Χαρακτηριστικά Plasmodium falciparum, μορφολογία, κύκλος ζωής, συμπτώματα

Plasmodium falciparum είναι ένας μονοκύτταρος Πρωτότης της ομάδας των πρωτόζωων. Το φύλο Plasmodium Έχει περιγράψει περισσότερα από 170 είδη. Μερικά από αυτά τα είδη μπορούν να γίνουν παράσιτα πουλιών, ερπετών και θηλαστικών, συμπεριλαμβανομένου του ανθρώπου.

Τέσσερα είδη Plasmodium παρασιτώστε τον άνθρωπο: Plasmodium falciparum, P. malariae, P. ovale και P. vivax. Plasmodium falciparium περιγράφηκε από τον Williams H. Welch το 1897 και το ονόμασε Haematozoon falciparum. Αργότερα συμπεριλήφθηκε στο είδος Plasmodium.

Plamodium falciparum είναι η αιτία τριτογενούς κακοήθους πυρετού. Πρόκειται για ένα από τα πιο θανατηφόρα, ιατρικά σοβαρά είδη ελονοσίας ή ελονοσίας. Προκαλεί τουλάχιστον το 50% των περιπτώσεων ελονοσίας ή ελονοσιακών λοιμώξεων.

Ευρετήριο

• 1 Χαρακτηριστικά
• 2 Μορφολογία
  • 2.1 Γενικά
  • 2.2 Στους ανθρώπους
  • 2.3 Στα κουνούπια
  • 2.4 Plasmodium falciparum
• 3 Κύκλος ζωής
• 4 Συμπτώματα
  • 4.1 Γενικά
  • 4.2 Ελονοσία του εγκεφάλου
• 5 Θεραπεία
  • 5.1 Κύριο
  • 5.2 Άλλα φάρμακα
• 6 Αναφορές

Χαρακτηριστικά

Το Plasmodium βρίσκονται ταξινομικά μέσα στο Philo Sporozoa ή Apicomplexa. Χαρακτηρίζονται από τη δημιουργία σπορίων στον κύκλο ζωής τους και την παρουσίαση ενός κορυφαίου συμπλέγματος. Αυτό το κορυφαίο σύμπλεγμα εκκρίνει μόρια που επιτρέπουν την είσοδο στο κύτταρο για παρασιτοποίηση.

Παρουσιάζουν επίσης τη σεξουαλικότητα μέσω singamia (γονιμοποίηση ή συγχώνευση δύο απλοειδών γαμετών), δεν παρουσιάζουν βλεφαρίδες και τα περισσότερα από τα είδη είναι παράσιτα.

Μερικά από τα χαρακτηριστικά που διαφοροποιούν P. falciparum των άλλων ειδών μπορεί να παρατηρηθεί στα διάφορα στάδια που παρουσιάζουν στο αίμα. Για παράδειγμα, στη φάση του δακτυλίου παρουσιάζουν ένα λεπτό κυτταρόπλασμα, με 2 χρωματικές κουκίδες. Στη φάση των γαμετοκυττάρων, από την άλλη πλευρά, είναι διαμορφωμένα σαν κιτ κινδύνου.

Μορφολογία

Σε γενικές γραμμές

Γενικά, Plasmodium (που παρασιτίζουν τους ανθρώπους) σχηματίζουν τέσσερα στάδια ανάπτυξης στον άνθρωπο: ηπατικές σχιζοφρένιες, τροφοζωίτες, σχιντές και γαιόντο ή ενδοερυθροκυτταρικά γαμετοκύτταρα. Έχουν επίσης τρία στάδια ανάπτυξης στα κουνούπια: oocinetos, ωοκύστες και σποροζωίτες.

Στους ανθρώπους

Τα ηπατικά σχοινιά εμφανίζονται ως ομάδες μικρών βασεόφιλων σωμάτων που βρίσκονται μέσα στα ηπατοκύτταρα του ξενιστή. Μετρούνται με διάμετρο 40-80 μm όταν ωριμάζουν.

Τα ενδοερυθροκυτταρικά στάδια αποτελούνται από μικρούς δακτυλιοειδείς τροφοζωίτες με διάμετρο μεταξύ 1 και 2 μm. Τα πολυπύρηνα άμορφα χιλιόμετρα έχουν μήκος έως 7 ή 8 μm. Και τα μικρο- (♂) και μακρο- (♀) γαμετοκύτταρα, τα οποία ποικίλουν σε μήκος από 7 έως 14 μm.

Άλλα μορφολογικά χαρακτηριστικά που τους διακρίνει από άλλα πρωτοζωϊκά, είναι ότι κατά τη διάρκεια της ανάπτυξης σε ανθρώπους οι μικρογαμετο-κυττάρων έχουν ένα μεγαλύτερο διάχυτη πυρήνα, ενώ μακρογαμετοκυττάρων έχουν μια πιο σκοτεινή χρώση κυτταρόπλασμα.

Στα κουνούπια

Κατά την ανάπτυξη του Plasmodium στα κουνούπια, τα μικρογαλάκια είναι μακρά και λεπτή, μήκους μεταξύ 15-25 μm. Τα κινητά ookinetos είναι 15-20 x 2-5 μm. Τα ωοειδή ωάρια μπορούν να μετρήσουν έως και 50 μm σε διάμετρο στην εξωτερική επιφάνεια.

Plasmodium falciparum

Η μορφολογία αυτού του είδους του παρασίτου ποικίλλει ανάλογα με το στάδιο στο αίμα. Σε αυτή την περίπτωση, η μορφολογική περιγραφή αυτού του είδους θα χρησιμοποιηθεί όταν αναπτύσσεται στον άνθρωπο:

-Ring: λεπτό κυτταρόπλασμα, με 1-2 μικρές χρωματικές κουκίδες, μερικές φορές με σχήματα δαντέλας.

-Τροφοζωίτες: δεν παρατηρούνται σχεδόν στο περιφερικό αίμα. Σε αυτό το στάδιο το κυτταρόπλασμα είναι συμπαγές και έχει σκοτεινή χρωστική ουσία.

-Esquizontes: τα σχιζοφόρα είναι βλαστοκύτταρα που αναπαράγονται ασηπτικά με μερογονία και παράγουν μεροζωίτες μέσα τους. Σπάνια παρατηρούνται στο περιφερικό αίμα, έχουν 8-24 μικρά μεροζωϊδια. Έχουν σκουρόχρωμες χρωστικές συγκολλημένες σε μια μάζα.

-Gametocito: είναι διαμορφωμένο σαν ένα ζαχαροκάλαμο με καμπύλα άκρα, το μακρογαμετοκύτταρο παρουσιάζει χρωματίνη σε μία μάζα, ενώ στο μικρογαμετοκύτταρο είναι διάχυτο και η χρωστική είναι σκοτεινή.

Κύκλος ζωής

Το πρωτόζωο Plasmodium falciparum Έχει έναν πολύ σύνθετο κύκλο ζωής. Στον ανθρώπινο ξενιστή παρουσιάζει μια φάση ασεξουαλικών ή σχιζογονικών, και στον φορέα κουνουπιών μια σύντομη σεξουαλική φάση που είναι υποχρεωτική.

Στους ανθρώπους, η μόλυνση αρχίζει με το δάγκωμα της γυναίκας του κουνούπι του γένους Anopheles μολυσμένα Με το δάγκωμα, οι μορφές του παρασίτου που ονομάζονται σποροζωίτες εισάγονται στην κυκλοφορία του αίματος..

Αυτά κυκλοφορούν για μικρό χρονικό διάστημα στο αίμα, στη συνέχεια διεισδύουν στα ηπατικά κύτταρα και μετατρέπονται σε χιλιόζες ιστών. Τα Schizonts προκαλούν κυτταρική διάσπαση των ηπατοκυττάρων. Η κυτταρική λύση επιτρέπει την απελευθέρωση μεταξύ 10.000 και 30.000 μεροζωϊτών που θα μολύνουν τα ερυθρά αιμοσφαίρια.

Μέσα στα ερυθρά αιμοσφαίρια, οι μεροζωίτες θα ωριμάσουν στα στάδια του δακτυλίου, του τροφοζωίτη και του ερυθροκυτταρικού σίρινγκ. Μόλις ωριμάσει το σκρίζο, προκαλεί τη ρήξη του ερυθροκυττάρου και απελευθερώνει μεροζωίτες.

Τα απελευθερωμένα μεροζωϊδια θα εισβάλλουν σε άλλα ερυθρά αιμοσφαίρια και κάποια από αυτά θα υποστούν επίσης μια διαδικασία διαφοροποίησης σε σεξουαλικές μορφές. Μόλις επιτευχθεί η διαφοροποίηση, ονομάζονται μικρογαμετοκύτταρα και μακρογαμετοκύτταρα. Τα τελευταία είναι τα μολυσματικά στάδια για το κουνούπι φορέα.

Μόλις τα μικρο και τα μακρογαμετοκύτταρα εισέλθουν στο midgut του Anopheles, ώριμη και γαμετική γονιμοποίηση. Ο προκύπτων ζυγώτης είναι κινητός και ονομάζεται oocineto.

Το oocineto θα μετατραπεί σε ωοκύστη (κύστη παράσιτου apicomplex). Η ωοκύστη περιέχει το προϊόν της μειοτικής και μιτωτικής διαίρεσης ενός μοναδικού ζυγώτη και προκαλεί τη δημιουργία σποροζωϊτών.

Οι σποροζωίτες εισβάλλουν στους σιελογόνους αδένες του κουνουπιού, από όπου μπορούν να μολύνουν έναν νέο άνθρωπο όταν τροφοδοτεί το κουνούπι.

Συμπτώματα

Γενικά

Τα συμπτώματα εμφανίζονται 8 έως 12 ημέρες μετά τη μόλυνση, είναι ασαφή για 3 έως 4 ημέρες. Τα πρώτα συμπτώματα που παρατηρούνται είναι πόνος στο σώμα, μέτρια κεφαλαλγία, κόπωση και ανορεξία.

Στη συνέχεια, τα συμπτώματα επιδεινώνονται με πυρετό, σοβαρό πονοκέφαλο, ναυτία, έμετο και επιγαστρικό πόνο. Αυτά τα επεισόδια εμφανίζουν περιοδικότητα μικρότερη από 48 ώρες.

Εγκεφαλική ελονοσία

Εγκεφαλική ελονοσία που προκαλείται από Plasmodium falciparium Παρουσιάζεται όταν τα τριχοειδή αγγεία και τα εγκεφαλικά φλεβίδια παρεμποδίζονται από μολυσμένα ερυθροκύτταρα. Αυτά τα μπλοκάκια προκαλούν μικρές αιμορραγίες που αυξάνονται γρήγορα σε μέγεθος.

Τα συμπτώματα αυτής της λοίμωξης περιλαμβάνουν μη φυσιολογική συμπεριφορά, ταιριασμό πυρετού και ρίγη. Μεταβολές συμβαίνουν επίσης στο επίπεδο της συνείδησης, του κώματος, της αυξημένης πίεσης του εγκεφαλονωτιαίου υγρού (CSF) και της κλασικής ακαμψίας του εγκεφάλου που σχετίζεται με την υπογλυκαιμία..

Συχνά υπάρχουν νευρολογικά επακόλουθα, όπως η αιμιπάρεση, εγκεφαλική αταξία, φλοιώδης τύφλωση, υποτονία, διανοητική καθυστέρηση, γενικευμένη σπαστικότητα ή αφασία..

Θεραπεία

Κύρια

Ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας (ΠΟΥ) θεωρεί ότι το φάρμακο που ονομάζεται χλωροκίνη είναι η ενδεδειγμένη θεραπεία για την εξάλειψη των μορφών του αίματος Plasmodium falciparum. Η χρήση του primaquine συνιστάται επίσης για την εξάλειψη των γαμετοκυττάρων αυτού του είδους.

Η χλωροκίνη και η πριμακίνη πρέπει να χορηγούνται μαζί για τρεις ημέρες. Μόνο από την τέταρτη έως την έβδομη ημέρα πρέπει να χορηγηθεί το Primaquine. Σε περιπτώσεις μικτών λοιμώξεων, η ριζική θεραπεία θα είναι δεκατέσσερις ημέρες.

Αυτή η θεραπεία αποτελείται από χλωροκίνη και primaquine τις πρώτες τρεις ημέρες. Από την τέταρτη έως τη δέκατη τέταρτη ημέρα, θα πρέπει να δοθεί μόνο primaquine.

Άλλα φάρμακα

Έχουν αναφερθεί συστηματικά περιπτώσεις ελονοσίας ή ελονοσίας Plasmodium falciparum που δείχνουν αντοχή στα ναρκωτικά. Αυτό οδήγησε στην πρόταση νέων θεραπειών και προσαρμογών αυτών.

Ένα παράδειγμα αυτού είναι ο συνδυασμός του artesunate και της μεφλοκίνης σε ένα μόνο δισκίο για τη θεραπεία λοιμώξεων χωρίς επιπλοκές που προκαλούνται από P. falciparum.

Αναφορές

1. Σύγκριση των ειδών Plasmodium που προκαλούν ελονοσία στους ανθρώπους. Ανακτήθηκε από mcdinternational.org
2. Η. Fujioka, M. Aikawa (1999) Το παράσιτο και ο κύκλος ζωής της ελονοσίας. Στο: M. Wahlgren, Ρ. Perlmann editors. Μοριακές και κλινικές πτυχές της ελονοσίας. Άμστερνταμ: Harwood Academic Publishers.
3. Chavatte Μ, F. Chiron, Α Chabaud, Landau I. (2007) Πιθανή speciations από "ξενιστή-φορέα 'fidélisation'": 14 είδη του Plasmodium από Καρακάξες. Παράσιτο.
4. J. Zarocostas (2010) Η θεραπεία της ελονοσίας πρέπει να ξεκινά με παρασιτολογική διάγνωση όπου είναι δυνατόν, λέει ο ΠΟΥ. British Medical Journal.
5. Μ. Prescott, J.P. Harley and G.A. Klein (2009). Μικροβιολογία, 7η έκδοση, Μαδρίτη, Μεξικό, Mc GrawHill-Interamericana. 1220 σ.
6. Plasmodium. Ανακτήθηκε από το wikipedia.org.
7. Plasmodium. Ανακτήθηκε από parasite.org.au.
8. S. Magali (2011) Μελέτες της ελονοσίας των πτηνών και της Βραζιλίας στο διεθνές επιστημονικό πλαίσιο (1907-1945). Ιστορία, Ciências, Saúde-Manguinhos.