Necator Americanus Χαρακτηριστικά, Κύκλος Ζωής, Συμπτώματα

Necator americanus είναι ένα είδος παρασιτικού σκουληκιού που ανήκει στην ομάδα των ελμίνθων, στην οποία βρίσκονται τα επιμήκη και μαλακά σκουλήκια που προκαλούν λοιμώξεις. Ο βιότοπος του ενήλικου παρασίτου είναι το λεπτό έντερο των ανθρώπων, των σκύλων και των γατών.

Ο όρος απαγορασία χρησιμοποιείται για να δηλώσει την κατάσταση μολύνσεως N. americanus, και θεωρείται ένας τύπος ελμινθίασης. Αυτό το παράσιτο συνδέεται στενά με ένα άλλο παρόμοιο είδος, το οποίο ονομάζεται Anodylostoma duodenale,που ανήκει στην ίδια οικογένεια (Ancylostomidae) και έχει παρόμοιο κύκλο ζωής.

Στην πραγματικότητα, οι λοιμώξεις που προκαλούνται από τα δύο παράσιτα ονομάζονται συλλογικά αγκυλόστομα ή αγκυλόστομα. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι σε ορισμένα μέρη μπερδεύουν τα είδη αυτών των σκουληκιών και συνήθως είναι γνωστά ως αγκυλόστομα.

Η λοίμωξη από αγκυλόστομα είναι η δεύτερη πιο συχνή λοίμωξη από ελμινθίνη στους ανθρώπους μετά την αναρρόφηση. Είναι επίσης μια από τις πιο συχνές χρόνιες λοιμώξεις στον κόσμο, που πλήττουν δισεκατομμύρια ανθρώπους σε τροπικές και υποτροπικές περιοχές, ιδιαίτερα στην Κίνα και την υποσαχάρια Αφρική..

Η γεωγραφική κατανομή αυτών των παρασίτων είναι παγκόσμια. Ωστόσο, βρίσκονται κυρίως σε περιοχές με υγρό και ζεστό κλίμα. Η παρουσία και των δύο ειδών έχει καταγραφεί, N. americanus και A. duodenale, στις ηπείρους της Αφρικής, της Ασίας και της Αμερικής.

Λοιμώξεις από N. americanus μπορούν να αντιμετωπιστούν αποτελεσματικά με ανθελμινθικά φάρμακα. Εντούτοις, σε ενδημικές περιοχές, η επαναμόλυνση επιστρέφει γρήγορα. Οι προνύμφες του N. americanus έχουν βασικές φυσικοχημικές ιδιότητες που επιτρέπουν την επιτυχή μόλυνση του ξενιστή.

Η ανικλοστομία είναι τόσο συνηθισμένη ώστε υπερβαίνει τις καταστάσεις που προκαλούνται από τον διαβήτη και τον καρκίνο του πνεύμονα. Necator americanus Είναι το πιο συχνό είδος ανθρώπινου παρασίτου και ως εκ τούτου το πιο σημαντικό από την άποψη της δημόσιας υγείας.

Ευρετήριο

• 1 Βιολογικά χαρακτηριστικά
  • 1.1 Μορφολογία
  • 1.2 Οικοτόπος
• 2 Κύκλος ζωής
• 3 Συμπτώματα
• 4 Διάγνωση
• 5 Θεραπεία
• 6 Αναφορές

Βιολογικά χαρακτηριστικά

Μορφολογία

Necator americanus Πρόκειται για σκουλήκι κυλινδρικού σχήματος και λευκού χρώματος. Έχει μια επιδερμίδα με τρία στρώματα κατασκευασμένα από κολλαγόνο και άλλες ενώσεις που εκκρίνονται από την επιδερμίδα. Το στρώμα της επιδερμίδας προστατεύει το νηματώδη έτσι ώστε να μπορεί να εισβάλει στον πεπτικό σωλήνα των ζώων.

Τα θηλυκά έχουν ένα διάφραγμα στο οπίσθιο τμήμα του σώματος και τα αρσενικά έχουν μια διεύρυνση στο οπίσθιο άκρο του σώματός τους, που ονομάζεται copulatriz bursa.

Τόσο τα θηλυκά όσο και τα αρσενικά έχουν μια παρειακή δομή με δύο ζεύγη πλάκες κοπής: μία κοιλιακή και μία ραχιαία. Έχουν επίσης αδένες που εκκρίνουν σημαντικές ουσίες για τον κύκλο ζωής του παρασίτου, όπως ένζυμα πρωτεάσης που υποβαθμίζουν τις πρωτεΐνες του δέρματος του ξενιστή..

Το μέγεθός του κυμαίνεται μεταξύ 0,8 και 1,5 εκατοστών. Ωστόσο, σε στάδιο ενηλίκων τα θηλυκά είναι λίγο μεγαλύτερα από τα αρσενικά. Από την άλλη πλευρά, τα αυγά ποικίλουν σε μέγεθος από 65-75 μικρόμετρα x 36-40 μικρόμετρα και είναι πρακτικά αδιαίρετα από αυτά των Anodylostoma duodenale.

Η προνύμφη rhabditiform έχει ένα μεγάλο βολβό στον οισοφάγο, που διαχωρίζεται από τον υπόλοιπο οισοφάγο από μια περιοχή που ονομάζεται ισθμός. Από την πλευρά του, η φιλαρμοφόρος προνύμφη δεν έχει βολβό στον οισοφάγο.

Habitat

Οι ενήλικες του N. americanus βρίσκονται αποκλειστικά σε τροπικές και εύκρατες περιοχές, δεδομένου ότι τα αυγά απαιτούν ένα υγρό, ζεστό και σκιασμένο περιβάλλον για εκκόλαψη. Οι βέλτιστες θερμοκρασίες για την ωρίμανση των νεαρών είναι μεταξύ 23 και 30 βαθμών Κελσίου.

Τα αυγά και οι νεαροί πεθαίνουν κάτω από το σημείο πήξης και επίσης από την ξήρανση του εδάφους. Οι έντονες βροχές και οι θερμότερες θερμοκρασίες φαίνεται να έχουν υψηλή θετική συσχέτιση με το ρυθμό μετάδοσης. Necator americanus φαίνεται να προτιμά τους άνδρες επισκέπτες σε γυναίκες.

Ωστόσο, αυτό μπορεί να οφείλεται στον καταμερισμό της εργασίας σε περιοχές με υψηλή μόλυνση. Ο τύπος του εδάφους παίζει επίσης σημαντικό ρόλο στο βιότοπο αυτών των σκουληκιών. Ιδανικές συνθήκες εδάφους είναι όπου το νερό αποχετεύεται αλλά όχι πολύ γρήγορα.

Κύκλος ζωής

- Τα αυγά προέρχονται από τα κόπρανα ενός μολυσμένου ξενιστή. Εάν οι περιβαλλοντικές συνθήκες φωτός, θερμοκρασίας, υγρασίας και θρεπτικών συστατικών είναι ευνοϊκές, τα αυγά εκκολάπτονται.

- Περίπου σε δύο ημέρες η προνύμφη rhabditiform, η οποία έχει μήκος περίπου 275 χιλιοστά, ωριμάζει. Τροφοδοτεί τα βακτήρια και την οργανική ύλη του εδάφους και διπλασιάζει το μέγεθός της σε πέντε ημέρες.

- Μετά από δύο molt, γίνεται φιλροειδής προνύμφη, η οποία έχει προστατευτική επιδερμίδα και είναι μολυσματική. Σε αυτή την κατάσταση, η προνύμφη μπορεί να επιβιώσει μέχρι έξι εβδομάδες.

- Η μόλυνση εμφανίζεται μέσω της άμεσης επαφής με το δέρμα του ξενιστή, συνήθως μέσω των ωοθυλακίων των ποδιών ή των ποδιών.

- Η προνύμφη ταξιδεύει μέσα από την κυκλοφορία του αίματος στους πνεύμονες, όπου διεισδύει στις κυψελίδες, ανεβαίνει στον φάρυγγα και καταπιέζεται από τον ξενιστή. Αυτή η περίοδος μετανάστευσης από την είσοδο του παρασίτου διαρκεί περίπου 1 εβδομάδα.

- Μετά την κατάποση, οι προνύμφες φτάνουν στον τοίχο του λεπτού εντέρου, όπου προσκολλώνται και ωριμάζουν για να γίνουν ενήλικες σκουλήκια. Αυτά μπορούν να ζήσουν για χρόνια στο έντερο του ξενιστή, όπου κάθε γυναίκα μπορεί να παράγει χιλιάδες αυγά ημερησίως, τα οποία θα φτάσουν στα κόπρανα και θα επαναλάβουν τον κύκλο.

Συμπτώματα

Η συμπτωματολογία της εγκεφαλοπάθειας μπορεί να χωριστεί σε τρεις φάσεις. Αρχικά, η εισβολή της προνύμφης προκαλεί ερεθισμό, φλεγμονή και κνησμό του δέρματος του ξενιστή. Αυτές είναι αντιδράσεις του ανοσοποιητικού συστήματος που προσπαθούν να προστατεύσουν τον μολυσμένο οργανισμό.

Κατά τη διάρκεια της μετανάστευσης της προνύμφης από την κυκλοφορία του αίματος στους πνεύμονες και το λαιμό, εμφανίζονται αιμορραγίες και ο ξενιστής παρουσιάζει ξηρό βήχα και πονόλαιμο.

Τέλος, όταν η προνύμφη είναι καλά εδραιωμένη στο έντερο του ξενιστή, μπορεί να εμφανιστεί κοιλιακό άλγος, έλλειψη όρεξης και, σε ορισμένες περιπτώσεις, επιθυμία να φάνε γη (γεωφαγία)..

Πιστεύεται ότι αυτή η ανάγκη οφείλεται στην έλλειψη ορυκτών, ιδιαίτερα του σιδήρου. Οι σοβαρές λοιμώξεις περιλαμβάνουν σοβαρή αναιμία, ανεπάρκεια πρωτεΐνης, ξηρό δέρμα και τρίχα, καθυστερημένη ανάπτυξη και μάθηση (σε παιδιά) και καρδιακή ανεπάρκεια.

Διάγνωση

Η διάγνωση της εξωταίρεσης με βάση τη συμπτωματολογία μπορεί να είναι παραπλανητική επειδή τα ίδια συμπτώματα μπορεί να είναι το αποτέλεσμα διατροφικών ελλείψεων ή συνδυασμού λοίμωξης και αυτών των ελλείψεων.

Η ταυτοποίηση των αυγών στα κόπρανα είναι απαραίτητη για να είναι θετική η διάγνωση. Σε ελαφρές λοιμώξεις, χρησιμοποιούνται διαγνωστικές τεχνικές του τύπου συγκέντρωσης, όπως επίπλευση με θειικό ψευδάργυρο ή μερικές τροποποιήσεις της μεθόδου φορμαλίνης-αιθέρα.

Ωστόσο, όπως τα αυγά του Necator americanus είναι πολύ παρόμοια με αυτά του Anodylostoma duodenale, είναι απαραίτητο να γίνει μια σχολαστική ταυτοποίηση των προνυμφών, ιδιαίτερα των περιττωμάτων που έχουν αρκετές ημέρες, καθώς οι προνυμφικές προνύμφες των αγκυλόστομων μοιάζουν πολύ σαν.

Θεραπεία

Η θεραπεία της εγκεφαλοπάθειας συνίσταται στην χορήγηση από το στόμα βενζιμιδαζολίων. για παράδειγμα: αλβενδαζόλη 400 mg σε μία μόνο δόση ή μεβενδαζόλη 100 mg 2 φορές την ημέρα για 3 ημέρες. Αυτό συνιστά το Παγκόσμιο Οργανισμό Υγείας.

Ωστόσο, όπως τα αυγά του Necator americanus υπάρχουν σε μολυσμένο έδαφος, η επαναμόλυνση είναι συχνή και υπάρχει ανησυχία ότι τα παράσιτα ενδέχεται να αναπτύξουν αντοχή στα ναρκωτικά.

Έχουν καταβληθεί προσπάθειες για την ανάπτυξη εμβολίων ενάντια σε αγκυλόστομα προκειμένου να αποφευχθούν οι συνεχείς επιμολύνσεις. Εμβόλια που περιέχουν ένα μείγμα ενήλικων πρωτεϊνών και μολυσματικών προνυμφών Necator americanus εξετάζονται επί του παρόντος.

Αναφορές

1. Bethony, J., Brooker, S., Albonico, Μ., Geiger, S.M., Loukas, Α., Diemert, D. & Hotez, P.J. (2006). Ελλείμματα που μεταδίδονται από το έμβρυο: ασκήρια, τριχουρίαση και αγκυλόστομα. Lancet, 367(9521), 1521-1532.
2. Becerril, Μ. (2011). Ιατρική Παρασιτολογία (3η έκδοση). McGraw-Hill.
3. Bogitsh, Β., Carter, C. & Oeltmann, Τ. (2013). Ανθρώπινη Παρασιτολογία (4^th). Elsevier, Inc..
4. de Silva, Ν.Κ., Brooker, S., Hotez, P.J., Montresso, Α., Engeles, D., and Savioli, L. (2003). Έλλειψη ελμίνθων που μεταδίδεται από το έδαφος: ενημέρωση της συνολικής εικόνας. Τάσεις στην Παρασιτολογία, 19(12), 547-51.
5. Georgiev, V.S (2000). Γνώμη εμπειρογνωμόνων σχετικά με τα ερευνητικά φάρμακα της νεκταρώσεως: θεραπεία και αναπτυξιακή θεραπευτική. Γνώμη εμπειρογνωμόνων για τα ερευνητικά φάρμακα, 1065-1078.
6. Hotez, P.J., Bethony, J.M., Diemert, D.J., Pearson, Μ., & Loukas, Α. (2010). Ανάπτυξη εμβολίων για την καταπολέμηση της λοίμωξης από αγκυλόστομα και της εντερικής σχιστοσωμίας. Φύση Κριτικές Μικροβιολογία, 8(11), 814-826.
7. Keizer, J., & Utzinger, J. (2009). Αποτελεσματικότητα τρεχουσών φαρμάκων κατά των μεταδιδόμενων από το έδαφος Helminth Λοιμώξεων. Γωνιά του ιατρού, 293(12), 1501-1508.
8. Phosuk, Ι., Intapan, Ρ.Μ., Thanchomnang, Τ., Sanpul, Ο., Janwan, Ρ., Laummaunwai, Ρ., ... Maleewong, W. (2013). Μοριακή ανίχνευση του Ancylostoma duodenale, Ancylostoma ceylanicum και Necator americanus σε ανθρώπους στη βορειοανατολική και τη νότια Ταϋλάνδη. Κορεατικό περιοδικό της παρασιτολογίας, 51(6), 747-749.