Οσμή τσιγάρων οστού Τι τρώει, φυσιολογικές τιμές και προφυλάξεις

Το σπινθηρογραφήματα οστών Πρόκειται για μια ειδική μελέτη εικόνας που επιτρέπει τον προσδιορισμό της παρουσίας ανωμαλιών στον σκελετό. Χρησιμοποιεί τεχνικές πυρηνικής ιατρικής και μικρές ποσότητες ραδιενεργού αντίθεσης για να "λεκιάσει" τα οστά, τα οποία στη συνέχεια φωτογραφίζονται μέσω εξοπλισμού πολύ παρόμοιας με εκείνους που χρησιμοποιούνται για την απόκτηση ακτίνων Χ..

Αυτή η αντίθεση - ή πιο σωστά, αυτή η ισότοπος ιχνηθέτη - ταξιδεύει μέσω του αίματος και κατατίθεται στα οστά. Εκεί, μεταφέρει τη ραδιενεργό του ικανότητα στον ιστό των οστών με τη μορφή ακτίνων γάμμα, τα οποία στη συνέχεια ανιχνεύονται από ειδικούς αισθητήρες που βρίσκονται στον εξοπλισμό σπινθηρογραφήματος. Αυτές οι συσκευές παράγουν μια εικόνα παρόμοια με μια ακτινογραφία.

Εάν υπάρχουν μεταβολές στα οστά, ανεξαρτήτως του αιτίου τους, η πρόσληψη του ισότοπου ιχνηθέτη τροποποιείται. Αυτή η τροποποίηση μπορεί να είναι μια αύξηση στην πρόσληψη (γνωστή ως πρόσληψη) ή μείωση (γνωστή ως πρόσληψη). Τα αποτελέσματα αυτών των εικόνων αναλύονται από ακτινολόγο ή άλλο έμπειρο ειδικό.

Ευρετήριο

• 1 Για ποιο λόγο χρησιμοποιείται;?
  • 1.1 Μολυσματικές διαδικασίες
  • 1.2 Καρκίνος
  • 1.3 Τραύμα
  • 1.4 Άλλες κλινικές χρήσεις
• 2 Κανονικές τιμές
  • 2.1 Υπερκατάταξη
  • 2.2 Υποκατάθεση
• 3 Προφυλάξεις
  • 3.1 Αλλεργίες και αλληλεπιδράσεις φαρμάκων
  • 3.2 Τοπικές αντιδράσεις
  • 3.3 Τραυματισμός ιστού
  • 3.4 Κύηση και γαλουχία
• 4 Αναφορές

Γιατί είναι;?

Η ανίχνευση των οστών έχει πολλές εφαρμογές στον ιατρικό κόσμο. Τα περισσότερα από αυτά είναι άμεσες βλάβες στα οστά ή άλλες συστηματικές ασθένειες που μπορούν να επηρεάσουν τον σκελετό. Οι σημαντικότεροι λόγοι για την ένδειξη αυτής της μελέτης είναι οι μολυσματικές, ογκολογικές και τραυματικές διεργασίες.

Η μελέτη αυτή έχει πολύ υψηλή ευαισθησία όταν υπάρχουν μεταβολές στον μεταβολισμό των οστών. Μπορεί ακόμη και να ανιχνεύσει πρώιμες αλλοιώσεις στο οστό όταν ακόμη και σημαντικές κλινικές εκδηλώσεις ή εμφανείς αλλοιώσεις δεν εμφανίστηκαν στις κλασσικές ακτινογραφίες.

Μία από τις συχνότερες χρήσεις της οστικής ανίχνευσης είναι η σφαιρική απεικόνιση του ανθρώπινου σκελετού. Είναι ένα από τα λίγα μελέτες που επιτρέπουν αυτή τη δυνατότητα, βοηθώντας επαγγελματίες υγείας να αξιολογήσει όλα τα κόκαλα χωρίς αναθεώρηση αρκετές πλάκες όπως με τις παραδοσιακές ακτίνες Χ, αξονική τομογραφία ή συντονισμοί.

Λοιμώδεις διαδικασίες

Η οστεομυελίτιδα (οστική λοίμωξη) είναι η κύρια ένδειξη της ανίχνευσης των οστών. Από την εμφάνιση του φωσφορικά και πολυφωσφορικά, η πυρηνική απεικόνιση έχει γίνει απαραίτητη για τη διάγνωση και τον έλεγχο των λοιμώξεων των οστών, παρέχοντας πολύτιμες πληροφορίες στους θεράποντες ιατρούς.

Η πιο ζητούμενη δοκιμή είναι το διάγραμμα τριών φάσεων. Ανάλογα με τον χρόνο από την χορήγηση του ισοτόπου μπορεί να αξιολογήσει την περιαγγειακή χώρο σε μια πρώτη φορά φάση, υγρό χώρο οστού στη δεύτερη φάση, και την τρίτη και τελευταία φάση το οστό αξιολογείται ως τέτοια.

Καρκίνος

Η πέργκολα είναι η τυπική διαδικασία για την ανίχνευση οστικών μεταστάσεων που παράγονται από οποιονδήποτε πρωτογενή όγκο. Είναι πολύ πιο ευαίσθητο όταν υπάρχουν οστεολυτικές αλλοιώσεις με υψηλή οστεοβλαστική απόκριση. Αυτό σημαίνει ότι σε λεμφώματα ή αρκετούς συμπαγείς όγκους, με περιορισμένη οστεοβλαστική απόκριση, μπορεί να δώσει ανακριβείς πληροφορίες.

Ωστόσο, όταν χρησιμοποιείται σε συνδυασμό με τη μαγνητική τομογραφία, είναι η ιδανική μελέτη για την αξιολόγηση των μεταστάσεων.

Είναι επίσης μέρος του συνηθισμένου πρωτοκόλλου στους πρωτεύοντες όγκους των οστών, αν και δεν είναι η αρχική μελέτη διότι δεν επιτρέπει την αξιολόγηση των μαλακών ιστών που περιβάλλουν ή των απαραίτητων ανατομικών μετρήσεων.

Τραύμα

Πολλές είναι οι ενδείξεις ότι ο σπινθηρογράφος των οστών έχει στον τραυματικό κόσμο. Ένα από τα πλεονεκτήματα είναι η χρήση του σε πρώιμες και κρυμμένες αλλοιώσεις που, παρόλο που έχουν κλινικές εκδηλώσεις, δεν μπορούν να ανιχνευθούν με κλασσικές ακτινολογικές μελέτες. Συνδυάζεται επίσης με απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού για καλύτερα αποτελέσματα.

Μπορούν να εντοπιστούν αθλητικοί τραυματισμοί μέσω αυτής της μελέτης. Έχει από καιρό η πεμπτουσία δοκιμασία απεικόνισης όταν κατάγματα στρες ή σύνδρομο έσω κνημιαίο στρες είναι ύποπτο, αλλά έχει πρόσφατα αντικαταστάθηκε από την ίδια απήχηση και εξειδικευμένες παραλλαγές του.

Άλλες κλινικές χρήσεις

Σε άλλες ιατρικές καταστάσεις, μπορεί να ενδείκνυται η απόδοση σάρωσης οστού. Μεταξύ των πιο σημαντικών είναι τα εξής:

Ρευματολογία

Αρθρίτιδα, πελματιαία προσβεβλητί, πολυμυοσίτιδα και ασθένεια του Paget.

Μεταβολικές ασθένειες

Υπερπαραθυρεοειδισμός, οστεομαλακία και ακρομεγαλία.

Παιδιατρική

Οστεοχονδρίτιδα του ισχίου, εμφράγματα οστών λόγω δρεπανοκυτταρικής νόσου, οστεοειδές οστεόμα.

Κανονικές τιμές

Δεδομένου ότι δεν πρόκειται για εργαστηριακή δοκιμή, δεν υπάρχει εύρος τιμών ή επιπέδων που θεωρούνται κανονικά. Η αξιολόγηση των αποτελεσμάτων βασίζεται στις δύο προαναφερθείσες συνθήκες: υπερ-πρόσληψη ή πρόσληψη των ισοτόπων αντιδραστικών ιχνηθετών.

Υπερκατάρτιση

Οι περισσότερες από τις ασθένειες που επηρεάζουν το οστό προκαλούν πρόσληψη του χρησιμοποιούμενου ραδιενεργού ισότοπου. Αυτό οφείλεται στην φυσιολογική οστεοβλαστική φλεγμονώδη και περιστολική απόκριση που δημιουργείται στον ιστό των οστών πριν από μια επίθεση, η οποία είναι ένας παράγοντας που ευνοεί την πρόσληψη.

Η συντριπτική πλειονότητα των ογκολογικών ασθενειών που προκαλούν αλλοιώσεις των οστών ή μεταστάσεις - με εξαίρεση το λέμφωμα και μερικούς συμπαγείς όγκους - παράγουν πρόσληψη ιχνηθέτη. Το ίδιο ισχύει και για τις μολυσματικές διαδικασίες, στις οποίες η εικόνα είναι καθοριστική για τη διάγνωση της οστεομυελίτιδας.

Υποκατάθεση

Οι ορθοπεδικές κακώσεις συνεχές δημιουργείται στο οστό, ειδικά αν υπάρχει αγγειακή βλάβη, μπορεί να οδηγήσει τοπικά hypocaptation με περιοστική ή περιαγγειακή πρόσληψη. Είναι προφανές ότι, ελλείψει επαρκούς παροχής αίματος, το ισότοπο δεν φθάνει στη θέση του τραυματισμού.

Μερικοί καλοήθεις όγκοι, όπως οι κύστες ή τα οστεοειδή, επειδή δεν αγγίζονται, είναι κάποιες υποκείμενες βλάβες. Αυτό το φαινόμενο συμβαίνει επίσης όταν οι χρόνιοι τραυματισμοί δεν υποβάλλονται σε σωστή θεραπεία και ο οστικός ιστός αφαιρείται.

Ελλείψει οστεοβλαστικής αντίδρασης ή παραγωγής νέου οστού, δεν υπάρχει πρόσληψη ή επακόλουθη δημιουργία ακτίνων γάμμα.

Προφυλάξεις

Για να πραγματοποιηθεί αυτή η μελέτη, πρέπει να ασκηθεί κάποια προσοχή σε ορισμένες περιπτώσεις και υπάρχουν ακόμη και απόλυτες αντενδείξεις..

Αλλεργίες και αλληλεπιδράσεις φαρμάκων

Αν και είναι εξαιρετικά σπάνιες, μπορεί να εμφανιστούν αλλεργικές αντιδράσεις στα ραδιοφαρμακευτικά προϊόντα. Τείνουν να είναι ήπια και δεν δημιουργούν επιπλοκές, αλλά δεν πρέπει να αγνοούνται.

Οι αλληλεπιδράσεις του ισότοπου έχουν επίσης περιγραφεί με ορισμένα φάρμακα, μερικά συνήθως χρησιμοποιούμενα όπως κορτικοστεροειδή, νιφεδιπίνη και σίδηρο.

Τοπικές αντιδράσεις

Η χορήγηση ενός ισοτόπου ιχνηθέτη μπορεί να προκαλέσει πόνο, φλεβίτιδα και ερύθημα του δέρματος. Αυτή η αντίδραση εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τον ρυθμό έγχυσης και το διαμέτρημα του αγγείου στο οποίο εισήχθη ο καθετήρας. Η ταλαιπωρία υποχωρεί γρήγορα και δεν περιορίζει τη διεξαγωγή της μελέτης.

Τραυματισμός ιστού

Υπάρχει πάντοτε κάποιος κίνδυνος τραυματισμού και κυτταρικού θανάτου όταν χορηγείται ραδιενεργό ισότοπο, παρά το χαμηλό επίπεδο ακτινοβολίας του. Αυτό συνέβη συχνότερα με φωσφορικά άλατα, αλλά προς το παρόν οι ιχνηθέτες είναι πολύ πιο ασφαλείς.

Εγκυμοσύνη και γαλουχία

Η συντριπτική πλειοψηφία των συγγραφέων συνιστά να μελετηθεί η μελέτη μέχρι το τέλος της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας.

Εάν η κλινική κατάσταση της γυναίκας καθιστά αναγκαία τη διεξαγωγή της μελέτης, θα πρέπει να γνωρίζει τις πιθανές επιπλοκές στην υγεία της και εκείνη του εμβρύου. Οι πιθανότητες της έκτρωσης, του εμβρυϊκού θανάτου και των συγγενών παραμορφώσεων είναι υψηλές.

Αναφορές

1. Ακτινολογική Εταιρεία Βορείου Αμερικής (2018). Σκελετική σπινθηρογραφία (σάρωση οστών). Ανακτήθηκε από: radiologyinfo.org
2. Van den Wyngaert, Τ και συνεργάτες (2016). Οι κατευθυντήριες οδηγίες EANM για τη σπινθηρογραφία των οστών. Ευρωπαϊκή Εφημερίδα της Πυρηνικής Ιατρικής και της Μοριακής Απεικόνισης, 43: 1723-1738.
3. Wenham, Claire. Grainger, Andrew και Conaghan, Philip (2015). Απεικόνιση της οστεοαρθρίτιδας. Ρευματολογία, έκτη έκδοση, τόμος 2, 1483-1491.
4. Wikipedia (τελευταία έκδοση 2018). Σπινθηρογραφία οστών ανακτήθηκε από: en.wikipedia.org
5. Van der Wall, Hans και συνεργάτες (2012). Σπινθηρογράφημα οστού σε τραυματισμούς και αθλητικούς τραυματισμούς. Ραδιονουκλεΐδια και απεικόνιση υβριδικών οστών, 481-521.
6. Pineda, Carlos. Espinosa, Rolando και Pena, Angelica (2009). Ακτινογραφική απεικόνιση στην οστεομυελίτιδα: Ο ρόλος της απλής ακτινογραφίας, υπολογιστικής τομογραφίας, υπερηχογραφίας, απεικόνισης μαγνητικού συντονισμού και σπινθηρογραφήματος. Σεμινάρια στην πλαστική χειρουργική, 23 (2): 80-89.
7. Hanh, S και συνεργάτες (2011). Σύγκριση του FDG-PET / CT και της σπινθηρογραφίας των οστών για την ανίχνευση οστικών μεταστάσεων στον καρκίνο του μαστού. Ακτινογραφικό αρχείο, 52 (9): 100-1014.