί που υπέστη σε ατυχήματα και ορισμένες ασθένειες όπως εγκάρσια μυελίτιδα, πολιομυελίτιδας ή δισχιδή ράχη.

Παρομοίως, τετραπληγία συχνά σχετίζεται με αρκετές επιπλοκές δευτερογενώς προς αιτίες παράλυση, όπως ο κίνδυνος της μόλυνσης, μειωμένη κινητικότητα, έλκη κατάκλισης ή ακούσια έλεγχο της κύστης και του εντέρου.

Στο παρόν άρθρο τα κύρια χαρακτηριστικά αυτής της κατάστασης θεωρούνται. Τα σημεία, τα συμπτώματα και οι αιτίες της τετραπληγίας εξετάζονται και συζητούνται οι παρεμβάσεις σε άτομα που υποφέρουν από αυτόν τον τύπο τραυματισμού.

Χαρακτηριστικά της τετραπληγίας

Η τετραπληγία είναι μια κατάσταση που συμβαίνει όταν το άτομο υποφέρει από κάκωση νωτιαίου μυελού πάνω από τον πρώτο θωρακικό σπόνδυλο.

Η βλάβη αυτή χαρακτηρίζεται από το ότι επηρεάζει τα αυχενικά νωτιαία νεύρα και προκαλεί ολική ή μερική παράλυση των βραχιόνων και των ποδιών.

Με αυτή την έννοια, καθορίζεται ότι ένα άτομο πάσχει από τετραπληγία όταν δεν είναι σε θέση να μετακινήσει το κατώτερο και ανώτερο άκρο του λόγω βλάβης στους αυχενικούς σπονδύλους του νωτιαίου μυελού..

Γενικά, τα άτομα που έχουν τετραπληγία δεν είναι σε θέση να ανακτήσουν την ικανότητά τους να μετακινούνται, επομένως θεωρείται μια κατάσταση που είναι συνήθως χρόνια.

Ωστόσο, σε ορισμένες σπάνιες περιπτώσεις, το άτομο μπορεί να ανακτήσει κάποια κίνηση εάν εκτελεί εντατική αποκατάσταση.

Αν και η παράλυση των χεριών και των ποδιών είναι η παθογνωμονικό σημείο αυτό πυρήνα χαρακτηριστικό, τετραπληγία μπορεί να προκαλέσει και άλλα συμπτώματα, όπως απώλεια μυϊκής μάζας στην κοιλιά και στο στήθος.

Αυτός ο παράγοντας, μαζί με την παράλυση της κίνησης, συχνά σχετίζεται με αρκετές από τις επιπλοκές που μπορεί να προκύψουν από την τετραπληγία..

Τα άτομα που πάσχουν από αυτή την κατάσταση έχουν συνήθως υψηλό κίνδυνο εμφάνισης λοίμωξης, κάνουν μακρές και συχνές νοσηλείες, υφίστανται μεταβολές στην ευαισθησία και βιώνουν επιδείνωση της αναπνευστικής τους λειτουργίας.

Τετραπληγία και τραυματισμό του νωτιαίου μυελού

Η βλάβη του νωτιαίου μυελού συχνά οδηγεί σε πολύ σύνθετες συνθήκες. Κάθε βλάβη είναι διαφορετική επειδή μπορεί να βλάψει διάφορες περιοχές του νωτιαίου μυελού, οι οποίες συνήθως προκαλούν διαφορετικά σημεία και συμπτώματα.

Από όλους τους τραυματισμούς του νωτιαίου μυελού, η τετραπληγία είναι πιθανώς ο πιο σοβαρός τύπος τραχηλικής βλάβης και είναι δύσκολο να αποκατασταθεί.

Ο νωτιαίος μυελός είναι ένα κανάλι που διέρχεται από τη σπονδυλική στήλη από τις περιοχές του εγκεφάλου στις οσφυϊκές περιοχές. Ο κύριος στόχος αυτής της δομής είναι η μετάδοση νευρικών ερεθισμάτων από τον εγκέφαλο στα άκρα του σώματος.

Με αυτή την έννοια, όσο πιο έντονος είναι ο τραυματισμός, δηλαδή η μεγαλύτερη βλάβη στον νωτιαίο μυελό, τόσο πιο περίπλοκη θα είναι η θεραπεία της τετραπληγίας.

Επί του παρόντος, υπάρχει μεγάλη συναίνεση στην επιβεβαίωση ότι οι τραυματισμοί του τραχήλου είναι χρόνιες καταστάσεις, οπότε η τετραπληγία θα είναι μια μη αναστρέψιμη κατάσταση.

Ωστόσο, η έρευνα προχωρά στην αναζήτηση λύσεων για την αναγέννηση βλαβών στο νωτιαίο μυελό, κυρίως μέσω της εφαρμογής βλαστοκυττάρων. Αυτή η γραμμή μελέτης προϋποθέτει τη μελλοντική εξεύρεση θεραπευτικών εργαλείων για την επέμβαση παθολογικών καταστάσεων όπως η τετραπληγία.

Ζημία που προκαλεί τετραπληγία

Οι αλλοιώσεις που προκαλούν τετραπληγία χαρακτηρίζονται από την επίδραση μιας συγκεκριμένης περιοχής του νωτιαίου μυελού. Συγκεκριμένα, αυτό το σύμβολο προκύπτει όταν ένας από τους πρώτους επτά σπονδύλους του κορδονιού είναι κατεστραμμένος, οι οποίοι είναι γνωστοί ως αυχενικοί σπόνδυλοι..

Με αυτή την έννοια, η τετραπληγία αναπτύσσεται λόγω βλάβης στην άνω περιοχή του νωτιαίου μυελού, δηλαδή σε έναν από τους σπονδύλους που βρίσκονται στην περιοχή του λαιμού..

Οι επτά αυχενικοί σπόνδυλοι του νωτιαίου μυελού ονομάζονται από το γράμμα C και τον αντίστοιχο αριθμό. Ο σπόνδυλος που βρίσκεται πιο κοντά στον εγκέφαλο ονομάζεται C1, το επόμενο C2, το τρίτο C3, το τέταρτο C4, το πέμπτο C5, το έκτο C6 και το έβδομο C7.

Η ειδική μελέτη κάθε αυχενικού σπονδύλου του νωτιαίου μυελού μας επέτρεψε να καθορίσουμε ποιοι τύποι σημείων μπορεί να υποστούν όταν συμβαίνουν τραυματισμοί σε κάθε ένα από αυτά. Τα κυριότερα είναι:

1. Οι βλάβες στους σπονδύλους πάνω από το C4 μπορεί να προκαλέσουν ολική ή μερική δυσλειτουργία της αναπνευστικής ικανότητας του ατόμου.

2. Οι τραυματισμοί του σπονδύλου C5 συνήθως προκαλούν παράλυση των χεριών και των γροθιών, αλλά συνήθως δεν επηρεάζουν τους ώμους και τους δικέφαλους μυς των άνω άκρων.

3. Οι τραυματισμοί στον σπόνδυλο C6 προκαλούν πλήρη απώλεια της λειτουργικότητας των χεριών, αλλά επιτρέπουν τη διατήρηση του ελέγχου της γροθιάς.

4. Οι τραυματισμοί στους σπονδύλους C7 προκαλούν προβλήματα επιδεξιότητας και προκαλούν παράλυση του χεριού και των δακτύλων, αλλά δεν επηρεάζουν την ικανότητα τάνυσης του βραχίονα.

Όπως μπορεί να φανεί, οποιαδήποτε βλάβη στους αυχενικούς σπονδύλους του νωτιαίου μυελού μπορεί να προκαλέσει τετραπληγία, αλλά καθένα από αυτά θα δημιουργήσει μια διαφορετική κλινική εικόνα.

Επιπλέον, πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι οι τραυματισμοί της σπονδυλικής στήλης δεν βλάπτουν συνήθως έναν μόνο σπόνδυλο, αλλά συνήθως επηρεάζουν περισσότερους από έναν σπόνδυλους..

Έτσι, τετραπληγία ορίζεται ως μια διαταραχή που χαρακτηρίζεται από επηρεάζουν τη αυχενικών σπονδύλων της σπονδυλικής στήλης και προκαλώντας ολική ή μερική κίνηση των άκρων ικανότητα παράλυση του προσώπου.

Σημεία και συμπτώματα

Γενικά, οι αλλοιώσεις που επηρεάζουν τους ανώτερους αυχενικούς σπονδύλους του νωτιαίου μυελού δημιουργούν την τυπική παραπληγία τετραπληγίας. Αντίθετα, ο τραυματισμός των κάτω σπονδύλων μπορεί να προκαλέσει μια μικρή αλλαγή.

Με αυτή την έννοια, η συμπτωματολογία της τετραπληγίας μπορεί να διαφέρει ελαφρά σε κάθε περίπτωση. Για παράδειγμα, ένα άτομο με αυτή την κατάσταση μπορεί να έχει παράλυση στα χέρια και τα πόδια, καθώς και υψηλές δυσκολίες στην αναπνοή. Αντίθετα, ένα άλλο άτομο με τετραπληγία μπορεί να παρουσιάσει μόνο παράλυση στα πόδια.

Όπως αναφέρθηκε, τα συμπτώματα αυτής της μεταβολής εξαρτώνται κυρίως από τους τραυματισμένους αυχενικούς σπονδύλους. Οποιοδήποτε από τα ακόλουθα συμπτώματα μπορεί να σχετίζεται με τετραπληγία:

1. Ολική ή μερική παράλυση στους βραχίονες.

2. Ολική ή μερική παράλυση στα πόδια.

3. Ολική ή μερική παράλυση στα χέρια.

4. Κατάθλιψη ή δυσκολίες στην αναπνοή.

5. Απώλεια επιδεξιότητας ή κινητικές δυσκολίες.

6. Αδυναμία διατήρησης ισορροπίας ή βάδισης.

7. Πειραματισμός των ακούσιων και ανεξέλεγκτων κινήσεων.

Τύποι

Αν και κάθε περίπτωση τετραπληγίας μπορεί να παρουσιάζει διαφορετικές μορφές, έχουν ταξινομηθεί δύο κύριοι τύποι: ολική τετραπληγία και μερική τετραπληγία.

Η συνολική τετραπληγία χαρακτηρίζεται από την πρόκληση ολικής παράλυσης και στα τέσσερα άκρα του σώματος, έτσι ώστε το άτομο να χάσει κάθε δυνατότητα μετακίνησης.

Από την άλλη μεριά, η μερική τετραπληγία παράγει παράλυση των χεριών και των δακτύλων, αλλά η ικανότητα να μετακινούνται τα χέρια παραμένει.

Από την άλλη πλευρά, σύμφωνα με την Αμερικανική Ένωση για Τραυματισμό του νωτιαίου μυελού (ASIA), οι κακώσεις του νωτιαίου μυελού μπορούν να ταξινομηθούν σε πέντε διαφορετικές ομάδες:

1. Πλήρης βλάβη του νωτιαίου μυελού: σε αυτή την περίπτωση, το άτομο δεν διατηρεί την αισθητική ή κινητική ικανότητα κάτω από το επίπεδο του τραυματισμού. Καλύπτει τα ιερά τμήματα, τα οποία επίσης επιδεινώνουν την ικανότητα ελέγχου των σφιγκτήρων.

2. Ατελής βλάβη του νωτιαίου μυελού Β: σε αυτή την περίπτωση υπάρχει κάποια διατήρηση της ευαισθησίας, ενώ η χωρητικότητα του κινητήρα είναι περιορισμένη κάτω από το επίπεδο της βλάβης.

3. Ατελής νωτιαίος μυελός C: σε αυτή την περίπτωση το άτομο διατηρεί την ευαίσθητη ικανότητα και τον μυϊκό έλεγχο του. Ωστόσο, οι μύες είναι αδύναμοι και θεωρούνται μη λειτουργικοί.

4. Ατελής βλάβη του νωτιαίου μυελού D: στην περίπτωση αυτή, οι μύες κάτω από το νευρολογικό επίπεδο είναι λειτουργικοί κατά 75%.

5. Ατελής βλάβη του νωτιαίου μυελού Ε: σε αυτή την περίπτωση ο τραυματισμός είναι ελάχιστος. Η δύναμη και η ευαισθησία είναι σχεδόν ολική κανονικότητα.

Αιτίες

Η τετραπληγία εμφανίζεται ως συνέπεια τραυματισμού στον τραχήλου της μήτρας ή στις περιφερειακές δομές. Η κύρια αιτία αυτής της κατάστασης είναι το τραύμα που συμβαίνει ακριβώς στην περιοχή του αυχένα. Ωστόσο, άλλες συνθήκες μπορεί επίσης να σχετίζονται με την τετραπληγία. Τα κυριότερα είναι:

1. Σύνδρομο πρόσθιου νωτιαίου μυελού
2. Εξάρθρωση του αρθραξονικού αρμού
3. Αρνολντ Τσιάρι δυσπλασία
4. Εγκάρσια μελιτίτιδα
5. Πολιομυελίτιδα
6. Spina bifida

Θεραπεία

Επί του παρόντος, η τετραπληγία θεωρείται μη αναστρέψιμη κατάσταση, επομένως δεν υπάρχουν παρεμβάσεις ικανές να αντιμετωπίσουν αυτή την πάθηση.

Ωστόσο, είναι σημαντικό τα άτομα με αυτή την κατάσταση να εκτελούν προγράμματα εντατικής αποκατάστασης για να ελαχιστοποιήσουν την επιδείνωση της κίνησης.

Αναφορές

1. Coulet Β, Allieu Υ, Chammas Μ (Αύγουστος 2002). "Τραυματισμένη μεταμερική και λειτουργική χειρουργική επέμβαση του τετραπληγικού άνω άκρου". 18 (3): 399-412, νί. 
2. Gorgey, Ashraf; Mather, Kieren; Cupp, Heather; Gater, David (Ιανουάριος 2012). «Επιδράσεις της Εκπαίδευσης Αντίστασης στην Ποσότητα και τον Μεταβολισμό μετά από Τραυματισμό του νωτιαίου μυελού». Ιατρική & Επιστήμη στον Αθλητισμό & Άσκηση. 44 (1) (Τόμος 44 (1)): 165-174.
3. Τραυματισμός νωτιαίου μυελού: Παραπληγική και τετραπληγία, τετραπληγική πληροφορία ". Apparelyzed.com: Υποστήριξη της οσφυϊκής μοίρας του νωτιαίου μυελού. Ανακτήθηκε24 Απριλίου 2013.
4. Τραυματισμός του νωτιαίου μυελού. "Αμερικανική Ένωση Νευρολογικών Χειρουργών. Μάιος 2016. Ανακτήθηκε στις 4 Φεβρουαρίου 2017.