Μερίδιο:
Οι 4 τύποι κατάθλιψης και τα συμπτώματά τους
Μπορεί να υπάρχουν έως και 4 τύπους κατάθλιψης ανάλογα με διάφορους παράγοντες όπως η διάρκεια, η σοβαρότητα ή τα συμπτώματα. Είναι μια ασθένεια που μπορεί να επηρεάσει κανέναν, από τα παιδιά ή τους νέους έως τους ηλικιωμένους.
Τόσο πολύ ώστε η ΠΟΥ υπολογίζει ότι 350 εκατομμύρια άνθρωποι σε ολόκληρο τον κόσμο και πάσχουν από κάποια από τα είδη της κατάθλιψης που υπάρχουν, οι γυναίκες είναι πιο πιθανό να υποφέρουν.
Τον 4ο αιώνα π.Χ. Ο Ιπποκράτης ήδη ανέφερε τις διαθέσεις που χαρακτηρίστηκαν από την κατάθλιψη και τη θλίψη και την ονόμασαν μελαγχολική. Ξεκίνησε από την ιδέα ότι οι διαταραχές της διάθεσης λόγω της ανισορροπίας στο χυμών του σώματος (μαύρη χολή, κίτρινη χολή, αίμα και φλέγμα).
Αυτή η σύλληψη διατηρήθηκε μέχρι τον δέκατο ένατο αιώνα και θεωρείται η προγενέστερη των σημερινών θεωριών που εξηγούν διαταραχές της διάθεσης, μεταξύ των οποίων βρίσκεται η κατάθλιψη.
Η κατάθλιψη είναι μία από τις διαταραχές που προκαλεί σήμερα η περισσότερη ψυχολογική δυσφορία και είναι πιθανώς οι περισσότεροι ασθενείς που παράγονται στην κλινική πρακτική.
Η λέξη κατάθλιψη χρησιμοποιείται συχνά για να καθορίσει μια διάθεση αλλά, αντίθετα με αυτό που συνήθως θεωρείται, το αίσθημα της θλίψης δεν αρκεί για να διαγνώσει μια κατάθλιψη.
Ταξινόμηση των κύριων τύπων κατάθλιψης
1- Μεγάλη καταθλιπτική διαταραχή
Αυτή η διαταραχή υποφέρει από άτομα που έχουν υποφέρει ή υποφέρουν από μεγάλο καταθλιπτικό επεισόδιο. Δύο υποτύποι διακρίνονται:
- Μεγάλη καταθλιπτική διαταραχή, ενιαίο επεισόδιο: εάν εμφανιστεί ένα μόνο επεισόδιο.
- Μεγάλη καταθλιπτική διαταραχή, επαναλαμβανόμενο επεισόδιο: εάν υπήρξε τουλάχιστον ένα άλλο σοβαρό καταθλιπτικό επεισόδιο στη ζωή.
Για να διαγνώσετε ένα σοβαρό καταθλιπτικό επεισόδιο, εμφανίζονται πέντε ή περισσότερα από τα ακόλουθα συμπτώματα κατά τη διάρκεια μιας περιόδου δύο εβδομάδων. Και τουλάχιστον ένα από αυτά τα συμπτώματα πρέπει να είναι καταθλιπτική διάθεση ή απώλεια ενδιαφέροντος ή ικανότητας για ευχαρίστηση:
- Καταθλιπτική διάθεση το μεγαλύτερο μέρος της ημέρας και σχεδόν κάθε μέρα.
- Οξεία μείωση του ενδιαφέροντος ή της ικανότητας για απόλαυση σε όλες ή σχεδόν όλες τις δραστηριότητες, το μεγαλύτερο μέρος της ημέρας.
- Μεγάλη απώλεια βάρους χωρίς θεραπείες ή αύξηση βάρους ή απώλεια ή αύξηση της όρεξης σχεδόν κάθε μέρα.
- Αϋπνία ή υπερυπνία κάθε μέρα.
- Ψυχοκινητική διέγερση ή επιβράδυνση σχεδόν κάθε μέρα.
- Κόπωση ή απώλεια ενέργειας σχεδόν κάθε μέρα.
- Συναισθήματα υπερβολικής ή ακατάλληλης απάτης ή ενοχής.
- Μειωμένη ικανότητα σκέψης ή συγκέντρωσης.
- Επαναλαμβανόμενες σκέψεις για το θάνατο.
Επιπλέον, αυτά τα συμπτώματα προκαλούν κλινικά σημαντική ενόχληση ή βλάβη σε κοινωνικούς, επαγγελματικούς ή άλλους σημαντικούς τομείς της δραστηριότητας του ατόμου..
Με τη σειρά του, στο μείζον καταθλιπτικό επεισόδιο μπορούμε να βρούμε διαφορετικούς υποτύπους. Αυτή η διαίρεση έχει γίνει με σκοπό να προτείνει μια παρέμβαση και πιο συγκεκριμένες θεραπείες ανάλογα με την περίπτωση.
Κατατονικός τύπος
Αυτή η μορφή κατάθλιψης είναι πολύ σπάνια, αλλά όταν εμφανίζονται τα κύρια χαρακτηριστικά της είναι οι μεταβολές του κινητήρα που την συνοδεύουν.
Αυτές οι αλλοιώσεις μπορεί να συνίστανται σε ακινησία κατά τη διάρκεια μιας χρονικής περιόδου ή σε παράξενες και απότομες κινήσεις. Όταν εμφανίζεται αυτός ο υπότυπος, συνήθως συνοδεύεται από επεισόδια μανίας, δηλαδή από διπολική διαταραχή.
Τύπος μελαγχολίας
Το κύριο σύμπτωμα στην περίπτωση αυτή είναι η απώλεια της γενικευμένης ευχαρίστησης και η απουσία αντίδρασης στα ερεθίσματα που συνήθως θεωρήθηκαν ευχάριστα. Αυτό το σύμπτωμα είναι γνωστό ως ανδεονία.
Επιπλέον, οι ασθενείς που υποφέρουν συχνά παρατηρήσετε επιδείνωση διάθεση το πρωί ξυπνήσει νωρίς και λόγω των κινητικών διαταραχών, όπως η διέγερση ή επιβράδυνση του σώματος ή μέρος αυτού.
Ατυπικός τύπος
Σε αντίθεση με την προηγούμενη, χαρακτηρίζεται από μεγάλο αριθμό αποκρίσεων σε ερεθίσματα. Συνοδεύεται από ένα πολύ υψηλό επίπεδο άγχους.
Μερικά από τα πιο χαρακτηριστικά συμπτώματα είναι η αύξηση της όρεξης, το βάρος και η ανάγκη ύπνου πολλές ώρες.
Τύπος μετά τον τοκετό
Αυτό το επεισόδιο μπορεί να εμφανιστεί στη γυναίκα μετά τον τοκετό. Τα συμπτώματα εμφανίζονται στις ημέρες μετά τον τοκετό ή ακόμα και ένα χρόνο μετά.
Εκτός από τα συνηθισμένα χαρακτηριστικά γνωρίσματα της κατάθλιψης κατάσταση, άλλα χαρακτηριστικά, όπως το αίσθημα του φόβου να μείνει μόνη της με το μωρό ή / και σε αδυναμία να φροντίσει τον εαυτό της ή νεογέννητο εμφανίζονται. Οι ορμονικές αλλοιώσεις έχουν θεμελιώδη ρόλο στην εμφάνιση αυτού του υποτύπου
Εποχιακός τύπος
Το κύριο χαρακτηριστικό είναι ότι τόσο η αρχή όσο και το τέλος του επεισοδίου συμπίπτουν με μια συγκεκριμένη χρονική περίοδο. Συνήθως ξεκινούν το φθινόπωρο ή το χειμώνα και αποδίδουν την άνοιξη, αν και μπορεί να συμβούν σε άλλες εποχές.
2-Δυσφυμική διαταραχή
Η κύρια διαφορά αυτής της διαταραχής με την προηγούμενη είναι ότι η συμπτωματολογία είναι λιγότερο σοβαρή, αλλά περισσότερο διατηρούμενη στο χρόνο, τουλάχιστον δύο χρόνια.
Το κύριο σύμπτωμα που εμφανίζεται είναι μια θλιβερή διάθεση ουσιαστικά καθημερινή και που παραμένει για τουλάχιστον δύο χρόνια. Επιπλέον, υπάρχουν δύο ή περισσότερα από τα ακόλουθα συμπτώματα:
- Απώλεια ή αύξηση του βάρους.
- Αϋπνία ή υπερυπνία.
- Έλλειψη ενέργειας ή κόπωση.
- Χαμηλή αυτοεκτίμηση.
- Δυσκολία συγκέντρωσης ή λήψης αποφάσεων.
- Αίσθημα απελπισίας.
Στα δύο χρόνια που διατηρείται αυτή η κατάσταση, δεν μπορεί να υπάρξει περίοδος μεγαλύτερης των δύο μηνών κατά την οποία τα συμπτώματα δεν έχουν εμφανιστεί. Εάν ναι, δεν μπορεί να γίνει διάγνωση δυσθυμικής διαταραχής.
Επιπλέον, αυτά τα συμπτώματα προκαλούν σημαντική ενόχληση στο άτομο που τα πάσχει ή κοινωνική, εργατική ή άλλη σημαντική υποβάθμιση της δραστηριότητας του ατόμου.
3 Δεν έχει καθοριστεί μεγάλη καταθλιπτική διαταραχή
Αυτή η κατηγορία περιλαμβάνει καταθλιπτικές διαταραχές που δεν πληρούν τα κριτήρια για να συμπεριληφθούν στις άλλες κατηγορίες. Σε αυτό το είδος διαταραχής οι πιο συχνές είναι:
Προεμμηνορροϊκή δυσφορική διαταραχή
Αναφέρεται σε καταθλιπτικά συμπτώματα όπως έντονα καταθλιπτική διάθεση, σημαντικό άγχος, έντονη συναισθηματική αστάθεια, απώλεια ενδιαφέροντος για δραστηριότητες κ.λπ. που εμφανίζονται συνήθως την τελευταία εβδομάδα του εμμηνορρυσιακού κύκλου και εξαφανίζονται στις πρώτες ημέρες της εμμήνου ρύσεως.
Για να το διαγνώσουν, αυτά τα συμπτώματα πρέπει να έχουν εμφανιστεί στους περισσότερους κύκλους της εμμήνου ρύσεως του περασμένου έτους.
Πρέπει επίσης να είναι αρκετά σοβαρές ώστε να παρεμβαίνουν αισθητά στην εργασία, τις σπουδές ή σε οποιονδήποτε τομέα σημαντικό για το άτομο.
Η μεταψυχωτική καταθλιπτική διαταραχή στη σχιζοφρένεια
Αναφέρεται στην εμφάνιση ενός μεγάλου καταθλιπτικού επεισοδίου αποκλειστικά στο άτομο που πάσχει από σχιζοφρένεια. Πιο συγκεκριμένα, αυτό το επεισόδιο εμφανίζεται συνήθως στην υπολειμματική φάση της σχιζοφρένειας.
Μικρή καταθλιπτική διαταραχή
Αναφέρεται στις περιπτώσεις που πληρούν τα κριτήρια της διάρκειας (δηλαδή, τα συμπτώματα εμφανίζονται κατά τη διάρκεια δύο εβδομάδων), αλλά δεν φθάνουν για να προσθέσουν τα πέντε συμπτώματα για να διαγνώσουν μια μεγάλη καταθλιπτική διαταραχή.
Επαναλαμβανόμενη σύντομη καταθλιπτική διαταραχή
Αυτά είναι πολύ μικρής διάρκειας καταθλιπτικά επεισόδια (μεταξύ δύο ημερών και δύο εβδομάδων) που εμφανίζονται κατά τη διάρκεια ενός έτους με συχνότητα τουλάχιστον μία φορά το μήνα.
Είναι σημαντικό να διακρίνει κανείς εάν αυτά τα επεισόδια σχετίζονται με τους εμμηνορρυσιακούς κύκλους, οπότε θα γίνει διάγνωση της προεμμηνορροϊκής δυσφορικής διαταραχής..
4 - Κατάθλιψη λόγω μονομαχίας
Μετά την απώλεια ενός αγαπημένου, τα συμπτώματα εμφανίζονται πολύ παρόμοια με εκείνα του μεγάλου καταθλιπτικού επεισοδίου: άγχος, συναισθηματικό μούδιασμα και άρνηση.
Μερικοί άνθρωποι, μετά την απώλεια, χρειάζονται άμεση ψυχολογική θεραπεία, επειδή τα συμπτώματά τους προκαλούν μια τόσο σοβαρή ταλαιπωρία ώστε να μην μπορούν να συνεχίσουν τη ζωή τους.
Ωστόσο, συνήθως η φυσική διαδικασία του πένθους επιλύεται τους πρώτους μήνες. Αν και μερικοί άνθρωποι συνεχίζουν να υποφέρουν για ένα χρόνο ή ακόμα περισσότερο.
Μετά το πρώτο έτος, οι πιθανότητες ανάκτησης από μια μονομαχία χωρίς εξειδικευμένη θεραπεία μειώνονται σημαντικά. Σε αυτές τις περιπτώσεις, μια κανονική διαδικασία θλίψης γίνεται μια διαταραχή.
Τα πιο συνηθισμένα συμπτώματα σε αυτή την παθολογική θλίψη είναι ενοχλητικές αναμνήσεις και οδυνηρές δυναμικές επιθυμίες για τον αγαπημένο, καθώς και αποφυγή ατόμων ή χώρων που θυμίζουν έναν από τους αγαπημένους..
Συμπτώματα κατάθλιψης
Οι άνθρωποι που πάσχουν από κατάθλιψη έχουν μια σειρά συμπτωμάτων που μπορούν να συμπεριληφθούν σε πέντε κύριες κατηγορίες:
Συμπτώματα διάθεσης
Συχνά το βασικό σύμπτωμα της κατάθλιψης είναι η βαθιά θλίψη. Αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις η θλίψη μπορεί να αντικατασταθεί από ευερεθιστότητα.
Στις πιο σοβαρές καταθλίψεις η κατάσταση του νου χαρακτηρίζεται από μια αδυναμία να αισθανθεί, μια συναισθηματική αναισθησία βιώνεται. Άλλα συμπτώματα που εμφανίζονται συχνά είναι η κατάθλιψη, η θλίψη, η δυστυχία, η νευρικότητα, η αγωνία ή το άγχος.
Συμπτώματα κινήτρων και συμπεριφοράς
Συχνά οι άνθρωποι που πάσχουν από κατάθλιψη δοκιμάζουν το λεγόμενο «τριπλό Α καταθλιπτικό»: απάθεια, απάθεια και ανδενία.
Αυτά τα συμπτώματα που σχετίζονται με μια κατάσταση αναστολή συμπεριφοράς σε σοβαρές περιπτώσεις μπορεί να εκδηλωθεί με γενικευμένη επιβράδυνση της ομιλίας, κινητικές απαντήσεις, χειρονομία, κ.λπ. Σε ακραίες περιπτώσεις μπορεί να υπάρξει ακόμα και κατάσταση παράλυσης κινητήρα.
Γνωστικά συμπτώματα
Σε αυτή την κατηγορία μπορείτε να διακρίνετε δύο κύριες ομάδες: Υπάρχει μείωση στις γνωστικές ικανότητες του ατόμου, όπως η μνήμη, η προσοχή, η συγκέντρωση, η ψυχική ταχύτητα κλπ..
Από την άλλη πλευρά, υπάρχουν γνωστικές στρεβλώσεις, δηλαδή λάθη στην ερμηνεία της πραγματικότητας, στο περιβάλλον τους, στο παρελθόν, στο μέλλον και στο δικό τους πρόσωπο.
Μπορεί να φθάσουν στο φως συμπτώματα όπως παραληρητικές καταστροφές ή καταστροφές, καθώς και ακουστικές, δυσφημιστικές ή κατηγορητικές ψευδαισθήσεις.
Φυσικά συμπτώματα
Τα πιο συνηθισμένα σωματικά συμπτώματα περιλαμβάνουν διαταραχές του ύπνου (συνήθως για την αϋπνία, αλλά μπορεί επίσης να είναι υπερυπνία), αλλαγές στην όρεξη και το βάρος (προεπιλογή ή πλεόνασμα), κόπωση, μειωμένη δραστηριότητα, πόνοι σώμα (πονοκέφαλοι, κοιλιακό άλγος, ναυτία, έμετος, διάρροια, ζάλη, καρδιοαναπνευστική προβλήματα, κ.λπ.) και μειωμένη σεξουαλική επιθυμία.
Διαπροσωπικά συμπτώματα
Συχνά οι κοινωνικές σχέσεις παραμελούνται εντελώς. Σύμφωνα με ορισμένες έρευνες, το 70% των ανθρώπων που πάσχουν από κατάθλιψη δηλώνουν ότι έχουν χάσει το ενδιαφέρον τους γύρω τους.
Συνήθως απομονώνονται επειδή εκτός από την απώλεια ενδιαφέροντος από την πλευρά τους, η δυσφορία που υποφέρουν και μεταδίδουν συχνά προκαλεί απόρριψη από άλλους.
Θεραπεία για καταθλιπτικές διαταραχές
Η κατάθλιψη, μαζί με το άγχος, είναι οι διαταραχές που αντιμετωπίζονται συχνότερα στο γραφείο του ψυχολόγου.
Για το λόγο αυτό, υπάρχουν πολυάριθμες μελέτες και προόδους στη θεραπεία του. Σήμερα γνωρίζουμε πολλές και ποικίλες τεχνικές για να αντιμετωπίσουμε και στις περισσότερες περιπτώσεις έχετε ένα ικανοποιητικό αποτέλεσμα.
Επί του παρόντος, στο πλαίσιο της ψυχολογικής θεραπείας, υπάρχουν τρεις τύποι θεραπείας που έχουν αποδειχθεί πιο αποτελεσματικοί: συμπεριφορική θεραπεία, γνωστική θεραπεία και διαπροσωπική θεραπεία..
Η διάρκεια της θεραπείας θα είναι μεγαλύτερη ή μικρότερη ανάλογα με τον τύπο της θεραπείας, τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων και την πρόοδο που κάνει ο ασθενής εκτός της διαβούλευσης.
Σε κάθε περίπτωση, είναι σημαντικό να έχουμε κατά νου ότι η κατάθλιψη είναι μια διαταραχή που προκαλεί βαθιά ενόχληση στο άτομο που την πάσχει.
Επιπλέον, δεν είναι πάντοτε κατανοητοί από τους ανθρώπους γύρω τους, καθώς υποβαθμίζουν συχνά τις αιτίες που οδήγησαν στην κατάθλιψη. Σε αυτές τις περιπτώσεις είναι πολύ σημαντικό να συμβουλευτείτε έναν επαγγελματία ψυχικής υγείας.
Αναφορές
- Αμερικανική Ψυχιατρική Εταιρεία (2002). DSM-IV-TR. Διαγνωστικό και Στατιστικό Εγχειρίδιο Ψυχικών Διαταραχών.