Ποια είναι η ψυχολογία της υγείας;

Το ψυχολογία της υγείας είναι μια πειθαρχία που γεννάται μέσα σε ένα πλαίσιο στο οποίο αρχίζει να δίνεται η σημασία του ρόλου των συμπεριφορικών και ψυχοκοινωνικών μεταβλητών σε σημαντικά προβλήματα υγείας.

Επιπλέον, έχει αναπτυχθεί ως ειδικότητα επικεντρωμένο στην πρόληψη ασθενειών και την προώθηση της υγείας.

Ορισμός της ψυχολογίας της υγείας

Ο πιο πλήρης ορισμός της Ψυχολογίας της Υγείας είναι εκείνος που έκανε ο Matarazzo το 1980.

?? Η ψυχολογία της υγείας είναι το άθροισμα των ειδικών επαγγελματικών, επιστημονικών και εκπαιδευτικών συνεισφορές της ψυχολογίας ως επιστήμη, για την προώθηση και διατήρηση της υγείας, την πρόληψη και τη θεραπεία της νόσου, την αναγνώριση των αιτιολογικών και διαγνωστικών συσχετίσεις της υγείας, της ασθένειας και της συνακόλουθης δυσλειτουργίας, εκτός από τη βελτίωση του συστήματος υγείας και τη χάραξη πολιτικής για την υγεία.

Ο ορισμός αυτός περιλαμβάνει τις τέσσερις θεμελιώδεις γραμμές στις οποίες εμπλέκεται ο ψυχολόγος της υγείας: προώθηση και διατήρηση της υγείας. την πρόληψη και τη θεραπεία της νόσου. η αιτιολογία (αιτίες) και οι συσχετισμοί της υγείας, των ασθενειών και των δυσλειτουργιών και η μελέτη του συστήματος υγείας και η χάραξη πολιτικής για την υγεία.

Όσον αφορά την πρώτη γραμμή δράσης, θα περιλαμβάνει το σύνολο των εκστρατειών που στοχεύουν στην προώθηση υγιεινών συνηθειών, όπως η λήψη ισορροπημένης διατροφής.

Η δεύτερη γραμμή δράσης αναφέρεται στην ανάγκη τροποποίησης των ανθυγιεινών συνηθειών προκειμένου να αποφευχθεί η ασθένεια και να διδαχθούν οι άρρωστοι να προσαρμοστούν με μεγαλύτερη επιτυχία στη νέα κατάσταση.

Η τρίτη γραμμή δράσης, η αιτιολογία αναφέρεται στη μελέτη των αιτιών που προκαλούν την ασθένεια, στην περίπτωση αυτή θα αναφερόταν η κατανάλωση αλκοόλ, το κάπνισμα, η σωματική άσκηση ή ο τρόπος αντιμετώπισης καταστάσεων άγχους.

Δηλαδή, από την ψυχολογία της υγείας αυτό που έχει σημασία είναι που εμπλέκονται, το άτομο που παρέχει τους πόρους για να μπορέσει να επιτύχει ένα ορισμένο επίπεδο επάρκειας στο βιολογικό και επομένως να διατηρήσουν την κατάσταση της υγείας τους όσο το δυνατόν περισσότερο.

Ένας άλλος ορισμός που παρέχεται από την Ομάδα Εργασίας για την Υγεία Ψυχολογία, η Ευρωπαϊκή Ομοσπονδία Επαγγελματιών Ψυχολόγων Σύλλογοι (EFPA), η αποστολή κατέληξε στο συμπέρασμα ?? ψυχολογία της υγείας είναι να προωθήσει και να διατηρήσει την ευημερία με την εφαρμογή του την ψυχολογική θεωρία, τις μεθόδους και την έρευνα, λαμβάνοντας υπόψη το οικονομικό, πολιτικό, κοινωνικό και πολιτιστικό πλαίσιο. Και, ο κύριος σκοπός του είναι η χρήση γνώσεων, μεθόδων και ψυχολογικών δεξιοτήτων στην προώθηση και διατήρηση της ευημερίας;.

Γενική ιστορική προσέγγιση

Η ψυχολογία γεννήθηκε σε σχέση με τη φυσιολογία και τα πειραματικά εργαστήρια, αλλά πολύ νωρίτερα συνδέθηκε ήδη με τον τομέα της υγείας μέσω της συμμετοχής της στη διάγνωση και τη θεραπεία των ψυχικών ασθενειών.

Αυτή η σύνδεση της ψυχολογίας με τον κόσμο της υγείας, από την οπτική της ψυχικής ασθένειας, όρισε το χώρο εργασίας της Κλινικής Ψυχολογίας και ξεκίνησε τη στενή συνεργασία με την ψυχιατρική.

Ωστόσο, ήταν μόνο θέμα χρόνου, στα μέσα του εικοστού αιώνα και μαζί με την εξέλιξη της κοινωνίας, άρχισε να ενδιαφέρεται μια σειρά από πτυχές, οι οποίες από κοινού δημιούργησαν την προέλευση της ψυχολογίας της υγείας.

• Οι τόκοι μετατοπίστηκαν από μολυσματικές ασθένειες, οι οποίες επί του παρόντος ελέγχονται με τη χρήση αντιβιοτικών, σε εκείνες που έχουν χρόνια αιτία πολλαπλής αιτίας, συνδέονται με τον τρόπο ζωής, όπως ο καρκίνος ή τα καρδιαγγειακά προβλήματα. Δηλαδή, η αύξηση αυτών των ασθενειών οφείλεται στην αλληλεπίδραση μεταβολών στις συμπεριφορές και στις συνήθειες υγείας που δρουν μαζί, διευκολύνοντας την εμφάνιση της νόσου.
• Αυτός ο τύπος χρόνιων ασθενειών συνεπάγεται συνήθως αλλαγές στο στυλ και την ποιότητα ζωής στις οποίες πρέπει να προσαρμοστούν οι άνθρωποι. Για παράδειγμα, διατηρήστε καλή προσκόλληση στις θεραπείες.
• Ανεπάρκεια του ιατρικού μοντέλου για τη θεραπεία χρόνιων προβλημάτων.
• Ο δυϊσμός του νου-σώματος.

Διευθυντικό και ολιστικό όραμα

Το περιβάλλον και ο πολιτισμός επηρεάζουν το όραμα που έχουμε για τη σχέση του σώματος με το μυαλό. Έτσι ξεχωρίζει ένα δυαδικό ή ολιστικό όραμα.

Το δυϊστικό όραμα είναι αυτό των μοντέλων όπως το βιοϊατρικό μοντέλο, το οποίο βλέπει την υγεία ως κάτι που δίνεται και στο οποίο η συμπεριφορά των ατόμων έχει λιγότερη σημασία στη σχέση τους με την ασθένειά τους, για παράδειγμα, σχετικά με τις θεραπείες.

Στον Μεσαίωνα υπήρχε χώρος για αυτό το όραμα, θεωρήθηκε ότι οι άνθρωποι είχαν ένα αιώνιο πνεύμα μέσα σε ένα πεπερασμένο σώμα. η ασθένεια ήταν το προϊόν της αμαρτίας και η μόνη δυνατή θεραπεία ήταν μέσω της πίστης.

Ενώ το ολιστικό όραμα είναι χαρακτηριστικό του σημερινού βιοψυχοκοινωνικού μοντέλου ή των πολιτισμών όπως η Κίνα ή η Αρχαία Ελλάδα. Σε αυτές, η ασθένεια θεωρήθηκε ως προϊόν της διάσπασης της εσωτερικής ισορροπίας, λόγω βιολογικών ή άλλων αιτιών, όπως οι αλλαγές στη συμπεριφορά ή η παρουσία συναισθηματικού γεγονότος..

Αυτό το όραμα υποθέτει ότι ο άνθρωπος είναι ένα αναπόσπαστο σύνολο, διαφορετικό από το άθροισμα των στοιχείων. Από αυτή την άποψη, υπάρχει περιθώριο για το τι μπορεί να κάνει το υποκείμενο για να διατηρήσει την υγεία του.

Μοντέλα υγείας

Βιοϊατρικό μοντέλο

Το μοντέλο αυτό υπερασπίζεται ο Engel (1977), και στηρίζεται σε δύο υποθέσεις: το δόγμα νοοτροπίας και αναγωγισμού. Δηλαδή, η ασθένεια οφείλεται σε ένα ζήτημα φυσικών και χημικών αντιδράσεων και μόνο σε αυτό, αγνοώντας άλλες μεταβλητές όπως ψυχολογικές, κοινωνικές πτυχές που θα μπορούσαν να επηρεάσουν τη θεραπεία, την ανάκαμψη, τις υποτροπές.…

Αυτό το μοντέλο αντικαθίσταται από το βιοψυχοκοινωνικό μοντέλο, λόγω των σημαντικών ελλείψεων αυτού.

Βιοψυχοκοινωνικό μοντέλο

Όπως υποδηλώνει το όνομά του, από αυτό το μοντέλο δίνεται προσοχή στο σύνολο των βιολογικών, ψυχολογικών και κοινωνικών παραγόντων. Στη διαδικασία της ασθένειας της υγείας υπάρχει αλληλεπίδραση μεταξύ των μακροπεριόδων, όπως για παράδειγμα η κοινωνική υποστήριξη, οι διαταραχές της ψυχικής υγείας; και μικροεπεξεργασίες, όπως βιοχημικές αλλοιώσεις.

Από την άλλη πλευρά, το μοντέλο θεωρεί επίσης ότι οι συστάσεις για τη θεραπεία πρέπει να λαμβάνουν υπόψη τους τρεις αυτούς τύπους μεταβλητών και η θεραπεία πρέπει να προσαρμόζεται στις ιδιαίτερες ανάγκες κάθε ατόμου, λαμβάνοντας υπόψη την κατάστασή τους ως σύνολο και την υποβολή αυτών των θεραπευτικών συστάσεων που εξυπηρετούν την αντιμετώπιση των προβλημάτων που αντιμετωπίζει το άτομο.

Επιπλέον, από αυτή την άποψη, η θεραπευτική σχέση που επηρεάζει τη βελτίωση της προσκόλλησης του ασθενούς στη θεραπεία, στη βελτίωση της αποτελεσματικότητάς του και στη συντόμευση του χρόνου αποκατάστασης της ασθένειας καθίσταται πολύ σημαντική..

Ως εκ τούτου, το βιοψυχοκοινωνικό μοντέλο θεωρεί ότι ένα άτομο έχει υγεία όταν καλύπτονται οι βιολογικές, ψυχολογικές και κοινωνικές του ανάγκες..

Άλλοι κλάδοι

Υπάρχουν και άλλοι τομείς γνώσεων και επιστημονικών κλάδων που έχουν επίσης ασχοληθεί με τις προαναφερθείσες πτυχές, ωστόσο υπάρχουν ομοιότητες και διαφορές μεταξύ αυτών και της ψυχολογίας της υγείας.

Μιλάμε για ψυχοσωματική ιατρική, ιατρική ψυχολογία, συμπεριφορική ιατρική και κλινική ψυχολογία.

Ψυχοσωματική ιατρική

Η ψυχοσωματική ιατρική ήταν η πρώτη προσπάθεια να ερευνηθούν, στο ιατρικό πεδίο, οι σχέσεις μεταξύ ψυχοκοινωνικών μεταβλητών και ψυχοφυσιολογικών μεταβολών. Αυτός ο όρος θεσπίστηκε από τον Heinroth το 1918.

Η κύρια διαφορά με την ψυχολογία της υγείας είναι ότι η ψυχοσωματική ιατρική είναι περισσότερο προσανατολισμένη στη θεραπεία της νόσου, λόγω της αρχικής σχέσης της με την ψυχαναλυτική θεωρία και της περιορισμένης προσοχής σε μια μικρή ομάδα φυσιολογικών μεταβολών..

Παρ 'όλα αυτά, είχε το θάρρος να τονίσει την επίδραση ψυχοκοινωνικών, συναισθηματικών, ψυχολογικών μεταβλητών κλπ..

Ιατρική ψυχολογία

Η ιατρική ψυχολογία από τον ορισμό της θα περιλάμβανε σχεδόν τα πάντα, συμπεριλαμβανομένης και της ίδιας της ψυχοσωματικής ιατρικής, ώστε να μην παρουσιάζει ιδιαίτερο θεωρητικό προσανατολισμό.

Επικεντρώνεται στη μελέτη των ψυχολογικών παραγόντων που σχετίζονται με την υγεία, τις ασθένειες και τη θεραπεία, σε επίπεδο ατόμου, ομάδας και συστημάτων.

Οι διαφορές με την ψυχολογία της υγείας είναι ότι ο γιατρός επικεντρώνεται στη μελέτη προτεραιότητας της νόσου, δεν θέτει την υγεία στο προσκήνιο ως αντικείμενο παρέμβασης και ξεχνά επίσης τον επαγγελματικό ρόλο διαφορετικών μορφών του γιατρού στην υγεία.

Έτσι, υποτάσσει τον ψυχολογικό τομέα στον ιατρό, συγχέοντας το αντικείμενο μελέτης με επαγγελματική ικανότητα.

Συμπεριφορική ιατρική

Αυτή η πειθαρχία δημιουργεί ορισμένες δυσκολίες όσον αφορά τον ορισμό της, διότι, μέχρι τη δεκαετία του 1980, η συμπεριφορική ιατρική και η ψυχολογία της υγείας ήταν όροι που χρησιμοποιούνταν εναλλακτικά.

Ο όρος συμπεριφορική ιατρική χρησιμοποιήθηκε για πρώτη φορά από τον Birk το 1973 και χρησιμοποιήθηκε ως συνώνυμο και συμπλήρωμα στη χρήση της βιοανάδρασης, αναγνωρίζοντας τη σημασία αυτής της τεχνικής στη γέννηση αυτού του επιστημονικού κλάδου.

Ο όρος συμπεριφορική ιατρική γεννιέται ως επέκταση της θεωρητικής συμπεριφοριστικής παράδοσης. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο οι κύριοι προβληματισμοί τους αφορούσαν τις συμπεριφορές για την υγεία και την ασθένεια, τις ενδεχόμενες συνέπειες που τους διατηρούν και τις αλλαγές που θα έπρεπε να γίνουν στην τροποποίησή τους. Στην κλινική πρακτική, η συμπεριφορική ιατρική χρησιμοποιεί τις τεχνικές αξιολόγησης και θεραπείας της τροποποίησης της συμπεριφοράς.

Οι διαφορές με την ψυχολογία της υγείας θα ήταν:

• Η συμπεριφορική ιατρική δίνει έμφαση στον διεπιστημονικό χαρακτήρα, ενώ η ψυχολογία της υγείας παρουσιάζεται ως κλάδος της ιατρικής.
• Η συμπεριφορική ιατρική επικεντρώνεται περισσότερο στη θεραπεία και αποκατάσταση της νόσου, ενώ η ψυχολογία της υγείας ασχολείται με την προώθηση της υγείας.

Κλινική ψυχολογία

Από την άποψη της κλινικής ψυχολογίας και της διαφοράς της με την ψυχολογία της υγείας, υπάρχουν δύο αντίθετες θέσεις. αφενός, εκείνοι που υπερασπίζονται μια άλλη πειθαρχία δεν είναι απαραίτητοι, δεδομένου ότι η κλινική ψυχολογία μπορεί να την αναλάβει και, αφετέρου, η περισσότερο αιτιολογημένη δυνατότητα διαχωρισμού μεταξύ τους.

Όσον αφορά την πρώτη θέση, οι υποστηρικτές υποστηρίζουν ότι δεν υπάρχουν επαρκή στοιχεία για τη διαφοροποίηση κλινική ψυχολογία της υγείας ψυχολογία? ότι η κλινική ψυχολογία μπορεί να χωρέσει σε πρώτη φάση, γιατί το μόνο στοιχείο που δεν θα καλύπτουν την κλινική ψυχολογία θα είναι η πρόληψη και, τελικά, να υποθέσουμε ότι πρόκειται για δύο διαφορετικά πρόσωπα, το ένα αφιερωμένο στον συναισθηματικές διαταραχές και άλλες θεραπεία σωματική ασθένεια, θα επαναλάβει τη δυαδικότητα νου-σώματος, το οποίο είναι αυτό που προορίζεται για την αντιμετώπιση.

Είναι αλήθεια ότι η δεύτερη θέση θα απαιτούσε μια συνολική επανεξέταση του ακαδημαϊκού και του επαγγελματικού κόσμου και τη δημιουργία μιας πειθαρχίας, των αποκαλούμενων επιστημών υγείας, γύρω από την οποία θα περιστρέφονται και άλλοι.

Συμπεράσματα

Παρά όλες τις συγκρούσεις που εξακολουθούν να υπάρχουν γύρω από αυτές τις έννοιες και ότι, για παράδειγμα, στην Ισπανία αυτή τη στιγμή δεν μπορεί κανείς να χωρίσει την επαγγελματική πρακτική της ψυχολογίας της υγείας μιας από την κλινική ψυχολογία. Ωστόσο, εάν υπάρχουν συγκεκριμένοι τομείς εργασίας σε αυτόν τον τομέα και όλο και περισσότεροι ψυχολόγοι υγείας απαιτούνται από τις υπηρεσίες υγείας.

Στις Ηνωμένες Πολιτείες, είναι σε ιατρικά κέντρα όπου η παρέμβαση έχει ζητήσει περισσότερα από αυτά στις περιοχές παρέμβασης και της έρευνας στην αποκατάσταση, καρδιολογία, παιδιατρική, ογκολογία, οικογενειακή ιατρική, οδοντιατρική…

Επιπλέον, σε μια μελέτη που διεξήχθη, διαπιστώθηκε ότι οι πιο απαιτητικοί τομείς εργασίας ήταν:

• Διαχείριση άγχους.
• Διατροφικές διαταραχές.
• Χρόνιος πόνος.

Αναφορές

1. Amigo Vázquez, Ι., Fernández Rodríguez, C. και Pérez Álvarez, M. (2009). Εγχειρίδιο ψυχολογίας της υγείας (3η έκδοση). Εκδόσεις πυραμίδας.
2. Rodríguez Marín, J. (1998). Ψυχολογία της υγείας και της κλινικής ψυχολογίας. Ρόλοι ψυχολόγων, Αριθ. 69.
3. Piña López, J.A. (2003). Κλινική ψυχολογία και ψυχολογία της υγείας: για την υπεράσπιση της ψυχολογίας της υγείας. Ψυχολογικό άθροισμα vol. 10, nº1, 67-80.