Αντιβιογράφημα για αυτό που εξυπηρετεί, τύπους και διαδικασία

Το αντιβιογράφημα είναι η τελική έκθεση που προκύπτει μετά από μια μελέτη της βακτηριακής ευαισθησίας στα αντιβιοτικά. Όταν ένα υγρό ή σώμα ιστός «καλλιεργείται» για τα βακτηρίδια και επιτυγχάνεται απομόνωση οποιαδήποτε, αυτό υποβάλλεται σε μία μελέτη ευαισθησίας για να καθορίσει την καλύτερη αντιβιοτικό πράξη εναντίον.

Η μελέτη αυτή γίνεται συχνά στην ιατρική πρακτική. Οι πληροφορίες που παρέχονται από αυτόν είναι εξαιρετικά σημαντικό κατά τη θεραπεία λοιμωδών νόσων. Εξειδικευμένο προσωπικό να εκτελέσει ευαισθησία καλλιέργειας δοκιμή και ευαισθησία αποτελείται από μικροβιολόγοι bioanalysts και τα αποτελέσματα ερμηνεύονται από μολυσματική ασθένεια ιατρούς.

Η αναφορά αντιβιογράμματος αναφέρει την ευαισθησία ή την αντίσταση ενός βακτηρίου σε ένα ή περισσότερα αντιβιοτικά. Σε περίπτωση απομόνωσης αρκετών μικροβίων, εκτελείται αντιβιογράφημα για καθένα. Η τελική απόφαση σχετικά με τη χρήση ενός ή του άλλου αντιμικροβιακού φαρμάκου είναι αποκλειστική για τον θεράποντα ιατρό και δεν πρέπει να βασίζεται μόνο στο εν λόγω αποτέλεσμα.

Ευρετήριο

• 1 Για ποιο λόγο χρησιμοποιείται;?
• 2 Τύποι
  • 2.1 Ποιοτική
  • 2.2 Ποσοτικές
• 3 Διαδικασία
  • 3.1 Ανάγνωση και ανάλυση
  • 3.2 Άλλα αντιβιογράμματα
• 4 Αναφορές

Γιατί είναι;?

Το αντιβιογράφημα είναι ένα στοιχείο καθοδήγησης για τους γιατρούς όταν πρόκειται να υποδείξει μια θεραπεία με αντιβιοτικά. Οι πληροφορίες που παρέχονται από αυτή τη μελέτη είναι πολύ χρήσιμες για να αποφασιστεί αρχικά αν η αντιμικροβιακή θεραπεία έχει παραγγελθεί ή όχι και, αν αποφασιστεί να γίνει κάτι τέτοιο, βοηθά στην επιλογή της καλύτερης θεραπευτικής επιλογής.

Είναι επίσης σημαντικό να καθοριστεί αν είναι φρόνιμο ή όχι η περιστροφή του αντιβιοτικού. Όταν αντιβιοτική θεραπεία ξεκινά εμπειρικά, δεν είναι σίγουρος τι βακτήρια που προκαλούν τη λοίμωξη, τη στιγμή που θα έχει τα αποτελέσματα των δοκιμών ευαισθησίας θα πρέπει να εξετάσει αν θα συνεχίσει με το ίδιο ή να αλλάξουν από μια άλλη πιο συγκεκριμένη και κατάλληλη.

Μια άλλη χρησιμότητα του αντιβιογράμματος είναι ο ποιοτικός έλεγχος και η επικύρωση της ευαισθησίας. Χρησιμοποιείται συχνά στην κλινική έρευνα, στις επιδημιολογικές αξιολογήσεις και στην επαγγελματική ασφάλεια.

Από τον αυστηρό ιατρικό τομέα, οι καλλιέργειες και τα αντιβιογράμματα των επιφανειών και των άψυχων αντικειμένων επιτρέπουν να γνωρίζουν τις δυνατότητες τοπικής μόλυνσης.

Τύποι

Το αντιβιογράφημα είναι η τελική έκθεση του αποτελέσματος μιας κουλτούρας. Ως εκ τούτου, δεν έχει διαφορετικούς τύπους, πέρα ​​από τις ιδιαίτερες διαφορές στον τρόπο παροχής των πληροφοριών που διαθέτει κάθε εργαστήριο.

Όλα θα αναφέρουν τον τύπο απομονωθέντων βακτηρίων, τον αριθμό μονάδων που σχηματίζουν αποικίες και την ευαισθησία σε διαφορετικά αντιβιοτικά.

Η αναφορά της ευαισθησίας στα αντιβιοτικά εκφράζεται σε τρεις όρους: ευαίσθητος, ενδιάμεσος ή ανθεκτικός. Φαίνεται προφανές, αλλά σύμφωνα με την αντίδραση του αντιβιοτικού έναντι του απομονωμένου βλαστού, η κατάστασή του θα αποδοθεί:

- Ευαίσθητο, όταν αναστέλλεται η βακτηριακή ανάπτυξη in vitro για μια ποσότητα του αντιβιοτικού που θα αντιστοιχούσε σε μια συνήθη δόση στον άνθρωπο.

- Ενδιάμεσο, όταν η βακτηριακή ανάπτυξη αναστέλλεται εν μέρει από μια συγκέντρωση του αντιβιοτικού που αντιστοιχεί σε μια συνήθη δόση σε ανθρώπους. ή όταν πρέπει να επιτευχθεί αποτελεσματικό αποτέλεσμα απαιτούνται πολύ υψηλές δόσεις με κίνδυνο τοξικότητας.

- Ανθεκτικό, όταν η βακτηριακή ανάπτυξη δεν παρεμποδίζεται από μια συνηθισμένη συγκέντρωση του αντιβιοτικού. Συνδέεται με υψηλό ποσοστό αδυναμίας θεραπείας.

Κάποια διαθέσιμη βιβλιογραφία στον μικροβιολογικό κόσμο εγείρει μια πιθανή ταξινόμηση του αντιβιογράμματος. Είναι πολύ απλό και χωρίζει το αντιβιογράφημα σε δύο μεγάλες κατηγορίες: ποιοτικές και ποσοτικές.

Ποιοτική

Λαμβάνεται μέσω τεχνικών διάχυσης. Η ποιοτική αναφορά του αντιβιογράμματος παρέχει πληροφορίες σχετικά με την παρουσία του απομονωμένου μικροβίου και πληροφορίες σχετικά με την ευαισθησία.

Μερικές φορές μπορείτε να έχετε μια προκαταρκτική αναφορά, η αποστολή της οποίας είναι μόνο να ενημερώσει το γιατρό ποια βακτήρια βρέθηκαν για να ξεκινήσουν τη θεραπεία.

Ποσοτικά

Λαμβάνεται μέσω τεχνικών αραιώσεως. Αυτός ο τύπος αναφοράς όχι μόνο ενημερώνει ποιο απόβλητο απομονώθηκε, αλλά και συνεισφέρει τον αριθμό μονάδων που σχηματίζουν αποικίες. αυτά τα δεδομένα είναι σημαντικά για τον προσδιορισμό της επιθετικότητας του φύτρου, της συγκέντρωσης του αντιβιοτικού για επίθεση ή της πιθανής παρουσίας άλλων μικροβίων.

Διαδικασία

Οι βακτηριακές καλλιέργειες πραγματοποιούνται με οποιαδήποτε μέθοδο συσταθεί γι 'αυτό το αίτημα από τον ειδικό. Υπάρχουν πολλοί τύποι των καλλιεργειών και την επιλογή των οποίων να χρησιμοποιήσετε εξαρτάται από τον επιδιωκόμενο σκοπό, ο τύπος της μόλυνσης υποψία, τα χαρακτηριστικά δείγματος και τις δυνατότητες του εργαστηρίου και το προσωπικό που εργάζεται εκεί.

Ωστόσο, υπάρχουν βασικά χαρακτηριστικά που πρέπει να έχει κάθε μέσο καλλιέργειας, μεταξύ των οποίων έχουμε:

- Παρουσία οξυγόνου για αερόβια βακτήρια.

- Απουσία οξυγόνου για τα αναερόβια βακτήρια.

- Επαρκής προσφορά θρεπτικών ουσιών.

- Αποστειρωμένο μέσο.

- Ιδανική θερμοκρασία.

- Συνέπεια σύμφωνα με το φύτρωμα που αναζητήθηκε.

- επαρκή pH.

- Τεχνητό φως.

- Διαθεσιμότητα του απορροφητήρα ροής.

Μόλις το μέσο έχει ιδανική καλλιέργειας, προχωρούμε για τους σπόρους του δείγματος εντός αυτού. Αυτά τα δείγματα μπορεί να είναι αίμα, ούρα, κόπρανα, εγκεφαλονωτιαίο υγρό, έκκριμα ή διίδρωμα, άλλες σωματικές έκκριση, πύον ή τεμάχια στερεών ιστών.

Ανάγνωση και ανάλυση

Μόλις αρχίσουν να αναπτύσσονται τα βακτήρια και ταυτοποιούνται, προστίθενται στους δίσκους αντιβιοτικών για να μελετήσουν τη δράση τους.

Το μέγεθος του κύκλου που σχηματίζεται γύρω από το σημείο εμβολιασμού σχετίζεται με το βαθμό ευαισθησίας του μικροοργανισμού: μικροί κύκλοι, ανθεκτικά βακτήρια. μεγάλους κύκλους, ευαίσθητα βακτήρια.

Στη συνέχεια, εξειδικευμένες ομάδες ή εκπαιδευμένο προσωπικό αναλύουν κάθε φωτοστέφανο και το αναφέρουν. Οι πληροφορίες αυτές πρέπει να ερμηνευθούν ως μέρος ενός συνόλου και όχι ως μεμονωμένες πληροφορίες.

Η κλινική του ασθενούς, τα φαινοτυπικά χαρακτηριστικά των βακτηρίων, η γνωστή αντίσταση και η ανταπόκριση στη θεραπεία είναι βασικά δεδομένα κατά την επιλογή ενός αντιβιοτικού.

Η αναφορά του τελικού αντιβιογράμματος πρέπει να είναι τυπωμένη ή γραμμένη σε χαρτί με όλα τα δεδομένα που λαμβάνονται. Κάθε αντιβιοτικό που μελετήθηκε (δεν είναι πάντα το ίδιο) πρέπει να αναφέρεται με την προαναφερόμενη ταξινόμηση ως ευαίσθητη, ενδιάμεση ή ανθεκτική. Πρέπει να προστεθεί η ελάχιστη ανασταλτική συγκέντρωση και ο αριθμός των μονάδων που σχηματίζουν αποικίες.

Άλλα αντιβιογράμματα

Αν και έχουν αναφερθεί μέχρι τώρα μόνο αντιβιογράμματα που λαμβάνονται από βακτηριακές καλλιέργειες, υπάρχουν και για τους μύκητες. Αυτά τα παθογόνα απαιτούν ειδικά μέσα καλλιέργειας, αλλά εάν καταφέρνουν να απομονωθούν, μπορεί να προσδιοριστεί η ευαισθησία ή η αντίσταση στις τυπικές τους θεραπείες.

Οι ιοί δεν μπορούν να επωαστούν σε παραδοσιακά μέσα καλλιέργειας, έτσι χρησιμοποιούνται εμβρυϊκά αυγά πουλιών, κυτταροκαλλιέργειες ή ζωντανά πειραματόζωα. Επομένως, δεν είναι δυνατή η εκτέλεση αντιβιογραφιών.

Αναφορές

1. Cantón, R. (2010). Ερμηνευτική ανάγνωση του αντιβιογράμματος: μια κλινική αναγκαιότητα. Μολυσματικές ασθένειες και κλινική μικροβιολογία, 28 (6), 375-385.
2. Joshi, S. (2010). Νοσοκομείο Antibiogram: μια αναγκαιότητα. Indian Journal of Medical Microbiology, 28 (4), 277-280.
3. Najafpour, Ghasem (2007). Παραγωγή αντιβιοτικών. Βιοχημική Μηχανική και Βιοτεχνολογία, κεφάλαιο 11, 263-279.
4. Cercenado, Emilia και Saavedra-Lozano, Jesús (2009). Το αντιβιογράφημα Ερμηνεία του αντιβιογράμματος, γενικές έννοιες. Χρονικά της συνεχούς παιδιατρικής, 2009 7: 214-217.
5. Tascini, Carlo; Viaggi, Bruno; Sozio, Emanuela και Meini, Simone. Ανάγνωση και κατανόηση ενός αντιβιογράμματος. Ιταλική Εφημερίδα της Ιατρικής, 10 (4), 289-300.