Λινκομυκίνη Χαρακτηριστικά, Τι Επηρεάζει, Εφέ



Το λεμκομυκίνη είναι ένα φυσικό αντιβιοτικό που ανήκει στην ομάδα των λινκοσαμίδων, το οποίο εξάγεται από ένα βακτήριο που ονομάζεται Streptomyces lincolnensis.

Η λινκομυκίνη μπορεί να χορηγηθεί από του στόματος, ενδομυϊκά ή ενδοφλέβια. Είναι ένα αντιβιοτικό ενδείκνυται για τη θεραπεία των σοβαρών λοιμώξεων που προκαλούνται από Gram θετικά αερόβια στελέχη ευαίσθητα, όπως οι στρεπτόκοκκοι, πνευμονόκοκκοι και σταφυλόκοκκων ή ευαίσθητα αναερόβια βακτήρια.

Ενδείξεις λινκομυκίνης

Συνήθως ενδείκνυται σε ασθενείς που είναι αλλεργικοί στην πενικιλίνη ή σε περιπτώσεις όπου ο γιατρός θεωρεί ότι η χρήση πενικιλίνης δεν είναι επαρκής. Απορροφάται εύκολα από τους περισσότερους ιστούς, επομένως είναι αποτελεσματικό στην αντιμετώπιση λοιμώξεων που προκαλούνται από μικρόβια ευαίσθητα σε αυτή την ουσία, όπως:

  • Άνω αναπνευστική οδό: αμυγδαλίτιδα, φαρυγγίτιδα, ιγμορίτιδα, ωτίτιδα, οστρακιά και ως ανοσοενισχυτική θεραπεία στη διφθερίτιδα.
  • Κάτω αναπνευστική οδός: οξεία βρογχίτιδα, χρόνια και πνευμονία.
  • Δέρμα και μαλακοί ιστοί: βράζει, κυτταρίτιδα, κνησμό, αποστήματα, ακμή, λοιμώξεις που προκαλούνται από πληγές, ερυσίπελα, λεμφαδενίτιδα, παρονύκωση, μαστίτιδα και δερματική γάγγραινα.
  • Οστά και αρθρώσεις: οστεομυελίτιδα και σηπτική αρθρίτιδα.
  • Η σηψαιμία και η ενδοκαρδίτιδα.
  • Δυσαισθησία των Bacillary.

Αντενδείξεις

Το lincomycin δεν ενδείκνυται για τη θεραπεία ήπιων λοιμώξεων ή που προκαλούνται από ιούς.

Από το στόμα, η παρουσία της λινκομυκίνης (κάψουλες) συνήθως έχει λακτόζη, γι 'αυτό αντενδείκνυται σε ασθενείς με δυσανεξία σε αυτό το συστατικό..

Το διάλυμα σε ενέσιμο διάλυμα περιέχει βενζυλική αλκοόλη, οπότε δεν πρέπει να χορηγείται σε πρόωρα βρέφη ή βρέφη ηλικίας κάτω του ενός μηνός..

Δεν πρέπει να χορηγείται σε ασθενείς που παρουσιάζουν υπερευαισθησία ή αλλεργία στη δραστική αυτή ουσία ή στην κλινδαμυκίνη. Ούτε θα πρέπει να χορηγείται σε άτομα που έχουν ή είχαν μολύνσεις από monilias. Δεν ενδείκνυται σε ασθενείς με μηνιγγίτιδα ή οξεία νεφρική ανεπάρκεια.

Προφυλάξεις

Η λινκομυκίνη πρέπει να χορηγείται με μεγάλη προσοχή σε άτομα με τις ακόλουθες παθολογίες:

  • Νευρομυϊκές διαταραχές ή υπό θεραπεία με νευρομυϊκούς αποκλειστές: δεδομένου ότι η λενκομυκίνη έχει ιδιότητες δέσμευσης και μπορεί να διπλασιάσει ή να αυξήσει την επίδρασή της στον ασθενή.
  • Κολίτιδα ή ιστορικό αυτής της κατάστασης.
  • Προβλήματα με το ήπαρ ή τα νεφρά (οξεία νεφρική ανεπάρκεια).
  • Ενδοκρινικές ή μεταβολικές ασθένειες.

Υπάρχει κίνδυνος ψευδομεμβρανώδους κολίτιδας και ανάπτυξης μη ευπαθών οργανισμών. Ο θεράπων ιατρός πρέπει να προβεί σε λειτουργική εκτίμηση των εμπλεκόμενων οργάνων πριν και κατά τη διάρκεια της θεραπείας με λινκομυκίνη, ειδικά αν το ίδιο θα πρέπει να παραταθεί. Προτείνεται να διενεργούνται δοκιμές ηπατικής λειτουργίας, νεφρών και αιμοπεταλίων με περιοδικότητα.

Όπως και με άλλα αντιβιοτικά, η θεραπεία με λινκομυκίνη έχει συσχετιστεί με επεισόδια σοβαρής κολίτιδας, τα οποία μπορεί να θέσουν σε κίνδυνο τη ζωή του ασθενούς. Σε περίπτωση εμφάνισης διάρροιας, σταματήστε αμέσως τη θεραπεία και συμβουλευτείτε έναν γιατρό.

Όπως κάθε άλλο φάρμακο, η λενκομυκίνη πρέπει να χορηγείται με συνταγή και ιατρική παρακολούθηση κατά τη διάρκεια της κύησης και της γαλουχίας.

Ενώ η μελέτη των 322 έγκυες γυναίκες που έλαβαν 500 χιλιοστόγραμμα lincomicina τέσσερις φορές την ημέρα για μια εβδομάδα δεν έδειξε βλαβερές επιπτώσεις για τη μητέρα ή το έμβρυο, δεν ελέγχεται επαρκώς και τεκμηριωμένες μελέτες, έτσι ώστε να μην που μπορεί να εγγυηθεί την ασφάλειά τους στο έμβρυο.

Στην περίπτωση του θηλασμού, το αντιβιοτικό απεκκρίνεται μέσω του μητρικού γάλακτος, έτσι ώστε να θεωρείται ασυμβίβαστη με το θηλασμό και θα πρέπει να καταφεύγουν σε φάρμακα ή υποκατάστατα σταματήσει το θηλασμό.

Αλληλεπιδράσεις

Η λενκομυκίνη μεταβάλλει (ανυψώνει) τις αναλυτικές τιμές των τρανσαμινασών (ALT / SGGPT AST / SGOT) και της αλκαλικής φωσφατάσης στο αίμα. Ανταγωνίζεται με ερυθρομυκίνη και παρουσιάζει διασταυρούμενη αντίσταση όταν χορηγείται σε συνδυασμό με κλινδαμυκίνη. Επίσης, αλληλεπιδρά με τα ακόλουθα φάρμακα ή συστατικά:

  • Χλωροφόρμιο
  • Κυκλοπροπάνιο
  • Enflurane
  • Halotano
  • Ισοφλουράνιο
  • Μεθοξυφλουράνιο
  • Τριχλωροαιθυλένιο
  • Καναμυκίνη και νενοβιοκίνη
  • Ερυθρομυκίνη

Τέλος, η απορρόφηση της λινκομυκίνης μειώνεται εάν χορηγηθεί με αντιδιαρροϊκά μειώνοντας την εντερική ή απορροφητικό κινητικότητα, γι 'αυτό συνιστάται να αποφεύγεται η πρόσληψη τροφής ή ποτού από δύο ώρες πριν και δύο ώρες μετά τη λήψη του φαρμάκου. 

Η πρόσληψη αλκοολούχων ποτών σε συνδυασμό με αυτό το αντιβιοτικό αυξάνει τον κίνδυνο εμφάνισης παρενεργειών.

Παρενέργειες

Όπως κάθε φάρμακο, λινκομυκίνη μπορεί να προκαλέσει ορισμένες ανεπιθύμητες αντιδράσεις μπορεί να εμφανιστούν περισσότερο ή λιγότερο συχνά σε κάθε ασθενή, που κυμαίνονται από πολύ συχνές (περισσότερο από 1 στους 10 ασθενείς), συχνές (10/01 100 ασθενείς) σπάνια ( 1-10 στους 1000 ασθενείς), σπάνιες (1-10 στους 10.000 ασθενείς) και πολύ σπάνιες (λιγότερο από 1 στους 10.000 ασθενείς).

Ορισμένες από αυτές τις ανεπιθύμητες ενέργειες μπορεί να είναι:

  • Γαστρεντερικό: ναυτία και έμετος. γλωσσίτιδα, στοματίτιδα, κοιλιακό άλγος, επίμονη διάρροια ή / και κολίτιδα και πρωκτικός κνησμός. Οισοφαγίτιδα στην περίπτωση της στοματικής χορήγησης του φαρμάκου.
  • Αιματοποιητικό: ουδετεροπενία, λευκοπενία, αραβινοκυττάρωση και θρομβοπενική πορφύρα. Σε ορισμένες μεμονωμένες περιπτώσεις, έχουν αναφερθεί απλαστική αναιμία και παχυτοπενία στις οποίες η λινκομυκίνη δεν μπορούσε να αποκλειστεί ως αιτιολογικός παράγοντας..
  • Υπερευαισθησία: αγγειονευρωτικό οίδημα, ασθένεια ορού και αναφυλαξία. Σπάνιες περιπτώσεις πολύμορφου ερυθήματος και συνδρόμου Stevens-Johnson.
  • Δέρμα και βλεννογόνοι μεμβράνες: κνησμός, δερματικό εξάνθημα, κνίδωση, κολπίτιδα και σπάνιες περιπτώσεις αποφολιδωτικής δερματίτιδας και φυσαλιδώσεως.
  • Ηπατική: Ίκτερος και ανωμαλίες στις δοκιμασίες ηπατικής λειτουργίας. Δεν έχει καθοριστεί σχέση μεταξύ πιθανών λειτουργικών διαταραχών του ήπατος και της λινκομυκίνης.
  • Νεφρική: σπάνιες περιπτώσεις αύξησης της ουρίας, ολιγουρία και πρωτεϊνουρία. δεν έχει υπάρξει καμιά αιτιώδης σχέση με τη χρήση της λινκομυκίνης.
  • Καρδιαγγειακά: υπόταση και σπάνιες περιπτώσεις καρδιαγγειακής ανακοπής. και οι δύο αντιδράσεις σε περιπτώσεις παρεντερικής (ενδομυϊκής ή ενδοφλέβιας) χορήγησης, γρήγορες ή ελάχιστα αραιωμένες.
  • Σχετικά με τις αισθήσεις: Εμβοές (προσκρούσεις ή ήχοι στο εσωτερικό του αυτιού) και ίλιγγος περιστασιακά.
  • Τοπικές αντιδράσεις: ερεθισμός, πόνος και σχηματισμό αποστήματος σε ενδομυϊκή χορήγηση ή θρομβοφλεβίτιδα στο σημείο της ένεσης.

Παρόλο που οι ανεπιθύμητες ενέργειες συμβαίνουν συνήθως τη στιγμή της χορήγησης του φαρμάκου, σε μερικές περιπτώσεις μπορεί να εμφανιστούν έως και αρκετές εβδομάδες μετά τη διακοπή της λήψης..

Παρουσιάσεις και χρήσεις

Η λινκομυκίνη μπορεί να παρουσιαστεί σε κάψουλες (500mg) και σε ενέσιμες αμπούλες (600mg / 2ml ενδομυϊκά ή ενδοφλέβια).

  • Ενδομυϊκή χρήση: ενήλικες 600mg / 2ml κάθε 12-24 ώρες ανάλογα με τη σοβαρότητα της περίπτωσης. Παιδιά άνω του ενός μηνός: 10 mg / kg κάθε 12-24 ώρες ανάλογα με τη σοβαρότητα της περίπτωσης.
  • Ενδοφλέβια χρήση: ενήλικες και παιδιά, αραιωμένα με τη μορφή έγχυσης σε συγκέντρωση που καθορίζεται από το γιατρό ανάλογα με τη σοβαρότητα της περίπτωσης.
  • Υποπεριοδική χρήση: για τη θεραπεία μολύνσεων των ματιών, 75 mg / δόση.
  • Από του στόματος χρήση: ενήλικες 1 κάψουλα των 500 mg 3 ή 4 φορές την ημέρα, ανάλογα με τη σοβαρότητα της περίπτωσης.
  • Παιδιά άνω του ενός μηνός: 3060 mg / kg / ημέρα διαιρούμενο σε 3 ή 4 δόσεις, ανάλογα με τη σοβαρότητα της περίπτωσης.
  • Ασθενείς με νεφρική ανεπάρκεια: πρέπει να λαμβάνουν αναλογικά μικρότερες δόσεις αυτού του φαρμάκου.

Συμβουλές

Όπως και τα περισσότερα αντιβιοτικά, συνιστάται η ολοκλήρωση της θεραπείας που έχει συνταγογραφηθεί από το γιατρό, ακόμη και όταν τα συμπτώματα της νόσου για την οποία έχουν συνταγογραφηθεί μειωθούν ή εξαφανιστούν εντελώς.

Αυτό καθίσταται πολύ πιο σημαντικό στην περίπτωση της θεραπείας για στρεπτοκοκκική λοίμωξη. σοβαρά καρδιακά προβλήματα μπορεί να αναπτυχθούν μεσοπρόθεσμα ή μακροπρόθεσμα, εάν η λοίμωξη δεν έχει πλήρως θεραπευθεί.

Είναι επίσης σημαντικό να συμμορφώνεστε με την περιοδικότητα στην πρόσληψη ή την εφαρμογή του φαρμάκου, καθώς λειτουργεί καλύτερα όταν υπάρχει σταθερό ποσό στο αίμα. Σε περίπτωση απώλειας μιας δόσης, θα πρέπει να ληφθεί το συντομότερο δυνατό.

Ωστόσο, δεν συνιστάται η διπλασιασμός της δόσης σε περίπτωση μεγαλύτερης διάρκειας. Σε αυτές τις περιπτώσεις συνιστάται να επιτρέψετε 2 έως 4 ώρες μεταξύ της χαμένης δόσης και της επόμενης δόσης.

Εάν παρατηρηθεί αλλεργική αντίδραση ή ανωμαλία μετά τη χορήγηση του φαρμάκου, η χρήση του θα πρέπει να διακόπτεται αμέσως και να ζητείται η συμβουλή του γιατρού.

Έρευνα και άλλες εφαρμογές

Ένα πείραμα σε αρουραίους στη Βραζιλία κατέληξε στο συμπέρασμα ότι η χρήση της τοπικής λινκομυκίνης είναι αποτελεσματική στην περιοδοντική επισκευής και αποκατάστασης των οδοντοφατνιακές κοινών συνδέσμων και τη μείωση της φλεγμονής σε περιπτώσεις οδοντικών επανεμφύτευση.

Χρησιμοποιείται στην κτηνιατρική, η λινκομυκίνη έχει αποδειχθεί ότι είναι αποτελεσματική στον έλεγχο των αναπνευστικών ασθενειών σε χοίρους και στην προώθηση της ανάπτυξης, κυρίως στο στάδιο εκκίνησης των χοίρων..

Έχει επίσης χρησιμοποιηθεί με επιτυχία σε επιφανειακές ανεπιτυχείς περιπτώσεις πυοδερμικών σκύλων, μία από τις συνηθέστερες δερματοπάθειες σε σκύλους..

Η χρήση της λινκομυκίνης έχει βρεθεί ότι είναι ιδιαίτερα αποτελεσματική στη θεραπεία της οξείας αμυγδαλίτιδας και της οξείας παραρρινοκολπίτιδας.

Αναφορές

  1. Μονογραφική συντακτική ιδιοκτησία του Vidal Vademecum (2016). Ανάκτηση από vademecum.es.
  2. Λινκομυκίνη: πληροφορίες για ασθενείς. Ανάκτηση από medizzine.com.
  3. Αν και στο αντιβιογράφημα το Shigella που παράγει την βακτηριακή δυσεντερία εμφανίζεται ως ανθεκτικό στην λινκομυκίνη, σε πολλές περιπτώσεις έχει βρεθεί ότι είναι αποτελεσματικό λόγω των υψηλών επιπέδων που υπάρχουν στο εντερικό περιεχόμενο.
  4. Nascimento, Dias και άλλοι (2009). Επίδραση της θεραπείας με λινκομυκίνη της επιφάνειας της ρίζας στην οδοντική αναφύτευση: Μια μελέτη σε αρουραίους. Ανακτήθηκε από την αναθεωρητική έκδοση του βιβλίου.pucrs.br.
  5. Salleras J. Μ (1987). Επιδράσεις της λινεκοσίνης στον έλεγχο των αναπνευστικών ασθενειών των χοίρων. Εθνικό Ινστιτούτο Έρευνας και Τεχνολογίας Γεωργικών και Τροφίμων (INIA). Ανακτήθηκε από agris.fao.org.
  6. Rejas López J. και άλλοι (1998). Πυέδημα σκύλων, ποιο αντιβιοτικό πρέπει να χρησιμοποιήσετε; Μικρά ζώα 22-31. Ανάκτηση από agrovetmarket.com.
  7. Montiel, Rodriguez και Oñate (1985). Αποτελεσματικότητα της λινκομυκίνης στη θεραπεία της οξείας αμυγδαλίτιδας. Ανάκτηση από bases.bireme.br.
  8. Suáres, Suáres, Uriol and Mercado (1992) Συγκριτική μελέτη της αποτελεσματικότητας δύο δοσολογιών λινκομυκίνης στη θεραπεία της οξείας παραρρινοκολπίτιδας. Ανάκτηση από bases.bireme.br.