Τύποι μυκητιάσεων και θεραπείες

Το μυκητίαση Περιλαμβάνουν όλες τις λοιμώξεις που προκαλούνται από παθογόνους μύκητες στους ανθρώπους. Η επαφή ενός μικροβιακού παράγοντα αυτού του τύπου θα αναπτύξει ασθένεια στον ξενιστή λόγω της παθογονικότητάς του. Μια μυκητίαση είναι, τότε, η επίδραση που προκαλείται από έναν μύκητα στον ιστό που αποικίζει.

Οι μύκητες είναι ευκαρυωτικοί οργανισμοί που ανήκουν στο βασίλειο των μυκήτων, οι οποίοι απαιτούν αλληλεπίδραση με άλλο ζωντανό οργανισμό για να επιβιώσουν. Οι ιστοί με τους οποίους έχει συγγένεια μπορεί να είναι ζωικής ή φυτικής προέλευσης, ανάλογα με το είδος της. Η διάδοση και η αναπαραγωγή του μύκητα γίνεται μέσω σπορίων που απελευθερώνεται στο περιβάλλον.

Η μυκητιασική λοίμωξη εμφανίζεται στον άνθρωπο όταν εκτίθεται σε σπόρους που υπάρχουν στο περιβάλλον του. Αυτά μπορούν να εισέλθουν στο σώμα μέσω άμεσης επαφής με το δέρμα, εισπνοής ή τυχαίου εμβολιασμού. Η ποικιλία των συμπτωμάτων που συμβαίνουν εξαρτάται από τη θέση του μύκητα, εκτός από την ικανότητά του να παράγει ασθένειες.

Κυρίως οι παθογόνοι μύκητες είναι μικροοργανισμοί των οποίων η ανάπτυξη συμβαίνει στο εσωτερικό του κυττάρου ξενιστή. Με αυτόν τον τρόπο, χρησιμοποιεί τους διαθέσιμους πόρους για να επιβιώσει και να πολλαπλασιαστεί, εξασφαλίζοντας την ανάπτυξή του.

Η ιδιότητα ενός μύκητα για την παραγωγή μιας ασθένειας ονομάζεται παθογένεια και περιλαμβάνει διάφορους μηχανισμούς. Μεταβολές στη δομή του, προσκόλληση στους ιστούς, έκκριση πρωτεολυτικών ενζύμων και σύνθεση προστατευτικού περιτυλίγματος είναι μερικές από τις διαδικασίες που επιτρέπουν τη μόλυνση.

Υπάρχει μια ταξινόμηση των μυκησιών, ανάλογα με τον τόπο της λοίμωξης: επιφανειακή και βαθιά. Η πρώτη - πιο συχνή - περιορίζεται στα δερματικά και δερματικά εξαρτήματα, ενώ τα άλλα εισβάλλουν και μολύνουν τα εσωτερικά όργανα και είναι πιο σοβαρά.

Η κατανομή αυτής της παθολογίας είναι παγκόσμια, χωρίς διάκριση ηλικίας και φύλου. Ορισμένες δραστηριότητες προδιαθέτουν να τις υποφέρουν. Οι πιο ευαίσθητες ομάδες είναι τα παιδιά, οι ηλικιωμένοι και οι ανοσοκατασταλμένοι.

Ευρετήριο

• 1 Τύποι, συμπτώματα και αιτίες
  • 1.1 Επιφανειακές μυκητιάσεις
  • 1.2 Βαθιά ή συστηματική
  • 1.3 Υποδόρια μυκητίαση
• 2 Θεραπείες
  • 2.1 Μη φαρμακολογική
  • 2.2 Φαρμακολογικές
• 3 Αναφορές

Τύποι, συμπτώματα και αιτίες

Η κατανομή της μυκητιασικής λοίμωξης έχει καθοριστεί λαμβάνοντας υπόψη τα είδη και τον ιστό που αποικίζει. Σύμφωνα με αυτό, ταξινομούνται ως επιφανειακά, υποδόρια και βαθιά. 

Οι λεγόμενες επιφανειακές μυκησίες είναι μια ομάδα ασθενειών που επηρεάζουν τόσο το δέρμα όσο και τα μαλλιά και τα νύχια. Τείνουν να είναι συχνές στον πληθυσμό, καλοήθεις και εξαφανίζονται με έγκαιρη θεραπεία.

Οι βαθιές μυκητιάσεις - που ονομάζονται επίσης συστηματικές ή διαδομένες - χαρακτηρίζονται από την επίθεσή τους στα εσωτερικά όργανα. Είναι λιγότερο συχνές, αλλά πιο σοβαρές, εκτός από την απαίτηση για ενδο-νοσοκομειακή διαχείριση για τη θεραπεία τους.

Ορισμένες βαθιές μυκητιασικές λοιμώξεις μπορεί να έχουν δερματικές εκδηλώσεις ως αποτέλεσμα της εξάπλωσής τους.

Επιφανειακές μυκητιάσεις

Tinea, tinea ή δερματοφυτότωση

Τα δακτυλίθια προκαλούνται από δερματόφυτα, μύκητες που χαρακτηρίζονται από τη συγγένεια τους με την κερατίνη. Διαθέτουν πρωτεολυτικά ένζυμα ικανά να υποβαθμίσουν την κερατίνη και έτσι να επιτρέψουν την προσκόλλησή της στον ιστό. Τα είδη που εμπλέκονται στην δερματοφυτότωση ανήκουν στα γένη Trichophyton, Microsporum και Epidermophyton.

Οι δερματοφυτοτίδες ονομάζονται ανάλογα με την περιοχή όπου βρίσκονται οι αλλοιώσεις:

Tinea capitis

Πρόκειται κυρίως για το Microsporum canis και το Trichophyton tonsurans. Επηρεάζει το τριχωτό της κεφαλής, προκαλώντας διάφορους τύπους αλλοιώσεων, από γκριζωπικές υπερκερατοειδείς πλάκες μέχρι φλεγμονώδεις πλάκες με τριχόπτωση. Μια ποικιλία από τσιμπούρια μαλλιών - Querion του Celso - εμφανίζεται όταν εμφανίζονται αποστήματα στην πληγείσα περιοχή.

Η επίδραση των τριχών συμβαίνει εάν ο αιτιώδης παράγοντας είναι σε θέση να διεισδύσει ή όχι μέσα σε αυτό. Στην πρώτη περίπτωση, τα μαλλιά μπορεί να αποδυναμωθούν ή να σπάσουν. Η αλωπεκία εμφανίζεται όταν η φλεγμονή εξαπλώνεται στα θυλάκια των τριχών.

Tinea faciei

Αυτή η ποικιλία εμφανίζεται στις ζώνες προσώπου χωρίς τρίχες και μπορεί να συνυπάρχει με την tinea corporis. Μπορεί να επηρεάσει τους άνδρες, τις γυναίκες και τα παιδιά.

Υπάρχουν διάφορα είδη μυκήτων, συμπεριλαμβανομένων των Microsporum canis και Trichophyton mentagrophytes, rubrum και tonsurans.

Οι κλασσικές δακτυλιοειδείς, οροειδείς και κνησμώδεις αλλοιώσεις μπορούν να καταλαμβάνουν οποιοδήποτε τμήμα του προσώπου. Η απομάκρυνση των βλαβών είναι συχνή.

Tinea barbae

Όπως υποδηλώνει το όνομά του, εμφανίζεται στην περιοχή του προσώπου που καταλαμβάνεται από την γενειάδα και περιορίζεται στους ενήλικες άνδρες. Οι κύριοι αιτιολογικοί παράγοντες είναι οι Trichophyton verrucosum και mentagrophytes, εκτός από το Microsporum canis.

Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν φλεγμονώδη, οζώδη, εξιδρωματικά και σκληρυντικά επιθέματα δέρματος. Οι μη φλεγμονώδεις βλάβες είναι παρόμοιες με εκείνες που απαντώνται στο δακτύλιο του σώματος. Η παρουσία θυλακίτιδας είναι μεταβλητή και παράγει τοπική αλωπεκία.

Tinea corporis

Επηρεάζει το μεγαλύτερο μέρος της επιφάνειας του σώματος. Το Trichophyton rubrum είναι ο κύριος αιτιολογικός παράγοντας, εκτός από τον T. tonsurans. Αρχικά η βλάβη χαρακτηρίζεται από κοκκινωπό πλάκες που στη συνέχεια επεκτείνονται από το κέντρο, σχηματίζοντας ένα κοκκινωπό δακτύλιο γύρω από υγιείς περιοχές. Το ενεργό περιθώριο έχει τόσο παλμούς όσο και κυστίδια και φλύκταινες.

Τα συμπτώματα που σχετίζονται με τις πλάκες περιλαμβάνουν κνησμό, κλιμάκωση και αίσθημα καύσου. Περιστασιακά, οζώδης θυλακίτιδα - κοκκίωμα του Majocchi - συνήθως προκαλεί πόνο. Μια ποικιλία από πλάκες είναι βιολετί ή γκρι.

Μια μορφή ringworm παράγει πολλαπλές συρρέουσες πλάκες που καταλαμβάνουν μεγάλες περιοχές. Είναι το χαρακτηριστικό της tinea imbricata που προκαλείται από το ομόκεντρο Trichophyton.

Tinea cruris

Βρίσκεται στις πτυχωτές πτυχές και μπορεί να επεκταθεί στα γεννητικά όργανα, το περίνεο, τις γλουτιαίες πτυχές και την εσωτερική πλευρά των μηρών. Τα μικρόβια μπορούν να περάσουν με μεταφορά - τα χέρια, τις πετσέτες - από ένα tinea pedis.

Παράγει πολλαπλές κηλιδωμένες κόκκινες πλάκες ή μεγάλες πλάκες με ενεργό άκρο. Η πληγείσα περιοχή είναι συνήθως υγρή και διαβρωμένη με ξύσιμο, απελευθερώνοντας ένα ορρό εξίδρωμα. Οι αλλαγές στον χρωματισμό ή στην υπερκεράτωση σχετίζονται επίσης με το ξύσιμο.

Είναι μια συνήθης κατάσταση και οι εμπλεκόμενοι παράγοντες είναι το Epidemophyton floccosum και το Trichophyton rubrum. Η έλλειψη υγιεινής, στενής ενδυμασίας και ζεστού καιρού προκαλούν.

Tinea pedis

Η μυκητιασική λοίμωξη των ποδιών είναι πολύ συχνή και είναι επίσης γνωστή ως "πόδι του αθλητή". Προέρχεται από την επαφή με το Trichophyton rubrum, τα τοσούρια ή τα mentagrophytes, αλλά και με το Epidermophyton floccosum. Πρόκειται για μια υποτροπιάζουσα και μερικές φορές χρόνια λοίμωξη.

Τα κλινικά συμπτώματα είναι πλάκες που πυκνώνουν το δέρμα, κυρίως πελματιαία και πλευρική και των δύο ποδιών. Στις πληγείσες περιοχές υπάρχει σοβαρή κλιμάκωση και κνησμός. Το ξύσιμο μπορεί να προκαλέσει βακτηριακή επιμόλυνση και διάδοση-με μεταφορά σε άλλα μέρη του σώματος.

Είναι πολύ συνηθισμένο να βρούμε λοίμωξη στις διεπιφανείς πτυχές. Εκεί, οι σχισμές, οι ελκώσεις, το εξίδρωμα και η διαβροχή των ιστών είναι δευτερεύουσες σε τοπική μόλυνση. Η παρουσία του tinea pedis αποτελεί παράγοντα προδιάθεσης, ή σκανδάλη, για την ονυχομυκητίαση.

Tinea manuum

Αυτό συμβαίνει με τη μεταφορά του δακτυλίου των ποδιών, έτσι ώστε να έχουν από κοινού τους ίδιους αιτιολογικούς παράγοντες και τον τύπο τραυματισμού. Ο κίνδυνος βακτηριακής επιμόλυνσης είναι υψηλός.

Pityriasis versicolor

Η πιο κοινή αιτία είναι η λοίμωξη από το Malassezia furfur. Ο όρος versicolor οφείλεται στην παρουσία κηλίδων και λευκών, κοκκινωδών ή γκρίζων πλακών. Υπάρχει λεπτή απολέπιση στις βλάβες και δεν είναι κνησμώδες.

Βρίσκονται κυρίως στο πρόσωπο, στο λαιμό, στο άνω μέρος του στήθους και μερικές φορές στα άνω άκρα και την κοιλιά. Οι παράγοντες κινδύνου για αυτή τη μόλυνση είναι η υγρασία, η παρουσία σωματικού λίπους και το ανοσοποιητικό σύστημα. Υπάρχει μια οικογενειακή προδιάθεση για αυτή την πάθηση.

Candidiasis

Η επιφανειακή καντιντίαση είναι μια εκδήλωση της μόλυνσης από Candida albicans που επηρεάζει το δέρμα και τους βλεννογόνους. Τα χαρακτηριστικά συμπτώματα είναι ερυθρότητα της περιοχής, εξίδρωμα και διαβροχή του ιστού. Όταν επηρεάζει τους βλεννογόνους, τείνουν να παρατηρούνται λευκές πλάκες, οι οποίες όταν η αιμορραγία προκαλεί αιμορραγία.

Η φυσιολογική θέση αυτής της μυκητίασης είναι στις δερματικές πτυχές, στην περιοχή των γεννητικών οργάνων - στον κόλπο και στο βλεννογόνο - καθώς και στον βλεννογόνο του στόματος. Η βλεφοβαγγίτιδα και η μπαλαντίτιδα προκαλούν τοπική ερυθρότητα που σχετίζεται με κνησμό, κάψιμο και παχύλευκο εκχύλισμα.

Μύκωση των μαλλιών

Η λευκή πέτρα και η μαύρη πέτρα είναι μυκητίαση των τριχών που προκαλείται από Trichosporum sp. και Piedraia hortae αντίστοιχα. Αυτή η μυκητίαση είναι συνήθως ασυμπτωματική.

Στη μαύρη πέτρα τα οζίδια είναι μαύρα και σταθερά, ενώ τα λευκά και μαλακά οζίδια χαρακτηρίζουν τη λευκή πέτρα. Σπάνια η μυκητίαση συνυπάρχει με την κεφαλαλγία.

Ονυχομυκητίαση

Αντιστοιχεί στη μυκητίαση των νυχιών. Τα δερματόφυτα διαθέτουν κερατολυτικά ένζυμα ικανά να αποικοδομούν την κερατίνη του νυχιού και να παράγουν τις αλλαγές που παρατηρούνται σε αυτό.

Επιτίθεται κατά κύριο λόγο στο περιφερικό άκρο του παραρτήματος που προκαλεί αλλαγές χρώματος, υφής και σχήματος μέχρι να φθάσει στην ονολύση ή την καταστροφή του νυχιού. Επίσης προκαλεί το διαχωρισμό του από το κρεβάτι των νυχιών.

Αποτελεί παράγοντα κινδύνου που σχετίζεται με την εμφάνιση ογκοκρίπτωσης. Η αιτία στις περισσότερες περιπτώσεις είναι η επαφή με το Trichophyton rubrum, αλλά επίσης και από τα Epidermophyton floccosum και Τ. Mentagrophytes.

Η Candida παράγει παροδονία, μια λοίμωξη που προσβάλλει τους μαλακούς ιστούς γύρω από το νύχι. Όταν εμπλέκεται η εγγύς κλίνη νυχιών προκαλεί παραμόρφωση και διαχωρισμό της ρίζας των νυχιών.

Βαθιά ή συστηματικά

Αυτές οι παθολογίες συμβαίνουν όταν τα εσωτερικά όργανα διακυβεύονται από μια μυκητιακή λοίμωξη. Υποδόρια μυκητίαση περιλαμβάνονται σε αυτήν την ομάδα.

Οι βαθιές μυκητιακές νόσοι προκαλούνται από πρωτογενείς και ευκαιριακούς παθογόνους μύκητες. Στην πρώτη περίπτωση, κάθε υγιές άτομο μπορεί να αποκτήσει την ασθένεια, ενώ η ανοσοκαταστολή επιτρέπει την επίθεση των οπορτουνιστών.

Ιστοπλάσμωση

Είναι μια πρωτογενής λοίμωξη που συμβαίνει με την εισπνοή σπόρων του Hystoplasma capsulatum. Η είσοδός του στην αναπνευστική οδό προκαλεί ήπια αναπνευστικά συμπτώματα - είτε ξηρά είτε αποχρεωτισμένα - ή μπορεί να είναι ασυμπτωματικά. Σε μεγάλο μέρος των περιπτώσεων θεραπεύεται χωρίς συνέπειες.

Τα περίπλοκα κρούσματα ιστοπλάσμωσης προκαλούν καταστροφή και ίνωση στους πνεύμονες, προκαλώντας συμπτώματα χρόνιας λοίμωξης του αναπνευστικού συστήματος. Η εξάπλωση της λοίμωξης μπορεί να προκαλέσει πολλά συμπτώματα που σχετίζονται με το επηρεασμένο σύστημα:

- Αναιμία

- Απώλεια βάρους.

- Ο φούσκωμα και ο κοιλιακός πόνος.

- Ίκτερος.

- Πυρετός.

Βλαστομυκητίαση

Προκαλείται από το Blastomyces dermatitidis. Σπόρια αυτού του μύκητα βρίσκονται σε εδάφη μολυσμένα με περιττώματα ή αποσυντεθειμένα οργανικά υλικά. Όταν εισπνέονται, εισέρχονται στην αναπνευστική οδό προκαλώντας ασυμπτωματική μόλυνση ή συμπτώματα πνευμονίας..

Όπως και η ιστοπλάσμωση, μπορεί να προκαλέσει πνευμονική βλάβη, με ίνωση και κοιλότητες, σε πολύπλοκες περιπτώσεις. Βήχας με πρασινωπή ή αιματηρή απόχρεμψη, αναπνευστική δυσφορία και πυρετό είναι κοινά συμπτώματα. Μπορεί να υπάρχει υπεζωκοτική συλλογή και κυψελοειδές εξίδρωμα.

Όταν εξαπλώνεται, μπορεί να περάσει μέσα στους βλεννογόνους και στο δέρμα, προκαλώντας πολύ επώδυνα σκληρυμένα έλκη.

Κοκκιδιοειδομυκητίαση

Ο μύκητας που το προκαλεί - Κωκιδιώδης ανοσίτης - έχει μολυσματική μορφή, τα αρθροκονίδια, τα οποία εισπνέονται και περνούν στο αναπνευστικό σύστημα. Παράγει από ήπια λοίμωξη του αναπνευστικού συστήματος σε οξεία ή χρόνια πνευμονία. Ο βήχας με απόχρωση με αίμα είναι κοινός. Η χρόνια μορφή συνδέεται με συνεχή πυρετό και προοδευτική απώλεια βάρους.

Η εξάπλωση περιλαμβάνει δερματική και υποδόρια εμπλοκή, οστά, αρθρώσεις και οστά προκαλώντας σοβαρή λοίμωξη. Στο δέρμα παράγει έλκη, ενώ στα οστά μπορεί να παράγει πυώδες εξίδρωμα. Είναι δυνατό να βρεθεί, σε σοβαρές περιπτώσεις, μηνιγγίτιδα.

Ασπεργίλλωση

Ευκαιριακή λοίμωξη που προκαλείται από μύκητες του γένους Aspergillus, συγκεκριμένα Α. Fumigatus. Διακρίνονται διάφορες μορφές ασπεργίλλωσης, συμπεριλαμβανομένης της παραρρινοκολπίτιδας και της αλλεργικής βρογχίτιδας, του ασπεργιλλώματος και της διάδοσης της λοίμωξης.

Τα συμπτώματα εξαρτώνται από την κλινική μορφή, ρινόρροια, ρινική απόφραξη, πονοκέφαλος, βήχας, συριγμός και αναπνευστική δυσχέρεια που είναι κοινά. Το Aspergilloma παράγει κλινικά συμπτώματα χρόνιας λοίμωξης του πνεύμονα, όπως το βήχα του αίματος.

Παρακοκκιδιοειδομυκητίαση

Κυρίως η αιτία οφείλεται στην παρουσία του Paracoccidioides brasiliensis. Τα αρχικά συμπτώματα μπορεί να είναι ήπια ή απόντα. Αποικίζει την αναπνευστική οδό και από εκεί γίνεται διάδοση. Η λοίμωξη του αναπνευστικού προκαλεί βήχα με απόχρωση, δύσπνοια και πυρετό. Παράγει φλεγμονώδη και σκληρά έλκη σε βλεννογόνους αναπνευστικές μεμβράνες.

Στην κλινική εικόνα, η απώλεια βάρους, τα δερματικά έλκη, οι διογκωμένοι και οι θρομβωτικοί λεμφαδένες μπορεί επίσης να εμφανιστούν..

Πνευμονία

Ευκαιριακή πνευμονία που σχετίζεται με μόλυνση από HIV / AIDS και άλλες συνθήκες ανοσοκαταστολής. Ο αιτιολογικός παράγοντας είναι ο Pneumocystis carinii, που προηγουμένως ονομάζεται P. jirovecii.

Αρχικά προκαλεί συμπτώματα κοινού κρυώματος και μετά από συχνό και έντονο βήχα, δύσπνοια με θωρακικό πόνο και θωρακικό. Στην ανοσοκαταστολή είναι σχετικά σοβαρή λοίμωξη.

Candidiasis

Η μόλυνση εκτείνεται σε αναπνευστικά και πεπτικά βλεννογόνα που περιλαμβάνουν Candida sp. και Cándida albicans. Αυτός ο μύκητας είναι ένας φυσιολογικός κάτοικος του δέρματος και του εντερικού βλεννογόνου. Όταν το ανοσοποιητικό σύστημα αποτύχει, εμφανίζεται περιστασιακή λοίμωξη, η οποία μπορεί να εξαπλωθεί στο στόμα και στον οισοφάγο, προκαλώντας λευκές πλάκες και οδυνηρή τοπική φλεγμονή..

Η εξάπλωσή του είναι σοβαρή, προκαλώντας συμπτώματα σύμφωνα με τα εισβάλλοντα όργανα.

Υποδόρια μυκητίαση

Θεωρούνται βαθιές λοιμώξεις, καθώς περιλαμβάνουν ιστούς κάτω από το δερματικό επίπεδο. Μεταξύ αυτών των λοιμώξεων είναι:

Χρωμοβλαστομυκητίαση

Υποδόρια οζίδια που μπορούν να αναπτύξουν πολυμορφικές αλλοιώσεις, όπως πλάκες, κονδυλώματα, οζώδεις αλυσίδες, μεταξύ άλλων. Είναι συνήθως χρόνια. Οι αιτιολογικοί παράγοντες είναι οι Fonsecaea pedrosoi, F. compact, Cladosporium carrionii ή Phialophora verrucosa.

Mycetomas

Οζώδεις υποδόριες αλλοιώσεις που μπορούν να εισβάλουν σε βαθιά επίπεδα μέχρι να φτάσουν στα οστά. Η παρουσία ανυψωμένης πλάκας ή οζιδίου που σχηματίζει ένα συρίγγιο και παρουσιάζει κοκκιώσεις στο εσωτερικό του είναι χαρακτηριστική. Παράγεται από τον Μαντουρελά μυκετομάτη.

Σποροτρίωσις

Νόσος των κηπουρών ή των αγροτών. Ο μύκητας -Sporothrix schenckii βρίσκεται συνήθως στο στέλεχος, τα κλαδιά ή οι σπονδυλικές στήλες ενός φυτού και η μόλυνση του προκαλείται από τυχαία παρακέντηση.

Εισβάλλει τα λεμφικά αγγεία που παράγουν υποδόρια οζίδια που ακολουθούν την πορεία τους. Η επιφανειακή εξέλκωση των οζιδίων είναι συχνή.

Η εξάπλωσή του μέσω του λεμφικού συστήματος καθιστά δυνατή την εισβολή άλλων οργάνων - όπως οστών και αρθρώσεων, πνεύμονα και μηνιγγίτιδα - ή να εξαπλωθεί σε όλο το σώμα.

Θεραπείες

Μη φαρμακολογικά

Η εκπαίδευση με στόχο την πρόληψη και την ορθή υγιεινή είναι ένα από τα κύρια εργαλεία για τη μη φαρμακολογική θεραπεία.

- Η φροντίδα του δέρματος, των νυχιών και των μαλλιών, η χρήση κατάλληλου ρουχισμού, υγιεινής και ενδυμάτων είναι σημαντική για την πρόληψη επιφανειακών μυκητιασικών λοιμώξεων.

- Πρέπει να λάβουμε υπόψη τους παράγοντες κινδύνου που σχετίζονται με τις βαθιές μυκητιασικές λοιμώξεις.

- Αποφύγετε ή να είστε προσεκτικοί σε ενδημικές περιοχές ορισμένων παθογόνων μυκήτων.

- Αποφύγετε την επαφή με ζώα ή άτομα με ύποπτες βλάβες, ειδικά αν είναι μεταδοτικές λοιμώξεις.

Φαρμακολογικό

Δεδομένης της ποικιλίας των κλινικών εκδηλώσεων των μυκητιάσεων, η θεραπεία μπορεί να ποικίλει. Κάθε σχήμα θεραπείας θα προσαρμοστεί λαμβάνοντας υπόψη τον αιτιώδη παράγοντα και τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων.

Για επιφανειακές μυκητιάσεις η χρήση τοπικών φαρμάκων - κρέμας, γαλακτωμάτων, λοσιόν, σαμπουάν, λακών - σε συνδυασμό με συστηματική θεραπεία είναι η πιο αποτελεσματική.

Η βαθιά και διαδεδομένη μυκητίαση απαιτεί τη χρήση από του στόματος ή παρεντερικών αντιμυκητιασικών ουσιών. Η θεραπεία των συμπτωμάτων που συνοδεύουν μυκητιασικές λοιμώξεις πρέπει να λαμβάνεται υπόψη:

- Ενυδάτωση.

- Διατροφικό καθεστώς.

- Αναλγητικά, αντιφλεγμονώδη και αντιπυρετικά.

- Στεροειδή.

- Αντιβιοτικά.

Θέμα

- Κετοκοναζόλη, σαμπουάν, κρέμα, λοσιόν.

- Κλοτριμαζόλη 1%, λοσιόν ή κρέμα.

- Κρέμα λουμινοζολίου 1%.

- Econazole, κρέμα.

- Μικοναζόλη, διάλυμα ή κρέμα.

- Θειικό σελήνιο, σαμπουάν.

- Πιριτονικός ψευδάργυρος, σαμπουάν.

- Terbinafine, κρέμα.

- Κρέμα ναφτιφίνης 1%.

- Φλουκοναζόλη, κρέμα.

- Κρέμα νιτρικού άλατος σερτακοναζόλης.

Από το στόμα

- Κετοκοναζόλη, δισκία.

- Δισκία Griseofulvin

- Φλουκοναζόλη, ως κάψουλες ή δισκία.

- Ιτρακοναζόλη, κάψουλες.

- Πραμονικοζόλη, δισκία.

- Βορικοναζόλη, δισκία.

Παρεντερική οδός

- Φλουκοναζόλη, ως ενέσιμο διάλυμα.

- Amphotericin B, ενέσιμο διάλυμα.

Αναφορές

1. Ryan, KJ Παθογόνοι μύκητες. Sherris Medical Microbiology. 6η έκδοση (2014). Μέρος IV, κεφάλαιο 42 - 47
2. Wikipedia (τελευταία rev 2018). Παθογόνος μύκητας. Ανακτήθηκε από en.wikipedia.org
3. Casadevall, Α (2007). Προσδιοριστικά της μολυσματικότητας στους παθογόνους μύκητες. Ανακτήθηκε από ncbi.nlm.nih.gov
4. Kurosawa, CS. Sugizaki, MF; Serrão Peraçoli, ΜΤ (1998). Παράγοντες μολυσματικότητας στους μύκητες των συστηματικών μυκητιάσεων. Εφημερίδα του Ινστιτούτου Τροπικής Ιατρικής του Σάο Πάολο. Ανάκτηση από το scielo.br
5.  Mohamed, AW (2012). Μυκητιακή μόλυνση. Ανακτήθηκε από healthline.com
6. Satter, Ε (2017). Επιφανειακές μυκησίες: Δερματοφυτότωση. Ανακτήθηκε από infectiousdiseaseadvisor.com
7. CDC (s.f.). Είδη μυκητιασικών ασθενειών. Ανάκτηση από cdc.gov
8. Andrews, δ (2017). Tinea στην ιατρική έκτακτης ανάγκης. Ανάκτηση από το emedicine.medscape.com
9. Knott, L (2014). Συστηματικές μυκητιάσεις. Ανακτήθηκε από patient.info
10. Walsh, TJ. Dixon, DM (1996). Φάσμα των μυκησιών. Ιατρική μικροβιολογία. Ανακτήθηκε από ncbi.nlm.nih.gov
11. Johnson, J (Last Rev 2017). Τι πρέπει να γνωρίζετε για μυκητιασικές λοιμώξεις. Ανακτήθηκε από medicalnewstoday.com
12. Fleta Zaragozano, J (2001). Βαθιά μυκητίαση Ανάκτηση από elsevier.es
13. Ενημερώθηκε (2010). Βαθιές μυκητιάσεις και ευκαιριακές μυκησίες. Ανάκτηση από infodermatologia.com
14. Το Πανεπιστήμιο της Αδελαΐδας (s.f.). Διαμορφικές συστηματικές μυκητιάσεις. Ανακτήθηκε από το mycology.adelaide.edu.au
15.  Schenfield, NS (2018). Δερματική καντιντίαση Ανάκτηση από το emedicine.medscape.com
16.  Crouse, LN (2018). Tinea versicolor Ανάκτηση από το emedicine.medscape.com
17.  Harman, ΕΜ (2018). Ασπεργίλλωση Ανάκτηση από το emedicine.medscape.com
18.  King, JW (2017). Κρυπτοκοκκίαση Ανάκτηση από το emedicine.medscape.com
19. Agudelo Higuita, ΜΑ (2017). Σποροτρίωσις. Ανάκτηση από το emedicine.medscape.com
20. Schwartz, ΡΑ (2018). Stone Ανάκτηση από το emedicine.medscape.com
21. Schwartz, ΡΑ (2018). Χρωμοβαστρομυκητίαση. Ανάκτηση από το emedicine.medscape.com
22. Ayoade, FO (2017). Mycetoma Ανάκτηση από το emedicine.medscape.com