Αιγυπτιακά συμπτώματα, αιτίες και θεραπεία

Η λέξη εγωφωτισμός αναφέρεται στην αύξηση του συντονισμού της φωνής στην πνευματική ακρόαση. Παρά το γεγονός ότι ορισμένοι συγγραφείς αντιμετωπίζουν την egophony ως κανονική πρόσληψη των φωνητικών δονήσεων, οι περισσότεροι θεωρείται ως ένα παθολογικό στοιχείο στην πνευμονική αξιολόγηση του ασθενούς.

Περιγράφεται από τον πατέρα της ακρόασης, René Laënnec, ως "bleat goat", είναι ένας ιδιαίτερος τύπος βρογχοφωνίας. Στην πραγματικότητα, η ετυμολογία του όρου προέρχεται από τις ελληνικές λέξεις για "αίγα" και "ήχο". Η ημιλογική λογοτεχνία το ορίζει ως την αλλαγή στην προφορά του γράμματος "i" από τον ήχο του γράμματος "e".

Κατά τη διάρκεια της ιατρικής αξιολόγησης, ο ασθενής καλείται να πει "II (ii)" με συνεχή τρόπο, αποκτώντας "EE" ή "EH" στην ακρόαση. Η πνευμονική ίνωση που συνοδεύεται από υπεζωκοτική συλλογή είναι η κύρια αιτία της ακουστικής τροποποίησης.

Το υγρό, σε αντίθεση με τον αέρα, έχει μια στενότερη μοριακή σύνθεση και επιτρέπει τη μετάδοση του ήχου με μεγαλύτερη ευκολία και πιστότητα. Το ίδιο δεν συμβαίνει όταν υπάρχουν πνευμοθώρακας, μπουλντόζες ή συμπύκνωση χωρίς έκχυση.

Ευρετήριο

• 1 Συμπτώματα
• 2 Αιτίες
  • 2.1 Πνευμονία
  • 2.2 Υγρή συλλογή
  • 2.3 Ίνωση
• 3 Θεραπεία
  • 3.1 Αντιβιοτικά
  • 3.2 Στεροειδή
  • 3.3 Διουρητικά
  • 3.4 Χειρουργική
• 4 Αναφορές

Συμπτώματα

Συχνά συμβαίνει ότι η εγωοφωνία συγχέεται με μια ασθένεια, όταν είναι πραγματικά ένα σημάδι. Μπορεί να βρεθεί σε αρκετές ιατρικές καταστάσεις και είναι ένα ξεκάθαρο σημάδι ότι κάτι δεν είναι σωστό στο πνευμονικό επίπεδο.

Όπως όλα τα παθολογικά αναπνευστικά θορύβους, έχει τα δικά του χαρακτηριστικά. Μεταξύ αυτών ξεχωρίζουν τα εξής:

- Είναι μια αλλαγή στο στύλο του ήχου, αλλά όχι στον τόνο ή την ένταση του ήχου.

- Κάνει την φωνή να μοιάζει με ένα ιδιόμορφο ρινικό ήχο.

- Συχνά συσχετίζεται με τη βρογχοφωνία και την πεκτοποίηση, χωρίς να είναι κλινικά συνώνυμα.

- Συνήθως είναι ένα μονομερές εύρημα σε ασθένειες που επηρεάζουν μόνο έναν πνεύμονα. Η παρουσία του και στα δύο αιμιθωρακικά είναι ασυνήθιστη και πρέπει να μελετηθεί σε βάθος.

Αιτίες

Αρκετές ιατρικές παθολογίες, μερικές από αυτές πνευμονικές και άλλες συστηματικές, μπορούν να παράγουν εγωφία. Τα πιο σημαντικά αναφέρονται παρακάτω με τα ιδιαίτερα χαρακτηριστικά τους:

Πνευμονία

Πολλές λοιμώξεις των πνευμόνων είναι ικανές να δημιουργούν εγωφία με δύο διαφορετικούς μηχανισμούς που μπορούν να αλληλοσυμπληρώνονται.

Η ενοποίηση του παρεγχυματικού ιστού και της πνευμονικής έκχυσης είναι συχνές επιπλοκές σοβαρών πνευμονιών και αντιπροσωπεύουν το τέλειο περιβάλλον για την εμφάνιση της εγωφίας.

Η εγωφία σε αυτές τις περιπτώσεις οφείλεται στην «ενισχυμένη» μετάδοση ήχου υψηλής συχνότητας μέσω των υγρών. Το ίδιο συμβαίνει και με τον μη φυσιολογικό ιστό του πνεύμονα, όπου φιλτράρονται και οι ήχοι των κατώτερων συχνοτήτων. Αυτά τα φαινόμενα καθαρίζουν την ακρόαση και ευνοούν την πρόσληψη φωνητικών κραδασμών.

Αν και η συνηθέστερη αιτία της παγιδευμένης πνευμονίας με έκχυση είναι τα βακτηρίδια, οι ιογενείς και μυκητιακές πνευμονίες μπορούν επίσης να τις προκαλέσουν..

Η τοπική φλεγμονώδης ανταπόκριση είναι θεμελιώδης παράγοντας για την παραγωγή των ιδανικών ακουστικών συνθηκών που επιτρέπουν την εμφάνιση του θορύβου του κρανίου.

Εξωσωματική συλλογή

Αν και οι περισσότερες υπεζωκοτικές συλλογές είναι μολυσματικής προέλευσης, υπάρχουν και άλλες σημαντικές αιτίες. Η καρδιακή ανεπάρκεια, η κίρρωση ή η ηπατική ανεπάρκεια, η υποαλβουμιναιμία και η χρόνια νεφρική νόσο είναι αιτίες της υπεζωκοτικής συλλογής που μπορεί να έχουν κλινικές εκδηλώσεις συμβατές με την εγωφωνία.

Η κύρια διαφορά με τις λοιμώξεις του αναπνευστικού συστήματος είναι ότι συνοδεύονται από πυρετό, ρίγη, πόνο στους ώμους και απόχρεμματα. ομοίως, ακούγονται άλλοι παράλληλοι αναπνευστικοί ήχοι, όπως rhonchi και crackles. Και οι δύο καταστάσεις μπορεί να παρουσιάζουν αναπνευστική δυσχέρεια με μεσοπλευρική απόσυρση και ταχυπνεία.

Ένα σημαντικό χαρακτηριστικό της εγωφίας που σχετίζεται με την υπεζωκοτική συλλογή είναι ότι μπορεί να ακουστεί μόνο στην περιοχή του τοίχου που αντανακλά την έκχυτη περιοχή των πνευμόνων..

Πάνω από την έκχυση δεν αιχμαλωτίζεται η εγωοφωνία και ακόμη και ο υπόλοιπος συνηθισμένος ήχος του πνεύμονα μπορεί να μειωθεί.

Ίνωση

Η σκλήρυνση του πνευμονικού παρεγχύματος ευνοεί επίσης την εμφάνιση της εγωφίας. Είναι η άλλη ιδανική κατάσταση για τη μετάδοση φωνητικών κραδασμών. Όπως και η υπεζωκοτική συλλογή, έχει μολυσματικές και μη μολυσματικές αιτίες.

Στην ινωτική περιοχή του πνεύμονα μπορείτε επίσης να ακούσετε έναν τυπικό ήχο γνωστό ως σαλπιγγικό θόρυβο. Μεταξύ των πιο συχνών αιτιών πνευμονικής ίνωσης είναι τα ακόλουθα:

Πνευμονία

Αυτά μπορεί να παράγουν ουλώδη ιστό στους πνεύμονες, που θεωρούνται ίνωση.

Τοξικές ουσίες

Το χρόνιο κάπνισμα τσιγάρων οδηγεί τελικά σε πνευμονική ίνωση και χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια.

Η επαφή της αναπνευστικής οδού με άλλες ουσίες όπως ο αμίαντος, το διοξείδιο του πυριτίου, τα βαρέα μέταλλα, ο άνθρακας και ακόμη και τα ζωικά περιττώματα μπορούν να προκαλέσουν σοβαρή πνευμονική ίνωση.

Φάρμακα

Μερικά αντιβιοτικά που χρησιμοποιούνται για μεγάλο χρονικό διάστημα μπορούν να προκαλέσουν πνευμονική ίνωση. Η νιτροφουραντοϊνη είναι ένα παράδειγμα.

Ορισμένα αντινεοπλασματικά, αντιαρρυθμικά, αντιφλεγμονώδη και ανοσορρυθμιστικά φάρμακα (όπως στεροειδή) έχουν δυσμενή επίδραση στη σκλήρυνση του παρεγχύματος του πνεύμονα.

Ακτινοβολία

Είτε για θεραπευτική χρήση, ως μέρος της ογκολογικής θεραπείας ή για εργασιακά ζητήματα, όπως οι τεχνικοί ακτινολογίας, η ακτινοβολία είναι μια σημαντική αιτία της ίνωσης των ιστών. Δεν επηρεάζει μόνο τους πνεύμονες.

Άλλες ασθένειες

Πολλές ρευματικές και ανοσολογικές ασθένειες μπορούν να προκαλέσουν πνευμονική ίνωση. Συμβαίνει επίσης ως συνέπεια της θεραπείας των εν λόγω παθολογιών.

Η αμυλοείδωση, η σαρκοείδωση, η ρευματοειδής αρθρίτιδα, η δερματομυοσίτιδα, ο συστηματικός ερυθηματώδης λύκος και το σκληρόδερμα είναι μερικές από αυτές τις παθολογίες που μπορεί να βλάψουν τον πνεύμονα.

Θεραπεία

Ένα από τα μέγιστα στην τρέχουσα ιατρική πρακτική είναι ότι τα συμπτώματα δεν αντιμετωπίζονται, οι ασθένειες αντιμετωπίζονται. Από εκεί προκύπτει η ανάγκη να διευκρινιστεί ότι δεν αντιμετωπίζεται η εγωοφωνία, αντιμετωπίζονται οι ασθένειες που την παράγουν.

Ωστόσο, υπάρχουν κάποιες κοινές θεραπείες για τη διαχείριση της εγωφίας, οι οποίες περιλαμβάνουν τα εξής:

Αντιβιοτικά

Είναι η προφανής θεραπεία για μια βακτηριακή λοίμωξη των πνευμόνων. Ο τύπος του αντιμικροβιακού φαρμάκου που θα χορηγηθεί θα αποφασιστεί ανάλογα με τα συμπτώματα του ασθενούς, τη σοβαρότητα της κατάστασης και τα μικρόβια που απομονώνονται σε καλλιέργειες αίματος ή μελέτες υπεζωκοτικών υγρών.

Χωρίς να θεωρούνται επίσημα αντιβιοτικά, τα αντιμυκητιασικά και τα αντιιικά μπορούν να χρησιμοποιηθούν εάν η αιτιολογία της μόλυνσης το δικαιολογεί. Αυτές οι θεραπείες χορηγούνται με τον νοσηλευόμενο ασθενή στις περισσότερες περιπτώσεις.

Στεροειδή

Ένας μεγάλος αριθμός ρευματολογικών και ανοσολογικών ασθενειών αντιμετωπίζονται με στεροειδή. Κατά τον έλεγχο της νόσου, τα αίτια της εγωφίας εξαφανίζονται, αλλά τα στεροειδή έχουν ένα επιπρόσθετο ευεργετικό αποτέλεσμα, καθώς παράγουν μια τοπική αντιφλεγμονώδη δράση στο επίπεδο του πνεύμονα και ευνοούν τη βρογχοδιαστολή..

Διουρητικά

Συνήθως χρησιμοποιούνται σε καρδιακή ανεπάρκεια και υψηλή αρτηριακή πίεση, βοηθούν στην εξάλειψη του υπερβολικού υγρού. Πλευριτική συλλογή μειώνεται με τη χρήση των διουρητικών και έτσι εξαφανίζεται egophony.

Χειρουργική

Ορισμένες περιπτώσεις πνευμονικής ίνωσης χρειάζονται χειρουργική θεραπεία. Νέκρωση, συρίγγια, οι πνευμονική μπλοκ ή επίμονη διαρροές αντιμετωπίζεται με χειρουργική επέμβαση, η οποία μπορεί να είναι από την τοποθέτηση ενός σωλήνα στο στήθος με τη συνολική pneumonectomy.

Αναφορές

1. Sapira, J.D. (1995). Σχετικά με την εγωφία. Στήθος, 108 (3): 865-867.
2. Εύκολη ακρόαση (2015). Εγνατία. Ανακτήθηκε από: easyauscultation.com
3. McGee, Steven (2018). Πνευμονία. Φυσική διάγνωση βασισμένη σε αποδεικτικά στοιχεία, τέταρτη έκδοση, κεφάλαιο 32, 279-284.
4. Busti, Anthony J. (2015). Εγνατία: Ψυχική εξέταση. Βασιζόμενη σε αποδεικτικά στοιχεία ιατρική συμβουλή, ανακτήθηκε από: ebmconsult.com
5. Καθολικό Πανεπιστήμιο της Χιλής (2011). Εγνατία. Ατλαντικός θόρυβος του θορύβου, ανακτήθηκε από: publicacionesmedicina.uc.cl
6. Το προσωπικό της κλινικής Mayo (2016). Πνευμονική ίνωση. Ανακτήθηκε από: mayoclinic.org
7. Wikipedia (τελευταία έκδοση 2018). Εγνατία. Ανακτήθηκε από: en.wikipedia.org