Ημέρα μετά από το πώς λαμβάνεται, παρενέργειες και αποτελεσματικότητα

Το χάπι της επόμενης ημέρας Εμφανίστηκε στην αγορά μόλις πριν από περισσότερα από 20 χρόνια και έχει καταστεί η γραμμή επείγουσας ανάγκης για εκατοντάδες γυναίκες που δεν ήταν έτοιμες να έχουν εγκυμοσύνη. Η συντριπτική πλειοψηφία αυτών των χαπιών αποτελείται από την προγεστερόνη, μια θεμελιώδη ορμόνη στην αναστολή της εγκυμοσύνης.

Ανεξάρτητα από το αν αυτό οφειλόταν σε ένα σπασμένο προφυλακτικό, μια νύχτα για την οποία δεν παρασκευάσθηκαν ή ακόμη παραβίαση, το χάπι πρωί-μετά είναι υπεύθυνη για το γεγονός ότι απέτρεψε έναν αριθμό ανεπιθύμητων κυήσεων. 

Αν και πολλοί άνθρωποι θεωρούν ότι είναι ένα χάπι που προκαλεί έκτρωση, η αλήθεια είναι ότι ο μηχανισμός δράσης της δεν έχει καμία σχέση με αυτό. στην πραγματικότητα, χρησιμοποιώντας το πρωί-μετά χάπι, αποφεύγονται οι ανεπιθύμητες εγκυμοσύνες που θα μπορούσαν τελικά να οδηγήσουν σε επαγόμενες εκτρώσεις.

Ευρετήριο

• 1 Μηχανισμός δράσης 
  • 1.1 Πώς λειτουργούν τα χάπια προγεστερόνης;?
• 2 Πώς χρησιμοποιείται;?
• 3 Πόσες φορές και πόσο συχνά μπορείτε να το χρησιμοποιήσετε; 
• 4 Παρενέργειες
• 5 Αποτελεσματικότητα 
• 6 Προφυλάξεις
• 7 Αναφορές 

Μηχανισμός δράσης

Ο μηχανισμός δράσης ποικίλλει ανάλογα με τη σύνθεση των χαπιών την επόμενη ημέρα. Ωστόσο, λαμβάνοντας υπόψη ότι επί του παρόντος οι περισσότερες αυτών των χαπιών (επίσης γνωστή ως επείγουσα αντισύλληψη) αποτελούνται μόνο προγεστερόνη (προγεστίνη ή ένα ομόλογο) θα προχωρήσει για να περιγράψει αυτό το μηχανισμό δράσης.

Είναι σημαντικό να διευκρινιστεί ότι σε ορισμένες χώρες μπορεί να υπάρχουν επείγοντα αντισυλληπτικά χάπια με μια άλλη σύνθεση του οποίου ο μηχανισμός δράσης δεν είναι όπως περιγράφεται κατωτέρω.

Πώς λειτουργούν χάπια προγεστερόνης;?

Κατά τη διάρκεια του εμμηνορροϊκού κύκλου υπάρχει μια σειρά ορμονικών αλλαγών που επάγουν πρώτα την ωρίμανση των ωαρίων (θυλακοειδής φάση) και αργότερα την απελευθέρωση ενός ωαρίου που πρόκειται να γονιμοποιηθεί (ωορρηξία).

Στο πρώτο στάδιο η κυρίαρχη ορμόνη είναι οιστρογόνο, ενώ στη φάση ωορρηξίας κρίσιμη ορμόνη είναι LH (ωχρινοτρόπος ορμόνη), η οποία επάγει ένα είδος διάβρωσης στο τοίχωμα ωοθήκη η οποία είναι σε επαφή με το αυγό για να να επιτρέψει την απελευθέρωσή του.

Μόλις το ωάριο απελευθερωθεί από το ωοθηκικό θυλάκιο, γίνεται το ωχρό σώμα που αρχίζει να εκκρίνει μεγάλες ποσότητες προγεστερόνης, το οποίο με τη σειρά του αναστέλλει την έκκριση της LH. Και αυτό ακριβώς συμβαίνει με τα χάπια επείγουσας αντισύλληψης.

Μόλις έχουν ασυνείδητο σεξ, όταν η γυναίκα παίρνει το επείγον αντισυλληπτικό, τα επίπεδα της προγεστερόνης στο αίμα αυξάνονται απότομα (λόγω του χαπιού).

Αυτό ανιχνεύεται από την υπόφυση (αδένας που εκκρίνει LH) ως ένδειξη ότι η ωορρηξία έχει ήδη συμβεί, έτσι ώστε η φυσική έκκριση της LH καταστέλλεται στο σώμα της γυναίκας.

Έτσι, η ταμπλέτα «εξαπατά» την υπόφυση για αυτό το χημικό σήμα το οποίο απελευθερώνει το αυγό και ως εκ τούτου αυτό το «φυλακισμένο» παραμένει στο θύλακα όπου μπορεί να γονιμοποιηθεί δεν παράγεται? αποφεύγοντας έτσι την εγκυμοσύνη σε αυτόν τον εμμηνορροϊκό κύκλο.

Επιπλέον, υψηλές δόσεις προγεσταγόνο (συνήθως 1,5 mg λεβονοργεστρέλης ή ισοδύναμο) κάνει την αυχενική αύξηση ιξώδους βλέννας, η οποία εμποδίζει την είσοδο του σπέρματος εντός της μήτρας και από εκεί προς τους σωλήνες (όπου πρέπει να συμβεί λίπανση), οπότε πρόκειται για έναν συμπληρωματικό μηχανισμό δράσης. 

Πώς χρησιμοποιείται;?

Δεδομένου ότι το πρωινό-μετά από χάπι εμποδίζει την ωορρηξία, θα πρέπει να λαμβάνεται το συντομότερο δυνατόν μετά από το σεξ χωρίς προστασία. υπό αυτή την έννοια, όσο πιο γρήγορα χρησιμοποιείται, τόσο υψηλότερο είναι το ποσοστό αποτελεσματικότητας.

Όσον αφορά τη διαδρομή της διοίκησης, αυτό είναι πάντα προφορικό, αν και η παρουσίαση ποικίλλει από μάρκα σε μάρκα και από χώρα σε χώρα.

Συχνότερα, είναι διαθέσιμο ένα δισκίο των 1,5 mg ή δύο 0,75 mg λεβονοργεστρέλης. Στην πρώτη περίπτωση θα πρέπει να πάρετε ένα μόνο πόδι μόνο μία φορά, ενώ στο δεύτερο μπορείτε να πάρετε μαζί μαζί μία φορά ή μία φορά κάθε 12 ώρες για δύο δόσεις (δηλαδή δύο χάπια).

Πόσες φορές και πόσο συχνά μπορείτε να το χρησιμοποιήσετε;

Δεδομένου ότι πρόκειται για προγεσταγόνα υψηλής δόσης που παρεμποδίζουν με κάποιο τρόπο την ορμονική ισορροπία μιας γυναίκας κατά τη διάρκεια του εμμηνορροϊκού κύκλου, συνιστάται η χρήση της επείγουσας αντισύλληψης να περιορίζεται σε όχι περισσότερο από τρεις φορές το χρόνο.

Από την άλλη πλευρά, η επείγουσα αντισύλληψη δεν πρέπει ποτέ να χρησιμοποιείται περισσότερο από μία φορά ανά εμμηνορρυσιακό κύκλο? δηλαδή, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε κατ 'ανώτατο όριο τρεις φορές το χρόνο σε ξεχωριστούς κύκλους.

Παρενέργειες

Οι περισσότερες ανεπιθύμητες ενέργειες των χαπιών ελέγχου των γεννήσεων είναι ήπιες και μπορούν να γίνουν ανεκτές χωρίς σοβαρή ταλαιπωρία, αφήνοντας αυθόρμητα μεταξύ 24 και 72 ώρες μετά τη χορήγηση.

Μεταξύ των πιο συχνών ανεπιθύμητων ενεργειών είναι:

-Γαστρεντερική δυσανεξία (ναυτία και περιστασιακά δυσπεψία).

-Αίσθημα κόπωσης.

-Νωθρότητα.

-Μασταλγία (πόνος στο στήθος).

-Αύξηση του όγκου της εμμηνορροϊκής αιμορραγίας και της ανωμαλίας σε έναν ή δύο κύκλους μετά τη χορήγηση της θεραπείας.

Αποτελεσματικότητα

Μελέτες αναφέρουν ότι εάν επείγουσα αντισύλληψη χρησιμοποιείται εντός 24 ωρών μετά την μη προστατευμένη συνουσία, το ποσοστό επιτυχίας είναι μεταξύ 90 και 95%, κάτω από περίπου 5 έως 10% ανά επιπλέον 12 ώρες έως ότου μέγιστο χρονικό διάστημα 72 ωρών.

Δηλαδή, η επείγουσα αντισύλληψη μπορεί να χρησιμοποιηθεί μέχρι την τρίτη ημέρα μετά το σεξ χωρίς προστασία.

Ωστόσο, μερικές μελέτες δείχνουν ότι προστατευτικά αποτελέσματα κατά της ανεπιθύμητης εγκυμοσύνης θα μπορούσαν να παρατηρηθούν έως και 5 ημέρες, αν και τα ποσοστά επιτυχίας είναι φαινομενικά χαμηλότερα.

Από τα παραπάνω συνάγεται το συμπέρασμα ότι ο όρος χάπι της επόμενης ημέρας είναι κάπως ασαφής, δεδομένου ότι δεν είναι απαραίτητο να ληφθεί το χάπι ακριβώς μία ημέρα μετά (σαν να ήταν αλήθεια επείγουσα αντισύλληψη πρώτης γενιάς) επειδή έχει ένα παράθυρο 72 ώρες για να το κάνει.

Προφυλάξεις

Τα αντισυλληπτικά χάπια έκτακτης ανάγκης δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται ως τακτική αντισυλληπτική μέθοδος, για την οποία υπάρχουν και άλλες μέθοδοι ειδικά σχεδιασμένες για να είναι αποτελεσματικές όταν χρησιμοποιούνται τακτικά.

Από την άλλη πλευρά, είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι τα αντισυλληπτικά χάπια έκτακτης ανάγκης δεν έχουν το ίδιο αποτέλεσμα εάν χορηγούνται πριν από την επαφή και όχι όταν έχει συμβεί ωορρηξία. Δηλαδή, αν η γυναίκα είχε ήδη ωορρηξία όταν είχε σεξ, δεν έχει σημασία αν πήρε αμέσως επείγουσα αντισύλληψη, το αποτέλεσμα της θα είναι μηδενικό.

Τέλος, πρέπει να θυμόμαστε ότι τα αντισυλληπτικά έκτακτης ανάγκης δεν προστατεύουν από τις σεξουαλικά μεταδιδόμενες ασθένειες, οπότε σε τυχαίες σεξουαλικές επαφές είναι προτιμότερο να χρησιμοποιηθούν μέθοδοι φραγμού.

Αναφορές

1. Von Hertzen, Η., Piaggio, G., Peregoudov, Α., Ding, J., Chen, J., Song, S., & Wu, S. (2002). Χαμηλή δόση μιφεπριστόνης και δύο δοσολογίες λεβονοργεστρέλης για επείγουσα αντισύλληψη: μια πολυκεντρική τυχαιοποιημένη μελέτη της ΠΟΥ. The Lancet, 360 (9348), 1803-1810.
2. Glasier, Α., & Baird, D. (1998). Οι επιδράσεις της αυτόνομης έκτακτης αντισύλληψης. New England Journal of Medicine, 339 (1), 1-4.
3. Glasier, Α. (1997). Επείγουσα αντισύλληψη μετά τον τοκετό. New England Journal of Medicine, 337 (15), 1058-1064.
4. Piaggio, G., Von Hertzen, Η., Grimes, D. Α., & Van Look, Ρ. Ρ. Α. (1999). Χρονισμός της επείγουσας αντισύλληψης με τη λεβονοργεστρέλη ή το σχήμα του Yuzpe. The Lancet, 353 (9154), 721.
5. Trussell, J., & Ellertson, C. (1995). Αποτελεσματικότητα της επείγουσας αντισύλληψης. Τοπικές αναθεωρήσεις. Έλεγχοι γονιμότητας, 4 (2), 8-11.
6. Durand, Μ, del Carmen Cravioto, Μ, Raymond, Ε G., Durán-Sánchez, O., το φως cross-Hinojosa, Μ, Castell-Rodriguez, Α, ... & Larrea, F. (2001). Σχετικά με τους μηχανισμούς δράσης της βραχείας χορήγησης λεβονοργεστρέλης στην επείγουσα αντισύλληψη. Contraception, 64 (4), 227-234.
7. Trussell, J., Stewart, F., Guest, F., & Hatcher, R.A. (1992). Χορήγηση αντισυλληπτικών χάπια έκτακτης ανάγκης: μια απλή πρόταση για τη μείωση της ακούσιας εγκυμοσύνης. Προοπτικές οικογενειακού προγραμματισμού, 24 (6), 269-273.
8. Rodrigues, Ι., Grou, F., & Joly, J. (2001). Αποτελεσματικότητα των αντισυλληπτικών χάπια επείγουσας ανάγκης μεταξύ 72 και 120 ωρών μετά τη μη προστατευμένη σεξουαλική επαφή. American Journal of Μαιτοοοοοα & ς Gynecology, 184 (4), 531-537.