Χαρακτηριστικά Bacteroides fragilis, μορφολογία, παθολογίες, πολιτισμός



Bacteroides fragilis αντιπροσωπεύει μια ομάδα βακτηρίων με υποχρεωτική αναερόβια βακτηριακή μορφή, μη σποριοποιημένη, Gram αρνητική. Περιλαμβάνει B. fragilis, Β. Distasonis, Β. Ovatus, Β. Vulgatus, Β. Thetaiotaomicron, Β. Caccae, Β. Eggerthii, Β. Merdae, Β. Stercoris και B. uniformis.  

Όλοι αυτοί οι βακίλοι έχουν ομοιότητα στους παράγοντες λοιμογόνου δράσης και στην αντοχή στα αντιβιοτικά. Επιπλέον, αντιπροσωπεύουν το 1% της ανθρώπινης μικροβιακής παχυσαρκίας, όπου συνήθως ζουν σε μια αβλαβή σχέση μεταξύ του ξενιστή και του ξενιστή.

Ωστόσο, τα στελέχη της ομάδας Bacteroides fragilis είναι τα παθογόνα που απαντώνται συχνότερα σε κλινικά σημαντικές λοιμώξεις που παράγονται από αναερόβια βακτήρια ή μικτές λοιμώξεις.

Που σημαίνει ότι αυτό που έχει σημασία δεν είναι το ποσό που θα βρείτε αυτά τα βακτήρια του παχέος εντέρου, αλλά λοιμογόνους παράγοντες τους, οι οποίες είναι αυτές που καθιστούν ευδοκιμούν εξίσου σημαντική με μολυσματικούς παράγοντες.

Από την άλλη πλευρά, αυτοί οι μικροοργανισμοί είναι σχετικά ανεκτικοί σε οξυγόνο και η συμμετοχή τους σε πολυμικροβιακές λοιμώξεις είναι σημαντική. Δηλαδή, βοηθούν άλλα αναερόβια να παραμείνουν βιώσιμα, συμβάλλοντας στη μείωση των δυνατοτήτων οξειδοαναγωγής.

Οι περισσότερες λοιμώξεις είναι ευκαιριακές και ενδογενείς τύπου. Αυτό σημαίνει υποβληθείσα από την εμφάνιση του εντερικού βλεννογόνου όγκων, χειρουργική επέμβαση ή άλλες αιτίες εκκολπωμάτωση, και αφήνοντας σηψαιμία εξειδικευμένες προϊόντα σας και την κοιλιακή αποστήματα.

Ευρετήριο

  • 1 Χαρακτηριστικά
  • 2 Ταξινόμηση
  • 3 Μορφολογία
  • 4 Παράγοντες νόσου
  • 5 Παθολογίες
  • 6 Βιοχημικά χαρακτηριστικά
  • 7 Διάγνωση
  • 8 Καλλιέργεια
    • 8.1 γραμμάρια
  • 9 Θεραπεία
  • 10 Αναφορές

Χαρακτηριστικά

Bacteroides fragilis είναι ένα από τα είδη αυτού του γένους που είναι ανθεκτικό στη χολή και επίσης έχει υψηλή αντοχή σε αντιμικροβιακούς παράγοντες.

Αυτή η αντίσταση συμβαίνει κυρίως εναντίον αντιβιοτικά βήτα-λακτάμης (πενικιλίνη και κεφαλοσπορίνες) από την παραγωγή βήτα-λακταμάσης, μεταξύ των οποίων κυριαρχούν κεφαλοσπορινασών.

Ωστόσο, ορισμένα αντιβιοτικά βήτα-λακτάμης είναι ανθεκτικά στην επίθεση αυτών των ενζύμων και ως εκ τούτου είναι μερικές φορές χρήσιμα ενάντια σε αυτά B. fragilis. Αυτά τα αντιβιοτικά είναι τικαρκιλλίνη, πιπερακιλλίνη, κεφοξιτίνη και ιμιπενέμη.

Αλλά το πρόβλημα της αντίστασης δεν είναι στατικό, έτσι ώστε κάθε φορά που τα βακτήρια αποκτούν περισσότερους μηχανισμούς για να αποφύγουν τη δράση αυτών των φαρμάκων. Συνεπώς, τα ποσοστά ανθεκτικότητας των φαρμάκων που αναφέρθηκαν παραπάνω έχουν ήδη καταχωρηθεί και επίσης για τις τετρακυκλίνες και την κλινδαμυκίνη.

Μέχρι στιγμής, η μετρονιδαζόλη και η χλωραμφενικόλη είναι αποτελεσματικά έναντι όλων σχεδόν των στελεχών του B. fragilis.

Ταξινόμηση

Βασίλειο: Βακτήρια

Φύλλο: Βακτηριοειδή

Κατηγορία: Βακτηροειδή

Παραγγελία: Βακτηριοειδή

Οικογένεια: Bacteroidaceae

Φύλο: Bacteroides

Είδος: fragilis

Μορφολογία

Μικροσκοπικά, είναι σχετικά μικρά, ελαφριά Gram αρνητικά βακίλλια, με στρογγυλεμένα άκρα, τα οποία τους δίνουν μια κοκκοβακτηριδιακή εμφάνιση.

Τα βακίλη μετρούν από 0,5 έως 0,8 μm σε διάμετρο από 1,5 έως 9 μm σε μήκος.

Έχουν επίσης έναν ορισμένο πολυμορφισμό (τόσο σε μέγεθος όσο και σε σχήμα) όταν προέρχονται από υγρές καλλιέργειες και παρουσιάζουν επίσης παρατυπία στη χρώση και μερικά κενοτόπια.

Αυτοί οι βακίλοι δεν σχηματίζουν σπόρια και δεν έχουν μαστίγια, δηλαδή είναι ακίνητα.

Οι αποικίες είναι λευκές έως γκρι ημι-αδιαφανείς, ομαλές και μη αιμολυτικές. Παρουσιάζουν στροφές ή δακτυλιοειδείς δομές μέσα στην αποικία. Μέτρο 1 - 3 mm σε διάμετρο.

Παράγοντες παρασιτικότητας

Bacteroides fragilis είναι ένας πολύ μολυσματικός μικροοργανισμός.

Παράγει ένζυμα νευραμινιδάση, υαλουρονιδάση, ζελατινάση, ινωδολυσίνη, δισμουτάση υπεροξειδίου, καταλάση, ϋΝάση και ηπαρινάση. Τα περισσότερα από αυτά τα ένζυμα συνεργάζονται για την εισβολή των ιστών.

Η υπεροξειδική δισμουτάση και η καταλάση χρησιμεύουν για την εξάλειψη των τοξικών ελευθέρων ριζών όπως το υπεροξείδιο ιόντος Ο2-  και υπεροξείδιο υδρογόνου Η2Ο2 αντίστοιχα.

Αυτό αντιπροσωπεύει έναν παράγοντα μολυσματικότητας, δεδομένου ότι δίνει μεγαλύτερο πλεονέκτημα της επιβίωσης και του πολλαπλασιασμού στους ιστούς σε σύγκριση με άλλα υποχρεωτικά αναερόβια που δεν διαθέτουν αυτά τα ένζυμα..

Παρομοίως, έχει μια κάψουλα πολυσακχαριτών που μπορεί να αποδειχθεί εύκολα με χρωματισμούς με κόκκινο ρουθήνιο, με κινέζικη μελάνη ή με ηλεκτρονική μικροσκοπία. Η κάψουλα είναι ένα πρωταρχικό στοιχείο για την αποφυγή της φαγοκυττάρωσης από τα κύτταρα του ανοσοποιητικού συστήματος.

Έχει επίσης ενδοτοτοξίνη στο κυτταρικό τοίχωμά της όπως όλα τα Gram αρνητικά βακτηρίδια. Ωστόσο, δεν περιέχει λιπίδιο Α, 2-κετοδεοξυοκτανάτο, επττόζη ή β-υδροξυτρυνικό οξύ.

Επομένως, έχει μια ασθενή βιολογική δραστικότητα σε σύγκριση με τις ενδοτοξίνες άλλων Gram αρνητικών βακτηρίων. Παράγει επίσης μια εντεροτοξίνη (τοξίνη Β).

Τέλος, η ανθεκτικότητα στα αντιβιοτικά είναι ένα χαρακτηριστικό που αυξάνει τη μολυσματικότητα, επειδή καθιστά δύσκολη τη θεραπεία.

Όλοι οι παράγοντες μολυσματικότητας που αναφέρθηκαν παραπάνω διαδραματίζουν θεμελιώδη ρόλο στην παθογένεση.

Παθολογίες

Προκαλεί φλεγμονώδη διάρροια, αν και ασυμπτωματικός αποικισμός είναι κοινός.

Οι μελέτες σε ανθρώπους υποδεικνύουν μια σχέση μεταξύ λοίμωξης από Bacteroides fragilis εντεροτοξικό με φλεγμονώδη νόσο του εντέρου και καρκίνο του παχέος εντέρου.

Συχνά υπάρχει σε πολυμικροβιακές λοιμώξεις.

Βιοχημικά χαρακτηριστικά

Η ομάδα του B. fragilis Μπορεί να εντοπιστεί λόγω ορισμένων βιοχημικών εξετάσεων:

Είναι ανθεκτικός στους δίσκους πενικιλίνης των 2 U και στον δίσκο καναμυκίνης 1 μg. Είναι ευαίσθητο σε δίσκο ριφαμπικίνης 15 μg.

Αναπτύσσεται σε μέσα με 20% χολικά, ζυμώνεται σακχαρόζη, δεν παράγει χρωστική ουσία, υδρολύει esculin, μειώνει τα νιτρικά και είναι αρνητική ινδόλη.

Ομοίως, τα οξέα που παράγει B. fragilis Από ζωμό γλυκόζης ζύμης πεπτόνης είναι οξικό οξύ, προπιονικό οξύ, ηλεκτρικό οξύ και φαινυλοξικό οξύ.

Είναι θετική η καταλάση, η οποία είναι ένα ασυνήθιστο χαρακτηριστικό αναερόβια βακτήρια. Αυτό είναι ένας μηχανισμός σε πολυμικροβιακές λοιμώξεις ευνοεί τον πολλαπλασιασμό των αναερόβιων βακτηρίων άλλων, δεδομένου ότι αυτού του μικροοργανισμού βοηθά στην απομάκρυνση των τοξικών ουσιών από οξυγόνο.

Διάγνωση

Το καλύτερο δείγμα θα είναι πάντα πύελο ή υγρό που λαμβάνεται απευθείας από τον τραυματισμό. Η δειγματοληψία και η μεταφορά πρέπει να γίνονται σε ατμόσφαιρα χωρίς οξυγόνο και να μετακινούνται το συντομότερο δυνατό στο εργαστήριο.

Ειδικοί σωλήνες μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη μεταφορά αναερόβιων ή μπορούν να μεταφερθούν στη σύριγγα χωρίς να αφήσουν αέρα μέσα και να προστατευθούν από το περιβάλλον.

Καλλιέργεια

Αυτά αναπτύσσονται σε άγαρ αίματος υπό συνθήκες αναερόβιας στους 37 ° C.

Θα πρέπει να σημειωθεί ότι η πλειονότητα των αναερόβιων λοιμώξεων είναι πολυμικροβιακές και για το λόγο αυτό μπορεί να υπάρχουν αερόβιοι μικροοργανισμοί, όπως τα εντεροβακτήρια. Για το λόγο αυτό, είναι απαραίτητο να χρησιμοποιηθούν αντιβιοτικά σε μέσα καλλιέργειας για την απομόνωση αναερόβιων. 

Το πλέον χρησιμοποιούμενο αντιβιοτικό για το σκοπό αυτό είναι το αμινογλυκοσίδιο, επειδή όλα τα αναερόβια είναι ανθεκτικά σε αυτό.

Gram

Οι κηλίδες Gram άμεσου κλινικού υλικού που δείχνουν Gram-θετικά και Gram-αρνητικά βακτηρίδια ή και τα δύο είναι πολύ υποδηλώνουν την αναερόβια μόλυνση. Επομένως, η χρώση με Gram είναι συνήθως χρήσιμη στη διαχείριση αυτών των μολύνσεων.

Bacteroides fragilis παρατηρείται ως αρνητικός βακίλος Gram.

Θεραπεία

Η προσέγγιση πιο συχνά γίνεται εμπειρικά, λόγω των δύσκολων και αργή προκύπτον καλλιέργειες, σε συνδυασμό σε τεχνική αναερόβια αντιβιογράμματος είναι λιγότερο τυποποιημένα για αυτούς τους μικροοργανισμούς.

Επομένως, τα αντιβιοτικά επιλέγονται με την αναμενόμενη ευαισθησία των αναερόβων που συνήθως παράγουν μόλυνση σύμφωνα με τη θέση της λοίμωξης.

Στην περίπτωση των κοιλιακών λοιμώξεων, απαιτούνται αντιβιοτικά ανθεκτικά στις β-λακταμάσες.

Για να B. fragilis, μετρονιδαζόλη, ιμιπενέμη, αζτρεονάμη ή κεφτριαξόνη.

Αναφορές

  1. Ryan KJ, Ray C. Sherris. Μικροβιολογία Medical, 6η έκδοση McGraw-Hill, Νέα Υόρκη, Η.Π.Α. 2010.
  2. Koneman Ε, Allen S, Janda W, Schreckenberger Ρ, Winn W. (2004). Μικροβιολογική διάγνωση. (5η έκδοση). Αργεντινή, Εκδοτική Panamericana S.A..
  3. Forbes Β, Sahm D, Weissfeld Α. Bailey & Scott Microbiological Diagnosis. 12 ed. Αργεντινή Editorial Panamericana S.A; 2009.
  4. González M, González N. Εγχειρίδιο ιατρικής μικροβιολογίας. 2η έκδοση, Βενεζουέλα: Διεύθυνση ΜΜΕ και εκδόσεις του Πανεπιστημίου του Καραμποπό. 2011
  5. Συμμετέχοντες στη Wikipedia. Bacteroides fragilis. Wikipedia, Η ελεύθερη εγκυκλοπαίδεια. 31 Οκτωβρίου 2018, 13:51 UTC. Διατίθεται στη διεύθυνση: wikipedia.org/
  6. Chen LA, Van Meerbeke S, Albesian Ε, et αϊ. Ανίχνευση κοπράνων του εντεροτοξικογόνου Bacteroides fragilis. Eur J Clin Microbiol Infect Dis. 2015, 34 (9): 1871-7.