Polypnea συμπτώματα, αιτίες και θεραπεία

Το polypnea είναι ένα σημάδι και ένα κλινικό σύμπτωμα που συνίσταται στην αύξηση του εισπνευστικού όγκου και της συχνότητας κατά την αναπνοή. Παράγεται από τη συσχέτιση δύο συμπτωμάτων (ταχυπνεία και υπερπνοία) λόγω της διέγερσης του αναπνευστικού κέντρου. Ως αποτέλεσμα ενός συγκεκριμένου ερεθίσματος, οι αναπνοές γίνονται ταχύτερες και βαθύτερες.

Υπό κανονικές συνθήκες, ο ρυθμός αναπνοής ενός ενήλικα κυμαίνεται από 16 έως 20 αναπνοές ανά λεπτό. Το βάθος της έμπνευσης θα καθορίσει τον όγκο του αέρα του πνεύμονα σε δεδομένη χρονική στιγμή. Ο εισπνευστικός όγκος αντιστοιχεί σε περίπου 500 χιλιοστόλιτρα αέρα - περίπου 7 ml ανά κιλό βάρους - και αποτελεί μέρος του αναπνευστικού όγκου.

Η πολυπνεία είναι μια αλλαγή της κανονικής αναπνευστικής διαδικασίας. Η διαδικασία αναπνοής εξαρτάται από τη συγκέντρωση οξυγόνου και διοξειδίου του άνθρακα στο αίμα. αυτό αντιπροσωπεύει ένα ερέθισμα. Ειδικοί υποδοχείς του νευρικού συστήματος αναγνωρίζουν το ερέθισμα και, κατά συνέπεια, ενεργοποιούν τις αναπνευστικές κινήσεις.

Η μείωση της μερικής πίεσης του οξυγόνου (υποξαιμία) είναι ένα από τα ερεθίσματα που μπορούν να προκαλέσουν την πολυπενία. Το σύμπτωμα είναι μια απάντηση στη ζήτηση οξυγόνου, που εκφράζεται στον αυξημένο αναπνευστικό ρυθμό και την έμπνευση.

Οποιαδήποτε διαδικασία μειώνει τα επίπεδα οξυγόνου στο αίμα θα επηρεάσει το φυσιολογικό αναπνευστικό πρότυπο, μερικές φορές προκαλώντας πολυπενία. Πρέπει να εφαρμόζεται θεραπεία για την εξάλειψη της αιτίας, προκειμένου να αποκατασταθεί τόσο η αναπνοή όσο και η συγκέντρωση οξυγόνου.

Ευρετήριο

• 1 Συμπτώματα
• 2 Αιτίες
  • 2.1 Αναπνευστική φυσιολογία
  • 2.2 Αναπνοή Kussmaul
  • 2.3 Προκαταρκτικοί παράγοντες
• 3 Θεραπεία
  • 3.1 Γενική επεξεργασία
  • 3.2 Ειδική επεξεργασία
• 4 Αναφορές

Συμπτώματα

Το polypnea είναι ένα σύμπτωμα που σχετίζεται με την αλλοίωση του φυσιολογικού αναπνευστικού σχεδίου. Χαρακτηρίζεται από την αύξηση του αναπνευστικού ρυθμού με βαθιά και παρατεταμένη έμπνευση. Αυτό οφείλεται στην ανάγκη εισαγωγής οξυγόνου επειδή αυτό μειώνεται, το οποίο ονομάζεται υποξία.

Υπάρχει μια αιτιώδης σχέση μεταξύ αναπνευστικών παθήσεων και πολυπνείας. Τα αναπνευστικά συμπτώματα που αποτελούν μέρος της πολυπνοίας και τα συνοδεύουν προσθέτουν τα συμπτώματα των προκαλούμενων παθολογιών. Τα συμπτώματα που μπορούν να περιγραφούν συχνά είναι τα εξής:

- Ταχυπνεία ή αύξηση του ρυθμού αναπνοής πάνω από 20 αναπνοές ανά λεπτό.

- Υπερπνεία, η οποία αποτελείται από μια αργή και βαθιά έμπνευση ακολουθούμενη από μια παρατεταμένη λήξη.

- Υποκωλιακές και μεσοπλεύρια συστολές, λόγω της συστολής των μυών λόγω της χρήσης αναπνευστικών μυϊκών αξεσουάρ.

- Περιακή κυάνωση και ακροκυάνωση. Η κυάνωση είναι γαλαζωπός χρωματισμός στο προϊόν του στόματος ή των άκρων της υποξίας των ιστών.

- Ταχυκαρδία Η αύξηση του καρδιακού ρυθμού είναι ένας αντισταθμιστικός μηχανισμός που εγγυάται την αιμάτωση του αίματος σε περιπτώσεις υποξίας.

Αιτίες

Η υποξία ή η υποξαιμία είναι ένα ερέθισμα ικανό να προκαλέσει την αύξηση του αναπνευστικού ρυθμού και του εισπνευστικού όγκου που χαρακτηρίζει την πολυπενία. Η κατανόηση της προέλευσης του συμπτώματος περιλαμβάνει την κατανόηση των μηχανισμών του αναπνευστικού ελέγχου.

Αναπνευστική φυσιολογία

Η λειτουργία του αναπνευστικού συστήματος είναι να εξασφαλιστεί η παροχή οξυγόνου στο σώμα και να εξαλειφθεί το διοξείδιο του άνθρακα, εκτός από το ρυθμιστικό pH του σώματος.

Η αναπνοή είναι μια ακούσια πράξη, με μια εθελοντική συνιστώσα που εξαρτάται από το μονοπάτι ελέγχου στο επίπεδο του νευρικού συστήματος.

Η αναπνοή, από την αυτόνομη άποψη, εξαρτάται από τρία στοιχεία (υποδοχείς, κέντρα ελέγχου και τελεστές), που ανταποκρίνονται σε συντονισμό σε συγκεκριμένα ερεθίσματα.

Αυτά τα ερεθίσματα μπορεί να είναι αλλαγές στο ρΗ και μερικές πιέσεις οξυγόνου και διοξειδίου του άνθρακα (PO₂ και PCO₂, αντιστοίχως).

Οι υποδοχείς θα είναι σε θέση να συλλάβουν το ερέθισμα και να στέλνουν τις πληροφορίες στα κέντρα ελέγχου που βρίσκονται στα προεξέχοντα ή τα περιφερειακά νευρικά γάγγλια..

Μόλις γίνει επεξεργασία των πληροφοριών, ενεργοποιούνται οι τελεστές (αναπνευστικοί μύες) που παράγουν μια απόκριση σύμφωνα με το λαμβανόμενο ερέθισμα..

Αναπνευστική δυσλειτουργία που προκαλείται από ταχυπενία και υπερπνεία σημαίνει αλλοίωση οπουδήποτε από τους πνεύμονες στον εγκεφαλικό φλοιό.

Αναπνοή Kussmaul

Το 1874 ένας γερμανός γιατρός με τον τίτλο Adolph Kussmaul περιέγραψε έναν τύπο αναπνευστικού παθήματος σε διαβητικούς ασθενείς με κετοξέωση. Αυτή η αναπνοή ήταν γρήγορη και βαθιά ταυτόχρονα, δημιουργώντας ένα αναπνευστικό μοτίβο που φέρει το όνομα του γιατρού που το περιέγραψε..

Η αναπνοή ή η όξινη αναπνοή του Kussmaul είναι ένα σαφές παράδειγμα πολυπνείας. Η παρατήρηση του γερμανικού γιατρού χρησίμευσε ως σημείο εκκίνησης για τη συσχέτιση της μεταβολικής οξέωσης με αλλαγές στο αναπνευστικό μοντέλο.

Ως εκ τούτου, οι καταστάσεις ασθενειών που περιλαμβάνουν οξέωση μπορεί να προκαλέσουν το σύμπτωμα. Το polypnea συμβαίνει ως αντισταθμιστική αναπνευστική απόκριση στην κατάσταση της οξέωσης.

Ενεργοποιητικοί παράγοντες

Μεταβολική οξέωση

Η παρουσία πολυπνείας στην οξέωση είναι αντισταθμιστική αντίδραση. Η μείωση του ρΗ της ανισορροπίας λειτουργεί ως ερέθισμα που καθορίζει την βαθύτερη και ταχύτερη αναπνοή. Ο στόχος είναι να αυξηθεί η παροχή οξυγόνου, το PO₂ και μειώστε το PCO_2.

Διαβητική κετοξέωση

Η έλλειψη ινσουλίνης στον διαβήτη τύπου 1 σημαίνει ότι η γλυκόζη δεν μπορεί να μεταβολιστεί. Στη συνέχεια, το σώμα εκτελεί ενεργειακό μεταβολισμό από λιπίδια, γεγονός που οδηγεί σε οξέωση. Η αλλαγή του αντισταθμιστικού αναπνευστικού σχεδίου είναι η ίδια για όλες τις περιπτώσεις οξέωσης.

Βρογχικό άσθμα

Αυτή η παθολογία αποτελείται από ένα αποφρακτικό πρότυπο με παγίδευση αέρα, το οποίο εμποδίζει την κανονική είσοδο οξυγόνου και την αποβολή CO₂. Η αύξηση του PCO2 ενεργοποιεί τον αντισταθμιστικό μηχανισμό.

Άλλες κλινικές καταστάσεις που μπορούν να προκαλέσουν πολυπενία είναι:

- Οξεία βρογχίτιδα και πνευμονία.

- Χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια ή ΧΑΠ.

- Αναπνευστική ανεπάρκεια οποιασδήποτε αιτίας.

- Αναπνευστική δυσφορία του βρέφους ή του ενήλικα.

- Κίνηση οποιασδήποτε αιτίας.

- Λοιμώξεις και σηψαιμία.

- Κρανιολογικό τραύμα, με εγκεφαλικό οίδημα.

- Hypovolemia.

- Νευροπάθειες.

- Δηλητηρίαση ή δηλητηρίαση.

- Αδυναμία πολλών οργάνων.

Θεραπεία

Η διόρθωση των αιτιών που προκαλούν την πολυπενία είναι ο κύριος στόχος της θεραπείας. Το σύμπτωμα προκαλείται από αλλοίωση της ομοιόστασης του οργανισμού, οπότε πρέπει να αποκατασταθεί.

Η σοβαρότητα της παθολογίας που προκαλεί αλλαγές στο αναπνευστικό μοτίβο θα απαιτήσει νοσηλεία του ασθενούς. Η κλινική αξιολόγηση και οι συμπληρωματικές εξετάσεις θα οδηγήσουν στην αιτία και, κατά συνέπεια, θα καθοριστεί η κατάλληλη θεραπεία. Η θεραπεία της πολυπνείας είναι γενική και ειδική.

Γενική θεραπεία

- Νοσηλεία του ασθενούς.

- Θέση Semisentado για να διευκολύνει την αναπνοή.

- Παρακολούθηση ζωτικών σημείων.

- Παρεντερική ενυδάτωση.

- Συνεχές υγρό οξυγόνο.

- Εκνέφωση ή αερισμός εάν είναι απαραίτητο

- Η ενδοτραχειακή διασωλήνωση και ο μηχανικός αερισμός θα είναι απαραίτητες ανάλογα με τη σοβαρότητα της κλινικής εικόνας.

Ειδική θεραπεία

Είναι η θεραπεία των παθολογιών που προκαλούν τα κλινικά αναπνευστικά συμπτώματα. Ο σκοπός θα είναι να εξαλειφθεί η αιτία και να αποκατασταθεί η κατάσταση υγείας του ασθενούς.

- Αντιβιοτική θεραπεία για μολυσματικές ασθένειες.

- Στεροειδή, ειδικά σε βρογχικές φλεγμονώδεις διεργασίες όπως το άσθμα.

- Διττανθρακικό νάτριο για τη θεραπεία ανισορροπιών οξέος-βάσης, όπως η μεταβολική οξέωση.

- Η χρήση συσκευών εισπνοής και νεφελοθεραπείας θα ενδείκνυται κυρίως στο άσθμα και τη ΧΑΠ.

- Αναπνευστική φυσιοθεραπεία.

Αναφορές

1. WebMD ιατρική αναφορά (Ανασκόπηση από Robinson, J. 2018). Είδη προβλημάτων αναπνοής, Επεξήγηση. Ανακτήθηκε από το webmd.com
2. Διοίκηση στις αναπνευστικές νόσους (s.f.). Πολυπνεία και Υπερπνεία: Ορισμός, Αιτίες, Συμπτώματα και Θεραπεία. Ανακτήθηκε από το πεδίο scopeheal.com
3. Ομάδα Hhp (2016). Πολύπνοια σε ενήλικες και παιδιά, τι είναι αυτό και τι μπορεί να είναι ένα σύμπτωμα; Ανάκτηση από hhp.es
4. García C, L; Rodríguez R, Ο; Rodríguez C, ΟΒ (2010). Ρύθμιση της αναπνοής: ορθολογική οργάνωση του συστήματος ελέγχου. Ανακτήθηκε από bvs.sld.cu
5. Mitchell, ΡΑ; Berger, AJ (1975). Νευρωνική ρύθμιση της αναπνοής. Περίληψη ανακτήθηκε από ncbi.nlm.hih.gov
6. (Περίληψη) Kilburn, ΚΗ (1965). Ταχυπνεία και Υπερπνεία: Σημάδια Εξισορροπητικού Εξαερισμού. Ανακτήθηκε από annals.org
7. Boynton de S, L. (2002, τελευταία rev 2016). Δυσκολίες στην αναπνοή. Ανάκτηση από το alsa.org
8. Murat, Α (2017). Αναπνευστική ανεπάρκεια. Ανάκτηση από το emedicine.medscape.com
9. Harman, ΕΜ (2017). Σύνδρομο οξείας αναπνευστικής δυσχέρειας. Ανάκτηση από το emedicine.medscape.com
10. (s.f.) Οξύση (Οξείδωση). Ανάκτηση από το symptom.com