Χαρακτηριστικά του Clostridium difficile, ταξινόμηση, μορφολογία, βιότοπος

Clostridium difficile είναι ένα θετικό κατά Gram βακτήριο που ανήκει στην ομάδα των σταθεροποιητών και είναι επίσης μέρος της βακτηριακής χλωρίδας του εντέρου. Απομονώθηκε το έτος 1935 από τους Hall και O'Toole.

Αποτελεί βακτήριο παθογόνου τύπου, ειδικά σε εντερικό επίπεδο. Οι λοιμώξεις από αυτά τα βακτήρια είναι πολύ συχνές σε άτομα που έχουν συμμορφωθεί με μια παρατεταμένη αγωγή με αντιβιοτικά.

Αυτό είναι ένα βακτήριο που τα τελευταία χρόνια έχει γίνει ένα πραγματικό πρόβλημα, ειδικά στα νοσοκομεία, καθώς αυξάνεται όλο και περισσότερο ο αριθμός των ασθενών που μολύνονται από αυτό. Επιπλέον, αυτό ενισχύεται από την υψηλή αντοχή στα κοινά μέτρα υγιεινής.

Μερικοί ειδικοί πιστεύουν ότι αυτή η αντίσταση μπορεί να οφείλεται στην ανάπτυξη ενός στελέχους που έχει μεταλλαχθεί, αποκτήσει ανθεκτικότητα στα συμβατικά φάρμακα και είναι πιο μολυσματικό..

Η ηλικιακή ομάδα που είναι πιο ευάλωτη στη μόλυνση από Clostridium difficile είναι οι ηλικιωμένοι, οι οποίοι από την φύση τους έχουν ανοσοποιητικό σύστημα πιο επιρρεπείς στην κατάθλιψη. Αυτό έχει καταδειχθεί από τις πολυάριθμες στατιστικές που συνοδεύουν τις διάφορες μελέτες που έχουν διεξαχθεί επί του θέματος.

Το Clostridium difficile είναι ένα βακτήριο που αν δεν αντιμετωπιστεί εγκαίρως μπορεί να προκαλέσει σοβαρές επιπλοκές, συμπεριλαμβανομένου του θανάτου.

Ευρετήριο

• 1 Ταξινόμηση
• 2 Μορφολογία
• 3 Γενικά χαρακτηριστικά
• 4 Παθογένεια
• 5 Παράγοντες επιμολύνσεως
• 6 Συμπτώματα
• 7 Διάγνωση
• 8 Θεραπεία
• 9 Αναφορές

Ταξινόμηση

Η ταξινομική ταξινόμηση του Clostridium difficile Είναι τα εξής:

Τομέας: Βακτήρια

Διεύθυνση: Επιχειρήσεις

Κατηγορία: Clostridia

Παραγγελία: Clostridiales

Οικογένεια: Clostridiaceae

Φύλο: Clostridium

Είδος: Clostridium difficile

Μορφολογία

Το Clostridium difficile Είναι ένα βακτήριο που έχει σχήμα μπακίλλου (επιμήκης). Έχουν στρογγυλεμένες άκρες και μαστίγες στην επιφάνεια τους. Μετρώνται πλάτος 0,5-3 microns με μήκος 6 microns.

Τα κύτταρα περιβάλλονται από ένα κυτταρικό τοίχωμα που αποτελείται από ένα παχύ στρώμα πεπτιδογλυκάνης. Έχει επίσης πολυμερή, γνωστά ως PSI, PSII και PSIII.

Αυτά τα πολυμερή είναι παρόμοια με το τεϊκοϊκό οξύ και το λιποθεϊκό οξύ, που υπάρχουν σε άλλα gram θετικά βακτήρια. Τα συστατικά της κυτταρικής μεμβράνης έχουν μελετηθεί επειδή έχουν έναν αναπόσπαστο ρόλο στη θεραπευτική περιοχή.

Στις καλλιέργειες οι αποικίες παρατηρούνται λίγο ψηλές, διαφανείς, που έχουν κρυσταλλική κηλίδα. Παράγουν επίσης μια χαρακτηριστική οσμή κοπριάς.

Το DNA αυτού του βακτηρίου συμπυκνώνεται σε ένα κυκλικό χρωμόσωμα, το οποίο έχει 29% νουκλεοτίδια κυτοσίνης και γουανίνης. Επίσης παρουσιάζει ένα κυκλικό πλασμίδιο που περιέχει 28% νουκλεοτίδια του ίδιου τύπου που αναφέρθηκε.

Γενικά χαρακτηριστικά

Είναι θετικό για το Gram

Το Clostridium difficile γίνεται μωβ όταν υποβληθεί σε χρώση Gram. Αυτό δείχνει ότι το κυτταρικό του τοίχωμα περιέχει πεπτιδογλυκάνη, η οποία, με τη δομή της, διατηρεί τα μόρια χρωστικής, προκαλώντας την υιοθέτηση του προαναφερθέντος χρώματος.

Παράγει σπόρια

Αυτό το βακτήριο παράγει σπόρια όταν οι περιβαλλοντικές συνθήκες είναι δυσμενείς. Αυτά τα σπόρια μπορούν να επιβιώσουν για περίοδο περίπου δύο ετών σε εχθρικές συνθήκες. Όταν αυτές οι αλλαγές αλλάξουν και γίνουν ευνοϊκές, οι σπόροι βλασταίνουν, δημιουργώντας νέα κύτταρα του βακτηριδίου.

Μεταβολισμός

Το Clostridium difficile Παρουσιάζει ένα μεταβολισμό που βασίζεται κυρίως στη ζύμωση ορισμένων σακχάρων, μεταξύ των οποίων η κύρια είναι η γλυκόζη. Παράγει επίσης φρουκτόζη, μαννιτόλη, μαννόζη και κελλοβιόζη.

Habitat

Αυτό το βακτήριο είναι πανταχού παρόν. Παρουσιάζεται στο φυσιολογικό μικροβιότοπο της ανθρώπινης γαστρεντερικής οδού ως συνηθισμένο. Βρίσκεται επίσης στο έδαφος, άμμο και σανό. Έχει επίσης απομονωθεί σε ζώα εκμετάλλευσης, τρωκτικά και κατοικίδια ζώα όπως σκύλοι και γάτες.

Είναι παθογόνο

Το Clostridium difficile Θεωρείται παθογόνος παράγοντας, διότι μέσω των σπορίων είναι ικανός να δημιουργήσει ορισμένες παθολογίες. Έχει προτίμηση για τον γαστρεντερικό σωλήνα, όπου βλασταίνει και προκαλεί ασθένειες όπως η ψευδομεμβρανώδης κολίτιδα.

Συνθήκες ανάπτυξης

Αυτό το βακτήριο μπορεί να αναπτυχθεί υπό ποικίλες συνθήκες ανάπτυξης. Το αποδεκτό εύρος θερμοκρασίας είναι μεταξύ 25 και 45 ° C. Η βέλτιστη θερμοκρασία είναι 30-37 ° C.

Παράγει τοξίνες

Το βακτήριο παράγει δύο τοξίνες Α και Β. Αμφότερες οι τοξίνες δρουν στο επίπεδο των επιθηλιακών κυττάρων του εντέρου προκαλώντας μια σειρά αλλαγών που οδηγούν στην ανάπτυξη παθήσεων όπως η διάρροια που σχετίζεται με Clostridium difficile, ψευδομεμβρανώδη κολίτιδα και διάρροια που σχετίζονται με αντιβιοτικά.

Είναι αρνητική Καταλάση

Αυτό το βακτήριο δεν είναι σε θέση να συνθέσει το ένζυμο της καταλάσης. Αυτό δημιουργεί ότι δεν μπορεί να ξεδιπλώσει το υπεροξείδιο του υδρογόνου (Η₂Ο₂) σε νερό και οξυγόνο.

Υδρόλυση ζελατίνης

Το Clostridium difficile συνθέτει τα ένζυμα ζελατινάσης, τα οποία του επιτρέπουν να προκαλέσει την υγροποίηση της ζελατίνης. Αυτό αποδεικνύεται στις καλλιέργειες, στις οποίες παρατηρείται διαφανής αλογόνο γύρω από τις αποικίες.

Είναι αρνητική ινδόλη

Αυτό το βακτήριο δεν συνθέτει την ομάδα των ενζύμων που είναι γνωστές ως τρυπτοφάνες. Εξαιτίας αυτού δεν είναι σε θέση να σπάσει την ινδόλη του μορίου του αμινοξέος τρυπτοφάνη. Αυτή είναι μια δοκιμή που διαφοροποιεί το Clostridium difficile από άλλα βακτήρια και ακόμη και από άλλα γένη Clostridium.

Είναι αρνητική ουρεάση

Το βακτήριο είναι ικανό να υδρολύει την ουρία σε διοξείδιο του άνθρακα και αμμωνία. Αυτό συμβαίνει επειδή δεν συνθέτει το ένζυμο ουρεάσης, αφού δεν έχει τα γονίδια γι 'αυτό.

Δεν μειώνει τα νιτρικά άλατα

Το Clostridium difficile Δεν συνθέτει το ένζυμο αναγωγάσης νιτρικού άλατος και επομένως δεν μπορεί να μειώσει τα νιτρικά άλατα σε νιτρώδη. Αυτό αποτελεί επίσης μια δοκιμασία αναγνώρισης και διαφοροποίησης των βακτηρίων.

Παθογένεια

Αυτό το βακτήριο είναι αναγνωρισμένο παθογόνο του ανθρώπινου όντος. Προκαλεί ορισμένες ασθένειες όπως η ψευδομεμβρανώδης κολίτιδα. Τα βακτήρια μπαίνουν στο σώμα από το στόμα, κυρίως μέσω επαφής με μολυσμένα άτομα.

Η πορεία της μόλυνσης εξαρτάται από το κατά πόσον απορροφώνται οι φυτικές μορφές ή τα σπόρια. Στην πρώτη περίπτωση, οι ζωντανές μορφές των βακτηριδίων εξαλείφονται στο στομάχι, χάρη στο υψηλό επίπεδο οξύτητας εκεί.

Αντίθετα, τα σπόρια έχουν σχεδιαστεί για να αντέχουν τις εχθρικές περιβαλλοντικές συνθήκες, έτσι ώστε να αντιστέκονται αποτελεσματικά στις συνθήκες του στομάχου.

Τα σπόρια καταφέρνουν να φθάσουν στο λεπτό έντερο και να βλαστήσουν εκεί, παράγοντας έτσι τις φυτικές μορφές των βακτηριδίων. Αυτά φθάνουν στο παχύ έντερο όπου οι συνθήκες είναι ιδανικές για να αναπαραχθούν. Εδώ αποικίζεται ο βλεννογόνος, προκαλώντας την παρουσίαση των συμπτωμάτων που χαρακτηρίζουν την ψευδομεμβρανώδη κολίτιδα.

Αυτή η ασθένεια μπορεί επίσης να προκληθεί από έναν άλλο μηχανισμό. Όταν οι άνθρωποι υποβάλλονται σε παρατεταμένη αντιβιοτική θεραπεία, αυτό προκαλεί στο μικροσκόπιο του γαστρεντερικού να υποστεί μια ανισορροπία.

Αυτό δημιουργεί ότι το Clostridium difficile, που είναι ένας τακτικός κάτοικος αυτής της χλωρίδας, πολλαπλασιάζονται ανεξέλεγκτα, δίνοντας τη θέση της στην ασθένεια.

Παράγοντες παρασιτικότητας

Οι παράγοντες μολυσματικότητας που συνεισφέρουν στο βακτήριο Clostridium difficile προκαλούν βλάβες στο επίπεδο του γαστρεντερικού βλεννογόνου είναι οι εξής:

• Τοξίνες (Α και Β): Και οι δύο τοξίνες έχουν διαφορετικές επιδράσεις στα κύτταρα του εντέρου. Μεταξύ αυτών μπορούν να αναφερθούν: δείχνουν την παραγωγή τοξινών, αιμορραγική νέκρωση, εκτός από τον αποπολυμερισμό της ακτίνης με απώλεια του κυτταροσκελετού.
• Adhesins: είναι μόρια που είναι υπεύθυνα για την προώθηση της σωστής σύνδεσης βακτηρίων με ανθρώπινα κύτταρα του παχέος εντέρου.
• Υδρολυτικά ένζυμα: μεταξύ αυτών είναι: η υαλουρονιδάση, η ζελατινάση και η L-προλίνη-αμινοπεπτιδάση, μεταξύ άλλων. Αυτά τα ένζυμα παράγουν υδρολυτική δράση. Παρομοίως, αυξάνουν, μέσω των μηχανισμών δράσης τους, τη διαθεσιμότητα θρεπτικών ουσιών στο έντερο για τα βακτηρίδια.
• Σπόρια: Όπως έχει ήδη αναφερθεί, τα σπόρια επιζούν δυσμενείς περιβαλλοντικές συνθήκες και ακόμη και στο επίπεδο της καούρας.

Συμπτώματα

Μεταξύ των πιο εμφανών συμπτωμάτων της εντερικής παθολογίας που προκαλείται από Clostridium difficile Μπορείτε να αναφέρετε:

• Πυρετός
• Υδατική διάρροια
• Κοιλιακός πόνος
• Ναυτία
• Ανορεξία
• Κοιλιακή διαταραχή
• Αφυδάτωση
• Γενική κακουχία

Στο επίπεδο του εντερικού επιθηλίου παρατηρούνται ορισμένες βλάβες που υποδηλώνουν την εξέλιξη της νόσου:

• Πρόωρη βλάβη (Τύπος Ι): εδώ παρατηρείται επιθηλιακή νέκρωση, στην οποία υπάρχουν εξιδρώματα και ουδετερόφιλα στο κόλον.
• Τύπος ΙΙ Τραυματισμός: είναι μια επιθηλιακή εξέλκωση (τύπου ηφαιστείου), στη μέση του άθικτου βλεννογόνου.
• Τύπος III Τραυματισμός: εδώ είναι μια εξέλκωση που καλύπτεται με ένα είδος μεμβράνης, το οποίο αποτελείται από κυτταρικά συντρίμμια και λευκοκύτταρα.

Διάγνωση

Όταν υπάρχει υποψία ότι ένα άτομο μπορεί να εκδηλώσει σημεία και συμπτώματα μιας λοίμωξης λόγω Clostridium difficile, γίνονται ορισμένες δοκιμές για να διαγνωστεί με αξιοπιστία.

Μεταξύ αυτών των δοκιμών είναι τα εξής:

• Δοκιμή κόπρανα: είναι η πρώτη επιλογή για τη διάγνωση αυτής της παθολογίας. Υπάρχουν αρκετές δοκιμές που μπορούν να εφαρμοστούν στα κόπρανα, μεταξύ των οποίων μπορεί να μετρηθεί: ανοσολογική δοκιμασία ενζύμων, αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης (PCR) και ποσοτικός προσδιορισμός κυτταροτοξικότητας κυττάρων.
• Δοκιμή παχέος εντέρου: Μέσω κολονοσκόπησης ή σιγμοειδοσκόπησης, ο γιατρός μπορεί να εκτιμήσει άμεσα τα χαρακτηριστικά του βλεννογόνου του παχέος εντέρου.
• Διαγνωστική απεικόνιση: Αυτοί οι τύποι εξετάσεων περιλαμβάνουν ακτινογραφίες ή υπολογιστικές αξονικές τομογραφίες (CT). Χρησιμοποιούνται για να διαπιστωθεί εάν υπήρξε κάποια επιπλοκή της λοίμωξης. Αυτός ο τύπος μελέτης ανατίθεται σε άτομα που πάσχουν από σοβαρές περιπτώσεις λοίμωξης λόγω Clostridium difficile.

Θεραπεία

Όταν η κλινική εικόνα προκαλείται από την προηγούμενη χορήγηση αντιβιοτικών, το πρώτο μέτρο είναι η αναστολή της εν λόγω φαρμακευτικής αγωγής. Αναμένεται ότι με αυτό το μέτρο ο πίνακας θα αντιστραφεί.

Αν αυτό δεν συμβεί, αποφασίζεται η χορήγηση αντιβιοτικής αγωγής με φάρμακα στα οποία τα βακτήρια είναι αξιοσημείωτα ευαίσθητα. Μεταξύ αυτών, οι πλέον αναγνωρισμένες και χρησιμοποιούμενες είναι η μετρονιδαζόλη και η βανκομυκίνη.

Αναφορές

1. Βιοχημική δοκιμή και ταυτοποίηση του Clostridium difficile. Ανακτήθηκε από: microbiologyinfo.com
2. Chu, Μ., Mallozi, Μ., Roxas, Β., Bertolo, L., Monteiro, Μ., Viswanathan, V. and Vedantam, G. (2016). Α Clostridium difficile Ο κυτταροτοπικός τόπος κυτταρικού τοιχώματος επηρεάζει το βακτηριακό σχήμα, την παραγωγή πολυσακχαριτών και τη λοιμογόνο δράση. PLOS Παθογόνα. 12 (10).
3. Clostridium difficile. Ανακτήθηκε από: microbewiki.com
4. Garza, R. Οι κύριοι παράγοντες μολυσματικότητας του Clostridium difficile και ο ρόλος αυτού του μικροοργανισμού στην ψευδομεμβρανώδη κολίτιδα. Λαμβάνεται από: amyd.quimica.unam.mx
5. Λοίμωξη από Clostridium difficile. Λαμβάνεται από: mayoclinic.org
6. Ινστιτούτο Δημόσιας Υγείας της Χιλής (2012). Clostridium difficile. Λαμβάνεται από: cl
7. Kirk, J., Banerji, Ο. And Fagan, R. (2017). Χαρακτηριστικά του Clostridium difficile κυττάρων και τη σημασία της στη θεραπευτική. Μικροβιακή βιοτεχνολογία. 10 (1) 76-90
8. Meyer, L., Espinoza, R. και Quera, R. (2014, Μάιος). Λοίμωξη από Clostridium difficile: επιδημιολογία, διάγνωση και θεραπευτικές στρατηγικές. Ιατρικό περιοδικό Los Condes Clinic. 25 (3). 473-484