Burundanga (Σκοπολαμίνη) Επιδράσεις, συμπτώματα και μηχανισμός δράσης

Το burundanga ή σκοπολαμίνη είναι ένα αλκαλοειδές που έχει θεραπευτική χρήση για τις αντιμουσκαρινικές και αντιχολινεργικές του δράσεις. Το πιο γνωστό αποτέλεσμα είναι η ακύρωση της θέλησης. Εξάγεται από διάφορα φυτά, κυρίως από την οικογένεια Solanaceae όπως το λευκό Henbane, Jimsonweed, Brugmansia ή Escopolia..

Συγκεκριμένα, χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της μετεγχειρητικής ναυτίας και του εμέτου, γαστρεντερικών σπασμών, συνδρόμου ευερέθιστου εντέρου ή ασθένειας κίνησης (λόγω διαταραχή κίνησης).

Από την άλλη πλευρά, χρησιμεύει επίσης ως αναλγητικό και για τα συμπτώματα του Parkinson. Στην πραγματικότητα, η σκοπολαμίνη περιλαμβάνεται στον κατάλογο των βασικών φαρμάκων της Παγκόσμιας Οργάνωσης Υγείας.

Ωστόσο, είναι πιο γνωστό ότι είναι ένα επικίνδυνο φάρμακο που συνδέεται με το έγκλημα. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι χρησιμοποιείται συχνά για την αναισθητοποίηση των θυμάτων προκειμένου να διαπράξουν ληστεία (94%) και σεξουαλική κακοποίηση (6%). Αυτή η ουσία είναι ιδανική για το σκοπό αυτό, επειδή είναι δύσκολο να εντοπιστεί: δεν μυρίζει, δεν έχει γεύση και είναι άχρωμο.

Τα αποτελέσματα αυτής της ουσίας είναι παθητικότητα, υποταγή, απώλεια βούλησης, αποπροσανατολισμός και αλλοιώσεις στη συνείδηση, τη μνήμη, τη γλώσσα, την αντίληψη και τη συμπεριφορά του θύματος.

Το burundanga χρησιμοποιείται για εγκληματικούς σκοπούς κυρίως στη Νότια Αμερική, αν και υπήρξαν περιπτώσεις και στην Ισπανία. Είναι πολύ κοινό στις περιπτώσεις αυτές η χρήση σκοπολαμίνης που αναμιγνύεται με άλλες ουσίες, όπως οι βενζοδιαζεπίνες, για την αύξηση των συμπτωμάτων της υποβολής. Αυτό είναι γνωστό ως το "νέο burundanga".

Κανονικά, η χαρακτηριστική κατάσταση είναι ότι ο κλέφτης πείθει το θύμα να του δώσει όλες τις πολύτιμες αποταμιεύσεις ή τα υπάρχοντά του και το θύμα δέχεται χωρίς να αντισταθεί. Μόλις περάσουν τα αποτελέσματα, το θύμα μπορεί να έχει χάσματα μνήμης που τον εμποδίζουν να θυμηθεί τις λεπτομέρειες του γεγονότος.

Το burundanga είναι εξαιρετικά τοξικό και θα πρέπει να χρησιμοποιείται σε πολύ μικρές δόσεις. Η υπερβολική δόση αυτού του φαρμάκου μπορεί να προκαλέσει παραληρητικές ιδέες, σπασμούς, παράλυση και ακόμη και θάνατο.

Λίγη ιστορία για το burundanga

Ο πρώτος άνθρωπος που απομόνωσε την υοσκίνη (σκοπολαμίνη) ήταν ο Γερμανός χημικός Άλμπερτ Λάντενμπουργκ το 1880. Αν και το burundanga χρησιμοποιήθηκε ήδη σε διάφορους πολιτισμούς για τις θεραπευτικές του ιδιότητες.

Σε όλη την ιστορία έχει χρησιμοποιηθεί και για ξόρκια, μαγεία ή για άλλους πνευματικούς σκοπούς. Λέγεται επίσης ότι η CIA το χρησιμοποίησε πρόσφατα ως «ορό της αλήθειας» για να διερευνήσει τους εχθρούς, αν και φαίνεται ότι δεν ήταν πολύ αποτελεσματικό.

Κατά τη διάρκεια ενός χρόνου χορηγήθηκε συνοδευόμενο από μορφίνη για τη μείωση των πόνων κατά τους τοκετούς, αν και διακοπεί λόγω της υψηλής παιδικής θνησιμότητας που προκάλεσε. Είναι πλέον γνωστό ότι οι έγκυες γυναίκες μπορούν να μεταδώσουν αυτό το φάρμακο στο έμβρυο, όπως στην περίοδο του θηλασμού.

Σήμερα η κύρια χρήση είναι για ιατρικές θεραπείες, εκτός από τις εγκληματικές χρήσεις. Ωστόσο, είναι σημαντικό να αναφέρουμε ότι υπάρχουν πολλοί μύθοι για το burundanga. Τόσο πολλά για τα συμπτώματα που δημιουργεί, τη σοβαρότητα και τη συχνότητα των εγκλημάτων. Προφανώς, μερικά αισθησιακά μέσα έχουν υπερβάλει το ζήτημα διευκολύνοντας ορισμένες ψευδείς πεποιθήσεις.

Υπάρχει συχνή μέθη burundanga?

Σύμφωνα με τους Uribe, Moreno, Zamora και Acosta (2005) στην Κολομβία, κατέλαβε την πρώτη θέση στις δηλητηριάσεις που έλαβαν κλινικές υπηρεσίες. Στην πραγματικότητα, το 80% των Bucaramanga δηλητηρίασης αντιστοιχούσε σκοπολαμίνη ή το «νέο burundanga» (ένας συνδυασμός της σκοπολαμίνης και κατασταλτικών του κεντρικού νευρικού συστήματος). Χορηγήθηκε κυρίως σε ποτά που προσφέρονται από ξένους (75% των περιπτώσεων).

Αυτοί οι συγγραφείς παρατήρησαν ότι η εγκληματική μέθη ήταν πιο συχνή στους άντρες (79,1%) μεταξύ 20 και 50 ετών (83,8%). Επιπλέον, στην πλειονότητα των περιπτώσεων, εντοπίστηκαν μόνο ένα τοξικό (65%), δύο τοξικά (14,42%) και σε 20,47% δεν ανιχνεύθηκαν. Σίγουρα επειδή αυτοί οι τελευταίοι ασθενείς έφθασαν αργότερα από το λογαριασμό στην κλινική, καθιστώντας αδύνατη την ανίχνευση της τοξικής ουσίας.

Ardila et αϊ. Ανέπτυξαν ένα ερωτηματολόγιο με στόχο να γνωρίζουν τη συχνότητα της δηλητηρίασης από το burundanga με εγκληματικούς σκοπούς στη Μπογκοτά. Εξέτασαν 373 άνδρες και 404 γυναίκες ηλικίας 18 έως 55 ετών, λαμβάνοντας υπόψη ότι το 2,06% από αυτούς επιβεβαίωσαν ότι σε κάποιο σημείο της ζωής τους είχαν υποστεί τοξίκωση με αυτή την ουσία.

Η δηλητηρίαση αυτή ήταν μεγαλύτερη στους άνδρες με υψηλή οικονομική κατάσταση και ο πιο συνηθισμένος λόγος ήταν η κλοπή. Στην περίπτωση των γυναικών, η σεξουαλική κακοποίηση ήταν συχνότερη. Επιπλέον, μόνο το 50% των περιπτώσεων μεταφέρθηκαν στο νοσοκομείο και λιγότερο από το 20% ανέφεραν στην αστυνομία.

Οι συντάκτες κατέληξαν στο συμπέρασμα ότι πιθανώς αρκετές εκατοντάδες άνθρωποι θα μπορούσαν να δηλητηριαστούν με σκοπολαμίνη στην Μπογκοτά κάθε μήνα.

Από την άλλη πλευρά, υπήρξαν περιπτώσεις τυχαίων δηλητηριάσεων σε ενήλικες και παιδιά που έχουν πάρει μέρος του φυτού ή μολυσμένο μέλι..

Στις Ηνωμένες Πολιτείες, το 79% των περιπτώσεων δηλητηρίασης σκοπολαμίνης οφειλόταν σε τυχαίες αιτίες (Bernal, Gómez, López και Acosta, 2013).

Πώς το burundanga ενεργεί στο νευρικό σύστημα?

Ο μηχανισμός της ακριβούς δράσης του burundanga στο νευρικό σύστημα δεν είναι γνωστός εντελώς, αλλά υπάρχουν ορισμένες υποθέσεις σχετικά με τη λειτουργία του που περιγράφονται σε αυτό το τμήμα.

Το burundanga διασχίζει πολύ εύκολα τον αιματοεγκεφαλικό φραγμό, προκαλώντας αλλοιώσεις στον εγκέφαλο.

Έχει ανασταλτικές επιδράσεις στους μουσκαρινικούς υποδοχείς (ειδικά Μ1), εμποδίζοντας τους, έτσι ώστε τα νευρικά κύτταρα να μην μπορούν να λάβουν ακετυλοχολίνη. Η ακετυλοχολίνη είναι ένας θεμελιώδης νευροδιαβιβαστής στο σώμα μας, καθώς συμμετέχει στη συστολή των μυών, τη συγκέντρωση και τη μνήμη.

Ο βασικός πυρήνας του Meynert είναι ένα μέρος του εγκεφάλου μας γεμάτο από χολινεργικά κύτταρα (τα οποία απελευθερώνουν και λαμβάνουν ακετυλοχολίνη), πολύ σημαντικό για τη μνήμη. Το burundanga φαίνεται να έχει ένα ιδιαίτερο αποτέλεσμα σε αυτόν τον τομέα.

Συγκεκριμένα, αποτρέπει τη μεταφορά των δεδομένων από τη μετάδοση σε τοποθεσίες αποθήκευσης μνήμης, όπως ο ιππόκαμπος. Δηλαδή, αποτρέπει τη σταθεροποίηση της πληροφορίας στη μνήμη. Παρόλο που αυτό το μπλοκάρισμα μπορεί να μην είναι πλήρες και το άτομο μπορεί να θυμάται κάποιες μεμονωμένες λεπτομέρειες για το τι συνέβη σε αυτόν όταν ήταν υπό την επίδραση αυτής της ουσίας.

Στην προαναφερθείσα μελέτη των Ardila et αϊ. Παρατήρησαν ότι ανάδρομη αμνησία (δεν μπορεί να θυμηθεί τα γεγονότα που συνέβησαν πριν το φάρμακο) ήταν ελάχιστη, αλλά προχωρητική αμνησία (προβλήματα μνήμης να καθορίσει μετά την κατανάλωση του φαρμάκου) κυμάνθηκε μεταξύ 1 έως 72 ώρες.

Επιπλέον, όσοι είχαν υποστεί αμνησία για μεγάλο χρονικό διάστημα επίσης ανέφεραν μεταβολές προσωπικότητας και νευροψυχολογικές διαταραχές. Κυρίως προβλήματα για τη διατήρηση της προσοχής και των δυσκολιών μνήμης.

Όσον αφορά την παρεμπόδιση των μουσκαρινικών υποδοχέων στον μετωπιαίο λοβό, αυτό προκαλεί απάθεια, μειωμένο άγχος και επιθετική συμπεριφορά που παρατηρείται στα θύματα.

Είναι επίσης πιθανό ότι η σκοπολαμίνη παρεμποδίζει τη δραστηριότητα άλλων νευροδιαβιβαστών όπως η σεροτονίνη, κυρίως στο περιοριστικό σύστημα. Αυτό θα προκαλούσε ψύχωση και άλλα ψυχιατρικά συμπτώματα τεκμηριωμένα σε μερικούς ασθενείς που έχουν προδιάθεση να τους υποφέρουν.

Υπάρχουν μελέτες στις οποίες έχει αποδειχθεί ότι το burundanga ή η σκοπολαμίνη παράγει προσωρινές αλλαγές στην ηλεκτρική δραστηριότητα του εγκεφάλου.

Το πιο επηρεάζεται υπό την επήρεια αυτού του φαρμάκου γνωστικές λειτουργίες είναι: μνήμη εργασίας, σημασιολογική μνήμη, τη μάθηση λόγια, αυτοβιογραφική μνήμη, πληροφορίες μητρώου, λεξιλογικές ανάκτησης, χωρίς την ανάκληση και την ταχύτητα επεξεργασίας των πληροφοριών (Martinez και Mejia, 2001 ).

Σύμφωνα με τον Alvarez (2008), σκοπολαμίνη σε μερικούς ανθρώπους μπορεί να προκαλέσει αποπροσανατολισμό, ψυχοκινητική διέγερση, παραισθήσεις, ψευδαισθήσεις, επιθετικότητα, σπασμούς, κώμα, ακόμα και θάνατο.

Όσο για το «νέο burundanga», η οποία συνδυάζεται με κατασταλτικά του κεντρικού νευρικού συστήματος, όπως οι βενζοδιαζεπίνες, φαινοθειαζίνες, προκαλεί ενεργοποίησης GABA επιδράσεις.

Ο GABA είναι ο κύριος ανασταλτικός νευροδιαβιβαστής του νευρικού συστήματος, ο οποίος προκαλεί ηρεμιστικά αποτελέσματα και υπνηλία. Επιπλέον, το νέο burundanga καθησυχάζει το θύμα, ενισχύει την αμνησία του και εμποδίζει την επιθετικότητα.

Ποια άλλα συμπτώματα προκαλεί το burundanga?

Εκτός από το ότι επηρεάζει το κεντρικό νευρικό σύστημα, το burundanga προκαλεί και περιφερειακά συμπτώματα. Στην πραγματικότητα, μπορούμε να βρούμε μουσκαρινικούς υποδοχείς σε άλλα μέρη του σώματος, όπως η καρδιά και το έντερο, καθώς και άλλοι ιστοί. Τα πιο τυπικά συμπτώματα που οφείλονται στις αντιχολινεργικές επιδράσεις παρατίθενται παρακάτω:

- Μειωμένη δραστηριότητα των εκκριτικών αδένων, μειώνοντας την απελευθέρωση του σάλιου, του ιδρώτα και εκείνων που παράγονται από το πεπτικό σύστημα και τους βρόγχους.

- Ως συνέπεια του πρώτου σημείου, το άτομο αισθάνεται με ξηροστομία, δίψα, με δυσκολίες να μιλήσει και να καταπιεί. Άλλες συνέπειες είναι η κατακράτηση ούρων και η βρογχοδιαστολή.

- Μυδρίαση ή διασταλμένοι μαθητές, εκτός από την θολή όραση.

- Καταστροφή των αιμοφόρων αγγείων, προκαλώντας κοκκίνισμα του δέρματος.

- Ταχυκαρδία, με υπέρταση σε ορισμένες περιπτώσεις.

- Υπερθερμία ή πυρετός.

Χορήγηση και διάρκεια των αποτελεσμάτων του burundanga

Το burundanga εμφανίζεται ως λεπτή σκόνη, κρυσταλλική και λευκή. Συνήθως απορροφάται γρήγορα μέσω του εντέρου, καθώς η πιο συνηθισμένη χορήγηση είναι από του στόματος. Ωστόσο, μπορείτε επίσης να κάνετε την ένεση, να εισπνέετε ή να καπνίζετε. Με αυτό τον τρόπο, μπορεί να προστεθεί πολύ εύκολα σε τρόφιμα, ποτά, τσιγάρα και αεροζόλ.

Το μέγιστο αποτέλεσμα επιτυγχάνεται μέσα στις πρώτες 3 ώρες μετά την κατανάλωση και στη συνέχεια μειώνεται προοδευτικά. Αποβάλλεται μέσω ούρων, ιδρώνει και φτάνει στο μητρικό γάλα. Επίσης, επηρεάζει το έμβρυο σε έγκυες γυναίκες.

Το μεγαλύτερο μέρος του φαρμάκου απεκκρίνεται μέσω των ούρων κατά τις πρώτες 12 ώρες. Όταν εξαλείφεται σε τόσο σύντομο χρονικό διάστημα, είναι κατανοητό ότι είναι δύσκολο να ληφθούν θετικές τοξικολογικές αναλύσεις. Είναι περίπλοκο να δείξουμε ότι κάποιος έχει λάβει σκοπολαμίνη, αφού οι ασθενείς συνήθως πηγαίνουν στον γιατρό μετά από αυτές τις 12 ώρες από τη χορήγηση της ουσίας. Ωστόσο, μπορεί να ανιχνευθεί μέσω ανάλυσης τρίχας.

Σύμφωνα με τους Bernal, Gómez, López και Acosta (2013) τα αποτελέσματα εξαφανίζονται σε 48 ώρες και εάν η θεραπεία είναι γρήγορη, είναι σπάνιο να προκύψουν μακροπρόθεσμες συνέπειες. Αν και αυτό εξαρτάται από τη δόση που λαμβάνεται, εάν η ουσία παρουσιάζεται μόνη της ή μαζί με άλλα φάρμακα και το ιατρικό και ψυχολογικό υπόβαθρο του θύματος

Θεραπεία για δηλητηρίαση από το burundanga

Εάν υπάρχει υποψία δηλητηρίασης από την ουσία αυτή, είναι απαραίτητο να λάβετε ιατρική φροντίδα το συντομότερο δυνατό.

Οι επαγγελματίες υγείας θα προσπαθήσουν να διατηρήσουν το άτομο που έχει προσβληθεί με επαρκή επίπεδα οξυγόνου, ενυδάτωσης και θερμοκρασίας του σώματος. Αν η κατάποση είναι από του στόματος, μπορεί να είναι σκόπιμη μια πλύση στομάχου.

Από την άλλη πλευρά, μπορεί να εμφανιστεί παραλήρημα ή κώμα σε σοβαρές δηλητηριάσεις. Σε αυτές τις περιπτώσεις, συνήθως χορηγείται physostigmine, ένα πολύ χρήσιμο φάρμακο για την καταπολέμηση των αντιχολινεργικών επιδράσεων που είναι χαρακτηριστικές της σκοπολαμίνης.

Έχει επίσης ανακαλυφθεί ότι η χορήγηση του donepezil βελτιώνει εν μέρει τα συμπτώματα που προκαλούνται από το burundanga, κυρίως αυτά που σχετίζονται με τη μνήμη εργασίας, τη βραχυπρόθεσμη μνήμη και τις οπτικές-κινητικές λειτουργίες..

Αναφορές

1. Álvarez, L. (2008). Borrachero, κακάο sabanero ή floripondio (brugmansia spp.). Μια ομάδα φυτών για να ανακαλύψουμε ξανά τη βιοποικιλότητα της Λατινικής Αμερικής. Culture and Drugs, 13 (15), 77-93.
2. Ardila Α., Ardila S.E. (2002). Δηλητηρίαση σκοπολαμίνης (burundanga). Κοινωνικά χαρακτηριστικά Νευροψυχολογία, Νευροψυχιατρική και Νευροεπιστήμες, 4; 161-74.
3. Bernal, Α., Gomez, D., López, S. & Acosta, Μ. R. (2013). Νευροψυχολογικές, νευρολογικές και ψυχιατρικές επιπτώσεις σε περίπτωση δηλητηρίασης σκοπολαμίνης. Ψυχολογία: πρόοδος στην πειθαρχία, 7 (1), 105-118.
4. Camelo Roa, S. Μ., & Ardila, Α. (2013). Επιδράσεις της βραχυπρόθεσμης και μακροπρόθεσμης σκοπολαμίνης στη μνήμη και τις εννοιολογικές ικανότητες. Diversitas: Perspectivas en Psicología, 9 (2), 335-346.
5. Ebert, U., Siepmann, Μ., Oertel, R., Wesnes, Κ.Α., & Kirch, W. (1998). Φαρμακοκινητική και φαρμακοδυναμική της σκοπολαμίνης μετά από υποδόρια χορήγηση. The Journal of Clinical Pharmacology, 38 (8), 720-726.
6. Υδροβρωμίδιο υδροσίνης. (s.f.). Ανακτήθηκε στις 18 Νοεμβρίου 2016, από τη Βικιπαίδεια.
7. Martínez Α.Μ.; Mejía M.X. (2001). Νευροψυχολογικές πτυχές της έκθεσης σε νευροτοξικές ουσίες στο Uribe Μ. Ed. Νευροτοξικολογία Bogotá: Exilibris: 237-258.
8. Ponce García, Μ. R. (2015). Το burundanga. Moleqla: Περιοδικό Επιστημών του Πανεπιστημίου Pablo De Olavide, (20), 2.
9. Thomas, Ε., Snyder, Ρ. J., Pietrzak, R.H., Jackson, C.E., Bednar, Μ. & Maruff, Ρ. (2008). Ειδικές βλάβες στην οστεοσωματική και βραχυχρόνια μνήμη μετά από πρόκληση χαμηλής δόσης σκοπολαμίνης σε υγιείς ηλικιωμένους ενήλικες. Neuropsychologia, 46 (10), 2476-2484.
10. Torres, L., Mori-Quispe, Ν., Velez, Μ., Delgado-Salinas, Α., Anicama-Hernandez, Α. & Cosentino-Esquerre, C. (2006). Δηλητηρίαση σκοπολαμίνης («burundanga»): απώλεια της ικανότητας λήψης αποφάσεων. REV NEUROL, 42 (2), 126.
11. Uribe, Μ., Moreno, C.L., Zamora, Α. & Acosta, Ρ. (2005). Επιδημιολογικό προφίλ της δηλητηρίασης με το burundanga στην κλινική Uribe Cualla SA της Μπογκοτά, DC. Acta Neurol. Colomb., 21, 197-201.