Εκρεσία όταν χρησιμοποιείται, τύποι και όργανα

Εξαίρεση είναι ιατρικός όρος που αναφέρεται στην αφαίρεση οργάνου ή ιστού από το ανθρώπινο σώμα. Η έννοια καλύπτει τόσο τη λήψη δείγματος για βιοψία όσο και την αφαίρεση ενός κατεστραμμένου ή δυσλειτουργικού οργάνου. Αυτή η διαδικασία αποτελεί, στη συνέχεια, μια χειρουργική τεχνική που πρέπει να εκτελεστεί από εκπαιδευμένο προσωπικό.

Οι χειρουργικές τεχνικές είναι τόσο παλιές όσο και η ανθρωπότητα. Η ανάπτυξη της χειρουργικής επέμβασης προκύπτει από την ανάγκη να εκτελεστεί μια οργανική διαδικασία για τη θεραπεία μιας νόσου. Trepanation - η εξαγωγή ενός κρανιακού θραύσματος για θεραπευτικούς σκοπούς - είναι ένα σαφές παράδειγμα αυτού.

Η εξάρεση είναι μια χειρουργική επέμβαση που απαιτεί την τήρηση ορισμένων προτύπων για την επίτευξη του στόχου της. Είναι απαραίτητο να υπάρχουν κατάλληλα μέσα, να σέβονται τους κανόνες της ασηψίας και της αναισθησίας ή της καταστολής του ασθενούς.

Υπάρχουν όροι σχετικοί με την εξάρεση όπως η εκτομή, η εκτομή, η αφαίρεση ή η βιοψία αποκοπής. Όλα εξηγούν την εξαγωγή - με μέσα χειρουργικής επέμβασης - ενός ιστού του ανθρώπινου σώματος, μερικώς ή ολικώς.

Το επίθεμα -εκετομία που συνδέεται με το όνομα ενός οργάνου ή ιστού, χρησιμεύει για τον ορισμό της εξαγωγής αυτών. Ένα παράδειγμα είναι η χολοκυστοεκτομή ή η χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση της χοληδόχου κύστης.

Ευρετήριο

• 1 Πότε χρησιμοποιείται;?
  • 1.1 Διαγνωστική διαδικασία
  • 1.2 Θεραπευτική διαδικασία
• 2 Τύποι
  • 2.1 Σύνολο
  • 2.2 Μερική
• 3 Εργαλεία
  • 3.1 Βασικό ή μη οργανικό υλικό
  • 3.2 Βασικά μέσα
• 4 Αναφορές

Πότε χρησιμοποιείται;?

Οι διαδικασίες που αφορούν την εκτομή ιστού αποσκοπούν στην απομάκρυνση αυτού όταν είναι ανώμαλη, καταστραφεί ή δεν λειτουργεί. Με αυτή την έννοια, αυτές οι διαδικασίες είναι χρήσιμες τόσο για θεραπευτικούς όσο και για διαγνωστικούς σκοπούς.

Υπάρχουν παθολογίες, όπως οι όγκοι, που δημιουργούν ένα πρόβλημα που επηρεάζει την κανονική ζωή ενός ασθενούς. Η ένδειξη για οποιαδήποτε χειρουργική επέμβαση - συμπεριλαμβανομένης της εκτομής ενός οργάνου - είναι ο κίνδυνος για την υγεία ή τη ζωή.

Διαγνωστική διαδικασία

Η βιοψία αντιπροσωπεύει μία από τις πιο ακριβείς διαγνωστικές διαδικασίες που υπάρχουν. Η παρατήρηση των δειγμάτων ιστών - τόσο μακροσκοπικά όσο και μικροσκοπικά - αποκαλύπτει τις μεταβολές τους και την ανάγκη για θεραπεία. Είναι ένα χρήσιμο εργαλείο για τον προσδιορισμό τόσο της βλάβης όσο και της βιωσιμότητας ενός ιστού.

Για να εκτελέσετε αυτή τη διαδικασία απαιτείται η κοπή και η διαίρεση -ηερεύνηση- ενός δείγματος της πληγείσας περιοχής. Σύμφωνα με την εκτομή που εκτελέστηκε, η βιοψία ταξινομείται ως εκτομή ή τομή.

Εκσπερματική βιοψία

Αποτελείται από την πλήρη απομάκρυνση του τραυματισμένου ή προσβεβλημένου ιστού. Στην περίπτωση αυτή, η διαδικασία έχει θεραπευτικό και διαγνωστικό χαρακτήρα. Το αποτέλεσμα της βιοψίας δείχνει εάν χρειάζονται περαιτέρω συμπληρωματικές θεραπείες.

Αυτή η τεχνική σχετίζεται άμεσα με την έννοια της εξορίας ή της εκτομής.

Εγκοπή βιοψία

Όταν μια βλάβη είναι πολύ εκτεταμένη ή χρειάζεται να διασαφηνιστεί η διάγνωση χρησιμοποιείται αυτή η διαδικασία. Ο στόχος είναι να ληφθεί ένα αντιπροσωπευτικό δείγμα ιστού για μελέτη και διάγνωση. Σύμφωνα με το αποτέλεσμα που λαμβάνεται, αποφασίζεται αν η πλήρης αποκοπή της βλάβης είναι κατάλληλη ή όχι..

Περιστασιακά το απαιτούμενο δείγμα είναι τόσο μικρό που περιλαμβάνει μόνο τη χρήση της αναρρόφησης βελόνας.

Θεραπευτική διαδικασία

Υπονοεί την εκτέλεση χειρουργικών τεχνικών με σκοπό την αφαίρεση τραυματισμών, κατεστραμμένων ή περιττών ιστών από το σώμα. Η κύρια χρησιμότητα της άσκησης είναι η αποκατάσταση της οργανικής λειτουργίας και, κατά συνέπεια, της υγείας του ατόμου.

Υπάρχουν αμέτρητες διαδικασίες στις οποίες χρησιμοποιείται η άσκηση. Ο αριθμός των υφιστάμενων διαδικασιών είναι ανάλογος προς τους τύπους τραυματισμών. Σε κάθε περίπτωση η τεχνική που εφαρμόζεται θα είναι διαφορετική, ανάλογα με τον τραυματισμό. Χρησιμοποιείται τόσο σε μικρές διαδικασίες όσο και σε μεγάλες χειρουργικές επεμβάσεις.

Οδοντιατρική και χειρουργική επέμβαση γλωσσοφαγείων

Στους κλάδους αυτούς η χρήση του ενδείκνυται τόσο για εκχυλίσεις δοντιών όσο και για εκτομή όγκου. Σε μετεγχειρητική και στοματική χειρουργική, η επιδιόρθωση ζημιωμένων περιοχών απαιτεί μερικές φορές την απομάκρυνση του προσβεβλημένου ιστού.

Δερματολογία

Οι διαδικασίες ενδείκνυνται για την απομάκρυνση των βλαβών και των δερματικών όγκων. Η οντικεκτομή και η μήτραεκτομή - που αναφέρονται στην θεραπεία της ονυχοκρυπτότητας - αφορούν τη μερική ή ολική αφαίρεση των νυχιών.

Καυτολογία και ανακατασκευή

Τα εγκαύματα προκαλούν βλάβη στο δέρμα και στους μαλακούς ιστούς που πρέπει να αφαιρεθούν για να επιτρέψουν την επούλωση.

Χειρουργική

Το πεδίο της χειρουργικής είναι ευρύ. Κάθε χειρουργική υπο-ειδικότητα έχει μια διαδικασία ανάλογα με την συγκεκριμένη περιοχή που κυριαρχεί. Μερικά παραδείγματα πιο συχνών χειρουργικών επεμβάσεων είναι:

- Αφαίρεση όγκων του νευρικού συστήματος.

- Αδενοειδεκτομή και αμυγδαλεκτομή, επίσης γνωστή ως αμυγδαλεκτομή.

- Θυροειδεκτομή.

- Χολοκυστεκτομή.

- Σπληνεκτομή.

- Γαστρεκτομή.

- Κολεοτομία και ημι-συλλεκτομή.

- Προσυνδεκτομή.

- Εξέγερση καλοήθων όγκων σε διάφορες περιοχές του σώματος

Ογκολογία και ογκολογική χειρουργική

Συμπεριλαμβάνει την απομάκρυνση κακοήθων ή καρκινωματικών όγκων.

Γυναικολογία

- Όγκοι της γυναικολογικής περιοχής.

- Υστερεκτομή.

- Η ωοθηκεκτομή και η σαλοπηκτομή, που αντιστοιχούν στην εξάρεση ωοθηκών και παραρτημάτων.

Τραυματολογία και ορθοπεδική χειρουργική επέμβαση

Η εξαγωγή οστικών τμημάτων και αρθρώσεων για προσθετική αντικατάσταση. Οι ακρωτηριασμοί θεωρούνται μια μορφή εξωθήσεως που συνεπάγεται τη μερική ή ολική αφαίρεση ενός άκρου..

Ουρολογία

- Προστατεκτομή.

- Όγκοι της ουροποιητικής οδού.

- Νεφρεκτομή.

- Λιθοτριψία.

Μεταμόσχευση

Αυτή η πειθαρχία περιλαμβάνει την πλήρη απομάκρυνση ενός κατεστραμμένου ή μη λειτουργικού οργάνου. Ο σκοπός είναι η αντικατάσταση από ένα όργανο που προέρχεται από έναν συμβατό δότη.

Τύποι

Η διάγνωση μιας νόσου είναι σημαντική για τη λήψη θεραπευτικών αποφάσεων. Για την απομάκρυνση ενός κατεστραμμένου οργάνου ή ιστού πρέπει να λαμβάνονται υπόψη:

- Ο ρόλος που παίζει.

- Η μορφολογική ή λειτουργική αλλοίωση που θα δημιουργήσει η απουσία της.

- Η σημασία που έχει για τη διατήρηση της ζωής, όπως στην περίπτωση της καρδιάς, των πνευμόνων ή των νεφρών.

- Η φυσική εμφάνιση, η αισθητική και οι πιθανές παραμορφώσεις που θα μπορούσαν να συμβούν.

Η εξάρεση ή εκτομή - τραυματισμών και οργάνων - μπορεί να χωριστεί σύμφωνα με την ολική και μερική έκταση της.

Σύνολο

Περιλαμβάνει την πλήρη απομάκρυνση ή αφαίρεση οργάνου ή ιστού. Εδώ, θεωρούνται τα ακανόνιστα χαρακτηριστικά της πληγείσας περιοχής για την εκτέλεση της διαδικασίας. Οι όγκοι σχεδόν πάντα απομακρύνονται εντελώς, όταν η προέκτασή τους δεν θέτει σε κίνδυνο ζωτικής σημασίας περιοχές ή λειτουργίες.

Η θυρεοειδεκτομή-εξάρεση του θυρεοειδούς αδένα μπορεί να είναι ολική, δεδομένης της αντικαταστάσεως της στοματικής ορμόνης. Η μήτρα, οι ωοθήκες και οι προσκολλήσεις είναι σημαντικά αλλά όχι ζωτικά όργανα και μπορούν να απομακρυνθούν στο σύνολό τους. Ομοίως, ο προστάτης στους άνδρες.

Τα ζευγαρωμένα όργανα - όπως οι πνεύμονες και τα νεφρά - επιτρέπουν την πλήρη εξάσκηση ενός από αυτά, ενώ το άλλο είναι λειτουργικό.

Μερική

Αποτελεί την εκτομή ενός τμήματος του προσβεβλημένου ιστού ή οργάνου, διατηρώντας τη λειτουργία του και περιστασιακά το σχήμα του. Η χρήση του προορίζεται για περιπτώσεις στις οποίες η βλάβη εντοπίζεται και επιτρέπει την απομάκρυνσή της χωρίς κίνδυνο επανάληψης. Στην περίπτωση των οργάνων, μιλάμε επίσης για εκτομή ή τμηματική εξάρεση.

Η μερική απομάκρυνση των όγκων οφείλεται στο γεγονός ότι η δομή τους μπορεί να επεκταθεί σε ζωτικές περιοχές.

Εργαλεία

Η εξάρεση, ως χειρουργική διαδικασία, προϋποθέτει τη χρήση κατάλληλων οργάνων για την εκτέλεσή της. Αυτό περιλαμβάνει:

Βασικό ή μη οργανικό υλικό

- Αποστειρωμένα εσώρουχα, όπως φύλλα και πεδία, καθώς και εσθήτες, καλύμματα, μάσκες προσώπου και καλύμματα για μπότες.

- Γάζα, συμπιέσεις και αποστειρωμένα γάντια

- Σύριγγες και βελόνες.

- Αναισθητικά.

Βασικά μέσα

Όργανα κοπής ή διάτρησης

Χρήσιμο για την προσέγγιση της λειτουργικής περιοχής, επιτρέποντας τον διαχωρισμό των αεροπλάνων και την πρόσβαση στον τόπο του τραυματισμού. Επιτρέπουν επίσης την κοπή επιφανειακών και βαθιών αλλοιώσεων.

- Σκάλες, λαβή και νυστέρι.

- Metzembaum και Mayo ψαλίδι

- Ηλεκτρικό νυστέρι, για κοπή και πήξη. Μια παραλλαγή που χρησιμοποιείται στη νευροχειρουργική είναι η ηλεκτρική διπολική, πιο λεπτή και ακριβής κοπή.

- Άλλα όργανα χρησιμοποιούνται για κοπή οστών, για χρήση στην τραυματολογία, τη νευροχειρουργική και τη θωρακική χειρουργική.

Διαχωριστές

Χρησιμοποιείται για την επέκταση της λειτουργικής περιοχής. Διακρίνονται σε εγχειρίδια και σταθερά

- Deavers

- Farabeuf

- Μαλακές βαλβίδες

- Richardson

 - Σεν Μίλερ

-Σταθερά διαχωριστικά όπως αυτά του Balfour, του Gosset και του Finochieto.

Άλλοι διαχωριστές χρησιμοποιούνται σε ειδικές χειρουργικές επεμβάσεις, όπως οι διαχωριστές Gelpy, Weitlaner, Mastoids, Belkman Adson

Στερέωση ή κατακράτηση

Είναι σφιγκτήρες που χρησιμοποιούνται για τη σταθεροποίηση ή τη σύλληψη ιστών

- Allis

- Τζούντο-Άλλις

- Backhaus

- Επίπεδη και οδοντωτή ανατομή, η οποία μπορεί να είναι μικρή ή μικρή.

- Δέσμη Adson επίπεδη και οδοντωτή

Αιμοστατικά

Για να αποκλείσετε ένα αιμοφόρο αγγείο ή να σταματήσετε την αιμορραγία ενός ιστού. Είναι συνήθως αρθρωτοί και κλειστοί σφιγκτήρες. Η ηλεκτροκαυτηρίαση περιλαμβάνεται σε αυτήν την ομάδα.

- Κουνουπιέρα ευθεία και καμπύλες

-  Kelly ευθεία και καμπύλες

-  Kelly Adson ευθεία και καμπύλες

Όργανα σύνθεσης ή κλεισίματος από αεροπλάνα

Επιτρέπουν το κλείσιμο των βαθιών και επιφανειακών επιπέδων στο τέλος της χειρουργικής επέμβασης.

- Βάση βελόνας

- Ράμματα με βελόνες

- Σπείρωμα ραμμάτων

- Χειροποίητες βελόνες

- Ψαλίδι Metzembaum

- Ψαλίδι του Μαΐου

- Ο σφιγκτήρας του Cry

- Επίπεδες και οδοντωτές λαβίδες διατομής.

Όργανα για βιοψίες

- Βελόνες για αναρρόφηση.

- Διάτρηση ή διάτρηση.

Αναφορές

1. Wiley Blackwell (τελευταία πράξη 2015). Χειρουργικές τεχνικές. Ανάκτηση από το surgwiki.com
2. Wikipedia (Last Rev 2018). Χειρουργική Ανακτήθηκε από en.wikipedia.org.
3. Whitlock, J (ενημερωμένο 2018). Λόγοι για χειρουργική εκτομή. Ανακτηθεί από verywellhealth.com
4. Η υγειονομική περίθαλψη στο Stanford (s.f.). Εκσπερματική και τομή βιοψία. Ανακτήθηκε από το stanfordhealthcare.org
5. Thaylor W, J (2016). Εγκοπή και αποκοπή βιοψία. Ανακτήθηκε από το oncolink.org
6. Μικρά χειρουργεία στην πρωτοβάθμια φροντίδα (2012). Τεχνικές και διαδικασίες σε μικρές χειρουργικές επεμβάσεις. Ανάκτηση από το siedosmedicos.com
7. Pickering, Ο (s.f.). Χειρουργικά εργαλεία. Ανάκτηση από surgsoc.org.au
8. Sánchez S, OL. González D, Υ; Hernández D, C; Davila, Ε. (2014). Εγχειρίδιο χειρουργικών εργαλείων. Ανακτήθηκε από medisur.sld.cu