Salmonella enterica μορφολογία, κύκλος ζωής, συμπτώματα και θεραπείες

Salmonella enterica είναι ένα Gram-αρνητικό βακτήριο, που ανήκει στην οικογένεια Enterobacteriaceae. Είναι ένα από τα δύο γνωστά είδη του είδους του, μαζί με  Salmonella bongori.

Έξι υποείδη του S. enterica (S. e. enterica, S. e. arizonae, S. e. diarizonae, S. e. houtenae, S. e. υποδηλώνει και S. e. salamae), που περιλαμβάνουν περισσότερους από 2.500 αναγνωρίσιμους ορότυπους μέσω διαφορετικών αντιγονικών τύπων.

S. enterica Πρόκειται για ένα προαιρετικό ενδοκυτταρικό παθογόνο που κατοικεί στο γαστρεντερικό σύστημα ζώων και ανθρώπων. Είναι ο πιο κοινός αιτιολογικός παράγοντας των ασθενειών που μεταδίδονται από τα μολυσμένα τρόφιμα και είναι μία από τις τέσσερις κύριες αιτίες των διαρροϊκών νόσων παγκοσμίως.

Οροτύπος του υποείδους S. e. enterica  Παράγει τον τυφοειδή πυρετό, ο οποίος αναγνωρίζεται από τον Παγκόσμιο Οργανισμό Υγείας ως σοβαρό πρόβλημα δημόσιας υγείας, με 11 έως 20 εκατομμύρια άτομα μολυσμένα και 128.000 έως 161.000 θανάτους ετησίως. Η Νοτιοδυτική Ασία, η Κεντρική Ασία, ορισμένες χώρες της Νότιας Αμερικής και η υποσαχάρια Αφρική είναι οι περισσότερο πληγείσες περιοχές.

Ευρετήριο

• 1 Μορφολογία
  • 1.1 Η S. enterica είναι σχήματος ράβδου με περιμετρική μαστίχη (προβολής προς όλες τις κατευθύνσεις), εκτός από τους ορότυπους Gallinarum και Pullorum. Το μέγεθός του κυμαίνεται από 0,3 έως 1 μικρά x 1,0 έως 6,0 μικρά.
• 2 Κύκλος ζωής 
• 3 Μεταβολισμός
• 4 Παθολογία
• 5 Ασθένεια και συμπτώματα
• 6 Θεραπεία
• 7 Αναφορές 

Μορφολογία

S. enterica Έχει σχήμα ράβδου με περιμετρικό μαστίγιο (προβαλλόμενο προς όλες τις κατευθύνσεις), με εξαίρεση τους ορότυπους gallinarum και pullorum. Το μέγεθός του κυμαίνεται από 0,3 έως 1 μικρά x 1,0 έως 6,0 μικρά.

Ορισμένοι ορότυποι του S. enterica, προφανώς τα πιο μολυσματικά, έχουν τύπου fimbrias, δομές που τους επιτρέπουν να δεσμεύονται στα κύτταρα του επιθηλίου, μικρότερες από τις μαστίγες και ομοιόμορφα κατανεμημένες σε ολόκληρο το κύτταρο.

Η αντιγονική δομή του S. enterica Αποτελείται από τρία είδη αντιγόνων που μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη διάγνωση των οροτύπων: το σωματικό αντιγόνο, το επιφανειακό αντιγόνο και το μαστιγωτό αντιγόνο..

Κύκλος ζωής 

Ο κύκλος ζωής του S. enterica Είναι από φαγητό - από στόματος. Αυτό το βακτήριο κατοικεί κυρίως στον εντερικό σωλήνα ανθρώπων και άλλων ζώων. Διαφορετικοί ορότυποι μπορεί να είναι ειδικοί για έναν συγκεκριμένο ξενιστή ή μπορεί να είναι πανταχού παρόντες.

Μέσω των περιττωμάτων ασθενών, η σαλμονέλα μπορεί να εξαπλωθεί σε ζωντανές επιφάνειες (χώμα, φυτά) ή αδρανής (νερό, γυαλιά, πολυμερή, μέταλλα κλπ.), Σχηματίζοντας βιοφίλμ.

Αυτά τα βιοφίλμ αποτελούνται από συσσωματώσεις μικροοργανισμών περιβαλλόμενων από μια μήτρα εξωκυτταρικών πολυμερών ουσιών και λιπαρών οξέων που τα προστατεύουν από αντιμικροβιακούς παράγοντες, βιοκτόνα, χηλικούς παράγοντες και τοξίνες..

Αυτό τους επιτρέπει να επιβιώσουν για αρκετές εβδομάδες σε υδατικά μέσα και για μεγαλύτερες περιόδους στο έδαφος, ακόμη και αν οι συνθήκες θερμοκρασίας, υγρασίας και ρΗ δεν είναι οι πλέον ευνοϊκές.

Ένα υγιές άτομο μπορεί να μολυνθεί S.enterica μέσω της κατανάλωσης μολυσμένου νερού ή των λαχανικών που αρδεύονται με μολυσμένο νερό ή με την πρόσληψη τροφής από τα μολυσμένα ζώα, κυρίως τα πουλερικά και τα αυγά, το βόειο κρέας τους ή οι χοίροι, τα γαλακτοκομικά.

Μεταβολισμός

Αυτά τα βακτήρια έχουν ένα ζυμωτικό και οξειδωτικό μεταβολισμό. Αναπτύσσονται βέλτιστα σε συνθήκες pH μεταξύ 6,6 και 8,2. Δεν ανέχονται υψηλές συγκεντρώσεις αλάτων.

Είναι σε θέση να ζυμώσουν γλυκόζη και άλλους υδατάνθρακες, παράγοντας έτσι ATP, CO² και Η². Τρέφονται επίσης με μαλτόζη και μαλτοδεξτρίνες.

Είναι σε θέση να μειώσουν τα νιτρικά άλατα σε νιτρώδη άλατα, να αποκτήσουν άνθρακα από το κιτρικό άλας, να παράγουν Η₂S και αποσυνθέστε το υπεροξείδιο του υδρογόνου σε νερό και οξυγόνο.

Παράγουν αποικίες διαμέτρου 2 έως 3 μm (μετά από 18 έως 24 ώρες), με εξαίρεση κάποιους ορότυπους που παράγουν νάνους αποικίες.

Παθολογία

Μόλις S. enterica εισέρχεται σε μια νέα υποδοχής αρχίζει τον κύκλο της λοίμωξης μέσω λεμφικού ιστού. Βακτήρια προσφύονται στα εντερικά επιθηλιακά κύτταρα του ειλεού και των κυττάρων Μ, επάγοντας τους μία αναδιάταξη του κυτταροσκελετού προκαλώντας το σχηματισμό μεγάλων κυματισμών στην επιφάνεια που επιτρέπει την μη-επιλεκτική ενδοκυττάρωση, με την οποία τα βακτηρίδια είναι σε θέση να εισέλθουν στο κύτταρο.

Επίσης, κυτταροτοξικές επιδράσεις καταστρέφουν τα κύτταρα Μ και επάγουν απόπτωση σε ενεργοποιημένα μακροφάγα και φαγοκυττάρωση σε μακροφάγα δεν ενεργοποιηθεί, έτσι ώστε να μεταφέρονται στο ήπαρ και τη σπλήνα, όπου πολλαπλασιάζονται.

Ασθένεια και συμπτώματα

Στους ανθρώπους S. enterica μπορεί να προκαλέσει δύο ασθένειες: Τυφοειδής πυρετός, που προκαλείται από S. enterica υπο. enterica Ορότυποι Paratyphi ή σαλμονέλωση που παράγονται από άλλους ορότυπους.

Ο τυφοειδής πυρετός οφείλεται σε λήψη από το στόμα τουλάχιστον 10 ⁵κύτταρα του ορότυπου Paratyphi, τα οποία μολύνουν ειδικά τους χοίρους. Τα συμπτώματα του τυφοειδούς πυρετού είναι σταθερός υψηλός πυρετός των 40 ° C, άφθονη εφίδρωση, γαστρεντερίτιδα και διάρροια.

Σε αυτό το είδος της κατάστασης, τα βακτήρια προσβάλλουν τους μεσεντερικούς λεμφαδένες όπου αναπαράγονται και συμβαίνει η λύση ενός μέρους του βακτηριακού πληθυσμού.

Έτσι, μέσω των γαγγλίων απελευθερώνονται βιώσιμα βακτηρίδια και ενδοτοξίνες, μέσω του κυκλοφορικού συστήματος που προκαλεί σηψαιμία και προκαλεί φλεγμονώδη και νεκρωτικά φαινόμενα..

Η μη τυποποιημένη σαλμονέλωση προκαλείται από την πρόσληψη τουλάχιστον 10⁹ πανταχού παρόντα κύτταρα οροτύπου του S. enterica, προκαλώντας συμπτώματα διάρροιας, εμέτου, κράμπες στο στομάχι και πυρετό.

Τα συμπτώματα αυτά εμφανίζονται 12 έως 72 ώρες μετά την κατάποση μολυσμένων τροφίμων, διαρκούν μεταξύ 4 και 7 ημερών και οι περισσότεροι άνθρωποι αναρρώνουν αυθόρμητα.

Θεραπεία

Περιπτώσεις μη τυπικής σαλμονέλλωσης στις οποίες τα συμπτώματα δεν εξαφανίζονται αυθόρμητα μπορεί να απαιτούν νοσηλεία. Σε αυτές τις περιπτώσεις συνιστάται η ενυδάτωση του ασθενούς και η αντικατάσταση των ηλεκτρολυτών που χάνονται λόγω εμέτου και διάρροιας..

Η θεραπεία με αντιβιοτικά δεν συνιστάται σε ήπιες ή μέτριες περιπτώσεις σε υγιείς ανθρώπους, λόγω της αύξησης των τελευταίων ετών ανθεκτικότητας και της πολλαπλής αντοχής στα αντιβιοτικά Salmonella.

Ωστόσο, σε ασθενείς με αυξημένο κίνδυνο, όπως τα μωρά, οι ηλικιωμένοι, οι ανοσοκατεσταλμένοι ασθενείς και οι ασθενείς που πάσχουν από ασθένειες του αίματος, μπορεί να απαιτηθεί θεραπεία με αντιβιοτικά..

Περιπτώσεις τυφοειδούς απαιτούν θεραπεία με αντιβιοτικά. κεφτριαξόνη (α κεφαλοσπορίνη) ή σιπροφλοξασίνη (α κινολόνη), επειδή έχουν εμφανιστεί συνήθως αντίσταση σε αμπικιλλίνη, αμοξικιλλίνη, κοτριμοξαζόλη, στρεπτομυκίνη, καναμυκίνη, χλωραμφαινικόλη, τετρακυκλίνη και σουλφοναμίδια σήμερα συνταγή.

Έχουν αναφερθεί ακόμη και ποικιλίες ανθεκτικές στις κινολόνες. Σε περιπτώσεις σηψαιμίας χρησιμοποιήθηκε δεξαμεθαζόνη.

Η Παγκόσμια Οργάνωση Υγείας (WHO) συνιστά προληπτικά μέτρα τελειοποίησης σε όλα τα στάδια της τροφικής αλυσίδας, στην καλλιέργεια, την αναπαραγωγή, την επεξεργασία, την παρασκευή και την παρασκευή τροφίμων, καθώς και σε εμπορικά καταστήματα και σπίτια, S. enterica.

Αναφορές

1. Barreto, Μ., Castillo-Ruiz, Μ. And Retamal Ρ. (2016) Salmonella enterica: ανασκόπηση του πράκτορα τριλογίας, υποδοχής και περιβάλλοντος και της σημασίας του στη Χιλή. Χιλιάνικο Infectology Magazine 33 (5): 547-557.
2. Figueroa Ochoa, Ι.Μ. και Verdugo Rodríguez, Α. (2005) Μοριακοί μηχανισμοί παθογονικότητας του Salmonella sp. Latin American Journal of Microbiology 47 (1-2): 25-42.
3. Parra, Μ., Durango, J. and Máttar, S (2002). Μικροβιολογία, παθογένεια, επιδημιολογία, κλινική και διάγνωση λοιμώξεων που προκαλούνται από Salmonella. Εφημερίδα της Σχολής Κτηνιατρικής και Ζωοτεχνικής του Πανεπιστημίου της Κόρδοβα 7: (2), 187-200.
4. Tindall, Β. J., Grimont, Ρ. Α. D., Garrity, G. Μ. & Euze'by, J. Ρ. (2005). Ονοματολογία και ταξινόμηση του γένους Salmonella. International Journal of Systematic and Evolutionary Microbiology 55: 521-524.
5. Todar, Κ. (2008). Το Online Βιβλίο Βακτηριολογίας του Todar. Wisconsin, ΗΠΑ. Λαμβάνεται από το www.textbookofbacteriology.net/salmonella.html