Νορμοκυττάρωση και χαρακτηριστική νορμοχρωμία, νορμοκυτταρική-κανονικοχημική αναιμία

Τόσο το νορμοκυττάρωση ως νορμοχρωμία είναι όροι που χρησιμοποιούνται στις αιματολογικές μελέτες. Και οι δύο περιγράφουν συγκεκριμένα χαρακτηριστικά των ερυθρών αιμοσφαιρίων, που σχετίζονται με το μέγεθος και τον χρωματισμό τους και χρησιμοποιούνται ευρέως για τη διαφοροποίηση των τύπων αναιμίας ή άλλων ασθενειών του αίματος..

Το πρόθεμα normo, που εφαρμόζεται και από τους δύο όρους, προέρχεται από τα λατινικά κανόνα και σημαίνει "μέσα στον κανόνα". Η προέλευσή του εξηγείται από έναν κανόνα ή ένα ειδικό τετράγωνο που χρησιμοποιείται από τους ξυλουργούς που ονομάζεται «κανόνας». Όταν τα τεμάχια ξύλου ήταν τετράγωνα ή σε ορθή γωνία, λέγονταν ότι ήταν "κανονικά", διαφορετικά, ήταν "ανώμαλα".

Με το πέρασμα του χρόνου η λέξη εφαρμόστηκε στα υπόλοιπα πράγματα. Η λέξη κυτταρίνη προέρχεται από την αρχαία ελληνική και σχηματίζεται από το πρόθεμα "kytos" ή κυττάρων και τον τερματισμό osis τι σημαίνει αυτό εκπαίδευση o μετατροπή. Συνδυάζοντας όλα τα συστατικά, η νορμοκυττάρωση θα σήμαινε κάτι σαν "κανονικό σχηματισμό κυττάρων".

Η λέξη χρωμία Είναι επίσης ελληνικής καταγωγής. Λαμβάνεται συνδέοντας το πρόθεμα χρώματος o χρώμα - χρώμα ή χρωστική - και το επίθημα π.χ. που φέρνει την ποιότητα Επομένως, η κανονικομία σημαίνει "κανονικού χρώματος". Όπως μπορούμε να δούμε, οι δύο όροι έχουν μια ελληνο-λατινική προέλευση, όπως και πολλές άλλες ιατρικές εκφράσεις.

Ευρετήριο

• 1 Χαρακτηριστικά
  • 1.1 Κανονιοκυττάρωση
  • 1.2 Normochromy
• 2 Normochromic νορμοκυτταρική αναιμία
  • 2.1 Ασθένειες του μυελού των οστών
  • 2.2 Νεφρική ανεπάρκεια
  • 2.3 Μαζικές αιμορραγίες
  • 2.4 Αιμόλυση
  • 2.5 Άλλες αιτίες
• 3 Αναφορές

Χαρακτηριστικά

Αν και οι όροι νορμοκυττάρωση και κανονικοχρώματα προσδίδουν μια φυσιολογική κατάσταση στο σχήμα και το χρώμα του ερυθροκυττάρου, δεν συμβαίνουν πάντα σε υγιείς ανθρώπους ή χωρίς αιματολογική ασθένεια..

Υπάρχουν αρκετές κλινικές οντότητες του αίματος και το ερυθροκύτταρο πιο συγκεκριμένα, που συμβαίνουν με την κανονιοκυττάρωση και την κανονικοχρωμία..

Νορμοκυττάρωση

Η κανονικοποίηση αναφέρεται στην παρουσία ερυθροκυττάρων ενηλίκων μέσου ή κανονικού μεγέθους. Η διάμετρος αυτών των ερυθροκυττάρων είναι περίπου 7 μm ή μικρά. Αυτό το μέγεθος μπορεί να ποικίλει ανάλογα με ορισμένες συνθήκες, όπως η ηλικία, η δραστηριότητα ή οι σχετικές παθολογίες του ασθενούς, αλλά πάντοτε κυμαίνεται μεταξύ 5,5 και 8,2 μικρών..

Κατά τη διάρκεια των διαφόρων σταδίων του σχηματισμού ερυθροκυττάρων, προσδιορίζεται το τελικό μέγεθος του ερυθροκυττάρου. Στην πραγματικότητα, σε μερικά από τα στάδια πριν από το ενήλικο ερυθροκύτταρο, αυτό το κύτταρο μπορεί να έχει τρεις φορές το τελικό μέγεθος.

Για παράδειγμα, ο προερıοβλάστης μετρά μεταξύ 20 και 25 μικρών. Οι βάφοφιλικοί και πολυχρωματοφιλικοί ερυθροβλάστες είναι επίσης ογκώδης.

Το δικτυοερυθρικό, ή τα νεαρά ερυθρά αιμοσφαίρια - τελικό βήμα της ανάπτυξης ερυθροκυττάρων - έχει ήδη το ίδιο μέγεθος με το ερυθροκύτταρο ενηλίκων. Η μόνη διαφορά είναι ότι δεν έχει πλέον πυρήνα ή μιτοχόνδρια. Κατά τη διάρκεια της μορφολογικής εξέλιξης μπορούν να εμφανιστούν μεταβολές στο τελικό μέγεθος των ερυθρών αιμοσφαιρίων, συνήθως λόγω ανεπάρκειας σιδήρου..

Νορμοχρωμία

Η κανονικοχία είναι η παρουσία ερυθροκυττάρων των οποίων το χρώμα είναι φυσιολογικό. Συνήθως ο επαρκής χρωματισμός των ερυθρών αιμοσφαιρίων οφείλεται στην παρουσία μιας κανονικής ποσότητας αιμοσφαιρίνης μέσα. Η απόχρωση του χρώματος εξαρτάται από την τεχνική χρώσης που χρησιμοποιείται για τη μελέτη του.

Η αιμοσφαιρίνη είναι μια ειδική πρωτεΐνη στο αίμα που μεταφέρει οξυγόνο και χρησιμεύει επίσης ως χρωστική, δίνοντας το κόκκινο χρώμα που είναι χαρακτηριστικό του ερυθροκυττάρου.

Θα είναι τότε η ποσότητα αιμοσφαιρίνης εντός του ερυθροκυττάρου που θα καθορίσει τον χρωματισμό του, σε φυσιολογικές ή παθολογικές καταστάσεις.

Λόγω των προαναφερθέντων, η λογική υπαγορεύει ότι όταν υπάρχει μικρή ποσότητα αιμοσφαιρίνης, θα υπάρξει υποχορία. Σε αυτή την περίπτωση το ερυθροκύτταρο φαίνεται χλωμό.

Στο αντίθετο σενάριο, όταν η ποσότητα αιμοσφαιρίνης είναι υψηλή, θα υπάρξει υπερχρωμία και το εσωτερικό του ερυθρού αιμοσφαιρίου θα είναι πιο σκούρο ή ακόμα και βιολετί με γυμνό μάτι.

Νορμοχρωμική νορμοκυτταρική αναιμία

Όπως εξηγήθηκε στην προηγούμενη ενότητα, το γεγονός ότι υπάρχει νορμοκυττάρωση και ορμοχρωμία δεν σημαίνει απαραίτητα ότι το άτομο είναι υγιές. Αυτό το γεγονός είναι τόσο αληθές ότι μία από τις πιο κοινές ασθένειες του αίματος, αναιμία, μπορεί να παρουσιάσει ερυθροκύτταρα κανονικού μεγέθους και χρώματος.

Η νορμοκυτταρική-νορμοχρωμική αναιμία νοείται ως η μείωση του συνολικού αριθμού των ερυθρών αιμοσφαιρίων, χωρίς αλλοίωση του μεγέθους τους ή του χρώματος τους. Αυτό σημαίνει ότι η μορφολογική ανάπτυξή του είναι προφανώς διατηρημένη, καθώς και η ποσότητα της αιμοσφαιρίνης μέσα σε αυτήν. Οι πιο γνωστές αιτίες αυτού του τύπου αναιμίας περιλαμβάνουν:

Ασθένειες του μυελού των οστών

Η απλαστική αναιμία είναι μια σπάνια και σοβαρή ασθένεια που συμβαίνει όταν η παραγωγή ερυθροκυττάρων από τον μυελό των οστών είναι χαμηλή. Ονομάζεται απλαστικό επειδή η ιστολογική μελέτη του μυελού των οστών, φαίνεται κενή ή με λίγα κύτταρα μέσα. Τα λίγα ερυθρά αιμοσφαίρια που παράγονται δεν έχουν αλλοίωση στο μέγεθος ή το χρώμα τους.

Αυτή η ασθένεια χαρακτηρίζεται από την ύπαρξη κόπωσης, ωχρότητας, ατραυματική αιμορραγία, μώλωπες, ζάλη, κεφαλαλγία και ταχυκαρδία. Οι αιτίες είναι ποικίλες, μεταξύ των οποίων:

- Ακτινοβολία

- Δηλητηρίαση

- Medicamentosa

- Αυτοάνοσες ασθένειες

- Ιογενείς λοιμώξεις

- Εγκυμοσύνη

- Idiopathic

Νεφρική ανεπάρκεια

Όταν υπάρχει νεφρική ανεπάρκεια, υπάρχει επίσης έλλειψη ερυθροποιητίνης. Αυτή η ορμόνη διεγείρει το μυελό των οστών για την παραγωγή ερυθροκυττάρων, οπότε αν δεν υπάρχει, ο αριθμός των ερυθρών αιμοσφαιρίων που σχηματίζονται θα είναι μικρότερος από το συνηθισμένο. Αυτό το φαινόμενο συμβαίνει ανεξάρτητα από την αιτία της νεφρικής ανεπάρκειας.

Τα λίγα ερυθροκύτταρα που εμφανίζονται είναι κανονιοκυτταρικά και κανονικοχρωματικά. Έχει επίσης περιγραφεί ότι τα ερυθροκύτταρα που παράγονται στον ασθενή με νεφρική ανεπάρκεια ζουν λιγότερο χρόνο.

Η παθοφυσιολογική διαδικασία αυτού του γεγονότος δεν είναι γνωστή με βεβαιότητα. Αυτοί οι ασθενείς παρουσιάζουν συχνότερα πεπτικές αιμορραγίες.

Μαζικές αιμορραγίες

Η μεγάλη αιμορραγία προκαλεί κανονιοκυτταρική και κανονικοχημική αναιμία. Αυτό συμβαίνει επειδή ο μυελός των οστών δεν έχει την ικανότητα να παράγει την ίδια ποσότητα ερυθροκυττάρων που έχουν χαθεί, μειώνοντας συνολικά τον αριθμό τους. Σε αυτές τις περιπτώσεις υπάρχει αύξηση των δικτυοερυθροκυττάρων.

Αιμόλυση

Πρόκειται για μια εικόνα πολύ παρόμοια με την προηγούμενη, αλλά αντί για αιμορραγία υπάρχει μαζική καταστροφή ερυθροκυττάρων. Αυτή η αντίδραση συνήθως προκαλείται από αυτοάνοσες ασθένειες ή ορισμένες δηλητηριάσεις.

Ο μυελός δεν είναι σε θέση να αναπληρώσει τη μάζα των ερυθροκυττάρων, αλλά δεν υπάρχει έλλειψη στοιχείων απαραίτητων για την παραγωγή ερυθροκυττάρων.

Άλλες αιτίες

Αρκετές χρόνιες παθήσεις μπορεί να προκαλέσουν κανονιοκυτταρική και κανονικοχημική αναιμία. Μεταξύ αυτών έχουμε:

- Χρόνια ηπατική ανεπάρκεια

- Λοιμώξεις (φυματίωση, πυελονεφρίτιδα, οστεομυελίτιδα, ενδοκαρδίτιδα)

- Ογκολογικές παθήσεις (αδενοκαρκινώματα, λεμφώματα)

- Μυελοδυσπλαστικά σύνδρομα

- Ενδοκρινοπάθειες

- Ρευματολογικές παθήσεις (αρθρίτιδα, ψωρίαση, οζώδης παγκρερίτιδα)

Αναφορές

1. Torrens, Mónica (2015). Κλινική ερμηνεία του αριθμού των αιμοπεταλίων. Las Condes Clinical Medical Journal, 26 (6): 713-725.
2. Chiappe, Gustavo και συνεργάτες (2012). Αναιμίας. Αργεντινής Εταιρεία Αιματολογίας. Ανακτήθηκε από: sah.org.ar
3. Mayo Clinic (2016). Απλαστική αναιμία Ανακτήθηκε από: mayoclinic.org
4. Εθνικό Ίδρυμα Νεφρών (2006). Αναιμία και χρόνια νεφρική ανεπάρκεια. Ανακτήθηκε από: kidney.org
5. Solís Jiménez, Joaquín και Montes Lluch, Manuel (2005). Αναιμίας. Συνθήκη γηριατρικής για τους κατοίκους, κεφάλαιο 64, 55-665.
6. Wikipedia (2018). Κόκκινο αίμα. Ανακτήθηκε από: en.wikipedia.org