Πανενδοσκοπία για αυτό που εξυπηρετεί, ενδείξεις

Το πανενδοσκοπία, επίσης γνωστή ως η γαστροσκόπηση (EDS), είναι μια καθιερωμένη τεχνική από τα τέλη του περασμένου αιώνα, έκανε να δείτε τον οισοφάγο, το στομάχι και το λεπτό έντερο πρώτη, γνωστή ως το δωδεκαδάκτυλο.

Ήταν το 1868 όταν για πρώτη φορά ο Kussmaul εισήγαγε έναν ανοιχτό σωλήνα στον φάρυγγα, χρησιμοποιώντας ως φως το φως που αντανακλάται από μια λάμπα βενζίνης. πολλά άλλαξαν από τότε. Στις αρχές της, αυτή η τεχνική ήταν απλώς διαγνωστική.

Με την πάροδο των ετών, η επιστήμη κατάφερε να εφαρμόσει μέσα που επιτρέπουν την επεξεργασία ορισμένων διαδικασιών και την ανάλυση των ιστών. Αυτή η διαδικασία εκτελείται με τον ασθενή να είναι ηρεμισμένη και ένας εύκαμπτος σωλήνας με φως και κάμερα, που ονομάζεται ενδοσκόπιο, εισάγεται μέσω του στόματος χωρίς να παρεμβαίνει στην αναπνοή του..

Αυτός ο σωλήνας θα περάσει από τα στοιχεία του λαιμού (φάρυγγα και λάρυγγα), κατόπιν ο οισοφάγος μέχρι να φτάσει στο στομάχι και στο δωδεκαδάκτυλο. Εκπέμπει ζωντανές εικόνες μέσω μιας οθόνης, η οποία επιτρέπει τη διεξαγωγή σχετικών παρεμβάσεων αμέσως, όπως η θεραπεία μιας μικρής αιμορραγίας ή η λήψη ενός δείγματος ιστού προς ανάλυση (βιοψία)..

Προκειμένου να βλέπουμε καλύτερα στα τοιχώματα του στομάχου, θα εισαχθεί ο αέρας για να διευρυνθεί. Ο κατά προσέγγιση χρόνος είναι 20 έως 60 λεπτά. Ένα από τα προβλήματα που παρουσιάζει η δοκιμή αυτή είναι ότι ο ασθενής, όταν ολοκληρωθεί, συνήθως συνεχίζει κάτω από τα αμβλεία αποτελέσματα των καταπραϋντικών για μια μεταβλητή χρονική περίοδο.

Ευρετήριο

• 1 Ενδείξεις
• 2 Για ποιο λόγο χρησιμοποιείται;?
• 3 Προετοιμασία ασθενούς
• 4 Διαφορές μεταξύ της πανδοσκόπησης, της ενδοσκόπησης και της γαστροσκόπησης
  • 4.1 Γαστροσκόπηση
  • 4.2 Κολονοσκόπηση ή φλεβοσκόπηση του παχέος εντέρου
  • 4.3 Βρογχοσκόπηση ή βρογχική ή πνευμονική ινσκόπηση
  • 4.4 Κυτοσκόπηση ή ινοσκόπηση του ουροποιητικού συστήματος
  • 4.5 Αρθροσκόπηση
• 5 Επιπλοκές
• 6 Αναφορές

Ενδείξεις

Αυτή η διαδικασία μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε ασθενείς που έρχονται στο ιατρείο παρουσιάζοντας συμπτώματα όπως επίμονο πόνο στην άνω κοιλιακή χώρα, ναυτία, έμετο, προβλήματα κατάποσης ή κάψιμο στο στόμα του στομάχου.

Μπορεί ακόμη και να είναι συμπτώματα που αφορούν τη φωνή και το λαιμό, όπως βραχνάδα ή δυσκολίες κατάποσης..

Μπορεί επίσης να συνιστάται όταν υπάρχουν υπόνοιες για όγκους, ξένα σώματα, αιμορραγία στο άνω μέρος της πεπτικής οδού, φλεγμονές ή έλκη στον οισοφάγο, στο στομάχι ή στο δωδεκαδάκτυλο.

Η υποψία του όγκου στον πεπτικό σωλήνα δεν περιορίζεται αποκλειστικά στον ασθενή που επικαλείται συμπτώματα δυσφορίας, αφού από τη στιγμή που υπάρχουν συμπτώματα η νόσος μπορεί να βρίσκεται ήδη σε ένα προχωρημένο σημείο της φυσικής της ιστορίας.

Είναι σκόπιμο να εντοπιστεί ο πληθυσμός που κινδυνεύει περισσότερο να αναπτύξει ή να αναπτύξει καρκίνο σε οποιαδήποτε από τις δομές που αξιολογούνται με αυτή τη διαδικασία, ειδικά στον καρκίνο του οισοφάγου και του στομάχου, καθώς αυτές μπορεί ακόμη και να μην παρουσιάζουν συμπτώματα ανά πάσα στιγμή.

Οι παράγοντες κινδύνου που δικαιολογούν αυτήν τη διαδικασία προληπτικά ή διαλογή (για την ανίχνευση της νόσου σε πρώιμα στάδια) περιλαμβάνουν την ηλικία, το οικογενειακό ιστορικό καρκίνου (ειδικά στομάχου ή του οισοφάγου), φυλή (Ασιάτες είναι σε υψηλότερο κίνδυνο να παρουσιάσει αυτά όγκοι) και ομάδα αίματος (ομάδα Α), μεταξύ άλλων.

¿Για ποιο λόγο χρησιμοποιείται;?

Συχνά η πανδοσκόπηση χρησιμοποιείται για τη διάγνωση. Ωστόσο, τα εξαρτήματα μπορούν να συνδεθούν στο ενδοσκόπιο με διαφορετικούς σκοπούς, όπως η εξαγωγή ξένων σωμάτων (λαβίδες), ο έλεγχος των περιοχών αιμορραγίας (αλκοόλ, εμβολία), η αφαίρεση πολύποδων ή άλλων επιφανειακών βλαβών..

Είναι επίσης δυνατό να ληφθούν διαφορετικά δείγματα ιστών για να αναλυθούν και έτσι να ανιχνευθούν όγκοι σε πρώιμα στάδια (βιοψία), τεχνικές υπερήχων και ακόμη και να χρησιμοποιηθούν για την τοποθέτηση κρυστάλλων ραδιενεργού υλικού για τη θεραπεία όγκων. Ωστόσο, η τελευταία δεν είναι μια διαδικασία ρουτίνας (τοπική ακτινοθεραπεία).

Σήμερα τα μέσα που χρησιμοποιούνται για panendoscopy έχουν εξοπλισμό υπερήχων κατασκευαστεί που έχει ειδικές χρήσεις, όπως η διάγνωση μολυσματικών ενδοκαρδίτιδα (λοίμωξη των εσωτερικών τοιχωμάτων της καρδιάς), επειδή ακριβώς μπροστά από τον οισοφάγο στο αριστερό κόλπο είναι καρδιά.

Μια άλλη σημαντική χρήση αυτού του εργαλείου είναι ο καρκίνος του οισοφάγου, διότι στα αρχικά στάδια τείνει να εισβάλει βαθιά δομές του οισοφάγου γνωστό ως λεμφαδένες, ένα κρίσιμο βήμα για όγκο εξαπλωθεί στο σώμα.

Προετοιμασία του ασθενούς

Πριν από τη δοκιμή, το στομάχι πρέπει να είναι εντελώς άδειο. Ως εκ τούτου, ο ασθενής δεν πρέπει να πίνει ή να φάει τίποτα στις 8 ώρες πριν από τη δοκιμή.

Θα πρέπει να ενημερώσετε εάν έχετε καρδιακές παθήσεις ή ασθένειες των πνευμόνων, καθώς και να δώσετε λεπτομέρειες για τα φάρμακα που παίρνετε και εάν έχετε οποιεσδήποτε αλλεργίες.

Αυτό είναι σημαντικό επειδή τα αναισθητικά που χρησιμοποιούνται για τη διαδικασία μπορούν να προκαλέσουν δυσμενείς αντιδράσεις εάν ο ασθενής έχει κάποια υποκείμενη νόσο ή παίρνει φάρμακα που παρεμβαίνουν στην κανονική δράση των ηρεμιστικών.

Διαφορές μεταξύ της πανδοσκόπησης, της ενδοσκόπησης και της γαστροσκόπησης

Η ενδοσκόπηση είναι ο όρος που χρησιμοποιείται για να περιγράψει την άμεση οπτική επιθεώρηση οποιουδήποτε μέρους του εσωτερικού του ανθρώπινου σώματος, μέσω ενός εύκαμπτου σωλήνα εφοδιασμένου με μίνι κάμερα και καθοδηγούμενου από μοχλούς που ονομάζονται ενδοσκόπια..

Αυτό το όργανο εισάγεται μέσω φυσικών οπών ή μέσω μιας ελάχιστης χειρουργικής τομής. Υπάρχουν διαφορετικοί τύποι ενδοσκοπίας σύμφωνα με την τρύπα εισόδου και το τμήμα του σώματος που θέλετε να εξετάσετε, είναι:

Γαστροσκόπηση

Η gastrocopia, όπως ετυμολογία του, αναφέρεται αποκλειστικά στην οπτικοποίηση του στομάχου, η οποία μπορεί να είναι μέσω ενός φυσικού στόμιο ή προηγουμένως (για παράδειγμα, όταν η επιφάνεια του στομάχου Aboca να τροφοδοτήσει ασθενείς με απόφραξη του οισοφάγου ή το λαιμό).

Κολονοσκόπηση ή ινώδη πυκνότητα του παχέος εντέρου

Η κολονοσκόπηση επιτρέπει την σάρωση του παχέος εντέρου ή του παχέος εντέρου από το ορθό έως το κάτω άκρο του λεπτού εντέρου.

Βρογχοσκόπηση ή βρογχική ή πνευμονική ινσκόπηση

Η βρογχοσκόπηση επιτρέπει την εξερεύνηση της τραχείας και των βρόγχων. Όπως και η πανδοσκόπηση, ο καθετήρας εισάγεται μέσω του στόματος.

Κυτοσκόπηση ή ουρητική φλεβοσκόπηση

Η κυστεοσκόπηση επιτρέπει την απεικόνιση της ουρήθρας, της ουροδόχου κύστης και του προστάτη στους άνδρες. Το ενδοσκόπιο εισάγεται μέσω του ουροποιητικού συστήματος και καλύπτεται με αναισθητικό πήκτωμα.

Αρθροσκόπηση

Πρόκειται για μια διαδικασία που επιτρέπει πρόσβαση σε μεγάλες αρθρώσεις (για παράδειγμα, γόνατο). Αποτέλεσε μια μεγάλη πρόοδο στην αθλητική ιατρική από την ίδρυσή της. χάρη σε αυτό, οι σύνθετες χειρουργικές επεμβάσεις μπορούν να γίνουν γρήγορα και ελάχιστα επεμβατικές.

Επιπλοκές

Η πανδοσκόπηση είναι μια πολύ ελάχιστα επεμβατική διαδικασία και οι επιπλοκές μπορεί να περιλαμβάνουν διάτρηση ή αιμορραγία, αντίδραση στο φάρμακο που χρησιμοποιείται για καταστολή και μόλυνση των περιοχών που έχουν κοπεί ή καυτηριαστεί.

Οι γιατροί πρέπει πάντα να συζητούν λεπτομερώς τους κινδύνους και τις επιπλοκές με τον ασθενή πριν από τη διεξαγωγή της διαδικασίας.

Αναφορές

1. Δρ. Emilio León, Δρ. Yolanda Quijano, s.f, Ορθο Πανενδοσκοπία, Νοσοκομείο Μαδρίτης: cirugiasanchinarro.com
2.  Οι δάσκαλοι Tatiana Rudloff F, Manuel Cabrera R, Fructuoso Biel C, Guillermo Venegas V, s.f .; Πεπτική ενδοσκόπηση στο παιδί: scielo.conicyt.cl
3. Panendoscopía, s.f, Clínica las Condes: clinicalascondes.cl
4. Ο Δρ Ernesto Torres Durazo, (2017), Τι περιλαμβάνει η Panendoscopy;, Gastro Clinicas: gastroclinicas.com.mx
5. DR TREVOR CURRER, s.f, Πανενδοσκοπία: sydneygeneralsurgeon.com.au
6. Panendoscopy, s.f, Torbay και νότια devon: torbayandsouthdevon.nhs.uk
7. Ενδοσκόπηση: κολονοσκόπηση, γαστροσκόπηση, βρογχοσκόπηση και κυτοσκόπηση, (2016), GentSide: esgentside.com