Τύποι κυτταρολογίας, τεχνικές, πλεονεκτήματα, μειονεκτήματα και χρήσεις

Το Αποκλειστική κυτταρολογία είναι η λήψη δειγμάτων για μελέτες οποιουδήποτε ιστού μέσω της "απόξεσης" του ίδιου. Παρά κάποιες αντιπαραθέσεις που σχετίζονται με την πιστότητα των δειγμάτων και τα τελικά αποτελέσματα, αυτή η απλή και πρακτικά ανώδυνη διαδικασία παραμένει στη μόδα στον κόσμο της παθολογίας.

Η τεχνική για την εκτέλεση της αποφολιδωτικής κυτταρολογίας είναι πολύ απλή. Στην πραγματικότητα, είναι αρκετό συχνά να περάσει ένα αποστειρωμένο μάκτρο μέσα από την περιοχή που πρόκειται να αξιολογηθεί προκειμένου να αποκτηθεί ένα ποιοτικό δείγμα. 

Ωστόσο, περιγράφονται διάφοροι τρόποι να γίνει αυτό, το οποίο θα εξαρτηθεί από το μέρος του σώματος που επιθυμεί να αξιολογηθεί και από τις υποτιθέμενες διαγνώσεις που πρέπει να αποκλειστούν..

Παρόλο που οι ογκολογικές ειδικότητες αντιπροσώπευαν τις περισσότερες αποπνευστικές κυτταρολογικές διαδικασίες, άλλες περιοχές της ιατρικής βρίσκουν χρησιμότητα σε αυτό.

Οι δερματολόγοι, οι γυναικολόγοι, οι οφθαλμολόγοι, οι ωτορινολαρυγγολόγοι και ακόμη και οι οδοντίατροι χρησιμοποιούν αυτές τις τεχνικές πολύ συχνά για να καθιερώσουν διαγνώσεις και θεραπείες.

Ευρετήριο

• 1 Τεχνικές
  • 1.1 Κυτταρολογία με κατάλληλη κλιμάκωση
  • 1.2 Υγρή κυτταρολογία
  • 1.3 Κυτταρολογία με κολλητική ταινία
• 2 Πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα
• 3 Χρήσεις
  • 3.1 Ογκολογία
  • 3.2 Δερματολογία
  • 3.3 Infectology
• 4 Αναφορές

Τεχνικές

Οι μέθοδοι που χρησιμοποιούνται για τη λήψη των δειγμάτων μέσω της απολέπισης ποικίλλουν ελαφρώς ανάλογα με το όργανο ή τον ιστό που μελετάται και την ιατρική ειδικότητα που εμπλέκεται..

Παρόλα αυτά, η πλειονότητα έχει ορισμένα χαρακτηριστικά, όπως είναι η σχεδόν ολική απουσία πόνου κατά το χρόνο της διαδικασίας και η μικρή εξειδίκευση της.

Τρεις παράγοντες ειδικοί για τη βλάβη είναι σημαντικοί για τον προσδιορισμό του κατά πόσο ισχύει ή όχι η εκφυλιστική κυτταρολογική εξέταση για τη λήψη δείγματος ιστών:

- Ότι ο τραυματισμός μπορεί να βγει όταν ξύνεται.

- Αυτό συνοδεύεται από προφανή εξαπάτηση.

- Αυτός είναι ο φυσαλιδώδης τύπος.

Εάν ειδικοί στην περιοχή έχουν αποφασίσει ότι η αποτοξινωτική κυτταρολογία είναι κατάλληλη για τη μελέτη που επιθυμούν να εκτελέσουν, μπορούν να το κάνουν ακολουθώντας μία από τις παρακάτω τεχνικές:

Κυτταρολογία με κατάλληλη κλιμάκωση

Αυτή η τεχνική εκτελείται χρησιμοποιώντας γλωσσίδα ή ξύλινη παλέτα ή πλαστικό. Οι ομαλές άκρες του επιλεγμένου εξοπλισμού ολισθαίνουν κάνοντας μικρή πίεση στη βλάβη, ασκώντας το αποτέλεσμα απόξεσης. Τα κυτταρικά συντρίμματα που συσσωρεύονται στη χαμηλή γλώσσα ή την παλέτα στη συνέχεια μεταφέρονται σε μια διαφάνεια ή δοκιμαστικό σωλήνα.

Μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί το πίσω μέρος ενός νυστέρι, αλλά όχι το τμήμα κοπής του. Αυτή η αμβλύ άκρη εκπληρώνει τον ίδιο ρόλο με τον χαμηλό, αλλά με μεγαλύτερη ακρίβεια. Όποιο και αν είναι το όργανο που επιλέγεται, αυτή η τεχνική εφαρμόζεται συνήθως σε ξηρές βλάβες και χρησιμοποιείται σχεδόν αποκλειστικά σε δερματικές αλλοιώσεις.

Μια εξαίρεση από τον προηγούμενο κανόνα είναι τα δείγματα που λαμβάνονται από τον τράχηλο, το οποίο είναι υγρό. Για αυτά τα δύο ειδικά εργαλεία χρησιμοποιούνται: μία εξωκχημική σπάτουλα που χρησιμεύει για τη λήψη δειγμάτων του εξωτερικού τμήματος του τράχηλου και μια ενδοκρητική βούρτσα που παίρνει εσωτερικά δείγματα. Αυτή η διαδικασία είναι η δοκιμή Papanicolaou.

Κυτταρολογία υγρών

Όπως λέει και το όνομά του, αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται για δείγματα ζυμών ή υγρών αλλοιώσεων. Το εργαλείο κατ 'εξοχήν για αυτή την τεχνική είναι το στυλό ή το βαμβάκι.

Υπάρχουν ειδικά επιχρίσματα στην αγορά που φέρνουν ένα μέσο καλλιέργειας όπου το δείγμα εισάγεται αμέσως μετά τη λήψη..

Μια άλλη συχνή χρήση αυτής της τεχνικής είναι η δειγματοληψία διάφορων βλεννογόνων μεμβρανών, όπως από του στόματος, του φάρυγγα, του ρινικού, του ορθού ή της ουρήθρας, χωρίς την ανάγκη για προφανείς αλλοιώσεις..

Πολλές ογκολογικές ή μολυσματικές ασθένειες μπορούν να ανιχνευθούν πριν συμπτωματοποιηθούν ή σε πρώιμα στάδια, χάρη σε αυτού του είδους τις μελέτες.

Κυτταρολογία με κολλητική ταινία

Αυτός ο τύπος αποφολιδωτικής κυτταρολογίας εκτελείται συνήθως σε κανονικές και ξηρές αλλοιώσεις του δέρματος, με πολύ απολέπιση αλλά ταυτόχρονα πολύ εύθρυπτη.

Όταν η απολέπιση με απόξεση μπορεί να προκαλέσει αιμορραγία ή έλκη, προτιμάται αυτή η μέθοδος, η οποία δεν προκαλεί αθροιστικές βλάβες και μειώνει τον κίνδυνο λοιμώξεων.

Χρησιμοποιείται κοινή διαφανής κολλητική ταινία. Ενώ ορισμένοι συγγραφείς συστήνουν ένα συγκεκριμένο εμπορικό σήμα για την αποδεδειγμένη προέλευσή του, άλλοι έχουν χρησιμοποιηθεί με συγκρίσιμο ποσοστό επιτυχίας.

Η τεχνική είναι πολύ απλή, απλά πάρτε ένα κομμάτι ταινίας και εφαρμόστε απευθείας στη βλάβη για λίγα δευτερόλεπτα και στη συνέχεια κολλήστε το σε μια διαφάνεια.

Μια ιδιαιτερότητα της κυτταρολογίας με κολλητική ταινία είναι ότι χρησιμοποιείται ευρέως στην κτηνιατρική δερματολογία. Η χρησιμότητά της για τη διάγνωση δερματικών παθήσεων σε σκύλους, γάτες, άλογα και ζώα έχει γίνει καθημερινή πρακτική σε διαβουλεύσεις με ζώα.

Πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα

Η εκτονωτική κυτταρολογία, όπως κάθε ιατρική διαδικασία, έχει τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματά της. Ένα από τα οφέλη της αποφολιδωτικής κυτταρολογίας είναι η απλότητα της υλοποίησής της.

Οι διαφορετικές τεχνικές για τη διεξαγωγή τους είναι εύκολο να εφαρμοστούν και να μάθουν, που δεν απαιτούν υπερβολική κατάρτιση για να είναι επιτυχείς.

Τείνουν επίσης να είναι ανώδυνα. Σε πολύ λίγες περιπτώσεις προκαλούν σημαντική ενόχληση ή ανάγκη τοπικής αναισθησίας. Ένα άλλο πλεονέκτημα είναι η αμεσότητα των αποτελεσμάτων. Πολλές φορές το ληφθέν δείγμα μπορεί να χρωματίζεται με ειδικές βαφές και να αξιολογείται υπό μικροσκόπιο για να αποκτήσει μια διάγνωση.

Δυστυχώς, η αποφολιδωτική κυτταρολογία μπορεί να είναι ανακριβής. Μία από τις σημαντικότερες επικρίσεις που λαμβάνει αυτή η τεχνική είναι η χαμηλή εξειδίκευση της, η δυνατότητα να συγχέεται μεταξύ διαφόρων παθολογιών ή ακόμη και να μην παρέχονται πληροφορίες ακόμα και όταν υπάρχει κάποια ασθένεια.

Χρησιμοποιεί

Η εκφυλιστική κυτταρολογία έχει σαφώς διαγνωστικές λειτουργίες. Το καθήκον του είναι να βοηθήσει τον κλινικό για να εντοπίσει ποια ασθένεια υποφέρει ένα άτομο για να ξεκινήσει μια θεραπεία.

Σε αντίθεση με άλλες ανατομικές μελέτες στις οποίες εξάγονται μεγαλύτερα κομμάτια, αυτός ο τύπος κυτταρολογίας δεν θα είναι ποτέ θεραπευτικός.

Ογκολογία

Η ανίχνευση του καρκίνου είναι ένας από τους κύριους στόχους της αποφολιδωτικής κυτταρολογίας. Όπου λαμβάνονται δείγματα και μέσω οποιασδήποτε από τις τεχνικές που περιγράφονται, είναι δυνατό να εντοπιστούν κακοήθη κύτταρα σε διαφορετικά στάδια της ανάπτυξής τους. Ο καρκίνος του τραχήλου της μήτρας είναι η πλέον διαγνωσμένη ογκολογική παθολογία με αυτή την τεχνική.

Δερματολογία

Πολλές ασθένειες του δέρματος διαγιγνώσκονται με δείγματα από αποφολιδωτικές κυτταρολογικές επεμβάσεις. Μετά από γυναικολογικές παθήσεις, οι παθολογικές δερματικές παθήσεις εντοπίζονται συχνότερα χάρη σε αυτή τη μέθοδο. Οι περισσότερες από αυτές είναι αυτοάνοσες και φλεγμονώδεις διεργασίες.

Μυκητολογία

Ορισμένες μολυσματικές διεργασίες του δέρματος, των οφθαλμών, του στόματος, του λαιμού και του ουρογεννητικού συστήματος μπορούν να ανακαλυφθούν μέσω καλλιεργειών δειγμάτων που λαμβάνονται με αποφολιδωτική κυτταρολογία.

Ακόμη και ορισμένα παράσιτα, ειδικά περινάνια, ανιχνεύονται από την τεχνική της διαφανούς κολλητικής ταινίας.

Αναφορές

1. Shaila M, Shetty P, Pai P. Μια νέα προσέγγιση στην αποφολιδωτική κυτταρολογία: Μια συγκριτική κυτομορφομετρική μελέτη. Indian Journal of Cancer. 2016; 53 (1): 193-198. Διατίθεται στο indianjcancer.com/
2. Ramakrishnaiah VP, Babu R, Pai D, Verma SK. Ο ρόλος της αποτύπωσης / αποφολιδωτικής κυτταρολογίας στα εξελκωμένα νεοπλάσματα του δέρματος. Indian Journal of Χειρουργική Ογκολογία. 2013 · 4 (4): 385-9. Διατίθεται στο ncbi.nlm.nih.gov/
3. Al-Abbadi ΜΑ. Βασικά στοιχεία της κυτταρολογίας. Avicenna Journal of Medicine. 2011; 1 (1): 18-28. Διατίθεται στο ncbi.nlm.nih.gov/
4. Acha Α, Ruesga ΜΤ, Rodríguez MJ, Martínez de Pancorbo ΜΑ, Aguirre JM. Εφαρμογές της στοματικής κυτταρολογίας με απόξεση (αποφλοιωτική) σε καρκίνο και από του στόματος προκαρκινικό. Ιατρική και Στοματική Παθολογία. 2005; 10: 95-102. Διατίθεται στο medicinaoral.com/
5. Gomes CA, Catapani WR, Mader ΑΜ, Locatelli Α, Silva CB, Waisberg J. Antral exfoliative κυτταρολογία για την ανίχνευση Helicobacter pylori στο στομάχι. World Journal of Gastroenterology. 2005; 11 (18): 2784-8. Διατίθεται στο wjgnet.com/
6. Marchand L, Mundt Μ, Klein G, Agarwal SC. Βέλτιστη τεχνική συλλογής και συσκευές για ποιότητα παπανόχρωμα. Wisconsin Medical Journal. 2005; 104 (6): 51-55. Διατίθεται στο wisconsinmedicalsociety.org/
7. Bajwa J. Δερματική κυτταρολογία και ο δερματολογικός ασθενής. Η Καναδική Κτηνιατρική Εφημερίδα. 2017; 58 (6): 625-627. Διατίθεται στο ncbi.nlm.nih.gov/