Καρκίνωμα του λεμφικού καρκίνου, μετάσταση και ανίχνευση

Το λεμφικού καρκίνου ή λέμφωμα βρίσκεται σε λευκά κύτταρα ή λεμφοκύτταρα που βρίσκονται στους κόμβους ή στους λεμφαδένες του ανοσοποιητικού συστήματος.

Χαρακτηρίζεται από το γεγονός ότι επηρεάζει την ανάπτυξη των λεμφοκυττάρων ή την κανονική λειτουργία των λεμφαδένων. Αυτά, μαζί με τους αγωγούς ή επιβάρυνση λεμφαγγείων του συλλογή υγρών, αποβλήτων και μικροοργανισμούς, όπως ιούς και βακτήρια που υπάρχουν στους ιστούς του σώματος και έξω από την κυκλοφορία του αίματος (MacGil, 2016).

Λεμφαγγείων είναι σαν τις φλέβες, αλλά αντί συλλογής και μεταφοράς του αίματος μέσω του σώματος, είναι υπεύθυνο για τη μεταφορά ένα παρόμοιο νερό ονομάζεται κρυσταλλική λεμφικό υγρό. Αυτή η ουσία παρασύρει όλους τους ιστούς και τα κύτταρα του σώματος.

Ο λεμφικός καρκίνος μπορεί να εκδηλωθεί στα οζίδια με έναν εντοπισμένο τρόπο και μετά να μετασταθεί σε οποιοδήποτε άλλο μέρος του σώματος. Αυτά τα καρκινικά οζίδια ονομάζονται λεμφώματα και μπορούν ή δεν μπορούν να ταξινομηθούν ως λέμφωμα Hodgkin..

Η πιο κοινή του λεμφικού περιπτώσεων καρκίνου, ωστόσο, δεν είναι εκείνοι που προέρχονται από τις οζίδια, αλλά εκείνα που προκύπτουν από μία εντοπισμένη μεταστάσεις σε άλλα σημεία του καρκίνου σώμα. Τα καρκινικά κύτταρα που εντοπίζονται στους λεμφαδένες λόγω μίας μεθόδου μετάστασης αναγνωρίζονται ότι είναι ίσα με αυτά του μητρικού όγκου.

Όταν οι λεμφαδένες που επηρεάζονται από καρκινικά κύτταρα απομακρυνθούν, η σύνδεση μεταξύ των αγγείων που είναι υπεύθυνα για τη μεταφορά της λεμφαδένες είναι σπασμένη. Αυτό μπορεί να εκφυλιστεί σε μεταγενέστερες ασθένειες όπως το λεμφοίδημα και να είναι ιδιαίτερα τραυματική για τον ασθενή.

Προέλευση και μετάσταση του λεμφικού καρκίνου

Ο καρκίνος, γενικά, μπορεί να προέρχεται από οποιονδήποτε ιστό του σώματος και αργότερα να επηρεάζει άλλα μέρη. Αυτή η διαδικασία ονομάζεται μετάσταση και μπορεί να βλάψει τους λεμφαδένες.

Όταν ένας όγκος εξαπλώνεται μέσω του σώματος, το κάνει μέσω της κυκλοφορίας του αίματος ή του λεμφικού συστήματος. Τα καρκινικά κύτταρα μπορούν να ταξιδεύουν μέσω της κυκλοφορίας του αίματος και να επηρεάζουν τα μακρινά όργανα ή μπορούν να ταξιδεύουν μέσω του λεμφικού συστήματος και να καταλήγουν να κατατεθούν στα οζίδια.

Τα καρκινικά κύτταρα που καταφέρνουν να εγκαταλείψουν το σημείο προέλευσης σχεδόν πάντοτε πεθαίνουν πριν από τη διαμονή τους σε άλλο μέρος του σώματος (Leong, 2009).

Προκειμένου τα καρκινικά κύτταρα να μπορούν να παραμείνουν σε άλλα μέρη του σώματος, πρέπει πρώτα να υποστούν αρκετές αλλαγές. Πρώτον, πρέπει να είναι σε θέση να αποκολληθούν από τον αρχικό όγκο, τότε θα πρέπει να είναι σε θέση να προσκολληθούν στον εξωτερικό τοίχο ενός λεμφικού ή αιμοφόρου αγγείου.

Μόλις βρεθούν εκεί, πρέπει να κινηθούν γύρω από το τοίχωμα του αγγείου και να περάσουν από το αίμα ή τη λέμφη για να φτάσουν σε ένα νέο όργανο ή έναν λεμφαδένα.

Όταν ο καρκίνος αναπτύσσεται μέσα στους λεμφαδένες, επηρεάζει συνήθως τη φυσική ικανότητα των οζιδίων να καταπολεμούν τα καρκινικά κύτταρα.

Λεμφαδένες

Τα λεμφικά αγγεία είναι υπεύθυνα για τη διοχέτευση της λεμφαδένης στους λεμφαδένες. Αυτές οι κύστεις είναι μικρές δομές που λειτουργούν ως φίλτρα ουσιών επιβλαβών για τους ιστούς του σώματος.

Περιέχουν κύτταρα του ανοσοποιητικού συστήματος που μπορούν να βοηθήσουν στην καταπολέμηση λοιμώξεων επιτίθενται και καταστρέφουν τους μικροοργανισμούς που τις προκαλούν και συλλέγονται στην λεμφαδένα.

Στο ανθρώπινο σώμα υπάρχουν εκατοντάδες λεμφαδένες, περίπου μεταξύ 500 και 600. Κάθε οζίδιο φιλτράρει τη λέμφου και τις ουσίες που συλλέγονται σε αυτήν κατά μήκος της διαδρομής της μέσω των λεμφικών αγγείων.

Η λέμφος, που ρέει από τα άκρα των δακτύλων, πηγαίνει στο στήθος, περνώντας μέσα από τα χέρια. Σε αυτή τη διαδρομή, φιλτράρεται από τους οζίδια που βρίσκονται στον αγκώνα ή στις μασχάλες. Ομοίως, το υγρό που πηγαίνει από το κεφάλι, περνάει από το πρόσωπο και κάτω στα οζίδια που βρίσκονται στο λαιμό.

Μερικοί λεμφαδένες βρίσκονται εσωτερικά στο σώμα. Μπορούν να είναι μεταξύ των πνευμόνων ή γύρω από το πεπτικό σύστημα.

Στις περιοχές αυτές, οι δομές αυτές είναι υπεύθυνες για το φιλτράρισμα της λεμφαδένες που ρέει αργά σε όλο το σώμα. Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι η λέμφος επιστρέφει πάντα στο στήθος και στο τέλος της διαδρομής του, οι διηθούνται υγρά, τα άλατα και πρωτεΐνες επέστρεψε στην κυκλοφορία του αίματος (AmericanCancerSociety, 2015).

Ανίχνευση λεμφικού καρκίνου

Κανονικά, οι λεμφαδένες είναι μικρές και δύσκολο να βρεθούν, ωστόσο, όταν υπάρχει μόλυνση, φλεγμονή ή καρκίνος, μπορούν να αναπτυχθούν. Αυτοί που βρίσκονται κοντά στην επιφάνεια του σώματος μπορούν να ψηλαφούν με τα δάχτυλα ή να φαίνονται μέσα από το δέρμα.

Συνήθως, ένας λεμφαδένας φιλοξενεί μερικά καρκινικά κύτταρα και έτσι μπορεί να δει και να αισθανθεί με φυσιολογικό τρόπο. Σε αυτές τις περιπτώσεις, οι γιατροί συστήνουν να αφαιρεθεί ένα μέρος ή εντελώς για να το μελετήσει. Αυτή η χειρουργική διαδικασία ονομάζεται βιοψία.

Όταν ένας χειρουργός προχωρεί για την απομάκρυνση ενός όγκου, είναι επίσης δυνατό να αφαιρεθούν οι γύρω λεμφαδένες, αφού μπορεί να έχουν ήδη καρκίνο κύτταρα που βρίσκονται σε αυτά. Όταν αφαιρούνται πολλά οζίδια, λέγεται ότι είναι δειγματοληψία ή διαίρεση των οζιδίων.

Είναι σημαντικό να γνωρίζουμε ότι όταν ένας καρκίνος μεταστατώνεται στους λεμφαδένες, υπάρχει μεγαλύτερη πιθανότητα να επανεμφανιστεί αφού αφαιρεθεί χειρουργικά..

Για το λόγο αυτό, οι θεράποντες ιατροί ασθενών με λεμφικό καρκίνο είναι υπεύθυνοι για την αποστολή του ασθενούς σε ραδιόφωνο ή χημειοθεραπεία μετά από χειρουργική επέμβαση.

Μια άλλη εναλλακτική λύση για τη λήψη δειγμάτων διευρυμένων λεμφογαγγλίων είναι με βελόνα. Σε αυτή τη διαδικασία θεωρείται επίσης μια βιοψία και ιστού που έχει αφαιρεθεί, πρέπει να αναλυθεί κάτω από ένα μικροσκόπιο από έναν έμπειρο ιατρό στη διάγνωση των ασθενειών από δείγματα ιστού (παθολόγο) (Freedman, 2006).

Τα κακοήθη κύτταρα που συνδέονται με έναν λεμφαδένα μπορούν εύκολα να ανιχνευθούν σε σύγκριση με τα κύτταρα του μητρικού όγκου, επειδή έχουν την ίδια εμφάνιση.

Για παράδειγμα, εάν ο μητρικός όγκος βρίσκεται στο μαστό, τα καρκινικά κύτταρα στον λεμφαδένα πρέπει να φαίνονται τα ίδια με τον όγκο που βρίσκεται στο στήθος.

Ένας άλλος τρόπος ανίχνευσης της παρουσίας λεμφικού καρκίνου είναι μέσω εικόνων που παρέχονται από σαρωτή.

Αυτές οι δοκιμές γίνονται μέσω ακτινολογικών εργαλείων όπου οι λεμφαδένες πλησίον του μητρικού όγκου μεγεθύνονται και αναλύονται ως δύο- και τρισδιάστατες εικόνες.

Ανάπτυξη καρκίνου

Η θεραπεία που προτείνεται από τον παθολόγο μπορεί να ποικίλει ανάλογα με τον αριθμό των καρκινικών κυττάρων που βρίσκονται σε κάθε οζίδιο.

Σε περίπτωση που είναι λίγοι, η θεραπεία είναι απλή. Σε περίπτωση που ο λεμφικός καρκίνος είναι πιο σοβαρός, πρέπει να γίνουν αρκετές δοκιμές και διαδικασίες για την αντιμετώπισή του.

Όταν τα καρκινικά κύτταρα που βρίσκονται στον λεμφαδένα είναι πολυάριθμα, ο οζίδιο μπορεί να ανιχνευθεί εύκολα.

Ομοίως, εάν ο καρκίνος αρχίζει να αναπτύσσεται έξω από τον λεμφαδένα και προς το στρώμα συνδετικού ιστού στο εξωτερικό, λέγεται ότι έχει έναν εξωκαψωματικό σχηματισμό επέκτασης. Αυτή η εκπαίδευση είναι επίσης εύκολα αναγνωρίσιμη.

Η παρουσία πολυάριθμων καρκινικών κυττάρων στα οζίδια μπορεί να σημαίνει ότι ο καρκίνος αναπτύσσεται γρήγορα και ότι θα είναι πιο πιθανό να μετασταθούν σε άλλα μέρη του σώματος.

Ωστόσο, εάν ο καρκίνος ανιχνεύεται νωρίς και να εξαλειφθεί λεμφαδένες και η μητέρα του όγκου, δεν μπορεί να συνεχίσει να αναπτύσσεται και η διαδικασία της μετάστασης (Cooper, 1993) στάσεις.

Από την άλλη πλευρά, ο καρκίνος που κάνει μετάσταση σε άλλα μέρη εκτός από τους λεμφαδένες, μάλλον πρέπει να αντιμετωπίζονται με περισσότερο επεμβατικές διαδικασίες, όπως η χημειοθεραπεία και ακτινοθεραπεία (Εκπαίδευση, 2014).

Ταξινόμηση του λεμφικού καρκίνου

Η θεραπεία οποιουδήποτε τύπου καρκίνου θα εξαρτηθεί από τον τύπο και το στάδιο ανάπτυξής του..

Οι γιατροί χρησιμοποιούν ένα σύστημα για να ταξινομήσουν την κατάσταση στην οποία βρίσκεται ο καρκίνος, γνωστή ως TNM. Το T σημαίνει Tumor και το M σημαίνει μετάσταση. Το Ν από την άλλη πλευρά σημαίνει αν ο όγκος έχει εξαπλωθεί στους λεμφαδένες.

Εάν υπάρχουν καρκινικά κύτταρα κοντά στα οζίδια, η Ν εκχωρείται μια τιμή 0. Ο αριθμός που αποδίδεται σε Ν μπορεί να κυμαίνεται από 0 έως 3 πρέπει να έχουν τα καρκινικά κύτταρα υπάρχουν σε αρκετές οζίδια.

Ένας καρκίνος του οποίου η κατάσταση αντιστοιχεί στους χαμηλότερης αξίας αριθμούς στο σύστημα TNM είναι σχεδόν πάντα ευκολότερη στη θεραπεία και ο ασθενής είναι πιθανότερο να επιβιώσει.

Για παράδειγμα, ένας καρκίνος Τ1, Ν0, Μ0, θεωρείται στο πρώτο στάδιο ανάπτυξης και δεν έχει ακόμη μετασταθεί ούτε επηρέασε τα λεμφικά κύτταρα. Το Τ1 αντιστοιχεί σε όγκο σε πρώιμο στάδιο ανάπτυξης, το NO υποδηλώνει ότι δεν έχουν επηρεαστεί λεμφαδένες και το M0 δείχνει ότι δεν υπάρχει καμία μετάσταση οποιουδήποτε είδους.

Ένα παράδειγμα λεμφικού καρκίνου: ασθένεια Hodgkin

Η νόσος του Hodgkin ή το λέμφωμα Hodgkin είναι ένας τύπος λεμφικού καρκίνου που προέρχεται από τα λευκά κύτταρα που βρίσκονται στο λέμφωμα, που ονομάζονται λεμφοκύτταρα..

Αυτός ο καρκίνος χαρακτηρίζεται επειδή τα κύτταρα οποιουδήποτε μέρους του σώματος αρχίζουν να αναπτύσσονται με υπερβολικό τρόπο, εκφυλίζοντας σε καρκινικά κύτταρα.

Η ασθένεια Hodgkin παίρνει το όνομά της από τον γιατρό που το αναγνώρισε για πρώτη φορά: Thomas Hodgkin. Είναι μια ασθένεια που μπορεί να συμβεί και στα παιδιά και στους ενήλικες.

Συνήθως επηρεάζει τους λεμφαδένες που βρίσκονται στο άνω μέρος του σώματος, κυρίως στο στήθος, στο λαιμό ή κάτω από τους βραχίονες..

Επειδή λεμφικού ιστού είναι σε πολλά μέρη του σώματος, των ασθενειών και του Hodgkin μπορεί να ξεκινήσει οποιοδήποτε σημείο του σώματος και εξαπλώθηκε πηδώντας από τον ένα κόμβο στον άλλο, σαν να δίνει μικρά βήματα.

Σε σπάνιες περιπτώσεις, η νόσος εισβάλει στην κυκλοφορία του αίματος, επηρεάζοντας άλλα μέρη του σώματος, συμπεριλαμβανομένων των πνευμόνων, του ήπατος και του μυελού των οστών..

Ο λεμφικός ιστός αποτελείται κυρίως από δύο τύπους κυττάρων που ονομάζονται λεμφοκύτταρα ή λευκά κύτταρα. Ένας τύπος είναι γνωστός ως Β κύτταρα και ένα άλλο που είναι γνωστό ως Τ αμφοτέρων των κυττάρων κάτω από κανονικές συνθήκες, έχει το έργο της προστασίας του σώματος από μικροοργανισμούς, συμβάλλοντας στην αποτελεσματικότητα του ανοσοποιητικού συστήματος.

Υπάρχουν δύο τύποι ασθένειας Hodgkin που επηρεάζουν το σχηματισμό κυττάρων Β, τα οποία και τα δύο είναι καρκινικά. Είναι σημαντικό να προσδιοριστεί ποιος τύπος επηρεάζει τον ασθενή προκειμένου να καθοριστεί ποια διαδικασία πρέπει να ακολουθηθεί (TheAmericanCancerSociety, 2016).

Κλασική ασθένεια

Είναι η συνηθέστερη ποικιλία, που επηρεάζει το 95% των ασθενών που πάσχουν από τη νόσο ή λέμφωμα Hodgkin.

Τα κύτταρα, σε αυτή την περίπτωση, τα κύτταρα Reed Sternberg ονομάζεται (χάρη στους ιατρούς που περιγράφηκε για πρώτη φορά) και Β κύτταρα είναι παρόντα ανωμαλία και έχουν μια διαφορετική εμφάνιση στα καρκινικά κύτταρα από μια μητέρα διεργασία όγκου μετάσταση.

Τα κύτταρα Reed-Sternberg είναι πολύ μεγαλύτερα από τα φυσιολογικά λεμφοκύτταρα και συνήθως βρίσκεται στους λεμφαδένες περιβάλλοντα φυσιολογικό ανοσοποιητικό ιστό, περιορίζοντας προστατευτικό σώμα δράση της.

Η νόσος του Hodgkin με κυριαρχία των οζιδιακών λεμφοκυττάρων

Αυτός ο τύπος ασθένειας επηρεάζει περίπου το 5% των ασθενών που πάσχουν από ασθένεια Hodgkin.

Χαρακτηρίζεται επειδή τα Β κύτταρα αναπτύσσονται με υπερβολικό τρόπο και παίρνουν την εμφάνιση φουσκωμένου καλαμποκιού ή ποπ κορν. Είναι μια παραλλαγή των κυττάρων Reed-Sternberg που επηρεάζει κυρίως τους λεμφαδένες που βρίσκονται στο λαιμό και τις μασχάλες. Οι γυναίκες είναι πιο επιρρεπείς από τους άνδρες να υποφέρουν από αυτή την ασθένεια.

Αφαίρεση λεμφαδένων

Όταν οι λεμφαδένες απομακρύνονται λόγω της παρουσίας των καρκινικών κυττάρων, ο κίνδυνος της εξόδου από το σώμα χωρίς μηχανισμό περιοχών αποστράγγισης της λέμφου λειτουργεί στην πορεία.

Πολλοί λεμφαγγεία φτάσει ένα τυφλό σημείο όπου συνηθιζόταν να βρίσκεται η κύστη και μπορεί να δώσουν τη θέση τους σε μια πιθανή συσσώρευση λεμφικού λεμφοίδημα ή σε ένα σημείο στη θέση του. Αυτό το πρόβλημα μπορεί να είναι για τη ζωή.

Στο βαθμό που αφαιρούνται περισσότεροι λεμφαδένες, πιθανότερο είναι να αναπτύξουν λεμφοίδημα.

Οι άνθρωποι έχουν μέχρι 600 λεμφαδένες που διανέμονται κυρίως μεταξύ του θώρακα, των μασχάλες, του λαιμού, της βουβωνικής χώρας και της κοιλιάς. Η απουσία οζιδίων σε ένα από αυτά τα σημεία μπορεί να είναι επιζήμια για τη διανομή λεμφαδένων από το σώμα.

Από την άλλη πλευρά, η λεμφαία ρέει από τα τοιχώματα των τριχοειδών που αρδεύουν όλα τα κύτταρα που βρίσκονται στους ιστούς του σώματος. Με αυτό τον τρόπο, καθαρίστε τυχόν απόβλητα από το σώμα, όπως το διοξείδιο του άνθρακα που συσσωρεύεται στα κύτταρα. Αυτή η ουσία περιέχει επίσης λευκά κύτταρα που βοηθούν στην καταπολέμηση λοιμώξεων.

Αναφορές

1. (14 Απριλίου 2015). Αμερικανική Εταιρεία Καρκίνου. Ανακτήθηκε από τους λεμφαδένες και τον καρκίνο: cancer.org.
2. Cooper, G. Μ. (1993). Εισβολή και Μεταστάσεις: Τα κρίσιμα βήματα στην ανάπτυξη των όγκων. Στην Γ Μ Cooper, ο καρκίνος του βιβλίου: Ένας οδηγός για την κατανόηση των αιτίων, Πρόληψη και Θεραπεία του Καρκίνου (σελ 19-22.). Subdury, MA: εκδότες Jones και Barttlet.
3. Εκπαίδευση, Δ. (29 Οκτωβρίου 2014). Cancer Research UK. Ανακτήθηκε από το λεμφικό σύστημα και τον καρκίνο: cancerresearchuk.org.
4. Freedman, J. (2006). Η επιστήμη του λεμφώματος. Στο J. Freedman, Lymphoma: Current and Emerging Trends στην Ανίχνευση και Θεραπεία (σελίδες 17-19). Νέα Υόρκη: Ομάδα εκδόσεων Rosen.
5. Leong S.P. (2009). 2. Ο όγκος της Lynphangiogenesis προάγει τη μετάσταση των λεμφαδένων. Στο S. Ρ. Leong, από τοπική εισβολή σε μεταστατικό καρκίνο: Συμμετοχή απομακρυσμένων ιστότοπων (σελ. 256). Χιούστον: Ανθρώπινο Τύπο.
6. MacGil, Μ. (8 Ιανουαρίου 2016). Ιατρικές ειδήσεις σήμερα. Ανακτήθηκε από το λέμφωμα: Αιτίες, συμπτώματα και έρευνα: medicalnewstoday.com.
7. (23 Μαΐου 2016). Η Αμερικανική Εταιρεία Καρκίνου. Ανακτημένος από το τι είναι η νόσος του Hodgkin; cancer.org.