Τι είναι η Densiometry;



Το πυκνομετρία ή οστική πυκνομετρία είναι μια διαγνωστική δοκιμή, παρόμοια με μια ακτινογραφία, η οποία επιτρέπει να μετρηθεί με ακρίβεια η οστική πυκνότητα (BMD) ή η ποσότητα του οστικού ορυκτού που υπάρχει στον ιστό, για την ανίχνευση πιθανής παθολογίας.

απορροφησιομετρία πυκνομετρία που ονομάζεται επίσης ακτίνων Χ διπλής ενέργειας (DEXA) και γίνεται συνήθως στους τομείς των ακτινολογία και κέντρα υγείας πυρηνικής ιατρικής, χρησιμοποιώντας μια χαμηλή δόση ιονίζουσας ακτινοβολίας (10 φορές λιγότερο από ό, τι σε μια ακτινογραφία ).

Αυτή η δοκιμή γίνεται για να προσδιοριστεί αν υπάρχει ή όχι κάποια οστεοπενία, οστεοπόρωση ή κίνδυνος κατάγματος, καθώς και για την αξιολόγηση της προόδου μιας θεραπείας στο οστικό σύστημα..

Δεν είναι μια διαδικασία που βοηθά στην πρόληψη της οστεοπόρωσης, και αν και δεν είναι 100% ακριβές, αυτό δεν βοηθήσει στην πρόβλεψη αν ένα άτομο θα έχει ένα κάταγμα στο μέλλον.

Οι παράγοντες κινδύνου για κατάγματα περιλαμβάνουν: την ηλικία, το σωματικό βάρος, το προηγούμενο κατάγματος, το οικογενειακό ιστορικό οστεοπορωτικών καταγμάτων, το κάπνισμα και τον αλκοολισμό.

Διαδικασία για τη διεξαγωγή πυκνομετρίας

Η συσκευή που χρησιμοποιείται για την εκτέλεση αυτής της δοκιμής ονομάζεται πυκνόμετρο και συγκεντρώνει την ακτινοβολία στην περιοχή που πρόκειται να αξιολογηθεί. Συνήθως, η περιοχή αυτή είναι η οσφυϊκή περιοχή της σπονδυλικής στήλης (κάτω πλάτη) ή / και του ισχίου. Ωστόσο, μπορεί επίσης να γίνει στο αντιβράχιο.

Είναι μια ανώδυνη και σχετικά γρήγορη διαδικασία (διαρκεί 15-20 λεπτά), η οποία συνήθως αναφέρεται άτομα από την ηλικία 40, και ιδιαίτερα οι γυναίκες επειδή είναι είναι ο πληθυσμός που επηρεάζονται περισσότερο από τη νόσο των οστών.

Πρόκειται για μια εξέλιξη της τεχνολογίας ακτίνων Χ και εκτελείται με το άτομο που βρίσκεται στην πλάτη του, με ένα χειρουργικό ντύσιμο και χωρίς ρούχα οποιουδήποτε είδους.

Ζητάτε να παραμείνετε ακίνητοι και κρατήστε την αναπνοή σας για μια στιγμή, ακριβώς όπως κάνετε κατά τη διάρκεια μιας ακτινογραφίας ή μιας CT ανίχνευσης.

Αν και δεν απαιτεί ειδική εκπαίδευση, επειδή μπορείτε να κρατήσετε τη διατροφή σας και φυσιολογική δραστηριότητα πριν από την εξέταση, σας συμβουλεύουμε να μην τρώνε τα συμπληρώματα ασβεστίου, τουλάχιστον 24 ώρες πριν από τη δοκιμή.

Το φυσιολογικό είναι ότι το άτομο μπορεί να ξαναρχίσει κανονικές δραστηριότητες αμέσως μετά τη σάρωση.

Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, η συσκευή που χρησιμοποιήθηκε για τη μελέτη στέλνει μια λεπτή, αόρατη δέσμη ακτίνων Χ με δύο ξεχωριστές αιχμές ενέργειας μέσω των οστών. το ένα απορροφάται από τον μαλακό ιστό, ενώ το άλλο απορροφάται από τον ιστό του οστού.

Από εκεί, οι εικόνες λαμβάνονται με τιμές που αντικατοπτρίζουν την οστική πυκνότητα των οστών του ασθενούς.

Αυτά τα αποτελέσματα έρχονται σε αντίθεση με τις τιμές που θεωρούνται φυσιολογικές (αυτές ενός υγιούς ενήλικου 30 ετών) και αυτό μετράται σε μονάδες που ονομάζονται τυπικές αποκλίσεις (SD).

Τα αποτελέσματα αυτής της μελέτης θα επιτρέψουν στον ειδικό να αποφασίσει ποιες επιλογές πρόληψης ή θεραπείας είναι οι καταλληλότερες.

Οι ειδικοί που αναλύουν τα αποτελέσματα της δοκιμής αυτής είναι ακτινολόγους, αλλά υπάρχουν και περιπτώσεις όπου γίνεται χρήση για την ερμηνεία της ρευματολόγο ή ενδοκρινολόγο.

Εξοπλισμός για την εκτέλεση πυκνομετρίας

Υπάρχουν δύο τύποι εξοπλισμού για την εκτέλεση μιας απονοντομής οστού:

  1. Κεντρικές συσκευές DEXA: Αποτελείται από ένα μεγάλο, ομαλό τραπέζι και ένα "χέρι" που βρίσκεται στο κεφάλι του ασθενούς. Αυτό είναι το πιο κοινό επειδή χρησιμοποιείται για την αξιολόγηση του ισχίου και της σπονδυλικής στήλης.
  2. Περιφερειακές συσκευές: Αποτελείται από ένα είδος φορητού κιβωτίου περίπου 27 kg, με χώρο για τοποθέτηση του ποδιού ή του αντιβραχίου και χρησιμοποιείται για τη μέτρηση της πυκνότητας των οστών στον καρπό, στη φτέρνα, στον αντιβράχιο ή στο δάκτυλο. Ειδικές συσκευές υπερήχων σχεδιάστηκαν επίσης για αυτές τις περιπτώσεις.

Και στις δύο περιπτώσεις, η συσκευή διαθέτει λογισμικό που υπολογίζει και εμφανίζει τις μετρήσεις της πυκνότητας των οστών στην οθόνη του υπολογιστή.

Πλεονεκτήματα?

Είναι γρήγορη και ακριβής. Δεν είναι επεμβατική ούτε απαιτεί αναισθησία, ούτε αφήνει υπολείμματα ακτινοβολίας στο σώμα του ασθενούς.

Κίνδυνοι?

Αυτά που συνδέονται με την ακτινοβολία, αν και επί του παρόντος συστήματα ακτίνων Χ, έχουν πολύ ελεγχόμενες δέσμες δέσμης και μεθόδους ελέγχου διήθησης για να ελαχιστοποιήσουν την απόκλιση (διασπορά) της ακτινοβολίας.

Πότε πρέπει να εκτελείται μια δεσινομετρία οστού;?

Αυτή η δοκιμή συνιστάται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • Μετά την εμμηνόπαυση χωρίς θεραπεία με οιστρογόνα.
  • Μητρικό ή προσωπικό ιστορικό καπνίσματος ή κάταγμα ισχίου.
  • Η γυναίκα μετά την εμμηνόπαυση είναι υψηλή (πάνω από 1, 70 μέτρα) ή λεπτή (λιγότερο από 56,77 κιλά).
  • Ο άνθρωπος με ιστορικό οστικής απώλειας.
  • Η θεραπεία με κορτικοστεροειδή όπως η πρεδνιζόνη ή αντισπασμωδικά όπως η διλαντινίνη και ορισμένα βαρβιτουρικά.
  • Διαβήτης τύπου 1, ηπατική ή νεφρική νόσο.
  • Οικογενειακό ιστορικό οστεοπόρωσης.
  • Υπερθυρεοειδισμός ή υπερπαραθυρεοειδισμός.
  • Κατάγματα λόγω μικρού τραύματος.

Αντενδείξεις απεικόνισης οστού

Οι περιπτώσεις στις οποίες η οστεομετρία των οστών είναι αντιπαραγωγική είναι:

  • Emabarazo και / ή λακτανία.
  • Άτομα ηλικίας άνω των 60 ετών, εκτός εάν υπάρχει κίνδυνος κατάγματος μεγαλύτερη από 10%.

Το ιατρικό προσωπικό θα πρέπει να προειδοποιείται εάν έχουν υποβληθεί σε δοκιμή βαρίου ή έχουν λάβει ένεση υλικού αντίθεσης για εξέταση CT ή ραδιοϊσότοπο..

Οστεοπόρωση

Αξίζει να σημειωθεί ότι η οστεοπόρωση σχετίζεται με μείωση των μεταλλικών αλάτων ασβεστίου που κάνουν τα οστά, καθιστώντας τα λιγότερο ογκώδη και πιο εύθραυστα και επιρρεπή σε θραύσεις ή κατάγματα..

Είναι μια παθολογία που επηρεάζει τις γυναίκες περισσότερο μετά την εμμηνόπαυση, αν και επηρεάζει και τους άνδρες και, λιγότερο συχνά, τα παιδιά.

Σύμφωνα με την Παγκόσμια Οργάνωση Υγείας, υπάρχουν τέσσερις τύποι ή επίπεδα οστεοπόρωσης:

  1. Κανονική: Δεν υπάρχει οστεοπόρωση όταν η οστική πυκνότητα είναι μεγαλύτερη από -1 DS.
  2. Οστεοπενία: Όταν τα αποτελέσματα εμφανίζουν οστική πυκνότητα μεταξύ -1 και -2,5 DS.
  3. Οστεοπόρωση: Εάν η οστική πυκνότητα είναι μικρότερη από -2,5 DS, μιλάμε για οστεοπόρωση.
  4. Καθιερωμένη οστεοπόρωση: Όταν τα αποτελέσματα είναι αρκετά κάτω από -2,5 SD, ο ασθενής μπορεί πολύ πιθανώς να υποφέρει από κατάγματα ευθραυστότητας.

Σύμφωνα με αυτό, όσο μεγαλύτερος είναι ο αρνητικός αριθμός, τόσο πιο σοβαρή είναι η οστεοπόρωση που υποφέρει ο ασθενής.

Κατά την αξιολόγηση αυτών των τιμών, θα πρέπει να σημειωθεί ότι υπάρχουν ασθένειες που μειώνουν την οστική μάζα, όπως είναι οι εξής: ρευματοειδής αρθρίτιδα, υπερθυρεοειδισμό, υπερπαραθυρεοειδισμό, νευρική ανορεξία, γαστρεκτομή, κακοήθης αναιμία.

Θα πρέπει επίσης να αποκλειστεί παράγοντες κινδύνου όπως: το πρόσωπο που έχει 6 μήνες ή περισσότερο αγωγή με κορτικοστεροειδή, ή ότι είναι μια γυναίκα που έχει φτάσει στην εμμηνόπαυση πριν 45 ετών (πρόωρη εμμηνόπαυση).

Για την πρόληψη ή την καθυστέρηση της εμφάνισης της οστεοπόρωσης είναι πιο ενδεδειγμένο:

  • Καταναλώνει ασβέστιο: τουλάχιστον μεταξύ 1200 και 1500 g ημερησίως.
  • Τρώτε τροφές πλούσιες σε ασβέστιο και βιταμίνη D.
  • Άσκηση.
  • Αποφύγετε την κατανάλωση καπνού και αλκοόλ.
  • Ανοίξτε τουλάχιστον 10 λεπτά κάθε μέρα.

Αναφορές

  1. Bonilla Escobar, Angelica (2015). Πρόληψη της οστεοπόρωσης. Ανάκτηση από: saluspot.com.
  2. Niams (2015). Μέτρο μάζας οστών. Ανακτήθηκε από: niams.nih.gov.
  3. Πληροφορίες ραδιολογίας (s / f). Dexa. Ανακτήθηκε από: radiologyinfo.org.
  4. Zelman, David (2017). Οστική πυκνομετρία. Ανακτήθηκε από: webmd.com.