Συμπτώματα, αιτίες, θεραπεία

Το ορχιδιοειδιδυμίτιδα είναι το αρσενικό ουρολογικό κλινικό σύνδρομο, που χαρακτηρίζεται από πόνο και φλεγμονή του επιδιδυμικού και του όρχεως. Θεωρείται σε οξεία φάση όταν τα συμπτώματα εμφανίζονται σε λιγότερο από δύο εβδομάδες και χρόνια όταν υπερβαίνει τις 6 εβδομάδες.

Ο όρχεις είναι το αρσενικό γοναδί, το σχήμα του είναι ωοειδές, ισοπέδωσε στον εγκάρσιο άξονά του, μπλε-λευκό, ομαλό και λαμπερό. Έχει μια πολύ ζωντανή και χαρακτηριστική ευαισθησία, παράγει σπέρμα και συμμετέχει στο σχηματισμό βασικών αρσενικών ορμονών.

Οι επιδιδυμίδα είναι μια δομή του ανδρικού αναπαραγωγικού τμήμα της συσκευής σπερματικών πόρων είναι προσαρτημένο στο πίσω μέρος τους όρχεις και είναι η συγκέντρωση και απεκκριτικά σπέρματος οδού. Περιλαμβάνει ένα στρογγυλευμένο κεφάλι, ένα επίμηκες σώμα και μια ελεύθερη ουρά, με αποκορύφωμα σπερματικών πόρων.

Ως αποτέλεσμα της μετανάστευσης της ανάπτυξης όρχεων ενδομήτριας, τόσο η όρχεις και επιδιδυμίδα είναι, κάτω από το πέος και όσχεο περίνεο βρίσκονται εντός των (σακούλες όσχεου), μεταξύ των δύο μηρών.

Το όσχεο κρατά τους περίπου 1 βαθμού κάτω από τη θερμοκρασία του σώματος. Έτσι ώστε η σπερμογονία μπορεί να ωριμάσει και να σχηματίσει ώριμο σπέρμα.

Ευρετήριο

• 1 Συμπτώματα ορχιδεπιδιδίτιδας
• 2 Αιτίες
  • 2.1 Προαγωγές
  • 2.2 Εφήβους και ενήλικες
• 3 Διάγνωση
  • 3.1 Θετικό πρόσημο Prehn
  • 3.2 Παρουσιάζοντας την κρεμαστερική αντανάκλαση
• 4 Θεραπεία
  • 4.1 Αναφορές

Συμπτώματα ορχιδεπιδιδίτιδας

συνήθως έχουν αιφνίδια έναρξη, με έντονο πόνο που ακτινοβολεί κατά μήκος του σπερματικού τόνου, ακόμη και στη βουβωνική χώρα. Συνοδεύεται από πολύ ευαίσθητη στην ψηλάφηση του οσχέου οίδημα, οίδημα γίνεται λείο και ατσαλάκωτο δέρμα είναι σκληρυνθεί ερυθηματώδη.

Συνήθως είναι μονομερής, αν και σε ορισμένες περιπτώσεις είναι πολύ άτυπο, μπορεί να είναι διμερής και δεν προκαλεί ατροφία ή στειρότητα στην οξεία φάση.

Μπορεί να εμφανιστεί δυσουρία και / ή αποβολή της ουρήθρας. Υψηλός πυρετός, ρίγη, ναυτία και έμετος και σε ορισμένες περιπτώσεις συμβιβασμός της γενικής κατάστασης του ασθενούς.

Αιτίες

Οι αιτίες μπορούν να ταξινομηθούν ανάλογα με την ηλικία ή τον αιτιολογικό παράγοντα.

Προεπιλογές

Οι ιογενείς λοιμώξεις είναι η συχνότερη αιτία της ορκιεπιδυμιδίτιδας σε προπύκλες, αν και δεν είναι αποκλειστική για αυτήν την ηλικία.

Η παρωτίτιδα μυξοϊού είναι ο ιός που παράγει παρωτίτιδα (ή παρωτίτιδα σε ορισμένες χώρες). Έχει μια προτίμηση για το αδενικό ιστό, αν και αρχικά αποικίζουν εκ τούτου σιελογόνους αδένες, σε περίπτωση πολύπλοκων ή όχι θεραπευτεί νωρίς ή σωστά, μπορεί να αποικίζουν το πάγκρεας ή στους όρχεις και να παράγουν orquiepididimitis.

Η φλεγμονή εμφανίζεται 4 - 6 ημέρες από την έναρξη της παρωτίτιδας.

Εφήβους και ενήλικες

Η πιο κοινή αιτία είναι μολυσματικές, πολλές σεξουαλικά μεταδιδόμενες ασθένειες Chlamydia trachomatis, Neisseria gonorrhoeae και κάποια άλλα βακτηριακά εξάπλωση, συνηθέστερα Escherichia coli, αν και μπορούν επίσης να βρεθούν άλλα εντεροβακτήρια και gram-θετικών κόκκων.

Οι πιο συνηθισμένες αιτίες βακτηριακών λοιμώξεων μπορεί να είναι ο καθετηριασμός της ουροδόχου κύστης, οι τραυματικές βλάβες, οι υποτροπιάζουσες λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος, μεταξύ άλλων..

συνέχειας Orchyoepididymitis μπορεί να συμβεί από φλεγμονώδεις διεργασίες που προκαλούν επιδιδυμίδας πυογόνων βακτηριακή ορχίτιδα ή μεταστατικού σπορά άλλων μικροοργανισμών όπως η βρουκέλλωση.

Ωστόσο, δεν είναι μόνο μολυσματικές διεργασίες της ιικής ή βακτηριακής προέλευσης είναι η αιτία αυτής της ασθένειας. Άλλες αιτίες μπορεί να είναι υποθερμία, μειωμένη ανοσοποιητικό σύστημα, μειωμένη απόφραξη της ροής του αίματος ή τη χρήση των φαρμάκων όπως η αμιοδαρόνη, αν και η σχέση τους δεν έχει σαφώς αποδειχθεί.

Διάγνωση

Για τη σωστή διάγνωσή της, λαμβάνονται υπόψη κλινικά συμπτώματα, επιδημιολογία και παρακλινικά.

Μερικά από τα χαρακτηριστικά κλινικά συμπτώματα στην ορχηγοειδή αρθρίτιδα είναι:

Θετικό πρόσημο Prehn

Αυτό σημαίνει ότι όταν ανασηκώνεται ο όσχεο και ανακουφίζεται ο παρατεταμένος πόνος, σε περίπτωση επιδείνωσης του πόνου θεωρείται πιθανή στρέψη των όρχεων.

Κρεματερικό αντανακλαστικό παρόν

Αποτελείται από την απομάκρυνση της υπερομεδιακής περιοχής του μηρού, δημιουργώντας συστολή του κρεμαστερικού μυός που κινεί τον όρχι στην πλευρά του χτυπήματος.

Μεταξύ των παρακλινικών είναι:

• Αριθμός λευκοκυττάρων στο αίμα.
• PCR + και υψηλή VSG.
• Duplex Doppler Escografía Escrotal, το οποίο εντοπίζει μια αύξηση στη ροή αίματος στο προσβεβλημένο επιδιδυμίδας και συστροφή όρχεως είναι παρόμοιος κανόνας των οποίων η κλινική.
• Εξίδρωμα ουρήθρας.
• Ουροανάλυση και ουροκαλλιέργεια.

Θεραπεία

Η φαρμακολογική θεραπεία εξαρτάται από την αιτιολογία της λοίμωξης. Ειδική αντιβιοτική θεραπεία σύμφωνα με κάθε μικροοργανισμό:

• Chlamydia trachomatis λοίμωξη, Neisseria gonorrhoeae: Η κεφτριαξόνη 250mg IM + δοξυκυκλίνη εφάπαξ δόση 100 mg από το στόμα κάθε 12 ώρες για 10 ημέρες.
• Σε περίπτωση λοιμώξεων από εντεροβακτηρίδια: Levofloxacin 500mg από του στόματος κάθε 24 ώρες για 10 ημέρες.

Όπως γενικά μέτρα αναφέρεται στην ανάπαυση κρεβάτι για 72 ώρες, οι τοπικές πάγο, χρησιμοποιώντας ανασταλτικό, αντιπυρετική αναλγητικά δια του στόματος και στην περίπτωση αυξημένης θερμοκρασίας του σώματος.

Σε ορισμένες περιπτώσεις πολύ έντονου πόνου που δεν αποδίδει με από του στόματος αναλγησία, η λιδοκαΐνη μπορεί να εγχυθεί στο σπερματοζωάριο.

Αναφορές

1. José H. Pabón. Ιατρικός Χειρουργός Νοσοκομείο Πόλη "Enrique Tejera". Βαλένσια, Βενεζουέλα Πρακτικές συμβουλές Κλινικές - Ιατρικές. Ιατρικό βιβλίο εκδόσεων. Δεύτερη έκδοση (2014). Pgs. 308 - 309.
2. Η κάρτα Ruiz Liard. Ανθρώπινη Ανατομία Συντάκτης Panamericana Medical. 4η έκδοση 2η ένταση. Σελίδες 121 - 123.
3. Χριστίνα Β Τσινγκ, MD; Medscape Θεραπεία και διαχείριση επιδιδυμίτιδας 15 Δεκεμβρίου 2017. Ανακτήθηκε από: emedicine.medscape.com
4. Ορχηγοειδίτιδα: αιτίες, σημεία, συμπτώματα και θεραπεία. Αύγουστος 2017. Ανακτήθηκε από: symptomms.com
5. Διάγνωση και θεραπεία της ορχιεπιδυμιδίτιδας, της ορχίτιδας και της επιδιδυμίτιδας σε παιδιά και ενήλικες. Εθνικό Συμβούλιο Υγείας. Οδηγός κλινικής πρακτικής. Ηνωμένες Πολιτείες του Μεξικού. Ανάκτηση από: coescamedcolima.mx