Erysipelothrix rhusiopathiae χαρακτηριστικά, μορφολογία, παθολογία



Erysipelothrix rhusiopathiae Είναι ένας βακτηριακός αιτιολογικός παράγοντας μιας ζωονοτικής νόσου που ονομάζεται ερυσίπελα των ζώων. Επηρεάζει ιδιαίτερα γαλοπούλες και χοίρους και επίσης πτηνά, βοοειδή, άλογα, πρόβατα, ψάρια, οστρακοειδή, σκύλοι, ποντίκια και ερπετά.

Στην χοίρου νόσος είναι γνωστό με διάφορα ονόματα, περιλαμβανομένων, ερυσίπελας, ή ασθένεια του δέρματος διαμαντιών, ερυσίπελας χοίρων είναι ενώ οι πτηνά ονομάζεται γρίπη ερυσίπελας.

Αν και σπάνια, μπορεί επίσης να επιτεθούν στον άνθρωπο, προκαλώντας μια κατάσταση που είναι γνωστή με το όνομα του eripeloide ή erisipeloide Rosenbach, ειδικά σε άτομα με συναφή ζώα, τα προϊόντα τους ή υπολείμματα θέσεις εργασίας.

Η ασθένεια σε ανθρώπους θεωρείται επαγγελματική τύπου, δεδομένου ότι είναι γενικά στα χειριστές του κρέατος, πουλερικών, ψαριών ή ωμά οστρακοειδή, ή κτηνιατρική.

Αυτό το βακτήριο είναι ευρέως διαδεδομένο στη φύση παγκοσμίως. Έχει απομονωθεί από το έδαφος, τα τρόφιμα και το νερό, πιθανώς μολυσμένα με μολυσμένα ζώα.

Ο οικιακός χοίρος είναι η φυσική δεξαμενή αυτού του μικροοργανισμού, απομονώνοντας τον εαυτό του από την γαστρεντερική οδό υγιών χοίρων. Τα βακτηρίδια στεγάζονται σε αυτά τα ζώα ειδικά στο επίπεδο των αμυγδαλών και της ειλεοκεκαλικής βαλβίδας.

Ευρετήριο

  • 1 Χαρακτηριστικά
    • 1.1 Βιοχημική
    • 1.2 Επιβίωση
    • 1.3 Παράγοντες λοιμογόνου
  • 2 Ταξινόμηση
  • 3 Μορφολογία
  • 4 Μετάδοση
  • 5 Παθολογία
  • 6 Διάγνωση
    • 6.1 Ειδικές εκτιμήσεις
  • 7 Πρόληψη
  • 8 Θεραπεία
  • 9 Αναφορές

Χαρακτηριστικά

Βιοχημική

Erysipelothrix rhusiopathiae είναι ένας προαιρετικός ή μικροαερόφιλος αερόβιος μικροοργανισμός που αναπτύσσεται καλύτερα στους 30-35 ° C με 5 ή 10% CO2.

Είναι ακίνητο και χαρακτηρίζεται ως το μόνο Gram θετικό αερόβιο βακίλο, αρνητικό καταλάσης που παράγει υδρόθειο (Η2S) σε μέσο Kliger (ΚΙΑ) ή άγαρ σακχάρου τριπλής ζάχαρης (TSI).

Αυτά αναπτύσσονται σε άγαρ αίματος συμπληρωμένο με γλυκόζη. Χαρακτηρίζονται από την ακανόνιστη ζύμωση των υδατανθράκων και όχι από την υδρολύση του esculin.

Στα τεμάχια άγαρ ζελατίνης και φυτεύονται με διάτρηση αυξάνεται με ένα χαρακτηριστικό μοτίβο πινέλου.

Επιβίωση

Το βακτήριο μπορεί να επιβιώσει στο έδαφος για μεγάλες χρονικές περιόδους εκτός του ζωικού οργανισμού. Ούτε πεθαίνει για το αλμυρό, το καπνιστό ή το μπισκότο που χρησιμοποιείται για τη διατήρηση των διαφόρων τύπων κρέατος.

Παράγοντες παρασιτικότητας

Είναι γνωστό ότι Erysipelothrix rhusiopathiae παράγει υαλουρονιδάση και νευραμινιδάση, αλλά ο ρόλος της στην παθογένεση της νόσου είναι άγνωστος.

Αυτός ο μικροοργανισμός είναι μοναδικό για να πολλαπλασιάσει ενδοκυτταρικά εντός μακροφάγων και πολυμορφοπυρηνικών λευκοκυττάρων. Αυτό θεωρείται ένας παράγοντας λοιμοτοξικότητας, δεδομένου ότι είναι σε θέση να αντισταθεί στην δράση των υπεροξειδασών και φωσφολιπασών που παράγονται σε αυτά τα κύτταρα, επειδή η παραγωγή αντιοξειδωτικών ενζύμων.

Λόγω αυτού του τελευταίου χαρακτηριστικού το προς καλλιέργεια δείγμα πρέπει να είναι ένα τεμάχιο βιοψίας του προσβεβλημένου ιστού.

Αυτός ο μικροοργανισμός έχει επίσης μια κάψουλα που είναι ευαίσθητη στη θερμότητα, η οποία είναι επίσης ένας σημαντικός παράγοντας λοιμογόνου δράσης.

Ταξινόμηση

Τομέας: Βακτήρια

Φυλλοβόλο: ​​Φιγούρες

Κατηγορία: Erysipelotrichia

Παραγγελία: Erysipelotrichales

Οικογένεια: Erysipelotrichaceae

Είδος: Erysipelotrix

Είδος: rhusiopathiae

Μορφολογία

Η μορφολογία μπορεί να είναι cobabacillary ή Gram θετικό διφθεροειδές. Στην πρωτογενή καλλιέργεια στο άγαρ αίματος μπορούν να παρατηρηθούν δύο τύποι αποικιών που μοιάζουν με πολυμικροβιακή λοίμωξη.

Οι αποικίες που εμφανίζονται είναι ομαλές και άλλες τραχίες. Στην ομαλή του μορφή, οι αποικίες είναι μικροσκοπικές (0,5 έως 1 mm σε διάμετρο), κυρτές, κυκλικές και ημιδιαφανείς.

Τα Gram λεπτό μικρής ράβδων (0.2-0.4 μπι από 1,0 έως 2,5 μικρά), ευθύ ή ελαφρώς καμπύλο, που δεν αποτελεί σπόρια Gram θετικών διανέμονται σε μικρές αλυσίδες παρατηρήθηκε. 

Στην τραχιά του μορφή, οι αποικίες είναι μεγαλύτερες, με ματ επιφάνεια και διακοσμημένες άκρες. Gram παρατηρείται ως Gram θετικά βάκιλοι λεπτή σαν μακρά σκέλη του 4-15μm σε μήκος, με μια τάση να sobredecoloración.

Ο υπερβολικός χρωματισμός προκαλεί την παρακολούθηση κάποιων βακίλων κατά Gram αρνητικών.

Μετά από παρατεταμένη επώαση τα βακτήρια μπορεί να αναπτυχθεί σε άγαρ αίματος πρασινωπό ζώνη γύρω από τις αποικίες (φως άλφα αιμόλυση) αν το αίμα είναι άλογο. Αλλά σε άλλους τύπους αίματος δεν προκαλεί αιμόλυση.

Μετάδοση

Μόλυνση μπορεί να συμβεί μέσω της επαφής με το ενδογενές κύκλο, η οποία αντιπροσωπεύεται από κόπρανα και σάλιο των υγιών ζώων μεταφορέων των βακτηρίων και όσες άρρωστα ζώα.

Επίσης, μέσω μόλυνσης με τον εξωγενή κύκλο που αντιπροσωπεύεται από τα εδάφη που λαμβάνουν συνεχώς κοπριά με τον μικροοργανισμό.

Ο άνθρωπος κατά λάθος μολυνθεί με εκδορές του δέρματος, γρατσουνιές ή οπές που βρίσκονται σε άμεση επαφή με τα ψάρια, τα θαλασσινά, κρέας ή πουλερικά μολυσμένα πουλερικά ή μολυσμένο έδαφος.

Μετάδοση μεταξύ ζώων δεδομένη στοματικές εκκρίσεις, ρινικά ή αφροδίσια ακόμα διαδερμικά, αλλά και έμμεσα από την κατάποση των μολυσμένων τροφίμων και νερού.

Παθολογία

Η ερυσιπεροειδής ασθένεια στους ανθρώπους συνήθως περιορίζεται στο δέρμα. Ο τύπος τραυματισμού είναι μια κυτταρίτιδα που εμφανίζεται στα χέρια ή τα δάχτυλα των χεριών.

Υπάρχει πόνος, οίδημα και πορφυρό ερύθημα με αιχμηρές άκρες που εκτείνονται στην περιφέρεια, με καθαρό κέντρο. Συνήθως δεν υπάρχει πυρετός.

Μπορεί να υπάρξουν υποτροπές και η επέκταση των βλαβών σε απομακρυσμένες περιοχές είναι κοινή.

Σε εξαιρετικά σπάνιες περιπτώσεις η βλάβη γίνεται επεμβατική και μπορεί να εμφανιστούν επιπλοκές όπως η σηψαιμία με αρθρίτιδα και ενδοκαρδίτιδα.

Διάγνωση

Η διάγνωση βασίζεται στην απομόνωση του μικροοργανισμού στις καλλιέργειες βιοψίας δέρματος. Για να γίνει αυτό, η περιοχή θα πρέπει να απολυμαίνεται καλά με αλκοόλ και ιωδιούχο ποβιδόνη πριν από τη λήψη της βιοψίας..

Το δείγμα πρέπει να ληφθεί καλύπτοντας όλο το πάχος του μολυσμένου δέρματος που λαμβάνεται από την άκρη της προοδευτικής αλλοίωσης.

Το δείγμα επωάζεται εντός ζωμού συμπληρωμένου εγκέφαλο έγχυση καρδιάς με 1% γλυκόζη για 24 ώρες στους 35 ° C σε μικροαεροφιλικές και, στη συνέχεια, πρέπει να επανακαλλιεργήθηκαν σε άγαρ αίματος.

Σε περίπτωση υποψίας για σηψαιμία ή ενδοκαρδίτιδα, θα ληφθούν δείγματα αίματος για καλλιέργεια αίματος.

Ειδικές εκτιμήσεις

Επειδή αυτή η ασθένεια είναι σπάνια στους ανθρώπους, συχνά διαγιγνώσκεται. Μπορεί να συγχέεται με το erysipelas, αλλά προκαλείται από Streptococcus pyogenes.

Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο το ιστορικό του ασθενούς στη διάγνωση εστιάζει πολύ, γιατί αν ο ασθενής δείχνει την εργασία με χοίρους ή ιχθυοπώλης, κρεοπωλείο ή κτηνίατρο, μπορείτε να συνδέσετε γρήγορα το είδος της βλάβης με αυτόν τον οργανισμό.

Εκτός από ένα ιστορικό τραυματισμών στο χέρι που μπορεί να χρησίμευε ως πύλη για τον μικροοργανισμό.

Πρόληψη

Η ασθένεια δεν δημιουργεί μόνιμη ασυλία. Στα ζώα μπορεί να προληφθεί μέσω ασφαλούς αναπαραγωγής με αποχέτευση του κοπαδιού.

Θεραπεία

Η θεραπεία εκλογής είναι η πενικιλλίνη G, είναι επίσης αποτελεσματικά ως άλλες β-λακτάμης αμπικιλλίνη, μεθικιλλίνη, ναφκιλλίνη και κεφαλοθίνη, πιπερακιλλίνη, κεφοταξίμη και imipenem.

Άλλες αντιμικροβιακές ουσίες που είναι χρήσιμες είναι η σιπροφλοξασίνη, η πεφλοξασίνη και η κλινδαμυκίνη. 

Είναι γενικά ανθεκτικά στη βανκομυκίνη, την τεϊκοπλανίνη, την τριμεθοπρίμη-σουλφαμεθοξαζόλη και διάφορες αμινογλυκοσίδες. Ενώ έχουν μεταβλητή ευαισθησία σε ερυθρομυκίνη, χλωραμφενικόλη και τετρακυκλίνη.

Αυτά τα δεδομένα είναι ιδιαίτερα σημαντικά επειδή οι σηψαιμίες και η ενδοκαρδίτιδα, τις περισσότερες φορές αντιμετωπίζονται κατ 'αρχήν εμπειρικά με βανκομυκίνη μόνη ή συνδεδεμένες με αμινογλυκοσίδη, ενώ τα αποτελέσματα της καλλιέργειας και του αντιβιογράμματος φθάνουν.

Σε αυτή την περίπτωση, αυτή η θεραπεία δεν είναι αποτελεσματική, έτσι για άλλη μια φορά το κλινικό ιστορικό διαδραματίζει πολύ σημαντικό ρόλο υποψιάζοντας την παρουσία αυτού του βακτηριδίου..

Αναφορές

  1. Schell Ο, De Luca Μ. Erysipelothrix rhusiopathiae Ένα υποδιαγνωσμένο επαγγελματικό παθογόνο παράγοντα στην Αργεντινή; Πρόεδρος της Μικροβιολογίας και Παρασιτολογίας των Ιατρικών Επιστημών UNLP, 2014; 1-8. Διατίθεται στο: ResearchGate
  2. Finegold δ, Baron Ε. (1986). Bailey Scott Μικροβιολογική διάγνωση. (7 ma ed) Αργεντινή Editorial Panamericana.
  3. Jawetz Ε, Melnick J, Adelberg Ε. (1992). Ιατρική Μικροβιολογία. (14η έκδοση) Μεξικό, Editorial Το σύγχρονο εγχειρίδιο.
  4. Koneman Ε, Allen S, Janda W, Schreckenberger Ρ, Winn W. (2004). Μικροβιολογική διάγνωση. (5η έκδοση). Αργεντινή, Εκδοτική Panamericana S.A..
  5. Wang Q, Chang BJ, Riley TV. Erysipelothrix rhusiopathiae. Vet Microbiol. 2010; 140 (3-4): 405-417. Διαθέσιμο σε: Pub Med.
  6. Principe L, Bracco S, Mauri C, Tonolo S, Pini Β, Luzzaro F. Erysipelothrix rhusiopathiae βακτηριαιμία χωρίς ενδοκαρδίτιδα: Ταχεία αναγνώριση από θετική καλλιέργεια αίματος με φασματομετρία μάζας MALDI-TOF. Μια αναφορά περίπτωσης και ανασκόπηση της βιβλιογραφίας. Infect Dis Rep. 2016; 21 8 (1): 6368.